Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Ангина это заболевание, правильно идентифицировать которое подчас может только медик. Существует множество разновидностей этого недуга, а порой и вовсе его путают с фарингитом или ОРВИ. Одним из видов является язвенно пленчатая ангина, имеющая второе название Симоновского-Плаута-Венсана.

О язвенно-пленчатой ангине

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

  • Организм ослаблен;
  • Иммунитет снижен;
  • На почве острой нехватки витаминов В и С
  • При наличии кариеса или заболеваний десен;
  • При некоторых видах интоксикации.

Предпосылки к заболеванию:

  • Плохая экология и загрязненный воздух;
  • Скачки атмосферного давления и температуры;
  • Переохлаждение;
  • Неправильное питание;
  • Авитаминоз;
  • Микротравмы миндалин;
  • Измененная реактивность организма;
  • Неправильное дыхание.

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Проявления заболевания

Наиболее часто, при возникновении этого вида ангины поражается только одна сторона горла, хотя бывают и исключения. Изначально, течение болезни малозаметно и выражается лишь в дискомфорте во время глотания, спустя некоторое время приходят болевые ощущения в горле. В это же время, общее самочувствие не ухудшается, температура тела остается в пределах нормы.

Основное отличие язвенно-пленчатой ангины – возникновение некроза тканей миндалин. Что проявляется в появлении на них налета серовато-желтого цвета, похожего на пленочку. Если болезнь запускается, следующий симптом, после появления налета – миндалины покрываются язвами серого цвета.

Далее, область распространения язв увеличивается, и они появляются на мягком небе, задней стенке глотки, на деснах и некоторых отделах гортани, в совсем редких и запущенных случаях поражается надкостница.

Симптомы наступления болезни

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Наиболее характерны для язвенно-пленчатой ангины следующие симптомы:

  1. Появление неприятного запаха из полости рта.
  2. Возникновение боли при глотании или жевании.
  3. Повышенное слюноотделение.
  4. Воспаление ближайших к очагу поражения лимфатических узлов.
  5. Возможно легкое повышение температуры тела до 37 градусов.
  6. Повышение уровня скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  7. Умеренный лейкоцитоз.

Как видно, некоторые пункты может определить только медицинский анализ, поэтому в вопросе лечения очень важна правильная диагностика заболевания.

Диагностика

Вообще, при подозрении на ангину, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться за помощью к специалистам. Так, диагноз ангина Симоновского-Плаута-Венсана, доктор сможет утвердить после определенных процедур:

  1. Изучение картины симптомов.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Фарингоскопия.
  4. Забор и изучение лабораторных анализов. К примеру, получения мазка из зева пациента. Если на слизистой будут обнаружены веретенообразные палочки и спирохеты, то можно говорить о наличии язвенно-пленчатой ангины.

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Но все-таки стоит помнить, что данное заболевание имеет схожие проявления с такими недугами как:

  • Злокачественная ангина при алейкии;
  • Лимфогранулематоз (рак лимфы);
  • Лейкоз;
  • Лучевой фарингит;
  • Дифтерийное, сифилитическое или туберкулезное поражение глотки больного;
  • ОРВИ;
  • Скарлатина;
  • Корь;
  • Лакунарная ангина.

Для того чтобы быть полностью уверенным, что заболевание идентифицировано верно, следует сделать бактериологический анализ, а при подозрении злокачественных проявлений и биопсию.

При полной уверенности и исключении вышеописанных дифференцируемых с ангиной Симоновского-Плаута-Венсана заболеваний, можно утвердить диагноз.

Лечение

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длитсяДля того чтобы быстро избавиться от этого недуга, необходимо не только правильная диагностика, но и своевременное лечение. Так как запустение болезни может привести к осложнениям. При правильном медикаментозном вмешательстве избавиться от язвенно-пленчатой ангины можно быстро и эффективно. Важно исключить самолечение.

Лечится язвенно пленчатая ангина стационарно, в инфекционном отделении, так как возбудителем ее является инфекция (за редким исключением, когда этиология возникновения болезни бактериальная или грибковая). Больному назначают антибактериальную и общеукрепляющую терапию.

В некоторых случаях могут проводить и местное лечение. При этом зев обрабатывают настойками на йоде, нитрате серебра, медном купоросе и т.д.

В комплекс оздоровления входит также полоскание. Для обеззараживания глотки ее полощут раствором перманганата калия или перекиси водорода. Такая процедура необходима несколько раз в день. В случае, когда недуг приобретает затяжной характер, могут быть назначены антибиотики, как для обработки глотки, так и внутривенные или внутримышечные инъекции.

Еще один эффективный способ избавиться от язвенно-пленчатой ангины это сахарный сироп. Для этого делается насыщенный шестидесяти процентный раствор и смазывается пораженный участок. Для возбудителя болезни – это верная гибель.

Пациенту также предписывается соблюдение диеты. Пища не должна быть твердой, острой, излишне кислой и раздражать слизистую горла. Лучше если еда будет насыщенна витаминами В и С. Если лечение своевременное и правильное, выздороветь удастся за 3-5 дней.

