Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.Беременность и рождение долгожданного здорового ребенка — чрезвычайно ответственный момент в жизни каждой женщины и ее семьи.

В наше суматошное время сплошных стрессов, неблагоприятной экологии и обилия у женщин различных хронических болезней правильное планирование беременности и заблаговременная подготовка к этому важнейшему событию стали играть огромную роль.

Планирование беременности: с чего начать ^

Врачи настоятельно советуют очень обдуманно и серьезно подходить к этому вопросу, заранее пройти все необходимые обследования и анализы, чтобы не было потом лишних слез и переживаний.

Здоровье будущих родителей перед зачатием — необходимое условие рождения здорового ребенка. При повторных родах врачи рекомендуют беременеть не раньше, чем через два года после предыдущих, потому что вынашивание ребенка — это колоссальная нагрузка на женский организм, при которой всем важнейшим органам, таким как сердце, печень и почки приходится работать с огромным напряжением.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

По данным  ВОЗ для полного восстановления организма женщины после родов требуется не менее двух лет, чтобы быть полностью здоровой и готовой к вынашиванию новой беременности. Если зачатие произошло случайно и неожиданно для самих будущих родителей, то ни о каком планировании беременности и подготовке к ней речь, как правило, не идет.

И если в дальнейшем у будущей мамы обнаружатся какие-то невылеченные инфекции и обострятся хронические заболевания, то ее придется лечить в процессе беременности, что крайне нежелательно. Ведь, как известно, все принимаемые беременной лекарства в той или иной степени действуют на плод, что может сильно осложнить течение беременности и повредить развитию ребенка.

Календарь планирования беременности

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

  • Календарь планирования беременности, или календарь зачатия ребенка — это ваш личный дневничок, в который нужно скрупулезно записывать даты и особенности своего менструального цикла (продолжительность, регулярность) и дни активной половой жизни.
  • Фиксируя  такую информацию на протяжении хотя бы нескольких месяцев, вы сможете легко определить время овуляции (созревания готовой к оплодотворению яйцеклетки) и вычислить наиболее благоприятные для зачатия дни.
  • При регулярном менструальном цикле (одинаковое количество дней от первого дня менструации до начала следующих месячных) овуляция происходит, как правило, на 12-14 -й день цикла.

Если же цикл нерегулярный, предположительное время овуляции легко определяется по графику базальной температуры, измеряемой утром, не вставая с постели, в прямой кишке. Во время овуляции базальная температура повышается, после скачка температуры (выше 37 С ) вероятность забеременеть максимально высока.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Пример графика базальной температуры.

Анализы при планировании беременности ^

Идеальный вариант, если за несколько месяцев до планируемого зачатия будущая мама обратится к своему гинекологу, пройдет по его рекомендации полное обследование на предмет различных скрытых инфекций и сдаст необходимые анализы.

Обычно рекомендуют посетить эндокринолога, терапевта, отоларинголога и обязательно стоматолога, потому что каждый кариесный зуб или кровоточивость десен (пародонтит, пародонтоз) является очагом инфекции и способен вызвать в любой момент проблемы.

Общий анализ крови

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Если общий анализ крови покажет анемию (низкий уровень гемоглобина в крови), ее нужно обязательно вылечить, потому что в дальнейшем, с  увеличением срока беременности, она будет еще больше прогрессировать.

Пониженный гемоглобин для беременных опасен тем, что в этом случае чаще возникают токсикозы и угроза выкидыша. Кроме того, неизбежная потеря крови в процессе родов может стать для такой роженицы критичной.

К обязательным анализам при планировании беременности также относят:

  • анализ крови на rw (реакция Вассермана);
  • Ph (резус-фактор);
  • анализ на ВИЧ инфекцию;
  • гепатиты В и С;
  • мазок на флору;
  • мазок на половые инфекции.

Анализ на мочеполовые инфекции

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

  1. Очень важно при планировании беременности обследоваться на предмет инфекций мочеполовых путей, причем обоим партнерам, так как подобные инфекции передаются половым путем и лечиться при необходимости надо двоим одновременно для избежания повторных заражений.
  2. Таких инфекций очень много:
  3. Все эти инфекции необходимо вылечить до беременности, причем планировать ее можно не ранее, чем пройдет несколько месяцев после проведенного лечения и повторных анализов, чтобы остатки антибиотиков, применяемых для лечения, полностью вывелись из крови и печени.

Генетическая консультация

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Иногда может потребоваться консультация генетика, например, в следующих случаях:

  • если женщина рожает после 35 лет или мужчине уже более 50,
  • в случае близкого родства будущих родителей.
  • при длительном бесплодии пары,
  • наличии в родословной генетических расстройств, например синдрома Дауна,
  • если у будущей матери ранее были выкидыши и много абортов.

Прививки перед беременностью ^

Перед планированием беременности важно обезопасить своего будущего ребенка и саму себя от опасности заражения и привиться от особо опасных инфекций. Наиболее желательными прививками перед беременностью является вакцинация от краснухи, гепатита и гриппа.

Перед планированием беременности рекомендуется соблюдать следующий календарь прививок:

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Прививка от краснухи и беременность

Если будущая мама не болела краснухой, то врачи обязательно посоветуют сделать прививку от нее, потому что это заболевание, обычно протекающее довольно легко, является чрезвычайно опасным для беременных, вызывая на ранних сроках выкидыш, а на более поздних — врожденные уродства плода, чаще всего глухоту и порок сердца.

Прививка от гепатита и беременность

Несмотря на то, что вирус гепатита В не обладает свойством повреждать плод, как вирус краснухи, он передается с кровью и другими биологическими жидкостями.

Поскольку беременные женщины в процессе беременности и родов подвергаются многочисленным инъекциям, обследованиям, манипуляциям, переливанию крови, они подвергаются определенному риску инфицирования вирусом гепатита В.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Идеальным является вариант, при котором будущая мама начинает вакцинацию с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки против гепатита до начала беременности — т. е. за 6 месяцев. такая мера позволит гарантировать защиту почти у 90% привитых беременных.

Прививка от гриппа беременным

Часто врачи перед прогнозируемой эпидемией гриппа советуют беременным сделать прививку от гриппа, которая является безопасной для ребенка, так как инактивированный (убитый) вирус гриппа.

Однако, при сроке беременности меньшем, чем 14 недель, такую прививку делать не следует. Кроме этого, следует учитывать, что ни одна вакцина не дает 100 % гарантии того, что вы не заболеете хотя бы в стертой форме.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Дополнительные прививки беременным от полиомелита, дифтерии, столбняка

Прививку против дифтерии и столбняка рекомендуется делать тем беременным, у которых подошел срок очередной вакцинации, или же пропущена предыдущая. По графику прививка против дифтерии и столбняка делается каждые 10 лет после прививки в 16 лет, то есть в 26 лет, 36 лет и т. д. до 60 лет.

Однако, подавляющее число взрослых людей об этом не знают или не помнят. Но, поскольку собственных антител к столбнячной палочке у грудных детей нет, то материнские антитела, переданные с молоком в первые дни кормления, окажут ребенку неоценимую помощь.

Прививка против полиомиелита при планировании беременности требуется для того, чтобы защитить беременную от опасности вирусной инфекции, если рядом с ней будет находиться ребенок, только что привитый живой полиомиелитной вакциной. Дело в том, что у привитых детей вакцинный вирус активно размножается в кишечнике, выделяясь в окружающую среду.

Прививка от токсоплазмоза при планировании беременности

Крайне опасным для беременных женщин является токсоплазмоз, поэтому врачи всегда назначают сдать анализ на наличие в крови антител к этому вирусу. Если в крови будут обнаружены антитела, значит все в порядке, женщине можно беременеть, потому что повторно этим заболеванием не заражаются.

Если же антитела отсутствуют, то лучше сделать прививку, потому что путей заразиться токсоплазмозом очень много, например, при контакте с домашними животными, при употреблении в пищу непрожаренного мяса, сырых яиц, некипяченого молока. А последствия заражения беременной токсоплазмозом для будущего ребенка очень серьезны, чаще всего слепота и глухота.

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ)

Кроме этого, часто врачи рекомендуют сделать прививку от вируса папилломы человека, так как этот вирус считается онкогенным, то есть может спровоцировать онкологию женских половых органов.

Витамины при планировании беременности ^

  • Если после врачебного обследования в организме будущей мамы обнаруживаются какие-либо нарушения, особенно, если она живет в экологически неблагоприятной обстановке, ей назначают специальный комплекс витаминов для планирующих беременность.
  • Особенно требуется дополнительный прием витаминов, если женщина испытывает большие физические или умственные нагрузки, находится в постоянных стрессовых ситуациях или страдает авитаминозом.

Витамин Е при планировании беременности

  1. Витамин Е является наиболее важным витамином для будущих мам, так как недостаток его в организме резко снижает возможность наступления оплодотворения и может привести к развитию патологий плода на любом сроке вынашивания или выкидышу.

  2. Естественными поставщиками витамина Е для планирующих зачатие должны стать следующие продукты:
    неочищенные растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, арахисовое, кукурузное), свежая
  3. зелень (шпинат, петрушка, салат, пророщенная пшеница),  продукты животного происхождения (мясо, яйца, печень, молоко).

Фолиевая кислота при планировании беременности

  • Очень нужным витамином для планирующих беременность считается фолиевая кислота (витамин B9), которая назначается, как правило, с первых же дней планирования зачатия, дополнительно к комплексу поливитаминов.
  • Дополнительный прием фолиевой кислоты, согласно научным исследованиям, снижает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки, которые возникают в первые месяц после зачатия, когда некоторые женщины еще не знают о наступившей беременности.

Будущей маме следует включать в свой рацион побольше натуральных продуктов, содержащих фолиевую кислоту.

К натуральным источникам витамина В9 относятся зеленые овощи и бобовые (капуста, лук, горошек, спаржа, помидоры, свекла, морковь), соя, орехи, гречка, рис, пшено, кефир, семена подсолнуха, семечки арбуза, апельсиновый сок, шпинат, петрушка, икра, печень трески, творог и сыр.

Правильное питание и здоровый образ жизни при планировании беременности ^

  1. За несколько месяцев до планируемого зачатия будущим родителям необходимо пересмотреть свой пищевой рацион в сторону здорового питания, потому что недостаток витаминов и минералов в питании могут сказаться на качестве спермы, и долгожданная беременность может не наступить.

  2. Питание должно быть таким же сбалансированным, как и при беременности и включать в себя все необходимое — мясо, яйца, фрукты, овощи, зелень, рыбные продукты, каши, кисломолочные изделия.

Правильное полноценное питание, включающее в себя все необходимые витамины, минералы и клетчатку, улучшат работу кишечника и поднимут иммунитет.

Рацион супругов должен быть богат магнием, цинком, витаминами А, В1, В2, В6, С и Д.

Отказ от вредных привычек

Ожидание долгожданного малыша должно стать мощным стимулом, чтобы наконец избавиться от вредных привычек, ведь теперь есть, ради кого идти на этот шаг.

  • Никотин, алкоголь и кофеин, не говоря уж про наркотики, очень пагубно действуют на ребенка, проникая через плаценту и заставляя его страдать внутриутробно, поражая сердце, печень и нервную систему. Кроме того, применение этих стимуляторов часто провоцируют выкидыши, гипоксию (недостаток кислорода) и врожденные уродства.
  • Желательно бросить курить и будущему папе, потому что беременной женщине и малышу пассивное курение вредит ничуть не меньше, чем самостоятельное. Необходимо помнить, что находясь в накуренной комнате, вы рискуете здоровьем своего будущего ребенка, поэтому не нужно стесняться делать замечание любителям курить в помещении.
  • Все лекарства, даже такие, казалось бы, безобидные, как анальгин, ношпа или поливитамины, не говоря уж про антибиотики, вы должны принимать только по рекомендации своего лечащего врача.
Читайте также:  Продукты питания для похудения: как составить свое меню для похудения?

Если вы отнесетесь ответственно к процессу планирования беременности, пройдете полное обследование и избавитесь от вредных привычек, сведя тем самым к минимуму все риски, возможные при беременности, то обязательно родите здорового малыша и будете наслаждаться радостью материнства.

ТОП-5 витаминов, которые надо принимать при планировании беременности для женщин

К такому важному событию как беременность необходимо готовиться заранее. От этапа подготовки во многом зависит то, как будет протекать вынашивание, здоровье самого малыша и самочувствие будущей мамы.

Под подготовкой следует понимать полное обследование женщины. В зависимости от его результатов, назначают лечение либо предписывают ряд мер по улучшению показателей здоровья.

Не на последнем месте при планировании беременности стоят витамины для женщин, какие лучше пить рассмотрим далее.

Для чего нужно принимать витамины при планировании беременности

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.Самой распространенной мерой в этот период является прием недостающих элементов. Их дисбаланс наблюдается даже в организме здоровой женщины, не страдающей от заболеваний или инфекций.

Витаминно-минеральные препараты насыщают организм в нужной мере, чтобы в период беременности их можно было расходовать не причиняя ущерб состоянию здоровья мамы.

Важно: Формирование наиважнейших органов ребенка происходит на очень ранних сроках, иногда даже до того, как устанавливается беременность. Поэтому организм будущей мамы должен быть уже полностью готов к этому.

Недостаток нужных элементов приводит к таким последствиям как:

  • Выпадение волос, ломкость ногтей, плохое состояние кожи и зубов;
  • У женщины появляется чувство усталости, падает иммунитет, ухудшается зрение и слух;
  • Недостаток витаминов в первом триместре влияет на развитие плода и может даже вызвать аномалии.

На разных этапах вынашивания ребенка потребность в витаминах различна. Во втором и третьем она возрастает на 35−45%. При этом, вес женщины не должен превышать положенной нормы.

При вынашивании малыша женский организм больше всего нуждается в следующих элементах: фолиевая кислота и железо нужны в двойном объеме, прием кальция должен быть увеличен в полтора раза, цинк, йод, витамины группы В нужны в количестве большем на 30% от обычной дозировки.

Разнообразный и сбалансированный рацион точно улучшит ситуацию, но он не сможет обеспечить достаточное количество витаминов и микроэлементов. Поэтому нужна дополнительная поддержка в виде витаминных комплексов либо отдельных препаратов.

Важно учесть на какое время года выпадают триместры беременности. Зимой, когда мало солнца, особенно не хватает витамина D.Принимать витамины при планировании беременности рекомендуется не менее, чем за месяц до зачатия ребенка или за несколько месяцев.

Лучшие витамины для женщин: ТОП-5

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.Список необходимых витаминов достаточно большой. Но, среди них, можно выделить несколько особенно нужных и полезных:

  1. Фолиевая кислота (или витамин В9)

Начать прием этого элемента необходимо хотя бы за 3 месяца до зачатия ребенка. Что он дает:

  • благоприятно влияет на функционирование организма;
  • принимает участие в формировании плаценты;
  • способствует активному кроветворению;
  • участвует в формировании нервной системы ребенка на очень ранних стадиях развития;
  • недостаток фолиевой кислоты приводит к недостаточному развитию органов пищеварения, которые способствуют усвоению белка и формированию новых клеток.

Фолиевой кислотой богаты такие продукты как: печень, спаржа, орехи, яйца, бобовые, различная зелень (особенно шпинат и петрушка), фрукты и овощи.

  1. Витамин Е (или токоферол)

При планировании беременности витамин Е, при правильной дозировке, благотворно влияет на работу яичников, отвечает за выработку яйцеклеток:

  • важен в период планирования беременности, поскольку повышает вероятность ее наступления;
  • способствует развитию мышечной ткани ребенка;
  • необходим для полноценного развития плода;
  • помогает, если есть риск выкидыша, поэтому его применение не исключают и во время вынашивания малыша.

Содержится в: орехах, кураге, жирной рыбе, шиповнике, зелени, овсянке и ячневой крупе. Когда и как принимать витамин Е при планировании беременности, женщине подробно расскажет врач.

К основным из них можно отнести В6 и В12. В чем их польза:

  • стабилизируют обменные процессы между мамой и ребенком;
  • отвечают за то, насколько хорошо усваиваются полезные вещества;
  • достаточное содержание этих витаминов необходимо для нормального формирования таких систем плода как: иммунная, нервная, эндокринная и сердечно — сосудистая;
  • В12 необходим в организме для хорошего усвоения фолиевой кислоты;
  • недостаток В6 приводит к плохому самочувствию женщины. У нее появляется раздражительность, тошнота, токсикоз, возможны проблемы со сном.

В рационе этими элементами богаты: орехи, красное мясо, субпродукты, грибы, яйца, зелень и морковь.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.Вырабатывается при воздействии солнечных лучей. Это одна из причин, по которой в период беременности рекомендуется проводить время вне дома. Польза витамина:

  • положительно влияет на память;
  • укрепляет зубы и ногти.

Получить его в продуктах можно из: рыбьего жира, жирных сортов рыбы, икры, яичных желтков, сливочного масла, сыра.

Он является жирорастворимым. Следует это учитывать, составляя меню. Этот элемент:

  • помогает сохранить здоровую кожу;
  • предотвращает патологии органов дыхания;
  • помогает правильно развиться скелету ребенка и укрепить его;
  • благотворное влияние оказывает на нервную систему малыша;
  • заботится о здоровье волос, зубов и десен женщины.

Витамином, А богаты: печень, сыры, сметана, брокколи, творог, водоросли, сливочное масло.

Важно: в период планирования беременности в восстановлении баланса необходимых элементов нуждается не только женщина. Мужчина аналогично должен пройти обследование и пройти курс подготовки.

Самые часто используемые препараты

В зависимости от состояния будущей мамы, наблюдающий врач назначает либо монопрепараты, либо комплексы витаминов.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.Второй вариант удобнее и практичнее. Лучшими витаминами при планировании беременности являются:

  1. Элевит пронаталь. Состав включает в себя почти все важные витамины. Также содержит микро- и макроэлементы. Поддерживает их на должном уровне не только во время беременности, но и в период вскармливания. Данный препарат не рекомендован при повышенном содержании кальция либо при мочекаменной болезни.
  2. Витрум пренаталь. Содержит в себе минералы помимо всех необходимых витаминов. В препарате высокое содержание железа. Поэтому необходимо внимательно рассчитывать дозировку.
  3. Компливит мама. Данный комплекс привлекателен своей невысокой ценой. Содержит витамины и полезные вещества. Для некоторых женщин иногда не хватает витаминов, А и D из этого препарата.
  4. Элевит. Этот витаминный комплекс богат содержанием фолиевой кислоты и магния. Оказывает положительное влияние на кровоток, также снижает угрозу выкидыша.
  5. Фемибион. Препарат производят в двух разных видах для различных периодов. Фемибион 1 принимают при планировании и во время 1 триместра вынашивания. Фемибион 2 начиная с 13 недели вынашивания малыша. Состав у него хорошо сбалансирован. Легко усваивается.

Существует еще много препаратов: Мультитабс, Алфавит, Теравит Прегна, Ангиовит и другие.

Наиболее подходящий из них для будущей мамы поможет подобрать компетентный специалист.

  • Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.
  • Для чего нужно, и как проверить совместимость партнеров по группе крови и резус-фактору для зачатия ребенка?
  • Какими последствиями отразится ЭКО на здоровье женщины, и есть ли вероятность наступления раннего климакса, узнайте на следующей странице.

Что нужно знать о суррогатном материнстве: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/surrogatnoe-materinstvo.html.

Основные правила дозировки

Важно помнить, что переизбыток витаминов не менее вреден, чем недостаток. Необходимо соблюдать меру и предписания доктора. Иначе, последствия могут быть плачевными:

  • Переизбыток витамина Е приводит к гестозу либо пороку сердца у ребенка;
  • Превышение нормы витамина, А приводит к патологии в эмбриональном развитии.

Остальные витамины также должны быть в норме, чтобы это не отражалось на здоровье малыша и мамы.

Средние показатели необходимого количества витаминов при планировании беременности:

Наименование Дозировка Период подготовки до зачатия
Фолиевая кислота 0,8 мг (или 800 мкг) суточная норма За 4−5 месяцев
Витамин Е 100 мкр ежедневно За 3−4 месяца
Витамины группы В 2,2 мг суточная норма За 3−4 месяца
Витамин D 600 МЕ ежедневно За 3−4 месяца
Витамин А Не более 2500 МЕ в день За 2−3 месяца до зачатия, на ранних сроках беременности рекомендуется прекратить прием

В случае, когда в организме женщины уровень какого-либо витамина превышает норму, необходимы консультация со специалистом. Возможно, потребуется отложить планируемое зачатие на некоторое время.

Внимание: дозировку приема витаминов определяет доктор. Только он даст правильную оценку состояния организма женщины и назначит ей сбалансированный комплекс. Также на разных этапах планирования и вынашивания ребенка, потребность в различных витаминах изменяется.Подробнее о планировании беременности, и почему важно принимать витамины, на видео:

youtu.be/4Et6YQdCCOM

Как подготовиться к беременности: анализы, витамины и прививки

Беременность должна быть желанной, а еще лучше — запланированной. Как подготовиться к беременности, и что включает в себя комплекс мер по подготовке к зачатию?

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров. Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Планирование беременности позволяет свести к минимуму все риски для здоровья матери и малыша. Однако и будущему отцу нужно подготовиться заранее. Начинать стоит как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия — именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекции образа жизни и питания. 

Подготовка к беременности — это совокупность мероприятий, направленных на укрепление здоровья и создание правильного психологического настроя перед зачатием. Внимательное отношение к планированию, снижает вероятность рождения ребенка с отклонениями в развитии, а также возможных осложнений во время вынашивания. 

В дореволюционной России женщины большую часть времени находились или в состоянии беременности, или лактации, и в среднем имели четыре циклических года, предохраняя себя таким образом от рака молочной железы и матки. Современная женщина имеет порядка 35 циклических лет, что предрасполагает к риску дефицита прогестерона и повышает частоту развития гинекологических заболеваний.

С чего начать планирование беременности

Все главные процессы, начиная от имплантации эмбриона и до родов, происходят в женском организме, именно поэтому так важно подготовить женское здоровье к этому процессу.

Необходимо создать абсолютно благоприятные условия для имплантации и плацентации будущего ребенка.

Следовательно, до начала планирования беременности супружеской паре необходимо пройти обследование и, возможно, лечение для успешного вынашивания беременности и здоровья будущего ребенка.

  • Прием врача акушера-гинеколога для женщины, и врача уролога для мужчины, для проведения комплексного осмотра и обследования до беременности являются первыми шагами при подготовке к зачатию.
  • Психологическая подготовка будущей мамы. Беременность представляет собой стрессовую ситуацию для организма и психики женщины. В том случае, если женщина склонна к чрезмерному эмоциональному восприятию любого стресса, то лучшим решением станет посещение специальных программ для беременных, которые помогут настроить будущую маму на благополучное течение беременности и рождение здорового малыша.
  • Отказ от вредных привычек. Данный пункт в подготовке беременности неоспорим, организм родителей должен очиститься от токсических веществ, полученных при употреблении алкоголя/сигарет до планируемой беременности. 
  • Коррекция веса. При индексе массы тела, превышающем нормативные показатели, желательно обратится к специалисту для подбора оптимального режима питания и, с учетом планирования беременности составить рацион комплексного-сбалансированного питания. 
  • Коррекция хронических болей. При наличии хронических заболеваний рекомендовано посещение специалиста для купирования хронического заболевания и получения рекомендаций. Необходимо удостовериться, что на данном этапе нет противопоказаний для планирования беременности. 
Читайте также:  Гальванизация и электрофорез в домашних условиях для детей: что это, аппараты

Женщине, готовящейся стать матерью, нужно привести свой организм в оптимальное состояние, чтобы в течение 40 недель беременности оно справлялось с повышенными нагрузками.

Изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, восполнение дефицита витаминов, физические упражнения и психологический настрой — вот залог благоприятного течения беременности.

Стрессовых ситуаций в период планирования беременности следует избегать. На фоне них могут возникать нарушения менструального цикла, что делает зачатие практически невозможным. Женщине следует вести график наступления месячных, записывая все данные в отдельный блокнот. Эта информация позволит гинекологу определить причины возможных проблем.

Занятия йогой и стретчингом укрепляют мышцы живота и тазового дна, что благоприятно воздействует на выносливость организма во время беременности.

Если имеется лишний вес, то от него необходимо избавиться, потому что он может препятствовать наступлению беременности. Особое внимание нужно уделять здоровому сну, прогулкам по свежему воздуху и психологическому настрою.

Каждый месяц женщина теряет один гормонпродуцирующий фолликул, что сопровождается заметным снижением уровня половых гормонов: прогестерона — к 30–35 годам, эстрадиола — к 40–45. Это определяет клиническую картину гормональных дисбалансов и объясняет тот факт, почему абсолютно все женщины спустя определенное время начинают испытывать дефицит гормонов.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности

Необходимо пройти обследование семейной пары — сдать анализы на этапе планирования предстоит не только будущей маме, но и ее супругу.

Анализы и обследования для женщины

  • Анализы крови (Общий анализ крови, Биохимический анализ крови, Сифилис, Гепатит В и С, ВИЧ, коагулограмма, TORCH инфекции, Группа крови, определение резус — фактора).
  • Общий анализ мочи — во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
  • Мазок на флору из влагалища, онкоцитологию, ПЦР на ИППП (хламидии, уреаплазма, микоплазма, ВПГ 1 и 2 типов, ВПЧ), бактериологический посев на неспецифическую флору с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Анализ крови на гормоны — требуется, если у женщины нерегулярные менструации, лишний вес, прерывание беременности в анамнезе;
  • Флюрография — с целью исключения туберкулеза и новообразований в молочных железах.
  • УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла позволяет установить наличие патологий развития матки и состояние яичников.
  • ЭКГ.
  • Женщине также, рекомендовано обойти всех врачей-специалистов, чтобы знать все о состоянии своего здоровья: терапевта, стоматолога, оториноларинголога, офтальмолога, эндокринолога. Не лишним будет посетить генетика. 

Анализы и обследования для мужчин

  • Спермограмма.
  • Анализы крови: RW, ВИЧ, Гепатит В и С, определение группы крови и резус-фактора — необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте при беременности.
  • ПЦР на ИППП, Бактериологический посев на неспецифическую флору с определением чувствительности к антибиотикам.
  • Флюрография.

Питание при планировании беременности

Семейной паре при планировании рождения малыша важно продумать своё питание и решить, какие витамины пить при планировании беременности.

В рационе должны присутствовать фрукты и овощи, цельнозерновые мучные изделия и богатые витаминами и клетчаткой продукты.

Не рекомендуется придерживаться строгих диет, потому что пища должна покрывать суточную потребность в витаминах, минералах и аминокислотах.

Институт питания РАМН показал, что у каждой женщины, вынашивающей ребенка, имеется недостаток пиридоксина (витамина В6), у 77 % выявлен недостаток фолиевой кислоты (витамина В9), а у 64 % — аскорбиновой кислоты (витамина С). 

Как показали исследования, ежедневный прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до наступления беременности в 80% случаев способен снизить риск врожденных пороков развития плода. Ежедневный прием 1 мг фолиевой кислоты обоими супругами в течение полугода до зачатия резко снижает риск развития пороков нервной трубки у плода. 

Пиридоксин (витамин В6) улучшает репродуктивные функции женщины — при его достаточном количестве созревает яйцеклетка, происходит овуляция. Витамин В6 также учувствует в процессе развития органов и систем плода. 

Аскорбиновая кислота (витамин С) — благоприятно влияет на органы кроветворения, снижает риск развития инфекционных болезней, выступает как мощный антиоксидант. Также рекомендовано выявление и лечение железодефицитного состояния в организме. 

Как восполнить дефицит витаминов

В процессе планирования является одним из самых важных элементов: она участвует в делении клеток, необходимом для роста плода, способствует нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка, уменьшает риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности.

Содержится в орехах, бобовых, цитрусовых, зеленом салате. Рекомендуемая специалистами доза дополнительного приема фолиевой кислоты для здоровой женщины, планирующей беременность, составляет 400 мкг в день.

Йод

Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит и развитие плода. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона.

В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. 

Витамин А

Женщине в период планирования витамин А необходим для нормальной репродуктивной функции, а при беременности — для формирования плаценты, для роста костей плода. Этот витамин не образуется в организме самостоятельно. 

Содержится в моркови, помидорах, тыкве, рыбе, рыбьем жире. Не всегда поступает в достаточном количестве из пищи, поэтому врачи часто прописывают дополнительные комплексы, которые содержат витамин А.

 Особое внимание важно обратить на их состав — не стоит превышать рекомендованную суточную дозу витамина А, это может навредить развитию плода.

То же касается и рациона питания — в случае превышения нормы потребления следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием витамина А.

Витамин D

Необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы и развития костной системы плода. Содержится в твердых сырах, желтке куриных яиц, сливочном масле, рыбьем жире, икре.

Стоит учесть, что жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, накапливаются в организме и могут навредить будущему плоду.

Если врач назначил прием этого витамина в виде монопрепарата или в составе комплекса, очень важно изучить их состав — витамина D должно быть 50-100% от суточной нормы, но не более!

Не стоит забывать о будущем папе: ему тоже необходимы витамины для правильной работы репродуктивной системы. Для этого нужно употреблять в нужном количестве витамин Е, цинк и L-карнитин. 

Нужно ли делать прививки

Большинство прививок ставятся по желанию. Мнения о необходимости их проведения разнятся, но большинство специалистов рекомендуют максимально обезопасить свой организм от возможных заболеваний. 

Прививки нужно делать за полгода до непосредственного момента зачатия. Список заболеваний, против которых нужно вакцинироваться:

  1. Ветряная оспа.
  2. Краснуха.
  3. Гепатит В.
  4. Дифтерия.
  5. Грипп.

Нужно сказать, что беременность часто не приходит с первой попытки. По статистике, здоровой семейной паре без предохранения может понадобиться от 3 до 12 месяцев для зачатия малыша. Если беременность не наступает после года попыток, следует вновь обратиться к врачу для обследования.

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Эксперт

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде

Анализы и прививки при планировании беременности

Планируя беременность и желая минимизировать риски, будущим родителям (как женщинам, так и мужчинам) рекомендуют пройти медицинское обследование, в том числе сдать анализы и сделать прививки. Какие именно — расскажем в нашем материале!

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Важно!

  1. Любые анализы, прививки и другие процедуры проводятся только после очной консультации с врачом: терапевтом и гинекологом! А при наличии каких-то хронических заболевании — других специалистов.
  2. Приведенный в материале список носит общий рекомендательный характер и не является обязательным.

  3. Сдавать анализы и делать прививки рекомендовано не менее чем за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия, но не позднее 1 года. Так их результаты не утратят актуальности, а при выявлении каких-либо воспалений или инфекции будет достаточно времени для лечения.

  4. Практически все анализы можно сделать в районных поликлиниках по полису ОМС. Однако для этого обязательно нужно иметь направление от врача. Многие коммерческие медицинские центры предлагают комплексную программу исследования (включая необходимый минимум анализов) для будущих родителей.

  5. Сдать анализы и посетить врача рекомендуется не только будущей маме, но и будущему отцу!

Анализы для обоих партнеров

  1. Общий анализ мочи.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Исследование на определение наличия или отсутствия скрытых инфекций, передающихся половым путем.

    Как правило, в программу «минимум» здесь входят: микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, вирус папилломы человека, кандидоз.

  5. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию (СПИД) — антитела к HIV.
  6. Анализ крови на сифилис — реакция Вассермана (RW).

  7. Анализ крови на гепатит А — антитела к вирусу гепатита А, анти HAV.
  8. Анализ крови на гепатит С — антитела к вирусу гепатита С, анти HCV.
  9. Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора.
  10. Анализ крови на TORCH – комплекс.

Название TORCH — от начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (Toxoplasmosis), О — другие инфекции (Others), R — краснуха (Rubella), С — цитомегаловирус (Cytomegalovirus), H — герпес (Herpes Simplex Virus).

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Анализы для будущей мамы

  • Коагулограмма.
  • Анализ мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на микрофлору.
  • Анализ мазка на цитологию.

Прививки для будущей мамы

Женщине, планирующей беременность, может быть предложено сделать прививки.

В первую очередь, речь идет о вакцинации против краснухи. Ее настоятельно рекомендуют сделать, если по результатам исследования в крови не обнаружены антитела к заболеванию.

Если женщина даже не сдавала анализ, но уверена, что ранее не болела краснухой, прививка тем более актуальна. Увы, данное вирусное заболевание во время беременности может вызвать очень тяжелые пороки в развитии плода.

Так как вакцина «живая» и на выработку иммунитета требуется время, после нее рекомендуется предохраняться и отложить зачатие минимум на 2-3 месяца.

Не менее опасно и такое заболевание, как гепатит B. Если ранее прививка против него не была проведена, то рекомендуют перед предполагаемой беременностью ее обязательно сделать. В частности потому что риск заразиться повышается, а также из-за возможных переливаний крови.

Вакцинация против гепатита B проходит в несколько этапов. Стандартная схема такова: первый укол в выбранный день, второй укол — через месяц, третий — через 6 месяцев после первого. То есть в идеале начать «прививаться» нужно не менее чем за полгода до «попыток» забеременеть. Правда, схему могут и немного изменить.

Третью вакцинацию проводят в интервале от 6 до 12 месяцев после второй (при этом иммунитет после первых двух уколов будет не более года). Чаще всего это происходит через 5-9 недель после родов. Если же до наступления беременности успевают сделать только одну прививку, то защита, увы, не сформируется вовсе.

Поэтому после родов, при желании, женщине предложат начать вакцинацию с самого начала.

Также планирующим беременность иногда рекомендуют сделать прививки против:

  • ветряной оспы (если в крови не обнаружены антитела к заболеванию, а женщина находится в группе риска, то есть имеет старших детей, посещающих детские сады и школы, или работает с ними);
  • паротит и корь (если ранее не была сделана, а в крови женщины не обнаружены антитела к заболеваниям);
  • дифтерии и столбняка (если подошел срок ревакцинации);
  • полиомиелита (если ранее не сделана, только инактивированная вакцина, то есть «неживая»);
  • гриппа (если планируемая беременность придется на так называемый «гриппозный» период).

Планирование беременности: анализы, прививки перед беременностью, прием витаминов и советы по подготовке к беременности для обоих партнеров.

Если беременность не наступает?

К сожалению, желанная беременность может и не наступить. Вернее, зачастую, наступить не так скоро, как бы хотелось обоим партнерам. Что же делать? Самое главное – не паниковать и не отчаиваться.

И помнить, что диагноз бесплодие ставит только врач после проведения определенных исследований, в том случае, если пара не предохранялась минимум в течение года (полгода – если возраст женщины старше 35 лет), а зачатие так и не произошло.

Он же и назначает дополнительное обследование, чтобы установить причину и попробовать ее устранить.

В первую очередь и мужчине, и женщине посоветуют сдать следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на половые гормоны (так называемый «гормональный статус»). В частности, проверка уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона, тестостерона, ДГЭА-С, ДГЭА, эстрадиола, пролактина. Его рекомендуют также сдать еще на стадии планирования всем женщинам старше 35 лет, а также при уже имевшихся проблемах с вынашиванием или с нерегулярным менструальным циклом;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы. В частности, проверка уровня Т3, Т4, ТТГ, антител к ТТГ. Также некоторым может быть рекомендован еще на стадии планирования беременности;
  • исследование на определение наличия или отсутствия скрытых инфекций, передающихся половым путем. «Минимум» тот же, что и на стадии «планирования».

Также мужчине предложат сдать общий анализ эякулята или спермограмму, чтобы оценить его оплодотворяющую способность. Данное исследование также рекомендуют сделать еще на стадии планирования беременности.

Материал подготовила Татьяна Маслова

  • 1438

Подготовка к беременности: мы за ценой не постоим?

Многочисленными медицинскими наб­людениями доказано, что большинство ос­ложнений, развивающихся во время бере­менности, можно предотвратить правиль­ной подготовкой к ней: выявлением воз­можных скрытых заболеваний и их нейтра­лизацией, соответствующими профилакти­ческими прививками…

Мы не раз затрагивали эту тему в жур­нале, поэтому цель данной статьи — не убедить будущих родителей серьезно отнес­тись к планированию семьи (наверняка вы знаете об этом сами), а подсчитать, в какую сумму может вам обойтись это спокой­ствие.

Сразу стоит успокоить читателей: почти все обследования и анализы можно пройти в государственной поликлинике. Ес­тественно, сервис там в чем-то будет отли­чаться от коммерческой клиники.

И каждый решает для себя, насколько для него будет определяющим это обстоятельство.

Если вы обратились с вопросом плани­рования беременности в районную женс­кую консультацию, то для начала вы полу­чите направление на такие банальные ис­следования, как общий анализ крови, мочи, анализ крови на СПИД, сифилис, гепати­ты, резус-фактор, группа крови и биохими­ческий анализ крови. При подозрении на какую-либо патологию доктор в поликли­нике дает направление и на другие бесплат­ные анализы. Простого желания пациентки при отсутствии жалоб недостаточно, чтобы получить направление на всестороннее бесплатное обследование.

Итак, посчитаем траты.

Консультации специалистов

Естественно, узнать, насколько вы здо­ровы, и в случае чего подкорректировать или полностью устранить существующие проб­лемы могут врачи-специалисты, с визита к которым и стоит начать этап планирования.

Если посещение гинеколога и терапевта под сомнение не ставится, то по поводу дру­гих специалистов стоит оговориться. Посе­щение эндокринолога, хирурга и т.п. необ­ходимо по показаниям терапевта или в тех случаях, когда будущие родители заранее знают о наличии тех или иных заболеваний.

Санация полости рта, проведенная сто­матологом, устранит опасные источники инфекции и поможет предотвратить разру­шение и потерю зубов во время беремен­ности в связи с недостатком кальция в орга­низме.

В коммерческих клиниках прием гине­колога, терапевта, эндокринолога стоит от 500 рублей, лечение у стоматолога — в зависимости от состояния вашей полости рта — от 1000 рублей.

Можно воспользоваться услугами вра­чей районной женской консультации (гинеколога) и поликлиники (терапевта, эндок­ринолога и др.) — это бесплатно. На стома­тологе, даже в районной поликлинике, мно­го сэкономить не удастся, так как есть веро­ятность, что при лечении вам придется зап­латить за те или иные материалы.

Анализы

Подтвердить или опровергнуть мнение специалистов могут объективные исследо­вания — анализы и УЗИ. Имейте в виду, что если обнаружена инфекция, то после лечения анализ надо будет повторить.

Какие анализы следует сдать?

Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора у обоих супругов.

Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Но если будущая ма­ма имеет отрицательный резус-фактор и ес­ли у нее первая группа крови, а у папы — отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВО-антитела. Эти антитела могли образоваться у женщины во время предыдущих беремен­ностей.

Стоимость этого анализа в коммерчес­кой клинике — от 160 руб., стоимость ана­лиза на антитела — также от 160 руб.

Эти же анализы можно сдать бесплатно в женской консультации или районной по­ликлинике, взяв предварительно направле­ние у гинеколога или терапевта.

Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмам, герпесу, ЦМВ, хламидиям и т.п. Наличие антител IgG означает инфици­рование теми или иными бактериями или ви­русами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного забо­левания. В любом случае необходимо лече­ние, после которого нужно повторить анализ.

  • Стоимость этого комплексного анализа в коммерческой клинике — от 1500 руб.
  • В государственной поликлинике анализ можно сделать бесплатно.
  • Анализы на инфекции: обычный ма­зок, мазок на инфекции, передающиеся половым путем, — у обоих супругов.
  • Стоимость этого комплексного анали­за — от 1000 руб.
  • В государственной поликлинике его можно сделать бесплатно.

Мазок с шейки матки для цитологичес­кого исследования  (Пайпель-биопсия). Этот анализ необходим каждой женщине для исключения злокачественных заболева­ний шейки матки.

Стоимость этого комплексного анали­за — от 850 руб.

В государственной поликлинике его можно сделать бесплатно.

Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, кортизол, тес­тостерон, прогестерон). Этот анализ назна­чит акушер-гинеколог при нерегулярности менструального цикла, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструа­ций (болезненность, обильность, скудность).

Стоимость этого анализа — 300 руб. за каждый гормон.

В государственной поликлинике этот анализ бесплатный.

Гемостазиограмма,коагулограмма. Эти анализы выявляют особенности свер­тывания крови.

Стоимость анализа в коммерческой клинике — в среднем от 700 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

Определение волчаночного антикоагу­лянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам. Анализ помогает выявить наличие факторов ранне­го невынашивания.

  1. Стоимость каждого из этих анализов в коммерческой клинике — от 700 руб.
  2. В государственной поликлинике по наз­начению врача (при наличии предыдущих выкидышей) — бесплатно.
  3. Общий клинический анализ крови (ге­моглобин, эритроциты,лейкоциты,тром­боциты, СОЭ, цветовой показатель, лей­коцитарная формула).
  4. Стоимость этого анализа в коммерчес­кой клинике — от 300 руб.
  5. В государственной поликлинике — бесплатно.
  6. Общий анализ мочи.
  7. Стоимость этого анализа в коммерчес­кой клинике — от 200 руб.
  8. В государственной поликлинике — бесплатно.

Общий анализ эякулята, или спермограмма (для мужа). Анализ спермы.

Стоимость в коммерческой клинике — от 500 руб.

В государственной поликлинике та­кой анализ делают по направлению бес­платно.

Функциональная диагностика

Кольпоскопия — это метод, позволяю­щий увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки. Исследо­вание проводится при помощи кольпоскопа — микроскопа, снабженного сильным источником света. Его оптическая система позволяет осмотреть слизистую оболочку при увеличении до 30 раз.

Стоимость этого исследования в ком­мерческой клинике — 300 руб.

В государственной поликлинике — бесплатно.

УЗИ органов малого таза необходимо сделать женщине 1 или 2—3 раза при на­личии патологии в течение менструального цикла. Оценивается общее состояние орга­нов малого таза, наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетель­ствующей о произошедшей овуляции. Сто­имость каждого УЗИ в коммерческой кли­нике — от 300 руб.

В государственной поликлинике иссле­дование проводится бесплатно.

Прививки

Прививка от краснухи.

Если результа­ты анализа выявили, что у будущей мамы к краснухе нет антител, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца, потому что вакцина против крас­нухи — живая, и это время необходимо для выработки иммунитета.

При случайно сде­ланной прививке в ранние сроки беремен­ности прерывать ее не нужно — вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без имму­нитета с только что привитыми людьми (в том числе детьми), в отличие от реально бо­леющих людей.

Стоимость этой прививки в коммерчес­кой клинике — от 300 руб.

В государственной поликлинике при­вивку делают бесплатно.

Прививка от дифтерии. Ее проводят с 26 лет 1 раз каждые 10 лет всем взрослым в семье.

  • Стоимость этой прививки в коммерчес­кой клинике — 450 руб.
  • В государственной поликлинике — бесплатно.
  • Прививка от гепатита В.

Стоимость прививки в коммерческой клинике — от 500 руб. в зависимости от фирмы — производителя вакцины.

В государственной поликлинике при­вивка стоит от 100 руб. — в зависимости от стоимости вакцины.

Направления на бесплатные прививки дает участковый терапевт.

Витамины

Специальные поливитамины для жен­щин, готовящихся стать матерью, стоят от 150 руб. за упаковку (100 таблеток). На­чать их прием рекомендуется за полгода до планируемой беременности. За поливита­мины для мужа придется заплатить от 70 руб.; это обычные комплексные поливита­мины.

Если вы не принимаете поливитамины, фолиевая кислота для обоих обойдется при­мерно в 60 руб. на двоих. При постоянном приеме в течение не менее 6 месяцев до за­чатия она резко снижает частоту пороков развития у плода.

Прочее

Чтобы определить день овуляции и, со­ответственно, благоприятные для зачатия дни, составляют так называемый график базальной температуры, для чего в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником измеряют температуру в пря­мой кишке в течение 5 мин.

Стоимость термометра — от 80 руб. в зависимости от производителя.

Таким образом, подготовка к беремен­ности обойдется примерно от 11 000 руб. Однако, если вы предпочитаете бесплат­ную медицину, то заплатить придется мини­мум, за витамины и термометр, — пример­но 500 руб.

Источник фото: Shutterstock

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *