Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Периферическим раком легких называется форма онкологии легких, которая начинается в «периферии» органа (отсюда и название) – в клетках бронхов, постепенно переходя на сами легкие. Это распространенное и опасное заболевание, возникающее у женщин после 50 лет, у мужчин – после 45 лет. Чаще проявляется у мужского пола.

Может возникать в обеих долях, но чаще всего поражается правая нижняя доля. Рак левой части протекает агрессивно, поэтому благоприятный прогноз встречается крайне редко. Злокачественное новообразование сопровождается метастазированием в отдаленные органы, лимфатические узлы.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Причины появления патологии

Человек самовольно запускает пусковой механизм развития рака. Благодаря наличию вредных привычек, а также иных факторов наблюдаются нежелательные осложнения. Главные причины рака:

  1. Курение ведет к появлению онкологии. Суть происходящего заключается в опасном воздействии на организм ядовитых веществ, содержащихся в табаке. Большая часть (80%) существующих раковых заболеваний легких возникает по причине курения. И не важно, насколько частыми бывают затяжки, ведь любое количество способно нанести непоправимый вред организму.
  2. Работа с вредными химическими веществами, вдыхание тяжелых металлов и нахождение вблизи них нежелательно. Профессиональная деятельность (ученых, химиков, шахтеров) предполагает использование специальной одежды. В обычной жизни стоит остерегаться мышьяка, никеля, радона, ртути, каменноугольных смол.
  3. Загрязнение окружающей среды. Лицезреть подобное явление возможно около крупных городов, дорог, на окраине. От этого страдают городские и сельские жители, если на территории проживания имеются промышленные, перерабатывающие, химические предприятия.
  4. Отравление воздуха происходит из-за частого курения, влияния радона. Присутствует в строительных материалах, воде.
  5. Воздействие вирусов на ДНК человека.
  6. Наследственный фактор. Периферическое образование возникает крайне редко.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Периферия легкого способна проявляться по любой причине. В основном онкология развивается по определенной причине. Бывают случаи, когда совмещено одновременно несколько причин. Для предотвращения необходимо ежегодно обследоваться, чтобы побороть рак на ранней стадии.

Классификация

Периферический рак – быстротечное и широко распространенное заболевание. Отличается особой классификацией, степенью развития, симптоматикой. У периферического образования легкого бывает 6 форм, что предполагает распространенность рака по правому легкому или левому. К главным формам течения болезни относят карциному, туберкулез.

Кортико плевральный вариант заболевания

Кортико плевральная форма рака легких представляет собой новообразование, отличающееся овальной формой, расширенным основанием. Постепенно оно увеличивается в размерах и прорастает в окружающие ткани. Подобный рак именуется плоскоклеточным, раковые клетки способны достигать грудных позвонков, ребер.

Полостной вариант

Новообразование имеет некую полость в центре. Характерное изменение легкого наблюдается посредством разложения опухолевого узла, ведь недостаточно питательных веществ при развитии.

Образования редко превышают 10 см, поэтому их часто путают с началом воспаления (киста, абсцесс). Результат – не удается поставить точный диагноз, что приводит к прогрессированию онкологии. Такое возможно, ведь полостной вариант заболевания не отличается ярко выраженной симптоматикой.

Рак нижнего и верхнего отдела органа

Онкология верхней доли правого легкого на снимке обозначена контурами, но структура и форма не четкие. Также увеличены сосуды, лимфоузлы.

Под периферическим раком нижней доли подразумевается обратный ход событий, нежели у верхней доли легкого. Зафиксировано изменение внутригрудных, предлестничных, надключичных лимфоузлов нижней доли правого легкого.

Узловой вариант

Развивается из терминальных бронхиол. Начинает возникать только поле прорастания мягких тканей в легкие. Новообразование имеет вид узелков с бугристой поверхностью. По краям возможны незначительные углубления, что предполагает проникновение в узел крупного сосуда или бронха.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Пневмониеподобный вариант

Представляет железистый рак. Начинает проявляться в бронхах, переходя во множество новообразований – это объединяет опухолевый инфильтрат.

Такая форма болезни не отличается какими-либо характерными симптомами. Вначале возникает кашель, переходящий в мокроту. По мере развития признаки усиливаются. При наличии инфекции появляется пневмония, причина этому серьезное отравление.

Рак верхушки органа

Форма болезни, из-за которой злокачественные новообразования распространяются на нервы, сосуды плеча.

Области поражения:

  • левое и правое легкое;
  • синдром Горнера;
  • болезненность над ключицей, имеющая прогрессирующий характер развития. Если вначале слабые ощущения, то постепенно они заменяются на интенсивные, продолжительные. Сосредоточены такие изменения в надключичной ямке. При малейшем движении боль усиливается. Иногда признак начинает возникать от нервных стволов плечевого сплетения. Обычное явление – онемение или атрофия мышц. Как результат: затруднено совершать какие-либо движения верхними конечностями, поскольку возможен паралич.

На рентгеновском снимке можно обнаружить деструкцию 1-3 ребер, нижних или верхних грудных позвонков, изменение состояния скелета. На последних стадиях патологии специалист вправе обнаружить одностороннюю форму расширения вен. Также присутствует кашель.

Совмещение всех симптомов частенько проявляется у одного человека. В результате развития проблем в нижних шейных отделах выявляется:

  • хрипота при говорении,
  • опущение века,
  • сужение зрачка,
  • расширение сосудов,
  • западание глазного яблока,
  • повышено потоотделение,
  • высыпания на лицевой части кожи.

Стадии патологии

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Периферический рак отличается существованием нескольких стадий, которые предполагают определенную симптоматику и характерные особенности.

  • первая стадия – опухоль имеет незначительные размеры. При этом нет возможности проникновения рака на грудину, лимфатические узлы. Допустимые значения новообразования 3-5 см;
  • вторая стадия – раковые клетки начинают активно увеличиваться до 7 см. С течением времени клиническая картина не изменяется, но опухоль приближается к лимфатическим узлам;
  • третья стадия – новообразование мешает нормальной деятельности близ лежащих органов, что омрачено стремительным ростом раковых клеток (более 7 см.). По мере разрастания они проникают в диафрагму, лимфоузлы с противоположной стороны грудины;
  • четвертая стадия – развивается метастазирование (рак поражает большую часть внутренних органов).