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Профилактика

В вопросах здоровья профилактика заболеваний всегда лучше, чем лечение. Укрепление организма обезопасит от множества проблем со здоровьем. В частности, для того чтобы защитить себя от заболеваний инфекционной природы, коим является язвенно пленчатая ангина, необходимо вести определенный образ жизни и сделать золотыми несколько правил:

  1. Закаляться и тренировать тело. При систематических занятиях физкультурой или спортом, утренних гимнастиках или зарядках, принятиях воздушных и солнечных ванн, обтираниях, принятиях контрастного душа, организм приобретает высокую устойчивость не только к, различного вида, заболеваниям, но и к стрессам.
  2. Выработать устойчивость горла к холоду. Для того чтобы слизистая оболочка гола не страдала при переохлаждениях ее тоже можно и нужно закалять. Для этого горло следует полоскать водой с постоянным понижением температуры (от теплой до холодной). Главное не делать этого резко. Постепенное закаливание горла сделает его холодостойким.
  3. Укреплять иммунитет. Ультрафиолетовые умеренные облучения повысят защитные функции организма в зимнее время года, а правильное сбалансирование, насыщенное витаминами питание снизит риск ослабления организма.
  4. Лечить сопутствующие заболевания. Лечение других заболеваний горла и полости рта это тоже профилактика появления ангины. Также стоит обращать внимания на болезни носа и ушей, ведь все эти органы тесно связаны между собой.
  5. Правильно дышать. Как ни странно, но практически все мы дышим неправильно. Стоит посетить несколько сеансов по дыхательной терапии или йоги и, станет ясно, отчего берется множество проблем со здоровьем как физическим, так и эмоциональным.
  6. Никаких стрессов. Если перестать негативно реагировать на все происходящее вокруг, испытывать меньше плохих эмоций, то и количество болезней резко сократиться, а то и вовсе уйдет из жизни. Не зря говорят, все болезни от нервов.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Язвенно-пленчатая ангина

Ангина Симановского Плаута Венсана (язвенно-пленчатый тонзиллит) – довольно редкое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Оно резко отличается от обычной ангины, с которой сталкивался почти каждый. Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Столкнувшись с таким необычным видом ангины, не стоит паниковать – при своевременном вмешательстве она хорошо поддается лечению. Мы расскажем всё об этом заболевании – каковы его симптомы, в чем заключается опасность этого состояния, а главное – какие меры следует предпринять, чтобы побороть болезнь.

Симптомы язвенно-пленчатого тонзиллита

Какие симптомы указывают на то, что у человека развивается язвенно пленчатая ангина? Во-первых, данная болезнь может иметь 2 формы – язвенную и ложнопленчатую (что отражается в ее названии).

При ложнопленчатой форме на поверхности миндалины появляется налет в виде пленки, напоминающий поражение горла при дифтерии. По этой причине пленчатый тонзиллит иногда также называют дифтероидным.

При язвенной формепоражение миндалины имеет вид язвы, покрытой рыхлым грязно-белым налетом.

В остальном ангина Венсана обеих форм (язвенной и пленчатой), имеет аналогичные проявления:

  • умеренная (реже – сильная) боль при глотании, жевании пищи;
  • нормальная или повышенная до субфебрильных значений температура тела (от 36,6С до 37-37,5 С);
  • отек одной из миндалин;
  • язвы на поверхности пораженной миндалины округлые, с серым дном и ровным краем;
  • язвы покрыты налетом грязно-белого или желтоватого цвета, рыхлой консистенции (при дифтероидной форме налет выглядит плотным, пленкообразным, но легко снимается при касании ватным тампоном);
  • прикасание к поверхности язв малоболезненно;
  • в запущенных случаях язвы и налет распространяются на небо, десна, паратонзиллярную область;
  • увеличение и болезненность переднешейных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • удовлетворительное общее состояние больного.

Характерные особенности язвенно-пленчатого тонзиллита – поражение одной миндалины, наличие малоболезненных язв на их поверхности, нормальная температура тела – имеют наибольшую диагностическую ценность.

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Причины и возбудители болезни

Какие микроорганизмы вызывают развитие язвенно-пленчатой ангины? Известно, что образование язв вызвано взаимодействием двух бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана. Интересно, что оба эти микроорганизма могут обитать в микрофлоре полости рта здоровых людей в незначительных количествах. Но почему же у них не развивается болезнь?

Ангина Симановского-Венсана является редким заболеванием, так как в ее развитии в большей мере играют роль не внешние факторы, а внутренние – состояние иммунной системы, резистентность, состав микрофлоры верхних дыхательных путей и другие. Именно поэтому данное заболевание никогда не вызывает эпидемии и даже локальные вспышки инфекции.

Если в организм здорового человека попадут возбудители язвенно-пленчатого тонзиллита, иммунная система не допустит развития симптомов болезни.

Факторами риска развития ангины Венсана являются следующие состояния:

  • стоматит;
  • наличие кариозных зубов;
  • хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • восстановительный период после перенесения тяжелых заболеваний (гриппа, стрептококковой ангины, дифтерии и других);
  • лучевая болезнь;
  • снижение иммунитета, в т.ч. иммунодефицит;
  • недостаток витаминов, скудное питание;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

Развитие симптомов язвенно-пленочного тонзиллита является сигналом о нарушении работы иммунной системы организма. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Опасна ли ангина Венсана?

Несмотря на то, что язвенно-пленочный тонзиллит в целом не нарушает самочувствие и нормальную жизнедеятельность, он требует неотложного лечения. В запущенных случаях язвы распространяются на внутреннюю поверхность щек, язык, глотку. Некротический процесс может углубляться, в результате чего слизистая разрушается вплоть до надкостницы.

Читайте также:  Мукалтин при беременности в 1, 2, 3 триместре: можно ли принимать, инструкция по применению

В большинстве случаев язвенно пленчатая ангина хорошо поддается лечению. Более того, при среднетяжелом течении для выздоровления достаточно местной терапии – полоскания горла, орошения пораженной миндалины лекарственными средствами и т.д.. Антибиотикотерапия показана в исключительных случаях.

Что касается контагиозности, язвенно-пленчатый тонзиллит считается малозаразным заболеванием.

При контакте с больным вероятность заразиться низкая, так как сам факт попадания веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана в ротовую полость в большинстве случаев не провоцирует развитие болезни.

Тем не менее, рекомендуется выделить больному отдельную посуду, полотенце и т.п. Так как в развитии заболевания большую роль играет состояние иммунитета, люди с ослабленной иммунной системой должны ограничить контакт с человеком, страдающим от ангины Венсана, вплоть до полного исчезновения симптомов у больного.

Местное лечение

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

  • обработка миндалины 10% раствором нитрата серебра;
  • полоскание 10% раствором медного купороса;
  • смазывание 10% раствором новарсенола на глицерине;
  • смазывание раствором Люголя;
  • полоскание горла раствором перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды);
  • полоскание 0,1% р-ром калия перманганата.

Полоскания можно проводить несколько раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном. После полоскания обычно наносят антисептическое средство. Удобнее и безопаснее использовать антисептики в форме спрея. Если же лекарственное средство имеет форму мази, необходимо соблюдать меры предосторожности при их применении.

Наносить мазь на миндалину следует аккуратно, стараясь не повредить воспаленные ткани, чтобы не вызвать углубление инфекции.

При соблюдении рекомендаций врачаязвенно пленчатая ангина проходит в течение 7-10 суток. Если симптомы болезни не исчезают, врач назначает антибиотик общего действия.

Нужны ли антибиотики?

Ангина симановского плаута венсана обычно хорошо поддается местному лечению, однако если инфекция имеет затяжной характер, назначение антибактериальных препаратов необходимо. Также курс антибиотикотерапии назначают в том случае, если язвы распространяются на соседние участки слизистой, или же некротизация затрагивает глубокие слои мягких тканей.

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

 Нарушение кратности приема, дозировки или длительности курса лечения может спровоцировать развитие устойчивости к антибиотику у бактерий.

Ангина симановского плаута венсана быстро купируется при приеме антибиотиков – уже на вторые-третьи сутки лечения больной замечает значительное улучшение. При этом для предотвращения рецидива болезни и развития устойчивости прием препарата следует продолжать в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов болезни.

Роль укрепления иммунитета

Общее укрепление иммунитета играет ключевую роль как в профилактике язвенно-пленчатого тонзиллита, так и в его лечении.

Особого внимания заслуживает диета. Известно, что дефицит витаминов существенно увеличивает риск развития ангины симановского; в частности, большую роль играет нехватка витамина С. Это объясняется тем, что витамин С увеличивает устойчивость организма к инфекциям, ускоряет процессы заживления, уменьшает воспаление.

Данный витамин содержится в большом количестве в разнообразных фруктах и зелени. Им богаты цитрусовые, смородина, малина, капуста (белокочанная, цветная, брокколи и др.), помидоры, яблоки и многие другие продукты растительного происхождения.

 Во время лечения следует отдать предпочтение мягким некислым плодам, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Также важно постоянное поступление в организм растительных масел, белков животного и растительного происхождения (творог, бобы, мясо, рыба, яйца и т.д).

Большую роль играют также факторы среды – влажность и чистота воздуха, температура и т.д. Известно, что язвенно-пленчатая ангина чаще развивается у лиц, проживающих или работающих в неблагоприятных условиях.

Язвенно пленчатая ангина – местная патология, свидетельствующая об общих нарушениях работы иммунной системы. Она является сигналом о том, что организм ослаблен и требует общего оздоровления.

Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Язвенно-пленчатая ангина – симптомы, лечение и диагностика

Также известна как ангина Симановского-Плаута-Венсана или язвенно-некротическая. Это заболевание инфекционного типа, поражающее слизистую оболочку гортани человека. В основном, болезнь встречается в единичных случаях, но возможны вспышки эпидемии. В последний раз всплеск эпидемии был зафиксирован еще в 1888 году в Финляндии.

Все нюансы заболевания, симптоматики, а также его течения были зафиксированы в 1890 году Н. П. Симановским. Лишь в 1898 году стало известно, что именно поспособствовало возбудителем недуга. Подобное открытие сделал французский доктор К. Плаут вместе со своим коллегой Х. Венсаном.

В честь этих трех ученых, которые занимались изучением этой коварной болезни ее и прозвали.

В группе риска находятся люди молодого возраста в период, когда их организм теряет сопротивляемость к негативным факторам извне. Особенно при общем истощении, острой нехватки витаминов или в период течения тяжких недугов, таких как онкология, лучевая болезнь и т. д.

Причины проявления заболевания

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длитсяАнгина – схема

Появление язвенно-пленчатой ангины провоцируют особые бактерии – веретенообразные бациллы и спирохеты. Их относят к сапрофитам, располагающимся в ротовой полости человека. Их активность повышается при условиях ослабленного иммунитета, которую провоцируют прочие заболевания, пренебрежение гигиеной или пагубные привычки (алкоголизм или наркозависимость). Болезнь несет инфекционную характеристику, поражающую слизистую оболочку гортани и рта. По одному взгляду на фото заболевания, становиться понятным, что недуг несет в себе огромную угрозу. В группе риска находятся люди, которые страдают от проблем с зубами. Зафиксированы случаи, когда язвенно-пленчатую ангину диагностировали у пациентов с кариесом, парадонтитом и прочими заболеваниями, создающие благоприятную среду для увеличения численности веретенообразной палочки.

Симптоматика

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длитсяЯзвенно-пленчатая ангина – симптомы

Фиксируются случаи с односторонним поражением гортани и полости рта, но бывают и двусторонние заражение. Первые признаки заболевания:

  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • слабые боли, похожие на простудные.

Во время фарингоскопии можно разглядеть на свободных участках миндалин пленочный покров характерного сероватого или желтовато-белого оттенка. Цвет напоминает пятно, оставшиеся от стеариновой свечи, а сама пигментация, округлой формы, способная захватывать переднюю дужку.

Поверхность пленки окружает воспаляющийся ободок, а налет, находящийся на ней поддается легкой ликвидации при помощи ватного тампона. При удалении пленочного покрова можно обнаружить поверхность, покрытую мелкими неглубокими язвами с четкими краями, желтоватого оттенка.

Симптомы при запущенном недуге

При длительном течении болезни, язвенные раны становятся гораздо глубже и на фото видно, как они приобретают форму, напоминающий кратер.

Если пренебрегать лечением, то деформация миндалин может проникнуть вовнутрь, поражая глубокие ткани.

В некоторых случаях наблюдается распространение язв на слизистую десен, разрыхляя ее и захватывая надкостницы. В редких случаях может пострадать язык.

Местные лимфоузлы слегка увеличены, ощущается небольшая боль. Течение язвенного процесса начинает сопровождаться неприятным ароматом изо рта, напоминающий фактор гниения.

В 10 % случаев недуг сопутствует дифтерия.

Если запустить язвенно-пленчатую ангину, то лимфоузлы начнут сильно увеличиваться, неприятный запах будет ярко выраженным, температура тела поднимется, а боль в горле станет невыносимой.

Важно! При язвенно-пленчатой ангине температура колеблется в приделах нормы, а боль в горле часто списывается на простуду, поэтому обнаруживают болезнь на поздних стадиях.

При пренебрежении лечением могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Ревматическая лихорадка острого типа.
  2. Нефрит, который может обернуться в почечную недостаточность.
  3. Хронический тонзиллит.
  4. Полиартрит инфекционного характера.

В процессе лечения запущенной формы может пройти несколько месяцев, прежде чем пациент пойдет на поправку.

Общие характеристики болезни

В целом, характеристика язвенно-пленчатой ангины выглядит так:

  • болевые ощущения во время глотания или жевания;
  • выраженное слюноотделение;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов, реагирующих болевыми ощущениями при пальпации;
  • повышенная температура, достигающая 38°C;
  • повышение СОЭ;
  • лейкоцитоз средней степени тяжкости.

Некоторые симптомы купируются в процессе лечения, однако они полностью исчезают при выздоровлении пациента.

Диагностика

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длитсяДиагностика язвенно-пленчатой ангины

Диагностирование язвенно-пленчатой ангины проводиться методом соскоба из зева больного, дабы провести исследование и убедиться в присутствии в слизистой оболочке гортани спирохет и веретенообразной палочки. Это заболевание имеет набор симптомов схожих с другими болезнями:

  1. Дифтерия зева. Налет возникает на одной из миндалин, и лишь по данным бактериологического анализа обнаруженные язвы исключают наличия дифтерии.
  2. Ангина некротического характера.
  3. Сифилитическая язва. Болезнь на внешние характеристики похожа на язвенно-пленчатую ангину, фото которой можно увидеть в интернете. Чтобы подтвердить диагноз проводят реакцию Вассермана.
  4. Новообразование. Оно может проявиться в виде распадающейся миндалины. Дабы удостоверится в диагнозе, рекомендуется провести биопсию.
  5. Вторичная ангина.

Дабы точно продиагностировать язвенно-пленчатую ангину, следует провести ряд клинических исследований и манипуляций. Они помогут отличить недуг не только от более опасных заболеваний, но и не спутать с такими заболеваниями, как ОРВИ, скарлатина, грипп и т. д.

Рекомендуемое лечение

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длитсяЛечение язвенно-пленчатой ангины

После получения полной клинической картины и результатов проведенных анализов и исследований пациенту ставиться окончательный анализ, на основании которого и будет назначаться максимально подходящее лечение.

Больному назначают общеукрепляющий курс антибактериальной терапии, дабы улучшить сопротивляемость иммунитета.

Активно проводиться лечение местного характера в виде обработки поврежденных мест слизистой оболочки йодовой настойкой, 10% настойками медного купороса и раствором нитрата серебра, разведенным раствором хлорида калия (1 ч. л.

на стакан кипяченой воды), раствором новарсенола, основанном на глицерине, а также раствором метиленового синего.

Специалисты рекомендуют проводить полоскания поврежденного горла растворами перманганата калия и перекиси водорода (2 ст. л. на стакан кипяченой воды). Подобные манипуляции проводятся не менее 3 раз в день.

Если спустя несколько суток улучшения не наблюдается, поврежденную поверхность горла подвергают обработки присыпкой новарсенола, а также ее вводят вовнутрь в виде вакцины.

Дозировка последнего назначается в зависимости от возрастных показателей пациента.

В качестве дополнительного лечения, назначают обработку миндалин сладким раствором, который создает для возбудителей заболевания неблагоприятную почву для размножения. В процесс лечения вводят специальную диету, включающую в себя нераздражающую горло еду, богатую на витамины и минералы.

Читайте также:  Врожденная аплазия кожи волосистой части головы у новорожденных: симптомы, лечение

Важно! Перед тем, как начать лечение следует обратиться за помощью к специалистам, которые после проведения необходимых анализов. Установят диагноз, на основании которого и будут назначать лечение, учитывая специфику человеческого организма и индивидуальную непереносимость любого из компонентов препарата.

Чтобы не возникали рецидивы, следует своевременно начинать лечение и провести его до полного выздоровления. При необходимости, доктор может назначить комплекс витаминов, дабы улучшить сопротивляемость организма к негативным процессам и насытить истощенный организм минералами.

Профилактика

В качестве профилактических манипуляций следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Наличие кариозных зубов могут привести к возникновению язвенно-пленчатой ангины. Помимо вышеперечисленного, следует заняться укреплением собственного иммунитета.

Поэтому рекомендуется заниматься физическими упражнениями, закалять тело, отказаться от вредной пищи. Также можно прибегнуть к применению фармакологических средств, свойства которых направленны на стимуляцию иммунитета. Но перед этим следует проконсультироваться с доктором.

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, лечение, фото, рекомендации и прогноз

Существует много видов ангины, вызванных разными возбудителями, но классификация здесь весьма условна. Вирусные и грибковые воспаления горла — это атипичные проявления болезни, истинная ангина всегда носит бактериальный характер.

В зависимости от вида бактерий, области их распространения и стадии развития, назначается соответствующее лечение. Неправильно выбранная терапия может повлечь за собой осложнения и значительно отсрочить выздоровление.

Язвенно-пленчатая ангина

В отличии от распространённых стрептококковых разновидностей, развитие язвенно-плёнчатой ангины вызывается симбиозом спирохеты Венсана и веретенообразной палочки Плаута-Венсана. Это редкая в наше время болезнь миндалин, которая может развиться либо самостоятельно, либо стать последствием гнойно — некротического стоматита.

Выражается болезнь омертвением миндалинных тканей без резкой болевой симптоматики. Если вовремя не назначить лечение, некротические процессы могут охватить все слизистые ротоглотки.

Диагностирование в домашних условиях осложняется частым присоединением к этой инфекции стрептококковых и стафилококковых бактерий, что вызывает смешанный тип болезни и усиливает болезненность симптомов.

Чем отличается некротическая ангина

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Причины заболевания

Развитие язвенно — плёнчатой ангины в первую очередь обусловлено ослаблением иммунитета. Также причиной могут стать кишечные инфекции и хронические патологии лор-органов.

Виды

  • Ложно — плёнчатый (появление на миндалинах тонкого плёнчатого налёта, напоминающего проявления дифтерии).
  • Язвенный (наличие на одной из гланд язвочек с грязно — жёлтым налётом).

Провоцирующие факторы, группа риска

К группе риска относятся взрослые люди и дети, живущие в неблагоприятных социальных условиях.

Симптомы и признаки

У взрослых

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Опасность этих язв заключается в их способности углубляться, поражая даже костную ткань, и распространяться по окологлоточному пространству.

Сопровождается болезнь такими симптомами:

  • Умеренная боль в горле.
  • Температура поднимается до 37, 5°.
  • Отёк поражённой гланды.
  • Появление на гланде одной или нескольких язв. Желтоватый налёт имеет рыхлую структуру.
  • Прикасание к язвам малоболезненно.
  • Увеличение подчелюстных лимфатических узлов (со стороны воспалённой гланды узел гипертрофирован в большей степени). Болезненность слабо выражена.
  • Гнилостный запах из ротовой полости.
  • Повышение функций слюноотделения.
  • Общее состояние пациента удовлетворительно.

У детей

Симптомы язвенно — плёнчатой ангины в детском возрасте мало чем отличаются от вышеперечисленных проявлений болезни у взрослых. Однако, могут иметь место более высокие температурные показатели, а сама болезнь протекает более остро. Возможны желудочно-кишечные расстройства.

Диагностика ангины у детей:

Диагностика

При первичном осмотре следует рассказать врачу о давности появления симптомов и их последовательности; о недавно перенесённых инфекционных заражениях и хронических недугах. Если терапия была начата дома, то важно уточнить список применяемых препаратов.

Далее проводятся:

  • Тщательный осмотр горла (фарингоскопия).
  • Пальпация подчелюстных лимфатических узлов.
  • Общие анализы крови (оценивается уровень лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов).
  • Мазок из зёва (для определения типа бактериальной инфекции).
  • Серологическое обследование (исследование иммунных реакций).
  • Антибиотикограмма (делается с целью выбора более подходящих для лечения антибиотиков).
  • Схожие с язвенно — плёнчатой ангиной проявления могут иметь:
  • Обычно врачу для точной диагностики достаточно клинической картины, но при рецидивах, хронических болезнях и при беременности могут быть назначены дополнительные процедуры обследования.
  • На фото ротовая полость при язвенно-пленчатой ангине

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Лечение

Лечится язвенно — плёнчатая ангина в инфекционном стационаре под врачебным контролем.

  • Из рациона во время болезни следует исключить грубую, копчёную, острую и излишне кислую пищу.
  • Обязателен отказ от спиртного и табакокурения.
  • Необходимо поддержание строгой личной гигиены.

Медикаментозно

Для местной обработки язв используют следующие лекарства:

  • Нитрат серебра.
  • Полоскания раствором медного купороса или перекисью водорода.
  • Раствор Люголя эффективен для смазывания гланд.
  • Раствор марганцовки.
  • Йодовая настойка.
  • Спреи (Пропосол, Ингалипт).
  • Таблетированные препараты со смягчающим эффектом (Стрепсилс, Фарингосепт).

Антибиотики применяют лишь в случае обширного распространения бактерий и при тяжёлом протекании болезни:

  • Препараты на основе пенициллина (Амоксициллин, Оспен).
  • Цефалоспорины (Цефалозин, Цефадроксил).
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Зимакс, Спирамицин).
  • Препараты на основе азалидов — полусинтетических производных эритромицина, наиболее эффективны.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Народными средствами

  • С листа алоэ снимается плёнка, и кусочек его держат во рту, за щекой. Листья этого растения обеззараживают полость рта и способствуют вытягиванию гноя.
  • Концентрированный сахарный сироп (60%) угнетает деятельность возбудителей инфекции.
  • Хорошо помогают горячие ингаляции с травами (шалфей, ромашка аптечная, тимьян, календула, зверобой). Количественное соотношение и наличие дополнительных компонентов особой роли здесь, как правило, не играют.
  • Чеснок и репчатый лук, обладая отличными антисептическими свойствами, препятствуют развитию осложнений.
  • Использование всевозможных рецептов на основе продуктов пчеловодства повышает иммунитет.

Ингаляции и полоскания горла эффективны только при регулярном использовании. Чем меньше перерывы между процедурами, тем лучше от них эффект.

Физиотерапия

При затянувшейся терапии и для профилактики рецидивов доктор может назначить дополнительные процедуры в период ремиссии:

Особенности лечения ангины при беременности

При первых же болевых ощущениях в гландах, будущая мама должна обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. На первой стадии язвенно — плёнчатую ангину возможно вылечить без антибиотиков, но врач при назначении тех или иных лекарств отталкивается от ряда факторов:

  • Срок беременности.
  • Наличие или отсутствие патологий во время вынашивания.
  • Первичный или вторичный характер болезни.
  • Общее состояние иммунитета.
  • Наличие проделанных плановых вакцинаций.

В жаропонижающих лекарствах обычно нет необходимости.

Упор следует сделать на препараты для полосканий. Ингаляции и прочие тепловые процедуры беременным женщинам противопоказаны. Их применение грозит преждевременными родами.

В том случае, если доктор всё же назначил курс антибиотиков, переживать из-за этого не стоит. Современные препараты менее опасны для развития плода, чем отсутствие соответствующего лечения. Важно не прерывать назначенную терапию и не превышать дозировку.

При нахождении в стационаре важно самым тщательным образом поддерживать личную гигиену и носить марлевую повязку. Это сократит до минимума риск заражения другими видами бактерий.

Осложнения после ангины:

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

  • Сильные кровотечения.
  • Сепсис (заражение крови).
  • Разрушение дёсен.
  • Обширный некроз миндалин.
  • Острый отит.
  • Инфекционно — токсический шок.
  • Флегмоны (разлитые гнойные скопления). Нежелательные последствия после язвенно — плёнчатой ангины очень редки, но если их не удалось избежать, то последующее лечение будет длительным и тяжёлым.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Язвенно — плёнчатая ангина не вызывает эпидемий в наше время. При общении с больным достаточно поддерживать элементарные гигиенические нормы и следить за состоянием своего иммунитета. Если иммунная система не имеет стойких патологий, то заразиться от больного посредством бытового контакта нельзя.

Однако, в профилактических целях следует своевременно устранять мелкие очаги инфекций:

  • Кариес.
  • Пародонтит.
  • Пародонтоз.
  • Гингивит.

Иммунитет повышают:

  • Витаминизированная пища.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Регулярные физические нагрузки.

Прогноз

Язвенно — плёнчатая ангина неприятная и тяжёлая болезнь. Но излечивается она, как правило, за три — четыре недели, не вызывая последствий. Важно знать, что эту болезнь опасно запускать. Под присмотром специалиста и при соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз на излечение благоприятный.

Язвенно-плёнчатая ангина: симптомы и лечение

Данное заболевание относится к бактериальным ангинам.

Возбудителем язвенно-плёнчатой ангины является симбиоз микроорганизмов, являющиеся естественными условно-патогенными составляющими микрофлоры ротовой полости некоторых людей – веретенообразной палочкой и спирохетой.

Также при микробиологическом исследовании в случае манифестации заболевания в гнойном отделимом обнаруживаются несколько видов стафилококков и стрептококков.

Рассматриваемую инфекционную болезнь впервые в своих трудах описал Боткин, назвав её «финляндской жабой».

В конце XIX века Симановский систематизировал знания о данном виде ангины, подробно описав клиническую картину, возникающую при остром течении рассматриваемого заболевания.

Через 8 лет после него исследователи Плаун и Венсан смогли выявить возбудителя. В связи с этим язвенно-плёнчатая ангина в некоторых медицинских источниках называется ангиной Симановского-Венсана-Плауна.

Язвенно-пленчатая ангина: симптомы, диагностика, лечение, сколько длится

Проявление ангины

Причины возникновения язвенно-плёнчатой ангины

Язвенно-плёнчатая ангина относится к первичным тонзиллитам. Данная форма ангины характеризуется тем, что процесс как бы заперт в ротовой полости и при отсутствии осложнений симптоматика не распространяется дальше локальных поражений. Соответственно, и причины язвенно-плёнчатой ангины необходимо искать в патологиях ротовой полости.

Рассматриваемое ЛОР-заболевание, как правило, возникает у людей в состоянии иммунодефицита. Оно может быть вызвано, например, гипо- и авитаминозами, в частности, острым дефицитом витаминов группы B и витамина C.

Ещё одной предпосылкой развития болезни может служить кахексия (крайнее истощение организма), алиментарная дистрофия и прочие потери веса, вызванные, например, лучевой терапии, направленной против злокачественной опухоли.

Читайте также:  Пониженная кислотность желудка: симптомы, лечение, диета, народные средства

К более локальным причинам относятся различны поражения слизистой оболочки рта и органов ротовой полости:

  • парадонтоз;
  • кариозный процесс в больших коренных зубах;
  • язвенное поражение дёсен (гнойный гингивит);
  • стоматит, глоссит и прочие воспалительные процессы.

Длительное течение сопутствующих инфекций, таких как дифтерия, скарлатина и туляремия, также способно вызвать некротическое поражение нёбных миндалин.

К группе риска ещё относятся люди, подверженные вирусным ангинам, хроническим интоксикациям, и категории граждан с низкой социальной ответственностью в виду систематического нарушениями ими правил гигиены ротовой полости, а также распространённости СПИД’а.

Симптомы язвенно-плёнчатой ангины у детей и взрослых

Язвенно-плёнчатая ангина, как правило, характеризуется лёгким течением. Температура при ангине субфебрильная, нередко – нормальная, в нескольких процентов случаев наблюдается сильная лихорадка с ознобом.

К основным симптомам язвенно-плёнчатой ангины относятся:

  1. Поражение нёбной гланды. Чаще, процесс несимметричный. Однако возможно и двустороннее воспаление лимфоидных образований ротовой полости.
  2. Неловкость при глотании, боль в горле с постепенным наращиванием интенсивности.
  3. Выраженность поражения нёбных миндалин не соответствует общему хорошему самочувствию пациента.
  4. На поверхности лимфоидных образований – плёнка серого или желтоватого цвета, окружённая ободком воспаления. Налёт легко снимается, обнаруживая под собой кровоточащие язвы.
  5. Регионарный лимфаденит. Выраженное увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов, при пальпации наблюдается небольшая болезненность.
  6. Запах гнили изо рта.

Язвенное поражение нёбных миндалин сначала носит поверхностный характер. При длительном течении инфекции в отсутствии её адекватного лечения язва углубляется, постепенно распространяясь в близлежащие ткани – паратонзиллярную клетчатку, мягкое нёбо, ротоглотка.

В редких случаях наблюдается язвенное поражение слизистых оболочек ротовой полости, в частности, дёсен, ткань которых подвергается разрыхлению. Иногда в процесс вовлекается надкостница верхней и нижней челюстей. Реже возможно развитие глоссита – воспаления языка.

В 1/10 случаев заболевание сопровождается дифтерией. Симптомы язвенно-плёнчатой ангины при благоприятных условиях для выздоровления и адекватной медикаментозной терапии исчезают в течение 7-14 дней. Возможны рецидивы. В отсутствии надлежащих лечебных мероприятий и слабой сопротивляемости организма болезнь может растягиваться на несколько недель и даже месяцев.

Таким образом, язвенно-плёнчатая ангина – наиболее затяжная и вялотекущая форма из рассматриваемой группы заболеваний.

Однако при присоединении гноеродной инфекции общее самочувствие пациента резко ухудшается, температура достигает фебрильных показателей и выше, болевой синдром при глотании кратно увеличивается, а гнилостный запах изо рта становится более выраженным и отчётливым. В раздувшихся регионарных лимфатических узлах при пальпации возникает ощутимая боль.

Диагностика язвенно-плёнчатой ангины

Диагностика язвенно-плёнчатой ангины подразумевает осмотр врачом, сбор данных анамнеза, клинические лабораторные тесты, бактериологическое исследование и дифференциальную диагностику.

Рассматриваемое заболевание имеет весьма характерную клиническую картину и выраженное поражение нёбных миндалин, позволяющее опытному врачу без труда дифференцировать инфекцию. Характер поражения лимфоидных образований ротовой полости выявляется с помощью физикального исследования в ходе инструментального осмотра глотки.

В общем анализе крови будет увеличено количество лейкоцитов, а также повышен уровень СОЭ. Эти результаты говорят о наличие острого воспалительного процесса в организме.

Бактериологическое исследование предполагает выявление возбудителя инфекции путём обнаружения его с помощью микроскопа в гнойном отделяемом нёбных миндалин. Для проведения подобного исследования проводится забор мазка с поражённой гланды.

Затем мазок засевается на специальные питательные среды, где через некоторое время вырастают колонии микроорганизмов.

По количеству и характеру колоний с помощью электронной микроскопии становится возможной идентификации возбудителя инфекционного процесса.

Используя ПЦР-диагностику, можно на 100% убедиться в верности поставленного диагноза. Данный метод позволяет обнаружить мельчайшие частицы генетического материала бактерий в любом биологическом материале.

При помощи экспресс-теста на бета-гемолитический стрептококк группы A проводится дифференциальная диагностика со стрептококковой ангиной.

В ходе исследований рассматриваемое заболевание следует также дифференцировать от:

  • дифтерии;
  • туляремии;
  • скарлатины;
  • туберкулёза;
  • опухолевого процесса, локализованного в ротоглотке;
  • заболеваний крови.

Лечение язвенно-плёнчатой ангины: медикаментозное, народное и т.д

Лечение язвенно-плёнчатой ангины можно проводить в амбулаторных условиях, при наличии тяжёлых осложнений может потребоваться госпитализация и постоянное наблюдение врача-отоларинголога.

В связи с бактериальной природой болезни основным лечебным мероприятием будет назначение антибиотических средств.

При отсутствии антибиотиков в схеме лечения либо неоконченном курсе применения антибактериальных средств возможно развитие тяжёлых осложнений, характеризующимися плачевными последствиями для организма пациента.

Традиционными антибиотиками при ангине являются препараты пеницилловой группы:

  • Бензилпенициллин;
  • Амоксициллин;
  • Феноксиметилпенициллин.

Также допустимо использование антибиотиков более широкого спектра – цефалоспоринов 2 и 3-го поколений.

К ним относятся:

  • Цефазолин;
  • Цефтриаксом;
  • Цефалоридин.

В случае индивидуальной непереносимости пенициллинов или цефалоспоринов допускается медикаментозная терапия с использованием препаратов из группы макролидов. Кроме того, они характеризуются низкой токсичностью и ничтожно малым количеством побочных эффектов.

К препаратам группы макролидов относятся:

  • Эритромицин;
  • Лейкомицин;
  • Азитромицин.

Выбор макролидов также может быть обусловлен отсутствием токсического поражение органов ЖКТ и ЦНС. К тому же макролиды, помимо бактериостатического эффекта, оказывают благоприятное действие на иммунные реакции организма, усиливая его защитные свойства.

Ещё одним преимуществом применения именно макролидов будет высокое сродство данной группы препаратов к лимфоидным органам, в частности, образованиям ротоглоточного лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова.
Для местного лечения язвенно-плёнчатой ангины применяются растворы-антисептики.

С помощью них полощут горло в острый период заболевания. Проводить процедуру следует несколько раз в день.

Для полоскания используют растворы:

  • Фурацилинового спирта;
  • Мирамистина;
  • Хлоргексидина.

Лечебные мероприятия также часто могут включать физиотерапию. В частности, нередко используется облучение ротовой части глотки лучами ультрафиолетового спектра с малой длиной волны.

Данный метод применим лишь после того, как острая фаза заболевания миновала. Облучение оказывает тепловое воздействие на ткани миндалин, увеличивая в них скорость кровотока.

Вместе с этим возможно проведения ингаляций с использованием растворов Лизоцима, Гидрокортизона и Диоксидина.

Помните, что народные лекарства от ангины могут быть лишь дополнением к основному лечению, предполагающему применение сильных антибиотиков.

В противном случае пациенту грозят осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (бактериальные эндокардит и митральная недостаточность), почечной (инфекционный гломерулонефрит) и прочих.

Народные средства обладают симптоматическим действием, то есть, не оказывают эффекта на первопричину, бактериального возбудителя заболевания.

К основным народным средствам против рассматриваемой болезни относят:

  1. смазывание поражённых участков соком алоэ, лука или чеснока;
  2. полоскание горла раствором морской соли или целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя);
  3. употребление домашних поливитаминных комплексов и продуктов пчеловодства.

Особенности лечения язвенно-плёнчатой ангины у детей

Лечить язвенно-плёнчатую ангину иногда приходится и у маленьких детей. В раннем детстве процент заболеваемости данной инфекцией весьма низкий.

Это связано с отсутствием многих причин развития болезни, например, кариозного процесса в зубах и приобретённого иммунодефицита.

Однако защитная система детского организма подвержена сбоям, соответственно, в ней могут возникать условия для развития исследуемого патологического состояния.

Заболевание у детей протекает быстрее и тяжелее, чем у взрослых. Симптоматика схожа, однако проявления развиваются стремительнее. Если температуру удаётся сохранять в пределах субфебрильной, назначают лишь местную терапию из антимикробных и антисептических средств.

В случае осложнений необходимо применение антибиотиков. Предпочтительнее будут препараты группу макролидов в связи с их низкой токсичностью.

Для симптоматической терапии, в частности, в качестве жаропонижающих средств для использовать такие препараты, как Парацетамол и Аспирин, которые могут у маленьких детей могут вызвать синдром Рея.

Лечение у беременных

Лечить язвенно-плёнчатую ангину у беременных женщин сложнее, так как в ходе течения инфекция всегда существует опасность развития осложнений, которые могли бы отразиться на здоровье плода. В случае возникновения рассматриваемого патологического процесса у женщин в период беременности необходимо, чтобы её лечение, помимо инфекциониста и ЛОР-врача, контролировал ещё и акушер-гинеколог.

Также внимание следует обратить на строгую дозировку препаратов и исключение из их числа тех, которые могут пагубно повлиять на плод. Если это иммунная система женщины позволяет ей справиться с болезнью самостоятельно, то лучше вовсе обойтись без антибактериальных средств, ограничившись местной терапией и народными средствами.

Осложнения и последствия язвенно-плёнчатой ангины

Исследуемая инфекция развивается на фоне иммунодефицита. В связи с этим велика вероятность присоединения сопутствующего инфекционного процесса. При недостаточном, неправильном или несвоевременном лечении возможно развитие местных и генерализованных осложнений.

К местным осложнениям относят поражение ротовой полости. Воспалительный процесс в ткани нёбной миндалины может постепенно распространяться в область мягкого нёба, что грозит его перфорацией. Помимо этого, возможно возникновение абсцессов, флегмонозных проявлений, геморрагий и пиорей.

Генерализованные осложнения гораздо опаснее. Их последствия имеют долгоиграющий характер и резко снижают качество жизни пациента.

Так, к генерализированным осложнениям относят:

  • ревматическое поражение сердечной ткани;
  • заражение крови (сепсиса);
  • дисфункцию почечных клубочков.

Все осложнения из данной группы рискует перерасти в хронические заболевания. В связи с этим на первое место становится вопрос о своевременном диагностировании тонзиллита и принятие адекватных мер к его лечению. Необходимо сознательное отношение к терапии антибиотиками: следует строго соблюдать дозировку и длительность курса.

Прогноз и профилактика

Прогноз болезни при своевременно начатом лечении и отсутствии аллергии на антибиотики благоприятный. Исследуемое заболевание хорошо подвергается лечению, и в случае отсутствия осложнений не оставит никаких последствий. Специфическая реабилитация также не требуется.

Помните, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. В вопросах профилактики большую роль играет общее укрепление иммунитета, отсутствие контакта с людьми в острый период заболевания (первая неделя течения болезни).

Пациентов с рассматриваемым диагнозам следует изолировать. В местах их пребывания проводить ежедневную влажную уборку дезинфицирующим раствором. Обеспечить личной посудой.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *