Узи почек: подготовка, как делают узи почек, что показывает узи почек – расшифровка

21.11.2019

Главная » УЗИ » Что может показать УЗИ почек и как расшифровать результат ультразвукового обследования?

Грамотная расшифровка УЗИ почек поможет обнаружить структурные и анатомические изменения в мочеобразующих органах, характерные для определённого заболевания. Стандарты показателей, которые исследуют при проведении процедуры отличаются по нормам для взрослых и детей.

УЗИ почек поможет врачу увидеть такой стандартный набор показателей и параметров как:

• количество органов;
• расположение почек;
• размеры;
• форма и контуры;
• структуру почечной паренхимы;
• состояние кровотока.

Количество

В норме у человека должно быть две почки, но встречаются и аномалии, которые могут быть связаны с

• врождённым отсутствием;
• удвоенностью одного из органов;
• удалением почки вследствие оперативного вмешательства.

Расположение

Почки располагаются достаточно высоко, на уровне первого-второго поясничного позвонка. В норме правая почка располагается чуть выше левой — это обусловлено тем, что её теснит вверх печень. Отклонением от нормы считается слишком сильно опущенная почка.

Расположение почек (вид со спины)

Размеры

Для взрослых размерами почек в норме считается:

• длина – 100-120 мм;
• ширина – 50-60 мм;
• толщина – 40-50 мм.

У детей при:

• росте до 80 см — определяется только длина и ширина;
• росте выше 100 см — измеряются все показатели.

Такие воспалительные процессы как пиелонефрит или гломерулонефрит могут увеличивать размеры почек и повышать риск потери парности органа.

Форма и контуры

Форма нормальной почки бобовидна и имеет чёткие ровные контуры. В некоторых случаях нормой может быть и «горбатая» или «дольчатая» почка. Чаще всего это врожденные аномалии, связанные с отклонениями в строении органа, которые не требуют лечения, при условии отсутствия у пациента связанных с этим недомоганий.

Также возможно выявление таких особенностей органа:

• неровные контуры;
• изменение форм, лоханок и чашечек;
• перегиб мочеточника.

Анатомически вид почек напоминает бобы с немного округленными полюсами, верхним и нижним

Структура почечной паренхимы

В норме структура должна быть однородно-пористой. Если почки поражены заболеванием, то этот параметр в расшифровке УЗИ может быть описан, как «повышенная эхогенность» или «пониженная эхогенность».

В паренхиме могут встречаться кисты – пузырьки с жидкостью. Их не лечат, если они небольшие и не меняются в размерах со временем. Если же они вызывают симптомы или внешне необычные, возможно наличие опухоли.

Состояние кровотока

Подробную диагностику кровеносных сосудов проще всего получать с применением доплера.

Метод доплерного УЗИ позволяет определить:

• состояние стенок сосудов;
• наличие стенозов и внутрисосудистых обструкций;
• скорость кровотока (в норме от 50 до 150 см/сек).

Визуализация кровотока почек. Тёмные тона считаются нормальными, яркие цвета — это повышение скорости кровотока. Это говорит о наличии стеноза, при котором скорость кровотока может достигать 200 см/сек.

Показатели УЗИ и их нормы описаны в видео. Предоставлено каналом «Клиника Эстетической Гинекологии».

Что показывает и для чего делают УЗИ?

УЗИ даёт возможность определять такие патологии, как:

• образования на почках (опухоли доброкачественные и злокачественные);
• диффузное изменение или поражение паренхимы почек;
• мочекаменная болезнь (камнеобразования в почках);
• нефроптоз (опущение органа);
• воспалительные заболевания острые и хронические (пиелонефрит, а также изменения при гломерулонефрите);
• гидронефроз;
• МКД (мочекаменный диатез) почек;
• закупорка мочеточников и расширение объёма почечной лоханки;
• врождённые аномалии строения почки и системы кровоснабжения недоразвитого органа;
• кисты различной этиологии и локализации;
• пиелоэктазия в детском возрасте;
• абсцессы почки;
• туберкулёз почек.

Диагностировать и распознавать изменения почек можно и при помощи лабораторных анализов, но проведение ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз. С его помощью можно наблюдать изменения состояния органов в динамике, а полученные результаты использовать во время до- и послеоперационого периода.

Показатели нормы

Для взрослых и для детей диапазоны показателей нормы состояния почек разные. Отличий между показаниями нормы у мужчин и женщин не выявлено. Исходя из особого состояния, у беременных женщин нормы отличаются от обычных.

У взрослых

Показатели нормы в строении почек у взрослых людей приведены в таблице:

Рост, см	Длина, мм	Длина, мм	Ширина, мм	Ширина, мм	Толщина паренхимы, мм	Толщина паренхимы, мм
Левая	Правая	Левая	Правая	Левая	Правая
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

У детей

Нормы для детей приведены в таблице:

Возраст	Правая	Правая	Правая	Левая	Левая	Левая
Толщина, мм	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм	Длина, мм	Ширина, мм
1-2 месяца	18,0-29,5	39,0 — 68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 месяцев	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 года	20,4—31,6	54,7—82,3	20,9—35,3	21,2—34,0	55,6—84,8	19,2—36,4
до 7-ми лет	23,7—38,5	66,3—95,5	26,2—41,0	21,4—42,6	67,0—99,4	23,5—40,7

Допустимые нормы для беременных

Если результаты УЗИ беременных показывают, что орган удлинён до 2-х см или присутствует небольшое расширение (с лоханками и мочеточечниками), это норма.

Какие заболевания определяет УЗИ

Проведение и расшифровка УЗИ почек поможет выявить такие заболевания:

• воспаление мочевого пузыря (цистит);
• воспаление почки (нефрит);
• воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
• кисту почки;
• соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
• опухоли;
• сосудистые нарушения в почках.

Травматические повреждения

Повреждение почек подразумевает под собой нарушение целостности органа вследствие физического воздействия. Отличается по степени тяжести: от лёгких повреждений, до несущих угрозу для жизни человека.

В медицине различают два вида повреждений — закрытые и открытые травмы почек.

Закрытые повреждения

К ним относят:

• ушиб (в паренхиме может быть кровоизлияния, но разрыва гематомы нет);
• контузия;
• субкапсульный разрыв, при этом присутствует гематома;
• размозжение;
• отрыв мочеточника, полное либо частичное повреждение сосудистой ножки (разрыв ткани и фиброзной капсулы почки).

Открытые повреждения

Причинами открытых повреждений могут быть:

• огнестрельные ранения;
• ножевые ранения;
• возможные повреждения брюшной полости с последующим развитием перитонита.

Фотогалерея

Ушиб (гематома) почки Размозжение почки Травма почки

Расшифровка результатов УЗИ почек

Для расшифровки показателей УЗИ почек лучше обратиться к специалисту, который примет во внимание также и анамнез болезней пациента в целом.

Специальные термины в заключении

В заключении УЗИ присутствуют специальные термины, непонятные большинству пациентов:

1. Выраженный пневматоз петель кишечника. Это означает, что проведение исследования было затруднено из-за большого количества газов в кишечнике.
2. Почечная лоханка. Это небольшая полость в середине почки, где собирается моча. Моча из почечной лоханки поступает в мочеточник, а оттуда уже полностью выводится из организма.
3. Фиброзная капсула — оболочка, которая покрывает почку снаружи. В норме она должна быть ровной и чётко определяться.
4. Эхотеноз, гиерэхогенное включение, эхогенное образование говорит о наличии камней или песка.
5. Микрокалькулез почек означает, что в почках были обнаружены мелкие камни до 5 мм или песок.

Признаки здоровых почек

Признаки здоровых органов брюшной полости:

• форма почек бобовидная, очертания органа чёткие, отсутствуют признаки изменения в мочеоттоке;
• диаметр аорты нормальный, нет аневризмы;
• органы брюшной полости в норме, разрастание ткани и жидкости отсутствует;
• толщина жёлчного пузыря в норме, протоки не расширены, нет камней;
• печень в норме, структура не изменена.

Изменения, говорящие о патологиях

Обследование может показать отклонение показателей от норм, поэтому в заключении УЗИ почек указывается такое описание аномалий:

• размеры органа увеличены, нарушен мочеотток, расширены мочеточники, присутствуют камни в почках;
• аорта расширена, есть симптомы аневризмы;
• присутствуют признаки воспаления, инфекции, заболеваний;
• органы смещены, разрастаются ткани или присутствует жидкость в брюшной полости;
• стенки жёлчного пузыря уплотнены, протоки расширены, присутствуют камни;
• имеются признаки геатомегалии, изменена структура органа.

Что обозначают цвета на УЗИ почек?

Помимо кровотока, структура тканей почек также может позволять визуализировать её в цвете — эта способность носит название эхогенности.

Эхогенность тканей и патологических образований на УЗИ:

Цветовая характеристика	Цвет	Образования, соответствующие цветовым характеристикам
Анэхогенность	Чёрный	Почечные лоханки, полости заполненные жидкостью
Гипоэхогенность	Темносерый	Ткани, содержащие много жидкости, мозговое вещество
Эхопозитивность (нормоэхогенность)	Серый	Большинство мягких тканей брюшной полости, паренхима почки (корковое вещество)
Повышенная эхогенность	Светло-серый	Ткани с низким содержанием воды, капсула почки
Гиперэхогенность	Ярко-белый	Почечные камни (в здоровой почке образования такой плотности не встречаются)

Характеристика патологии

Описание того, как УЗИ покажет патологию в заключении:

1. Если почка слишком подвижна или её положение смещено — ставится диагноз нефроптоз.
2. Сморщенная почка говорит о нефросклерозе.
3. Гиперэхогенные включения на УЗИ (затемнения, потемнения) выглядят как новообразования в виде песка или камней. При этом диагностируется микрокалькулез.
4. Новообразования в виде кист или абсцессов — ставится диагноз низкой эхогенности.
5. Уплотнения, новообразования в виде опухолей может говорить об онкологии или гемангиоме почек. Эта патология обычно диагностируется даже когда опухоль находится в ложе органа. Рак почек может более точно определяется при помощи дополнительных онкологических анализов.
6. Структурные изменения, неровные контуры, увеличение почек или маленькая подвижность — у пациента имеется пиелонефрит.
7. Неровные контуры, повышенная эхогенность, сниженный кровоток — диагностируется почечная недостаточность.
8. Толщина паренхимы уменьшается, отсутствует визуализация гидронефротического мешка — характерно для гидронефроза.
9. Если видно уменьшение размеров почек, ставится диагноз гломерулонефрит или же почка врождённо гипоплазированная.
10. Увеличение размеров говорит о гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови.
11. Увеличение ширины почечной лоханки — воспаление или признаки заболеваний мочевыделительной системы.
12. Губчатая почка говорит о деформации почечных каналов — мальпигиевых пирамидок, которые поражены множеством кист.
13. Подковообразная почка говорит о врождённой аномалии сращивания двух полюсов почки между собой. При этом ставится диагноз пиелонефрит, нефлолитиах, гидронефрез или же артериальная гипертензия.

  Колликулит: симптомы и лечение у мужчин

Фотогалерея

На фото наглядно представлены патологии почек на снимках УЗИ.

Коралловидные камни в почках на УЗИ Ангиомиолипома почек на УЗИ Мультикистоз почек на УЗИ Опухоль почки на УЗИ

Видео

На видео наглядно описаны аномалии почек в ходе их развития Предоставлено каналом «Петр Ивачев».

Узи почек. Инструкция для чайников

• УЗИ почек и УЗИ мочевыделительной системы – это самый безопасный и самый эффективный способ диагностики болезней мочевыделительной системы.
• Ультразвуковое исследование почек – первое, что назначает уролог при подозрении на признаки мочекаменной болезни.
• Сегодня мы рассмотрим, что такое УЗИ почек, как готовиться к УЗИ почек, особенности УЗИ почек у детей и при беременности, как делают УЗИ почек, расшифровка УЗИ почек и посмотрим короткое видео.

Кстати, ультразвуковое исследование как способ диагностики — прекрасная возможность выявить наличие или отсутствие заболевания человека, а в нашем случае — камней в почках. Тут об УЗИ как способе исследования вы можете почитать более подробно и по всем направлениям, от УЗИ почек и надпочечников до ультразвукового исследования сосудов головного мозга.

Узи почек — ответы на ваши вопросы

1. Рано или поздно многие замечают у себя симптомы мочекаменной болезни, когда начинаются боли в районе поясницы.

2. Диагностировать это, а также другие заболевания, можно с помощью этого метода исследования почек.

3. В ходе ультразвукового исследования почек врач оценивает расположение почек, их контуры, размеры, форму, структуру и состояние паренхимы, наличие образований.

Показания к ультразвуковому исследованию

• Изменение анализов мочи
• При болях в области поясницы
• Симптомы почечной колики
• Энурез
• Нарушения функционирования почки
• диагностика новообразований
• в случаях травматических повреждений
• при заболеваниях эндокринной системы
• слежение за состоянием трансплантированной почки
• воспалительные процессы и инфекционные заболевания
• при профосмотрах

УЗИ почек и надпочечников назначается также при постоянном повышенном артериальном давлении, снизить которое не удается проводимым лечением.

С помощью ультразвукового исследования почек выявляются:

• Почечнокаменная болезнь
• Различные опухоли почек, злокачественные и доброкачественные
• Кисты
• Структура почек и их размеры
• Гнойные поражения
• Аномалии развития почек и мочеточников

Мое последнее исследование почек от апреля 2012

Если человек страдает почечнокаменной болезнью, УЗИ позволяет обнаружить конкременты (камни) и характерные расширения мочевых путей. Устанавливается размер камней, их место расположения, каким образом изменилась структура почки.

Во время у/з исследования почек также проводится полное исследование мочеточников, особенно при подозрении нарушения функции оттока мочи из почечной лоханки.

Во время ультразвукового исследования почек также проводят УЗИ мочевого пузыря. Это необходимо для составления картины функционирования почек.

УЗИ почек — подготовка к процедуре

Как подготовиться к процедуре, знают многие. Однако есть нюансы, которые нужно соблюдать перед диагностикой.

Как подготовиться к УЗИ почек:

• Если есть склонность к метеоризму (вздутию живота) за 3 дня до процедуры начинается диета перед УЗИ почек. Необходимо начать прием активированного угля (2-4 таблетки) или «Филтрум», «Эспумизан» по инструкциям к этим препаратам.
• За 3 дня перед УЗИ исключить из рациона молочные продукты, газированную воду, черный хлеб, свежие овощи и фрукты – бобовые, капуста и др., пиво, т.е. все продукты, способствующие газообразованию. Если такой склонности нет, то достаточно соблюсти указанную диету, без приема препаратов в некоторых случаях врач может назначить очистительную клизму, которую надо делать накануне в вечернее время и утром перед обследованием
• За час до ультразвукового исследования почек выпить от 2 до 4 стаканов воды, чтобы мочевой пузырь к моменту УЗИ был заполнен негазированной жидкостью на 500-800 мл. Если будет трудно дотерпеть до момента исследования, можно немного опорожнить мочевой пузырь и вновь выпить небольшое количество жидкости
• Взять с собой полотенце. Во многих лечебных заведениях страны отсутствуют салфетки для вытирания геля, используемого во время процедуры. Поэтому полотенце для его вытирания то, что нужно для процедуры исследования. Кроме этого, я бы посоветовал надеть одежду попроще, чтобы не жалко было запачкать.

Также читайте:

Прием уролога, как выбрать хорошего врача

Как делают УЗИ почек

Этот способ диагностики абсолютно безвредный и безболезненный. Пациент укладывается на кушетку. Ультразвуковое исследование почек проводится пациенту при положении лежа на животе, на боку, на спине.

В некоторых случаях, для исключения нефроптоза – в положении стоя. Во время исследования врач просит пациента максимально вдыхать и выдыхать.

• Чтобы понять, как проходит УЗИ почек, надо представить себе, что такое ультразвук и как он работает.
• Врач наносит на кожу пациента специальный проводящий гель, по которому водит преобразователем ультразвуковых волн, неслышимых человеческим ухом.
• Гель необходим для облегчения движения преобразователя по коже и для лучшего контакта преобразователя с кожей.

Звуковые волны направляются на почки, другие органы. Получаемый отраженный сигнал в виде картинки органов доктор видит на мониторе.

Картинка формируется за счет разной скорости прохождения волн через органы. Через костную ткань скорость прохождения ультразвука быстрее, а через воздух медленнее.

На мониторе доктор видит контуры почек, а также новообразования, делает замеры. Свои выводы по полученным результатам врач делает распечатку. Как делается УЗИ почек, теперь вы знаете, поэтому бояться нечего.

Единственное, что может принести определенный дискомфорт особо впечатлительным людям, это влажный и прохладный гель. Другим людям это будет даже приятно.

 УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое исследование почек при беременности можно проводить спокойно. Не стоит переживать по этому поводу. Как я уже говорил, процедура абсолютно безопасная и безболезненная.

УЗИ почек при беременности проводят и в тех случаях, когда для проведения других исследований требуются контрастные вещества, на которые может быть аллергия.

Никакой опасности для плода ультразвуковое исследование почек не представляет. Часто бывает, что нефролитиаз, заболевания почек, симптомы камней в мочевом пузыре проявляются именно во время беременности.

Поэтому, если врач заподозрил признаки заболевания и направил вас на УЗИ почек при беременности, ни за что не отказывайтесь.

Чем раньше будет поставлен диагноз, и чем раньше вы начнете лечить выявленное заболевание, тем меньше будет осложнений и больше шанс благополучно выносить ребенка.

Сейчас появилось новомодное трехмерное УЗИ, которое, помимо трехмерной картинки, позволяет записывать исследование на компакт-диск. Мамы всего мира пищат от радости, а врачи богатеют.

УЗИ почек у детей

УЗИ почек у детей наиболее популярный способ исследования мочевыделительной системы. Исследование позволяет выявить множество заболеваний и предупредить их развитие.

Естественно, многие родители, в особенности, мамы малышей, сомневаются в безопасности проведения УЗИ почек для своего ребенка. Они задаются вопросом, а не навредит ли оно новорожденному.

Ультразвуковое исследование — абсолютно безвредный и безопасный способ диагностики.

При этом виде диагностики не используется радиация, нет никаких вредных воздействий ни в месте соприкосновения преобразователя с кожей, ни на какие-либо органы.

Норма при УЗИ почек

Врач во время проведения ультразвукового исследования почек оценивает их расположение, структуру, размеры, выявляет наличие новообразований — камней, кист, опухолей и др. Врачи дают оценку по многим параметрам, вот основные из них:

• У взрослого человека длина почки достигает 10-12 см, ширина до 6 см, толщина до 4-5 см.
• Почечная паренхима (ткань почки) у молодых людей примерно от 1,5-2,5 см., у людей за 60 лет может не достигать 1,1 см.
• Показатели у детей при у/з исследовании почек различаются в зависимости от возраста.

Также читайте:

Урография почек: тонкости процедуры

Как расшифровать УЗИ почек

После проведения процедуры исследования заключение, которое выдает врач, может содержать непонятные медицинские понятия. Для того чтобы немного понимать, что излагается в заключении врача, следующая информация.

• У нормальной почки контуры ровные. У нее четко определяется фиброзная капсула.
• Выраженный пневматоз петель кишечника говорит о затруднении исследования из-за газообразования (не соблюдал диету перед УЗИ)
• Почечная лоханка – это полость в почке для сбора мочи, куда она попадает из почечных чашечек.
• Если имеются какие-либо виды камней в почках размером от 4 до 5 мм, они проявляются в виде эхогенного включения. Доктора в своих заключениях ультразвукового исследования могут называть камни и песок в почках эхотенью, эхогенным образованием, гиперэхогенным включением.
• О наличии песка в почках свидетельствует наличие в заключении диагноза микрокалькулез почек.

Где можно сделать УЗИ почек

В больницах, в медицинских центрах как платно, так и бесплатно по направлению лечащего врача.

Противопоказания к проведению исследования почек

Противопоказаний нет. Только потеря времени, когда диагноз уже установлен другим, более качественным исследованием, исключающим необходимость проведения ультразвукового исследования почек.

Какие врачи консультируют по у/з исследованию почек

Качественные консультации по этому методу диагностики может дать врач УЗИ, уролог, нефролог.

Часто ли надо проходить у/з исследование почек

Считаю, что здоровым людям такой метод диагностики заболеваний надо проходить не реже 1 раза в год. И не только почек, но и УЗИ других органов. Это позволить выявить болезни на ранних стадиях и предотвратить опасные последствия.

При мочекаменной болезни я прохожу у/з исследование почек и УЗИ мочевого пузыря каждый квартал. Я принимаю беспрецедентные меры по профилактике мочекаменной болезни, однако на каждом ультразвуковом исследовании почек мне ставят диагноз микрокалькулез.

Песок в почках присутствует всегда. Поэтому болезнь надо всегда держать под контролем.

Стоимость УЗИ почек

Цены на УЗИ почек колеблются от степени жадности медицинских учреждений, их руководителей, а также докторов, непосредственно проводящих ультразвуковое исследование.

У нас в городе при хроническом отсутствии талонов доктора умудряются держать коридоры пустыми.

Как это получается, им виднее. Но мне очевидно, что ситуация создается искусственно.

В целом стоимость УЗИ почек колеблется от 300 руб. до бесконечности.

Я видел цены порядка 3500 руб. за то, что диагностику проводит профессор. За услугу в исполнении кандидата наук просили 2500 руб.

Что если УЗИ ничего не показало, а признаки болезни есть

Не стоит полагаться на УЗИ, как на манну небесную, результаты могут ничего и не показать.

Часто реальное положение внутренних органов этот метод диагностики не показывает, даже если его проводит профессиональный врач. Поэтому диагностику всегда лучше проводить комплексно.

При недостаточности сведений, полученных в ходе у/з диагностики почек, могут быть назначены рентген почек, компьютерная томография, урография почек.УЗИ почек – безопасный, безболезненный, эффективный и доступный способ диагностики заболеваний. Не бойтесь этой процедуры, она жизненно необходима.

Посмотрите видео к статье

1. 
2. 
3. Предыдущее из рубрики

Узи почек – подготовка к исследованию, важные правила и диета

УЗИ брюшной полости является одним из основных методов диагностики заболеваний живота. Оно позволяет определить функциональное состояние всех систем и органов, расположенных здесь. Одним из составляющих этого комплексного обследования является УЗИ почек.

Что показывает УЗИ почек?

УЗИ почек и надпочечников – ультразвуковой метод диагностики, в рамках которого врач определяет размеры, расположение и состояние тканей названых органов.

Обе почки в норме должны быть бобовидной формы, с четкими контурами. По физиологии левая почка располагается выше правой.

Изменение локализации и размера парного органа может свидетельствовать о патологии, воспалительном процессе в почках.

Кроме того, с помощью УЗИ врачи определяют:

Учитывая данные функциональные возможности метода, чтобы правильно провести УЗИ почек, подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 суток до процедуры. Среди показаний к обследованию специалисты называют:

• болезненные ощущения в пояснице;
• изменение цвета мочи, характера мочеиспусканий;
• появление отеков;
• травмы органов мочевыделительной системы.

Что нужно делать перед УЗИ почек?

Во время выдачи направления на обследование врач подробно объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ почек, чтобы не проходить процедуру повторно. Подготовка является обязательным условием успешного исследования. Связано это с тем, что ультразвук должен свободно преодолеть брюшную полость, чтобы отразиться от почек. Воспрепятствовать этому может скопление газов в кишечнике.

Чтобы избежать подобного, за 2-3 дня до назначенного обследования пациентам приходится полностью пересмотреть свой рацион. Из ежедневного меню исключают продукты, способствующие усиленному образованию газов. Исследование лучше проводить натощак, однако если процедура назначена на вечерние часы, то допускается легкий перекус.

За 72 часа до того, как будет проведена ультразвуковая диагностика почек пациенту необходимо начать соблюдать специальную диету. Основная ее цель – уменьшение концентрации газов в кишечнике для лучшей визуализации почек. Для этого пациентам до момента проведения УЗИ необходимо полностью исключить из рациона продукты, повышающие процессы газообразования, провоцирующие метеоризм.

Пациентов часто интересует вопрос, можно ли есть перед УЗИ почек. Само исследование проводится на голодный желудок. Если пациенту на вторую половину дня назначено УЗИ почек, подготовка к исследованию предполагает минимум 6 часов голодания.

Перед УЗИ почек нельзя жевать резинку, курить, сосать леденцы – это повышает слюноотделение, что негативно сказывается на результате ультразвукового исследования.

Чтобы правильно провести УЗИ почек, подготовка к исследованию начинается заранее. На период подготовки к обследованию пациент исключает из своего рациона ряд продуктов. Диетические продукты в этом случае должны снизить интенсивность образования газов в кишечнике, чтобы врач смог осмотреть почки со всех сторон.

Пациентам можно есть перед УЗИ почек следующие продукты:

• говядина;
• мясо птицы (индейка, курица);
• нежирные сорта рыбы;
• вареное яйцо (не больше 1 в день);
• гречневая, овсяная каша на воде;
• твердые, нежирные сыры.

При готовке блюд предпочтительнее использовать такие методы температурной обработки, как на пару, варка, тушение. Жареное необходимо исключить. Во время соблюдения диеты многим пациентам назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты, помогающие снизить газообразование, уменьшить явления метеоризма:

• Фестал;
• Мезим;
• уголь активированный.

Что нельзя есть перед УЗИ почек?

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится желательно на голодный желудок. С этой целью врачи стараются назначать обследование на утренние часы.

Из рациона за 3 дня до обследования полностью исключают продукты, повышающие газообразование:

• сырые овощи и фрукты;
• цельное молоко;
• бобовые;
• капуста;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• пирожные, торты.

В меню не должно быть жирного, острого, жареного, сладкого. Последний прием пищи должен происходить за 8 часов до назначенного времени обследования (минимально за 6 часов). За это время кишечник максимально опорожняется, образуемые газы его покидают, что делает возможным проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.

Можно ли пить кофе перед УЗИ почек?

Не всегда врачам удается осуществить детальное УЗИ почек и мочевого пузыря – подготовка проводится неправильно. Нарушение диеты может препятствовать получению качественного изображения. Так, пациенты нередко не знают или забывают о запрете пить кофе во время подготовки к УЗИ.

Врачи не рекомендуют употреблять напиток на протяжении всего подготовительного периода. Однако тем пациентам, которые не способны отказаться от кофе на несколько дней, разрешают выпить небольшую чашечку напитка не позднее, чем за 6 часов до обследования.

Подобные запреты связаны с особенностями воздействия кофеина на организм. Под действием данного вещества наблюдается активизация процесса выделения желудочного сока. Увеличивается не только объем, но и конвертация. Кроме того, кофе обладает выраженным мочегонным эффектом, из-за чего УЗИ почек не даст достоверных данных.

Можно ли пить алкоголь перед УЗИ почек?

Пациенты, которым назначено УЗИ сосудов почек и органов мочевыделительной системы, нередко задают подобный вопрос врачу. Специалисты всегда отвечают на него отрицательно. Спирт, попадая в желудок, активизирует процессы брожения.

В результате таких реакций образуется большое количество газов. Кроме того, алкоголь оказывает на внутренние органы большую нагрузку, что может дать недостоверные результаты.

Чтобы получить достоверные данные на УЗИ почек, подготовку к исследованию проводят без алкоголя.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?

Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение специального питьевого режима. Исследование проводится комплексно, с оценкой состояния и функциональности мочеточников, мочевого пузыря.

Чтобы лучше визуализировать данные структуры, перед проведением УЗИ пациента просят наполнить мочевой пузырь:

1. За 1 час до назначенного времени обследования пациенту необходимо выпить около 1 л обычной воды, без газа.
2. После этого запрещается мочиться. В таком случае мочевой пузырь будет наполнен, что позволит оценить структуру и контуры его стенок, рассмотреть почки и мочеточники.

Что взять с собой на УЗИ почек?

Разобравшись с тем, как готовиться к УЗИ почек, пациенты интересуются у врачей, что необходимо брать с собой на обследование. Процедура не требует наличия особых приспособлений, материалов.

Единственное, что требуется от пациента, так это пеленка или большое полотенце, чтобы застелить кушетку. Им же можно будет вытереть гель, который останется на коже после процедуры обследования.

Современные клиники обеспечивают своих пациентов всем необходимым, поэтому предоставляют пациенту одноразовую пеленку.

Как делают УЗИ почек?

Диагностика почек с использованием ультразвука – простая и безболезненная процедура.

Алгоритм ее осуществления выглядит следующим образом:

1. Пациент снимает с себя всю одежду выше пояса, ложится на кушетку.
2. Врач наносит на обследуемый участок тела специальный гидрогель. Это вещество ликвидирует воздушную подушку между датчиком и поверхностью кожи, что помогает беспрепятственно проводить ультразвуковое исследование почек.
3. Передвигая датчик по телу пациента, врач наблюдает на экране монитора за состоянием тканей почек, оценивает проходимость мочеточников и устанавливает размеры функциональных структур органа.

Все данные заносятся в специальный протокол УЗИ и выдаются затем пациенту на руки. Кроме трансабдоминального обследования, УЗИ почек может проводиться и с помощью:

• трансректального датчика (через прямую кишку);
• трансвагинального (через влагалище);
• трансуретрального (через мочеиспускательный канал).

При необходимости изменяют и положение тела пациента для обследования:

• в положении стоя – оценивают подвижность почек;
• лежа на боку – для лучшей визуализации почек у пациентов с лишним весом;
• лежа на животе – при обследовании детей.

Узи почек – норма

Когда проводится диагностика заболеваний почек, расшифровка результатов обследования делается исключительно врачом. В протоколе обследования указываются основные параметры почек: размер, расположение, состояние почечной ткани.

В норме у взрослых почки имеют следующие параметры:

• толщина – 4–5 см;
• ширина – 5–6 см;
• длина – 10–12 см;
• паренхима – до 23 мм;
• форма – бобовидная;
• подвижность – 2–3 см.

Расшифровка и нормальные показатели узи почек — ЛечимПочку

• Ультразвук – это звуковая волна очень высокой частоты – свыше 2 МГц (ухом человека он не улавливается), что дает возможность ей распространяться в различных средах.
• В ультразвуковой диагностике используется датчик, генерирующий ультразвук и приемник, регистрирующий его отражение от тканей и структур организма.
• После регистрации отраженного ультразвука на мониторе аппарата происходит построение изображения, с помощью которого врач оценивает различные показатели.

Что показывает исследование

Во время исследования с помощью ультразвуковой волны проводится оценка ряда показателей структурного строения, анатомической целостности органа, а также наличие или отсутствие различных патологических включений в нем. К таким основным показателям ультразвукового обследования почек относятся:

• Количество – в норме у человека 2 почки, на УЗИ врач определяет их количество, которое может быть изменено вследствие травматического, послеоперационного удаления одной из них или порока развития, диагностируемого у детей.
• Анатомическое расположение почек и отношение к другим органам.
• Размер – каждый орган имеет свой анатомический размер, который может изменяться вследствие патологического процесса.
• Структура паренхимы (вещества) почек – важный показатель, определяющий наличие воспалительного и дегенеративного процесса.
• Толщина коры почек – это поверхностный слой органа, который содержит основную функциональную единицу (нефрон), в ней происходит процесс формирования первичной и вторичной мочи.
• Состояние лоханок, которые являются анатомическим резервуаром для сбора мочи, образующейся в нефронах.
• Наличие патологических включений в любом из отделов почек – их в норме не должно быть вообще, наиболее частыми включениями являются камни, различные объемные опухолевые образования, кисты (полость, заполненная жидкостью) или абсцессы (гнойная полость).

Результаты УЗИ почек отображают все эти показатели в численном значении, что позволяет расшифровывать их и определять наличие структурных изменений.

Нормальные показатели ультразвукового обследования почек

Норма или нарушения в структурном и анатомическом состоянии почек определяются по изменениям показателей, выраженных в цифрах. К норме относятся такие цифры:

• Размеры почек в норме: длина – 10-12 см, ширина – 5-6 см и толщина – 4-5 см.
• Анатомическое положение – уровень 1-2 поясничного позвонка, при этом правая почка всегда находится немного ниже, чем левая, что связано с ее сдвиганием нижним краем печени.
• Толщина кортикального слоя (коры паренхимы), который образован нефронами – 1,5-2,5 см.
• Структурное состояние паренхимы – определяется такими показателями как эхогенность (в норме она не повышена) и эхоструктура (должна быть однородной).
• Толщина слизистой лоханок – определяется врачом визуально, численно этот показатель не выражается, в заключении УЗИ просто указывается – утолщена или не утолщена.
• Наличие конкрементов и патологических образований – в норме их не должно быть. В случае наличия описывается размер и характер (камень, полостное или клеточное образование) включения.

На основании полученных данных, которые оформляются документально, врач делает заключение ультразвукового обследования с выделением преобладающего синдрома.

Расшифровка УЗИ почек

В зависимости от изменений ультразвуковых показателей проведенного исследования врачом диагностируется такие патологии:

• Отсутствие одной почки в случае врожденного порока развития или присутствие дополнительной недоразвитой почки.
• Опущение (нефроптоз) – определяется по снижению уровня полюсов органа по отношению к поясничным позвонкам.
• Воспаление кортикального слоя (коры) – определяется по ее утолщению, при котором показатель толщины выше нормы. Наиболее часто это бывает при гломерулонефрите (аутоиммунное воспаление) и пиелонефрите (бактериальное воспаление, в первую очередь затрагивающее лоханки с постепенным переходом процесса на кортикальный слой паренхимы).
• Дистрофия (гипотрофия) паренхиматозного слоя – на УЗИ отмечается уменьшение толщины кортикального слоя относительно его нормы.
• Дивертикулы лоханок – формирование в стенке характерных образований в виде выпячивания слизистой.
• Скопление жидкости (гидронефроз) вследствие ухудшенного оттока мочи – характеризуется увеличением органа в размерах и истончением кортикального слоя.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования, которые визуализируются в виде объемных тканевых разрастаний.
• Киста почек – формирование полости, заполненной жидкостью при нарушении оттока мочи от нескольких нефронов.
• Одиночный или множественный абсцесс – бактериальный инфекционный процесс, характеризующийся гнойным расплавлением тканей и формированием полости, заполненной некротическими массами и погибшими лейкоцитами.
• Мочекаменная болезнь – формирование в лоханках почек, мочеточниках камней (конкрементов) различных размеров и структуры. Также определяется характер поверхности конкремента – гладкая поверхность или с наличием острых поверхностей и шипов.

Дополнительно для определения объема и выраженности кровотока в почке и диагностики сосудистых аномалий в ней проводится ультразвуковое обследование с допплерографией. На основании полученных результатов УЗИ врач кабинета диагностики делает только заключение. Окончательный диагноз ставит только лечащий врач.

Источник:

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

• количество, расположение, контуры и форму почек,
• размеры органа,
• состояние структуры почечной паренхимы,
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
• наличие конкрементов в полостях почки,
• признаки воспаления,
• состояние почечного кровотока.

Количество

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

1. Аплазия левой почки
2. Удвоенная почка без признаков обструкции
3. На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.
5. В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

• длина – 100-120 мм,
• ширина – 50-60 мм,
• толщина – 40-50 мм.

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений.

Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны.

Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

• воспалительные уплотнения слизистой лоханок (пиелонефрит),
• расширение ЧЛС: пиелоэктазия – расширение лоханок, каликоэктазия – расширение чашечек (гидронефроз, обструкция мочеточников камнем или опухолью),
• наличие конкрементов (камни, песок).

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Кто проводит расшифровку результатов?

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

• нефроптоз,
• сужение мочеточников,
• опухоли, кисты, абсцессы,
• камнеобразования,
• воспалительные процессы (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• гидронефроз,
• дистрофия почек,
• амилоидоз,
• поражение почечных сосудов.

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Источник:

Ультрасонография (УЗИ) почек: что означают результаты исследования?

Многие люди испытывали в своей жизни боли в области поясницы, связанные с болезнями почек.

И довольно часто при наличии характерных симптомов врач для подтверждения диагноза назначает ряд процедуру УЗИ, с помощью которой можно выявить степень поражения этих парных органов и назначить адекватное лечение.

Важно отметить, что для получения достоверных результатов исследования необходима правильная подготовка. Также нередко совместно с исследованием почек проводят УЗИ мочевого пузыря.

Показания к проведению УЗИ исследования почек

• плохие анализы мочи;
• наблюдение при наличии хронических заболеваний мочевыделительной системы;
• отеки лица и нижних конечностей;
• проблемы с выведением мочи;
• боли в области поясницы;
• травмы почек;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь и белок в моче.