Рекомендуем к прочтению  Прогноз и лечение центрального рака легкого

Каждая стадия имеет определенную клиническую картину. На раннем этапе развития опухоли велика вероятность положительного исхода для человека, а вот запущение болезни редко излечивают.

Симптоматика

Периферический рак на протяжении длительного времени протекает бессимптомно, на это влияет строение патологических клеток, характерные процессы развития опухоли. Главные симптомы заболевания не имеют отличительных черт от иных форм. Но на отдельных этапах развития наблюдается прогрессирование или ремиссия патологии.

Симптоматика:

  • одышка – причиной считают метастазы в лимфоузлах;
  • сильная боль в грудине – по мере движения возможно усиление ощущений;
  • кашель является неотъемлемой частью болезни. Носит затяжной характер, не имея весомой причины проявления;
  • мокрота;
  • изменение размеров лимфатических узлов – в большую сторону.

Когда опухоль распространяется до верхней части легкого, то нередки сдавливания вен и негативное воздействие на структуру шейного сплетения. При этом усиливается симптоматика в неврологическом плане.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Отличительные признаки патологии:

  • высокая температура;
  • апатия;
  • вялость, сонливость;
  • потеря веса;
  • плохой аппетит;
  • быстрое утомление;
  • снижена способность к физической и умственной активности;
  • болезненность в костях, суставах (редкое явление).

Ввиду заболевания раком, характерные признаки и симптомы, способны свидетельствовать о начале воспалительного процесса в бронхи, плевру. Поэтому необходимо проходить ежегодный осмотр всего организма, по возможности – чаще. Так можно быстрее обнаружить развитие болезни.

Диагностика

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Определить присутствие раковых клеток на легком достаточно сложно, поскольку имеющиеся изменения могут касаться совершенно другого заболевания. Но имеется несколько методов диагностики для назначения эффективного лечения рака легких.

  1. Рентгеновский снимок легкого требуется делать по различным причинам, но именно он осведомляет о развитии рака. На рентгенограмме возможно увидеть небольшое потемнение в области легких, которое и характеризует раковые клетки.
  2. Компьютерная, магнитно-резонансная томография – самый точный из методов исследования. Благодаря ему возможно распечатать четкое изображение органа больного раком, чтобы подробно изучить имеющиеся образования. Посредством специальных программ, врачи клиники способны под любым углом рассматривать снимок, извлекая из него максимум информации.
  3. Биопсия – извлечение кусочка ткани для проведения над ним гистологического исследования. Предполагается просмотр биологического материала под микроскопом, чтобы выяснить характер новообразования.
  4. Бронхоскопия – осмотр бронхов и органов дыхания изнутри при помощи специальных инструментов и технического оборудования. Но из-за отдаленности опухоли получить всю необходимую информацию удается крайне редко. Метод незаменим при наличии центрального рака легкого.
  5. Цитологическое исследование мокроты – дает шанс определить атипичные клетки, иные элементы для постановки предварительного диагноза.

Многообразие существующих диагностических мероприятий позволяет определить опухоль на начальном этапе развития. Главное вовремя обратиться в медицинское учреждение (ежегодный осмотр), не усугублять положение наличием вредных привычек.

Лечение

Чтобы предотвратить прогрессирование болезни необходимо комплексное лечение. Для положительной динамики желательно предпринимать какие-нибудь методы лечения, не ссылаясь на упущение времени, неоперабильность пациента.

На заметку! Современные способы борьбы с онкологией предполагают применение лучевой терапии, химиотерапии. А операбельное вмешательство практикуется при особых показаниях.

Облучение также относится к эффективному методу лечения, позволяющему устранить новообразование на начальных стадиях заболевания. Лучше применять его на 1-2 стадии рака.

При химиотерапии пациенту назначается ряд препаратов. Обязательная процедура при наличии противопоказаний к проведению лучевой терапии или операции.

При обнаружении доброкачественной формы опухоли допустимо применять определенные виды хирургического вмешательства:

  • Лобоэктомия – операция на 2 долях легкого.
  • Клиновидная резекция – удаление части легкого, используется на начальных этапах развития патологии.
  • Пульмонэктомия – удаление органа с формированием культы бронхи.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Возможность проведения операции дает надежду на благоприятное завершение болезни. Периферический рак слишком быстро развивается, что затрудняет обнаружение проблемы, своевременное оказание помощи.

Осложнения

Если опухоль после лечения исчезает, а организм работает как обычно, то за этим следуют последствия, касающиеся внутренних органов.

Важно! После терапевтических мероприятий периферического рака легких происходит: сбой в работе почек, печени, других органов. Для улучшения состояния следует прибегнуть к профилактике, соблюдая предписания. По истечению какого-то времени налаживается самочувствие, улучшаются обменные процессы.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Прогноз и профилактика

Периферический рак практически не поддается лечению, поскольку развивается стремительно, а применение поддерживающих лекарственных средств редко помогает. Рак имеет неблагоприятный прогноз для больных – после обнаружения характерных новообразований, выживаемость составляет 2-6 месяцев.

Важно! Прогрессирование заболевания связывают с расположением, разновидностью раковых образований. При немелкоклеточном раке легкого замедлено развитие. Существует несколько форм: крупноклеточная, аденокарцинома, плоскоклеточная. Отсутствие лечения чревато пациенту снижением уровня жизни, не превышающий планку 8 лет.

Важно! Мелкоклеточный рак легкого предполагает снижение уровня жизнедеятельности, редко удается прожить 2 года.  Выживаемость 5 лет, при своевременной диагностике, лечении, равна 15%. Использование лекарств эффективно в индивидуальном порядке, а жизнь человека продлевается.

Беря во внимание людей, победивших онкологию  желательно следовать мерам профилактики (позволит предотвратить повторное развитие болезни).

  • флюрография;
  • ежегодный осмотр;
  • полноценное питание. Помочь должен диетолог, который учтет нюансы здоровья пациента;
  • отказаться от курения, наркотиков, алкоголя.
Читайте также:  Почему выпадают волосы у женщины в молодом возрасте

Не стоит забывать о личной гигиене, физических упражнениях и чистоте в помещении. Желательно не вступать в контакт с вредными веществами для предотвращения засора легких.

Периферический рак лёгкого: первые симптомы, стадии, причины, диагностика и лечение

Периферический рак лёгкого – это атипичный онкологический процесс, развивающийся в лёгких и представляющий серьёзную опасность для жизни и здоровья человека (код по МКБ-10 – С34.9). Раковое новообразование формируется из тканей мелких бронхов, причём захватывается бронхиола.

Заболевание опасно тем, что ранний признак патологии органов проявляется в период прорастания раковых клеток в крупные бронхи и плевру. Диагностировать онкологическую болезнь удаётся случайно при проведении диагностических мероприятий по поводу других отклонений (делается рентгенограмма) либо направленно.

Однако выявить злокачественный процесс можно лишь на поздних этапах. Прогноз в подобном случае неутешителен.

Причины развития рака лёгкого

Периферический рак лёгкого образуется из бронхов 4-6 порядка, охватывается мельчайшая ветвь, не связанная с просветным путём бронха. Пульмонология отмечает, что периферия онкологии диагностируется в 10-35% всех выявляемых опухолевых образований лёгких.

В большинстве случаев указанный периферический рак верхней доли располагается в 70% случаев, и редко возникает в нижней доли – 23%. Также наблюдаются редчайшие ситуации, когда периферийный рак в 7% случаев расположен в средней доле правого лёгкого.

Патология левого встречается очень редко.

Повышенная опасность данной онкологии заключается в продолжительном бессимптомном развитии. Зачастую патология органов выявляется в запущенной степени при неоперабельности опухоли.

Гистологическое строение периферийного образования лёгких представляет бронхоальвеолярная (альвеола) аденокарцинома либо плоскоклеточный рак.

Появление указанного типа новообразования обуславливают следующие причины:

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

  • Употребление табачной продукции – важнейшая причина, провоцирующая атипичное заболевание лёгочных тканей. Табачный дым содержит множество вредоносных веществ, оказывающих на организм человека канцерогенное действие.
  • Окружающие природные условия – загрязнение воздуха, проникающее в человеческое тело. Лёгкое заполняется пылью, сажей и продукцией распада топлива.
  • Вредные рабочие условия – постоянное пагубное воздействие большого объёма пыли провоцирует развитие склероза тканей органа. Патология обладает высоким шансом преобразоваться в злокачественный тип.
  • Асбестоз – состояние организма, наблюдаемое в результате вдыхания частиц асбеста.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патологические отклонения лёгких – причина регулярного развития воспалительного процесса, повышающего вероятность формирования онкологического течения в организме. Вирусные бактерии способны проникать в ткань и провоцировать атипичное развитие в организме.

Симптомы наличия лёгочной онкологии

Клинические симптомы периферического вида онкологии сближаются с признаками центрального типа, когда раковая болезнь достигает поздней стадии.

Опухоль успевает распространиться на крупный бронх и суживает бронхиальный просвет. Данная стадия атипичного течения характеризуется схожими результатами физикального обследования независимо от формы рака.

Рентгенологическое исследование при ателектазе выявляет тень периферического онкологического очага.

При периферийном виде нароста опухоль распластается по плевре, образуя плевральный выпот. Изменение периферийной разновидности в центральный тип онкологии отмечается в результате охвата в процессе крупных бронхов.

При этом атипичная клетка материала органа остается незаметной длительное время.

Развивающаяся лёгочная патология вызывает характерные симптомы, заставляющие обратить на себя внимание – усиленный кашель, выделение мокроты, кровохарканье, выделение кровяных примесей, одышка, карциноматоз плевры с выпотом в плевральный отдел.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

При раке бронхов схожая первая симптоматика проявляется и при развитии осложнений воспалительного течения в лёгочных тканях (пневмониеподобный тип). Поэтому рекомендуется систематически проходить флюорографию. Процедура помогает вовремя обнаружить подозрительное патологическое течение в лёгких. Симптомы, указывающие на развитие периферийного типа опухоли:

  • Одышка – метастазирование раковых клеток, распространяющееся в лимфатические узлы, вызывает нарушения с дыханием.
  • Болезненные ощущения в грудной области – при этом меняется характер болезненного проявления совместно с движением болевых очагов.
  • Длительный кашель, возникший без понятной причины.
  • Выделение мокротных слизей.
  • Увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Если раковая ткань распространяется в полости верхней части лёгкого или на корень органа, может сдавливаться верхняя полая вена. Параллельно онкологическое новообразование воздействует на области сплетения шейного отдела. Со временем развиваются характерные неврологические признаки.
  • Повышается температура тела.
  • Недомогание.
  • Общая слабость в теле.
  • Вялое состояние.
  • Быстрая утомляемость.
  • Понижается работоспособность у человека.
  • Понижение либо потеря аппетита.
  • Уменьшение веса тела пациента.
  • В отдельных ситуациях появляются болезненные ощущения в костях и суставных структурах.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Стадии развития и классификация опухоли лёгких

Независимо от разновидности периферического онкологического процесса в лёгких (плоскоклеточный или узловой) раковое новообразование подразделяется в течении на клинические стадии.

Каждая степень подразумевает интенсивность выраженности признаков онкологии и уровень распространённости поражённого очага. Первая стадия представляет собой начало формирования патогенного образования.

Опухоль характеризуется маленькой величиной и не успевает прорасти в структуры лимфатических узлов и близрасположенные материалы.

Опухолевый процесс протекает без специфических проявлений. При второй степени величина опухолевого нароста разрастается, а патогенная клетка распространяется ближе к клеткам лимфатических узлов. Однако поражённые ткани на втором этапе не проникают в лимфу. Симптомы на данной стадии не проявляются.

При выявлении злокачественного образования на второй стадии прогнозируется положительный результат. Вовремя проведённое лечение помогает докторам устранить раковую опухоль и предупредить распространённость метастазов. Однако диагностируется опасная болезнь случайно. Человек отправляется на рентген либо флюорографию для проверки собственного здоровья.

Третья стадия представляет собой прорастание патогенных клеток в близрасположенные материалы и лимфатические узлы. На указанном этапе возникают первые симптомы.

Симптоматика здесь не отличается специфичностью проявления. Пациент может лечить другое отличное от онкологии заболевание.

У человека даже не возникает подозрений о наличии в организме плоскоклеточного рака либо другой разновидности периферической опухоли лёгких.

Четвёртая стадия описывает распространение метастазов по органам и тканям, заполняющее человеческий организм. В большинстве случаев злокачественный рак лёгкого выявляется при достижении четвёртой степени развития. Поэтому прогноз выживаемости и выздоровления неблагоприятный. Признаки онкологического течения на указанном этапе выражены сильно.

Установить точный и окончательный диагноз не представляет труда. Врач назначает рентген для установления месторасположения поражённого очага и определения размерности опухолевого нароста. Для выбора подходящей и эффективной методики лечения онкологическую болезнь важно проклассифицировать по видам. Классификация лёгочного рака зависит от интенсивности проявления атипичности тканей.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

1 стадия – раковое новообразование отличает мелкий размер. Отсутствует распространение патогенных клеток на грудную клетку и в лимфатические узлы:

  • 1А – величина менее 3 см;
  • 1Б – размерность варьируется в пределах от 3 и до 5 см.

2 стадия – отмечается ускоренное прогрессирование патогенного очага:

  • 2А – размер поражения от 5 до 7 см;
  • 2Б – величина не изменяется, однако поражённые клетки располагаются вблизи с лимфатическими узлами.

3 стадия – опухоль прорастает в глубинные слои органов и близрасположенных материалов:

  • 3А – рак охватывает соседние органы и лимфоузлы. Размер более 7 см;
  • 3Б – раковая клетка распространяется в диафрагму и лимфу с обратной области грудного отдела.

4 стадия – опухолевое новообразование полноценно захватывает весь организм.

Диагностика

Продолжительное время развитие периферического рака лёгкого без проявления характерной симптоматики осложняет раннее диагностирование опасной болезни. Физикальные методы на начальной стадии протекания онкологии не предоставляют достаточную информативность.

Поэтому основной функционал в выявлении патологического недуга отходит к лучевым диагностическим способам. Диагностика лёгочной опухоли затруднительна из-за схожих рентгенологических признаков с множеством прочих болезней.

Обнаружить периферический рак лёгких помогают следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенологическое исследование – центральный диагностический метод для определения злокачественных процессов в организме. Часто указанное обследование проходят из-за наличия различных проблем. В конечном результате человек сталкивается с раком лёгкого. Опухолевое образование характеризуется небольшим размером патогенного очага на периферической области органа дыхания.
  • Компьютерная томография (КТ) и МРТ – диагностические методы, гарантирующие наибольшую точность конечных результатов. Способы исследования помогают создать чёткую картину лёгких у пациента и полноценно осмотреть развивающиеся патогенные образования. Применение специальных программ предоставляет лечащим докторам возможность осматривать получившиеся изображения в разнообразных проекциях и получать максимально возможный объём информации.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

  • Биопсия – осуществляется устранением частички тканей с дальнейшим выполнением гистологического исследования. Когда лечащий врач тщательно изучит полученную поражённую ткань через макропрепарат, сможет установить злокачественность развития опухолевого нароста.
  • Бронхоскопия – обследование дыхательных путей и бронхов пострадавшего человека из внутренней полости органа с применением специфичных приборов. Так как опухолевое новообразование способно локализоваться в удалённых отделах с централизацией в области лёгких, информация, полученная через проведение указанной процедуры, меньше, чем при развивающемся у человека центральном раке лёгких.
  • Цитологическое исследование мокроты – помогает определить атипичность тканей и прочие признаки, указывающие на диагноз болезни.

Методы лечения онкологии

Лечится периферический тип злокачественной опухоли, учитывая форму новообразования и стадии, когда был диагностирован онкологический процесс (плоскоклеточная, мелкоклеточная, узловая и полостная типология).

Мелкоклеточная форма требует консервативное лечение с применением химических медикаментозных средств. Прочие виды, выявленные на начальной стадии, удаётся вылечить при помощи оперативного вмешательства. Удаляется опухоль, и в дальнейшем назначается химиотерапия.

При возможности удаётся обойтись без процедуры химиотерапии.

В медицинской практике представлено 4 современных метода лечения раковой болезни лёгких:

  • оперативное воздействие;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиохирургия.

В большинстве в лечении онкологии применяются такие типы хирургических манипуляций – удаление опухолевого тела, иссечение поражённой части, полноценное устранение лёгкого. Либо врач выполняет оперативную резекцию опухоли совместно с поражёнными материалами, куда успели проникнуть поражённые клетки. Лучевая терапия назначается при обнаружении патологии на последних этапах развития.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Лучевое лечение и химиотерапия в комплексном использовании помогают увеличить продолжительность жизни пациента при мелкоклеточном типе новообразования независимо от стадии выявления патогенного очага в организме. Терапия лучевым воздействием показывает положительный эффект при назначении серьёзной терапевтической методики на ранних стадиях.

Химиотерапевтическая процедура заключается в использовании противоракового средства:

  • Винкристин;
  • Цисплатин;
  • Этопозид;
  • Блеомицин;
  • Паклитаксел;
  • Гемцитабин;
  • Нитрозометилмочевина.

Проводится химиотерапия в качестве дополняющего и вспомогательного мероприятия к оперативным процедурам и лучевому воздействию.

Также химиотерапевтические методы применяются, если имеются противопоказания к осуществлению указанных лечебных методик. Химическая терапия продолжается в течение 6 курсов с промежутками времени в 21-28 дней.

Полноценное рассасывание опухолевого нароста наблюдается в редких случаях.

Подобное явление характерно для 5-25% пациентов, и появляется серьёзное улучшение в состоянии и самочувствии больных. При комбинировании химиолечения с лучевой терапией, независимо от одновременного либо последовательного осуществления, удаётся достичь положительного результата.

Химическая терапевтическая процедура подразумевает возможность аддитивного эффекта и синергизма, исключая побочные эффекты от токсичного воздействия.

Комбинированная терапия представляет собой разновидность лечения, заключающую в себе радикальный, оперативный и прочий метод влияния на патогенный процесс в поражённой области.

Читайте также:  Послеродовая депрессия: сколько длится, как избавиться, признаки послеродовой депрессии

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактикаПроведение процедуры химиотерапии

Комбинированный способ представляется применением двух разнообразных по характеру проявления и интенсивности воздействия эффектов, оказываемых на местные и регионарные поражённые очаги. Сочетание схожих лечебных методик заполняет ограниченность отдельных применяемых способов.

Важно понимать, что комбинированную терапию можно проводить, лишь когда лечение выполняется по согласованному плану, продуманному и расписанному в период диагностирования онкологической болезни, охватившей дыхательный орган. Плоскоклеточный рак диагностируется на поздней стадии.

Поэтому выполнение операции редко отличается целесообразностью.

В подобных ситуациях врач прописывает химио- и лучевое лечение. При проведении оперативного вмешательства для удаления патогенного очага в органе зачастую появляются осложнения, приводящие к летальному исходу среди пациентов. Если операция проведена хорошо, существует риск рецидива патологии.

При определении новообразования на начальной стадии вероятность выживаемости составляет 50%. Если раковое образование выявили на втором этапе, выживаемость среди больных снижается до 30%. Третья стадия отводит на выздоровление 10%. А четвёртая степень онкологии отражает неутешительный прогноз.

Человек лишается надежды на полноценное излечение. Люди живут сегодняшним днём, ожидая прогнозируемого исхода. Поэтому рекомендуется систематически проходить врачебные осмотры, профилактические исследования и делать рентгенографию либо флюорографию. Профилактика и клинические рекомендации помогут на ранних этапах выявить атипичные процессы в теле человека.

Периферический рак легкого

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Периферический рак легкого — опухоль злокачественного характера, развивающаяся из альвеол, мелких бронхов и их ветвей; локализуется на периферии легкого, вдали от корня. Симптомы периферического рака легкого появляются в поздней стадии, при прорастании опухолью крупных бронхов, плевры, грудной стенки. Они включают в себя одышку, кашель, кровохарканье, боли в груди, слабость. Диагноз выставляется с учетом данных рентгена легких, бронхографии, КТ, бронхоскопии, цитологического исследования мокроты. Лечение рака периферической локализации предполагает проведение резекции легкого (в требуемом объеме) в сочетании с химио- и лучевой терапией.

Периферический рак легкого – рак легкого, исходящий из бронхов 4-6-го порядка и их более мелких разветвлений, не связанный с просветом бронха. В пульмонологии на долю периферического рака легкого приходится 12-37% всех опухолей легких.

Соотношение частоты выявления центрального и периферического рака легких составляет 2:1. Наиболее часто (в 70% случаев) периферический рак легкого локализуется в верхних долях, реже (23%) – в нижних долях и очень редко (7%) – в средней доле правого легкого.

Опасность рака легких периферической локализации заключается в длительном скрытом, бессимптомном течении и частом выявлении уже в запущенной или неоперабельной стадии.

По гистологическому строению периферический рак легкого чаще представлен бронхоальвеолярной аденокарциномой или плоскоклеточным раком.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Периферический рак легкого

Основные факторы риска, влияющие на частоту возникновения периферического рака легкого, делятся на генетические и модифицирующие.

О наличии генетической предрасположенности говорят в том случае, если пациент ранее уже проходил лечение по поводу злокачественных опухолей других локализаций, либо имеет родственников, болевших раком легкого.

Однако наследственная отягощенность не является обязательным критерием риска. Гораздо чаще периферический рак легкого развивается под влиянием экзогенных и эндогенных модифицирующих факторов.

Наиболее значимым из них является воздействие на бронхи аэрогенных канцерогенов, в первую очередь, содержащихся в сигаретном дыме (никотина, пиридиновых оснований, аммиака, частиц дегтя и др.). Частота возникновения рака легкого четко коррелирует с продолжительностью, способом курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет.

Осо­бенно рискуют лица, начавшие курить в молодом возрасте, глубоко за­тягивающиеся, выкуривающие по 20 и более сигарет в день.

Не менее значимы в этиологии периферического рака легкого и другие экзогенные факторы: загрязнение воздушной среды промышленными выбросами, пылью, газами; производственные канцерогены (асбест, графитовая и цементная пыль, соединения никеля, хрома, мышьяка и т. д.).

В происхождении периферического рака легкого велика роль эндогенных факторов — заболеваний легких (пневмония, хронический бронхит, бронхит курильщика, туберку­лез, ограниченный пневмосклероз), которые прослеживаются в анамнезе у значительного числа пациентов.

Основной контингент заболевших составляют лица старше 45 лет. В патогенезе периферических опухолей решающая роль отводится дисплазии эпителия мелких бронхов и альвеолярного эпителия.

Новообразования развиваются из базальных, реснитчатых, бокаловидных эпителиоцитов бронхов, альвеолоцитов II типа и клеток Клара.

Классификация распространенности периферического рака легкого, предложенная МНИОИ им. П.А. Герцена, предполагает выделение четырех стадий:

  • I — опухоль диаметром до 3 см, расположена в паренхиме легкого;
  • II – опухоль диаметром от 3 до 6 см, расположена в границах доли; обнаруживаются одиночные метастазы в бронхопульмональные лим­фоузлы;
  • III – опухоль диаметром более 6 см, распространяется за пределы доли; на локальном участке может прорастать диафрагму, грудную стенку; обнаруживаются множественные метастазы во внутригрудных лимфоузлах;
  • IV – прорастание опухоли в диафрагму, грудную стенку, органы средостения на протяженном участке; выявляются отдаленные метастазы, карциноматоз плевры, раковый плеврит.

Кроме этого, различают три клинические формы периферического рака легкого: узловую, пневмониеподобную и рак Панкоста (рак верхушки легкого).

  • Узловая форма исходит из терминальных бронхиол и клинически манифестирует только после прорастания крупных бронхов и соседних тканей.
  • Пневмониеподобная форма периферического рака легкого развивается в легочной паренхиме, характеризуется инфильтрирующим ростом; гистологически всегда представляет собой аденокарциному; клинически напоминает вялотекущую пневмонию.
  • Особенности локализации верхушечного рака легких обусловливают инфильтрацию опухолью шейного и плечевого нервных сплете­ний, ребер, позвоночника и соответствующую клиническую симптоматику.

Иногда к названным трем основным формам добавляют полостную форму рака легкого (образование псевдокавернозной полости распада в толще узла) и кортико-плевральный рак (исходит из плащевого слоя, стелется по плевре вдоль позвоночника, прорастает ткани грудной стенки).

Периферический рак легкого долгое время развивается без клинических симптомов. Бессимптомная стадия может быть обнаружена при флюорографическом обследовании, явные клинические симптомы, как правило, возникают уже довольно поздно — на III стадии. Течение узловой, пневмониеподобной и верхушечной формы периферического рака легкого имеет свои клинические особенности.

Узловая форма обычно заявляет о себе при сдавлении или прорастании более крупных бронхов, плевры, сосудов и других структур.

На этой стадии появляется одышка, постоянный кашель с необильной мокротой и прожилками крови, боли в грудной клетке.

Больного начинает беспокоить ухудшение общего самочувствия: беспричинная слабость, повышение температуры, снижение массы тела. Возможно развитие паранеопластического синдрома – остеоатропатии, деформации пальцев рук и т. п.

Пневмониеподобная форма периферического рака легкого протекает как типичная острая пневмония – с синдром интоксикации, фебрильной лихордкой, влажным кашлем с отделением обильной пенистой мокроты. Часто сопровождается развитием экссудативного плеврита.

Триаду признаков рака Панкоста составляют: локализация опухоли в верхушке легкого, синдром Горнера, выраженные боли в области надплечья.

Синдром Горнера развивается при прорастании нижнего шейного симпатического ганглия и включает птоз, сужение зрачка, нарушение потоотделения в верхней конечности, надключичные боли на стороне поражения. Боли могут распространяться на весь плечевой пояс, иррадиировать в руку; характерны онемение паль­цев, слабость мышц кисти.

При прорастании опухолью возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Болевой синдром при верхушечном раке легкого необходимо дифференцировать от болей при плексите и остеохондрозе.

В далеко зашедших случаях периферический рак легкого может сопровождаться синдромом верхней полой вены, медиастинальным компрессионным синдромом, плевральным выпотом, неврологическими нарушениями.

Длительный период бессимптомного течения периферического рака легкого затрудняет раннюю диагностику. Физикальные при­емы в начальных стадиях заболевания недостаточно информативны, поэтому основная роль отводится лучевым методам диагностики (рентгенографии, бронхографии, КТ легких).

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

КТ органов грудной клетки. Солидное объемное образование (злокачественная периферическая опухоль) с лучистыми краями в верхней доле правого легкого

Рентгенологическая картина зависит от формы (узловой, полостной, верхушечной, пневмониеподобной) периферического рака легкого.

Наиболее типично выявление неоднородной тени шаровидной формы с неровными контурами в окружении нежного «лучистого венчика»; иногда определяются полости распада. При раке Панкоста нередко обнаруживается деструкция I-III ребер, ниж­них шейных и верхних грудных позвонков.

На бронхограммах видны ампутации мелких бронхов, сужение бронхиальных ветвей. В сложных случаях используется рентгеновская КТ или МРТ легких.

Бронхоскопия при периферическом раке легкого не столь информативна, как при центральном, однако в ряде случаев позволяет визуализировать косвенные признаки опухолевого роста (стеноз бронха), произвести трансбронхиальную биопсию и эндобронхиальную ультразвуковую диагностику. Обнаружение атипичных клеток при цитологическом исследовании мокроты или бронхоальвеолярных смывов подтверждает опухолевый характер патологического процесса.

В дифференциально-диагностическом плане необходимо исключение эхинококкоза, кисты легкого, абсцесса, доброкачественной опухоли легкого, туберкулемы, затяжной пневмонии, лимфогранулематоза, мезотелиомы плевры. Для этого пациент с подозрением на периферический рак легкого должен быть проконсультирован пульмонологом, фтизиатром, торакальным хирургом и онкологом.

Лечебная тактика при периферическом раке легкого избирается в зависимости от стадии, на которой был выявлено опухолевый процесс. Наилучшие результаты дает комбинированное лечение, включающее хирургическое вмешательство, дополненное химиотерапевтической или лучевой терапией.

Резекция легкого в объеме лобэктомии или билобэктомии применима только для стадий I-II. Резекция при раке верхушки легкого имеет свои особенности и может дополняться резекцией ребер, сосудов, лимфаденэктомией и т. д. Пациентам с распространенной формой производится расширенная пневмонэктомия.

При противопоказаниях к оперативному лечению (запущенности процесса, низких резервных возможностях организма, преклонном возрасте, сопутствующих заболеваниях), а также при отказе от операции методом выбора является лучевая терапия или химиотерапия. Производится облучение двух зон: периферического очага и области регионарного метастазирования.

В курсах полихимиотрепии обычно используют метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, цисплатин и другие цитостатики в различных сочетаниях.

Основными факторами, определяющими прогноз онкопатологии, считаются стадия процесса, радикальность лечения, гистологический тип и степень дифференцировки опухоли. После радикального комбинированного лечения периферического рака легкого 5-летняя выживаемость при I стадии составляет 60%, при II – 40%, III – менее 20%. При выявлении опухоли на IV стадии прогноз неблагоприятен.

Периферический рак легких | Второе мнение

Рак легких: фото изображений на рентгене недостаточно специфичны для правильной постановки диагноза, поэтому при малейших подозрениях на опухоли проводится компьютерная томография

Рак легких (периферический, центральной) на рентгенограмме

Рак легких на рентгенограмме представлен в виде небольшого полигонального или округлого образования. При диаметре образования более 3-4 см на фото обнаруживается округлая опухоль с краевой впадиной, обусловленной впадением бронха.

Периферический рак при размерах 1-2 см предсталяется полигональную тень, которая на рентгеновском снимке представляется рубец в форме звезды. Тень прослеживается на фоне измененной или нормальной мышечной ткани.

Рак легких: фото рентгенограммы

На фото рентгена при раке легких прослеживается размытость контуров. Рентгенологические синдромы при периферическом и центральном раке существенно отличается. При центральной опухоли прослеживается образование выходящее за пределы корня легкого. Вокруг опухоли прослеживается лучистый контур.

Читайте также:  Подтекание вод: как определить, тест, симптомы подтекания околоплодных вод

Периферическое образование сопровождается размытостью, нечеткостью контуров. При анализе фото снимка при раке небольших размеров сложно найти небольшое полигональное затемнение.

Увеличение размеров опухоли до 3-4 см проявляется шарообразной формой. На начальном этапе раковый узел имеет характер пневмонического инфильтрата низкой интенсивности. Состоит из 2-3 небольших облаковидных участков. Постепенно тени сливаются в единый конгломерат, приобретают однородный вид.

Второй симптом периферического рака легких – дорожка, соединяющая патологический очаг с корнем. От образования к корню легкого прослеживается дорожка за счет лимфангита. Полицикличность контуров хорошо прослеживается на томограммах. Опухолевые клетки способны распространяться перибронхиально, периваскулярно.

Периферический рак может сопровождается окклюзией бронха, стенозом. При постепенном росте в патологический процесс вовлекаются сегментарные или субсегментарные бронхи. Гиповентиляция, вентильный стеноз, ателектаз – это вторичные осложнения.

Периферический рак на снимке при крупных размерах прослеживается специфично. Проблемы с диагностикой доставляют небольшие очаги. Патологию следует дифференцировать от пневмосклероза, туберкулом, доброкачественной опухоли, абсцесса, кист.

Цитологический анализ мокроты – это первый диагностический метод позволяющий с высокой степень достоверности диагностировать злокачественное новообразование. С помощью цитологии легко выявить даже рак на месте «carсinoma in situ».

Для точного взятия пункции нужно проводить пункцию под контролем рентгеноскопии.

Рак легкого периферический: рентген признаки

Периферический рак легкого имеет специфические рентген признаки, которые не всегда отчетливо можно обнаружить на рентгенограмме.

По статистике в большинстве случаев на рентгеновском снимке прослеживаются неотчетливые сомнительные симптомы, которые сложно сопоставить с проявлениями злокачественного новообразования. Несоответствие анатомических и клинических признаков становится причиной запоздалой диагностики при мелких опухолевых очагах.

  • Ежегодное рентген обследование обязательно должно проводиться у определенных контингентов:
  • • Мужчины после 45 лет; • Курильщики;
  • • Пациенты с хроническими легочными заболеваниями.

Основные методы первичной рентгенодиагностики легочного рака – это рентгенография в двух проекциях, выполненная при высоком напряжении рентгеновской трубки. С помощью рентгенограмм при внимательном изучении следует провести дифференциальную диагностику между периферической и центральной формой.

Центральный рак легких: рентгенограмма

Центральный рак легких исходит из эпителиальных клеток главного, долевого или сегментарного бронхов. На ранней стадии изображение злокачественного новообразования сложно визуализировать, так как оно может перекрываться сосудами, бронхами, другими анатомическими образованиями легких.

При кровохарканье, сильном кашле следует делать не только рентген, но и компьютерную томографию. Исследование рационально выполнять также при наличие необъяснимого повышения биохимических показателей, сохраняющихся более 3 недель.

При эндобронхиальном росте злокачественных опухолей появляются симптомы нарушения вентиляции, кровотока. Рентген картина патологических нарушений при незначительных опухолях сопровождается сопутствующими осложнениями:

1. Гиповентиляция; 2. Обструктивная эмфизема;

3. Ателектаз.

При обнаружении данных изменений проводится компьютерная томография. При небольшом сужении бронхов в просвете может обнаруживаться патологическая тень, которая не прослеживается на рентгеновском снимке. Предположение об опухолевом процессе в такой ситуации создается на основе компьютерной томографии.

При любой подозрительной тени небольших размеров следует обязательно проводить КТ, чтобы выявить злокачественное новообразование на начальной стадии.

Рентген снимок при экзобронхиальной опухоли можно визуализировать при размерах очага более 7 мм, хотя на качество влияет расположение периферического рака. Литературные источники указывают, что рентгеновское фото при образовании, хорошо показывается опухоль, когда ее размеры превышают 1,5 см.

Разветвленная перибронхиальная форма не прослеживается на снимке. Рост вдоль бронхиального тракта на рентгеновском снимке сопровождается косвенными признаками.

Усиление легочного рисунка, извитой ход сосудов, бронхиальные разветвления с очагами просветления – неспецифические проявления, которые наблюдаются при хроническом бронхите, эмфиземе, обструктивной болезни легких, центральном и периферическом раке.

Если тень коря на рентгеновском снимке плохо дифференцируется можно предполагать не только рак, но и фиброзные изменения. В любом случае, чтобы не пропустить новообразование рекомендуется компьютерная томография.

При плохой дифференцировке тени корня в рентген кабинете можно сделать томограмму, которая будет указывать на сужение просвета сегментарного или долевого бронхов при центральной опухоли.

Злокачественное новообразование интенсивно кровоснабжается, поэтому любое усиление или деформация легочного рисунка вокруг патологического затемнения – это подозрительный симптом злокачественного новообразования.

Рак легкого периферический: рентген

Рентген периферического рака легкого показывается одиночный очаг в легочной ткани. Рентгенологические особенности периферического рака:

1. При небольших размерах 4-5 мм на снимке прослеживаются косвенные признаки патологического образования; 2. Тень низкой интенсивности при диаметре до 15 мм; 3. Округлая форма при больших размерах затемнения (свыше 2-3 см); 4. Полигональный очаг при объеме до 1,5 см; 5. Нерезкие контуры (симптом позволяет отличить рак от доброкачественного новообразования);

6. Известковые включения – только 1% случаев.

При росте опухоль становится круглой. Края – бугристые, фестончатые, визуализируются при компьютерной и линейной томографии.

При тщательном анализе снимков визуализируется неровность на определенном участке, втяжение контуров затемнения в месте, где находится бронх. Опухолевая тень неоднородная за счет нескольких отдельных фрагментов, которые постепенно сливают в единый конгломерат.

При деструкции в ткани патологического очага прослеживается просветление с локализацией на периферии, вдоль центральной части полости. Раковую этиологию затемнения выдает симптом «кольцо с перстнем». При диаметре опухоли более 3-4 см можно наблюдать на рентгеновском снимке дорожку к корню легкого и плевре.

Среднее время удвоения очага 50-450 дней. У стариков опухоль очень медленно нарастает.

Патология легких при раке на компьютерной томографии

Ценные сведения получаются при компьютерной томографии легких. Метод позволяет уточнить не только локализацию центральной или периферической опухоли, выявить распространение злокачественного новообразования, жидкость в плевральной полости, перикарде.

Периферический узел в легочной паренхиме при КТ позволяет обнаружить доброкачественные опухоли, которые содержат участки окостенения, жира. Плотность ракового узла в зависимости от структуры находится в пределах 60-140HU.

При анализе фото, полученных при томографии, удается обнаружить небольшие раковые узлы, скопление жидкости в плевральной полости.

Основным приемом диагностики опухоли в легочной ткани, метастазов в лимфоузлы является сцинтиграфия. Проводится процедура после рентгенографии органов грудной клетки. Контрастирование с цитратом галлия показывает патологические участки накопления радиофармацевтического препарата при лимфогранулематозе, лимфолейкозе, лимфосаркоме.

В раковых опухолях скапливается также технеций. Во всех случаях неоперабельного рака следует проводить трансторакальную пункцию, бронхоскопию для микроскопического исследования ткани.

Пункция легких выполняется под контролем рентгеноскопии. Метод предполагает исследование внутренних органов при просвечивании рентгеновскими лучами и визуализацию изображения на экране телевизора.

Какие опухоли метастазируют в легкие:

1. Рак молочной железы; 2. Остеогенная саркома; 3. Семинома;

4. Новообразования желудка.

  1. Для желудочных метастазов в легкие характерно множество тяжистых теней в нижних отделах обоих легких.
  2. Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактикаПериферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика
  3. Фото рака легких на рентгене: справа – первичный очаг верхней доли полигональной формы, слева – форма опухоли через 5 лет после отказа пациента от операции

Диагностика периферического рака легкого

8043

Диагностика периферического рака лёгкого сложна вследствие схожести его рентгенологических симптомов с проявлениями многих заболеваний. Рентгенологическую диагностику этой формы рака лёгкого у абсолютного большинства больных начинают с анализа патологических изменений, ранее обнаруженных на флюорограммах.

Распространённое мнение о преимущественно шаровидной форме периферического рака лёгкого относится к опухолям, диаметр которых превышает 3-4 см (рис. 1). Опухоль диаметром до 2 см чаще представляет собой полигональную тень в лёгочной паренхиме с неодинаковыми по протяжённости сторонами, напоминая звёздчатый рубец.

 

Относительно редко опухоль с самого начала имеет овальную или округлую форму. Характерна нечёткость, как бы размытость контуров тени.

Опухолевая инфильтрация окружающей лёгочной ткани приводит к образованию вокруг узла своеобразной лучистости — так называемой corona maligna.

Полицикличность и лучистость контуров более характерны для недифференцированных форм рака, что обусловлено быстрым ростом и высокими инвазивными свойства этих опухолей. Подобная картина лучше всего выявляется на томограммах, особенно компьютерных.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Рис. 1. Рентгенограмма в прямой проекции при периферическом раке нижней доли левого лёгкого

Медленное увеличение тени в размерах, наличие кальцинатов на её фоне, как и отсутствие «дорожки» к корню, вовсе не являются основанием для исключения диагноза периферического рака. Наибольшие трудности для диагностики представляет пневмониеподобная форма периферического рака лёгкого, особенно бронхиолоальвеолярного.

По мере роста опухоли в процесс вовлекаются бронхи, возникают вентильный стеноз, гиповентиляция, ателектаз, поэтому рентгенологическая картина начинает напоминать проявления центрального рака. Важно определение распространения опухоли на крупные сосуды корня лёгкого (лёгочные артерия и вены) с прорастанием перикарда, вплоть до левого предсердия, грудной стенки и диафрагмы.

При этой гистологической форме рака тень малоинтенсивная, но хорошо видна на томограммах.

При «полостной» форме периферического рака на рентгеновских снимках и компьютерных томограммах видны толщина стенок полости, внутренняя их поверхность — шероховатая, бугристая, часто наблюдаются перемычки, воспалительные явления в окружающей лёгочной ткани (рис. 2). В подобных случаях рентгенологического исследования недостаточно, поэтому показаны другие инструментальные методы диагностики.

Периферический рак легкого: причины, симптомы, рентген-диагностика, лечение, профилактика

Рис. 2. Компьютерная томограмма при «полостном» периферическом раке нижней доли правого лёгкого

Рентгенологическая диагностика периферического рака верхушки лёгкого несложна. Тень имеет слегка дугообразно выпуклую книзу границу, верхние очертания сливаются с окружающими тканями, может наблюдаться деструкция задних отрезков I—III рёбер, поперечных отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков. Характерен клинический синдром Пэнкоста.

Медиастинальная форма рака лёгкого рентгенологически характеризуется значительным расширением тени верхнего средостения вследствие симметричного или одностороннего увеличения средостенных лимфатических узлов, нередко сопровождающегося клиническими признаками компрессионного медиастинального синдрома. Контуры тени средостения, как правило, полицикличные, реже прямые, слегка волнистые. Увеличение лимфатических узлов одноимённого корня лёгкого позволяет предположить в первую очередь медиастинальную форму опухоли.

Для милиарного карциноматоза лёгких на рентгенограммах, а особенно — компьютерных томограммах, характерна картина множественных мелко- и среднеочаговых теней в лёгочной ткани при почти полном отсутствии лёгочного рисунка.

Отсутствие опухоли других органов позволяет утверждать, что речь идёт о данной первичной атипичной форме рака лёгкого.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с множественными метастазами опухолей других органов, милиарным туберкулёзом, пневмокониотической и другими лёгочными диссеминациями.

Все рентгенологические данные необходимо рассматривать в сочетании с результатами детального клинического обследования и других методов диагностики (эндоскопического, хирургического и др.). Решающее значение в подтверждении диагноза рака лёгкого имеют морфологические (гистологический, цитологический) методы.

Савельев В.С. 

Хирургические болезни

Опубликовал Константин Моканов

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *