Во многих государственных и частных клиниках могут выполнить как компьютерную, так и магнитную томографии. Обращаясь в медицинское учреждение, следует помнить, что МСКТ выполнить значительно дешевле, чем МРТ.
Однако если вы обращаетесь в частную клинику, скорее всего любую из этих процедур, вам выполнят на более современных устройствах, чем в государственной больнице. А значит, и информация, которую можно извлечь из исследований, будет более полной.
Но и это не все отличия между МСКТ и МРТ.
МСКТ и МРТ – это два разных метода исследования
В чем суть мскт
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – подвид диагностирования, данные которого, отражаются на мониторе компьютера.
Особенность его проведения состоит в том, что единовременно используются не один, а сразу несколько типов приема рентгеновских потоков. Эти потоки проходят сквозь место исследования не прямо, а по спирали.
При этой диагностике можно просматривать достаточно большую площадь организма. Это упрощает обследование больных с тяжелыми заболеваниями различных органов.
МСКТ подлежит назначению в следующих случаях:
- тяжелые недомогания, сопровождаемые сильной болью;
- эмболия артерий в легких;
- патологии в мочевом пузыре, печени, почках, поджелудочной железе; обязательное назначение при выявлении онкологии данных органов;
- опасные повреждения органов человека;
МСКТ рекомендовано при тромбоэмболии лёгочной артерии
- вирусные заболевания легких (туберкулез), выявление центров поражения, определение уровня серьезности заболевания.
МСКТ запрещено проводить более одного раза лицам, не достигшим 16 лет, беременным или женщинам, кормящим детей, тем, у кого возникла аллергия на диаметрально противоположные элементы.
Что такое МРТ
Томография магнитно-резонансная (МРТ) – это обособленный вид томографического обследования, им пользуются при выявлении множества человеческих болезней. Однако в данном виде исследования не применяется рентгеновское излучение. При МРТ применяют феномен ядерно-магнитного резонанса. Этот способ не несет вреда организму.
Возможно неоднократное использование данного способа на одном и том же человеке, спустя незначительные временные промежутки.
Во время использования МРТ можно увидеть внутренние органы и ткани человека достаточно подробно, а также их вид во время воздействия магнитных волн атомов водорода, и ответ на использование электромагнитных полей.
МРТ проводят при сложных переломах позвоночника
МРТ чаще всего используют для распознавания нарушений целостности частей костных тканей, в случаях выявления патологий в связках, нервных окончаниях, мышечной ткани.
Несмотря на абсолютную безвредность метода, есть несколько противопоказаний для его использования:
- невозможность пациентом сохранять спокойствие во время исследования;
- использование инсулиновых насосов, неферромагнитных имплантатов, ферромагнитных (металлических) имплантов, кровоостанавливающих клипс, электромагнитных имплантов среднего уха, кардиостимуляторов, аппаратов Елизарова;
- первые месяцы беременности;
- приступы клаустрофобии;
- особенно тяжелое состояние пациента;
Какие основные отличия методов
Прежде чем говорить об отличиях МРТ от МСКТ, необходимо выявить, в чем схожесть этих методов:
- минимальное время на подготовку для проведения исследования;
- выявление патологий на начальных сроках заболеваний;
- особо тонкий срез;
- неинвазивность;
- введение контрастных жидкостей для получения улучшенной картинки.
Оба этих метода полностью безопасны для пациента
МРТ от МСКТ существенно отличается по следующим параметрам:
- Возможность: МСКТ наиболее полно визуализирует твердые ткани, МРТ – мягкие ткани.
- МРТ не назначают пациентам с вживленными металлическими предметами.
- МСКТ противопоказано кормящим матерям, беременным женщинам и детям.
- МРТ от МСКТ отличается по количеству проведения процедур. МРТ ограничений не имеет.
- Затраты времени на проведение процедуры. На МРТ в среднем уходит около одного часа. МСКТ длится от 5 до 30 минут.
- Для проведения обследований используются различные контрастные жидкости: МРТ – жидкость на основе гадолиния, МСКТ – на основе йода.
- Способ диагностирования болезни: при МРТ используют магнитное поле, МСКТ – рентгеновское излучение.
- Стоимость процедуры.
В этом ролике сравнивают МСКТ и МРТ, хотите узнать, что лучше, тогда посмотрите видео:
Что лучше выбрать: МРТ или МСКТ
Следует помнить, что МРТ или МСКТ назначают скорее для уточнения уже имеющегося диагноза. Этот диагноз будет выявлен после прохождения первичных назначений УЗИ или рентгена.
Если вам необходимо проверить мягкие ткани, нервную систему, суставы, и при этом не причинить дополнительный вред организму, предпочтение можно отдать МРТ.
Способ работы МСКТ аппарата не так безопасен, и проводить его можно не так часто, как МРТ, но он совершенно не заменим при диагностировании патологии органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы.
Организм человека может выдать различную и совершенно непредсказуемую реакцию на магнитные поля или облучение рентгеном. Мультиспиральную компьютерную томографию могут назначить только после общего анализа крови и мочи, а также их анализа на биохимию. При этом если по показателям МСКТ может только ухудшить ситуацию с организмом пациента, то процедуру назначать не станут.
Выбор метода исследования всегда лежит на докторе
Но в любом случае, какую именно диагностику выбрать, решать будет только лечащий врач больного. Это решение доктор будет принимать опираясь на основания показателей проведенных первичных обследований пациента, данные анамнеза, клиническую симптоматику, с учетом отсутствия психических заболеваний, наличия металлических предметов в организме и возраста пациента.
На основании всех вышеизложенных фактов можно сделать вывод, что МРТ и МСКТ – схожие способы диагностики органов человека. Существенное их различие состоит только в количестве затрачиваемого времени, вредности для организма больного, точности картинки и цене процедуры.
Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…
Мультиспиральная компьютерная томография — показания
Мультиспиральная компьютерная томография используется для оценки состояния сосудов, наличия их поражения. Правила подготовки, цель и показания описаны в данной статье.
Что это такое
Мультиспиральный компьютерный томограф – современный аппарат для методики определения структурных изменений и воспалительных процессов в сосудистых стенках. Позволяет оценить состояние артерий, грудной аорты.
Проводят при тяжелых неотложных ситуациях – тромбоэмболия, острый коронарный синдром, диссекция аорты. Своевременная диагностика позволяет быстро и правильно назначить терапию.
С помощью исследования можно оценить клапанные структуры, поражение и функция миокарда, работу сердца. Основное преимущество методики — возможность оценить морфологические показатели бляшки, без применения инвазивного внутрисосудистого УЗИ.
Применяют с целью наблюдения после шунтирования, имплантации внутрисосудистых стентов.
Цели
Основные цели проведения мультиспиральнного КТ.
- Обследование больных в возрасте 45-75 лет, которые не имеют установленных нарушений сердца и сосудов. Направлено на определение первичных признаков коронарного атеросклероза.
- Атипичные боли в области грудной клетки при отсутствии ишемической болезни сердца.
- Наличие не традиционных факторов риска развития коронарного синдрома.
- Определение хронической сердечной недостаточности ишемического или неишемического генеза.
- Оценка проходимости коронарных стентов. В новых аппаратах есть тонкие срезы и высокое качество изображения, поэтому четко отображается внутренний просвет стентов.
Необходимость исследования определяет врач.
Показания
Основные показания к МСКТ:
- определение атеросклеротических поражений коронарных артерий;
- аномальное развитие сосудов;
- выявление стенозов артерий при ИБС;
- оценка проходимости стентов, шунтов.
Часто процедура показана при неотложных состояниях.
Противопоказания
Мультиспиральная компьютерная томография запрещена при:
- все видах аритмии;
- тахикардии;
- гипертиреозе;
- бронхиальной астме.
Процедура противопоказана в случаях негативной реакции пациента на внутривенное введение контрастных препаратов, которые содержат йод.
Как подготовится
Перед тем, как делается МСКТ рекомендуется соблюдать правила.
- Если пациент проходит терапию бета-блокаторами, их необходимо иметь при себе.
- Если у исследуемого есть результаты УЗИ, КТ, МРТ, выписки из больницы, их нужно показать специалисту. Это важно для наблюдения динамики поражений.
- Процедура проводится натощак, предварительно нельзя есть за 3 часа, а пить минимум 1л жидкости за 6 часов до начала исследования.
Если пульс более 60 ударов в минуту надо принять препараты для снижения частотности сердечного ритма. Без этого результаты будут недостоверными.
Отличие от МРТ
Основное отличие от МРТ – проведение диагностики в процессе быстрого внутривенного введения контрастного вещества, с помощью автоматического инъектора.
Вещество является неионным, вводится в количестве 70-100 мл. Его вводят не в артерию, а в локтевую вену. Таким способом существенно снижается риск негатива от процедуры.
Мультиспиральная компьютерная томография в отличие от МРТ позволяет получить максимально точную оценку состояния сосудов, наличие повреждений их структуры, просвета, патологических изменений.
На новых аппаратах изображения получается четкими, а врач может своевременно установить точный диагноз.
Плюсы процедуры
К преимуществам рентген МСКТ относятся:
- высокое качество получаемого изображения;
- повышение скорости сканирования, что позволяет быстро провести обследование (особенно при тяжелых и опасных формах);
- повышенное качество контрастного разрешения;
- улучшенное качество звука для оценки соотношения звука и шума;
- обширная зона анатомического покрытия;
- незначительная лучевая нагрузка на организм;
- безболезненность манипуляции;
- точность и достоверность полученных результатов.
Ведение контрастного вещества необходимо для определения изменений в сосудистых просветах и стенках. При обычных методах диагностики это не всегда информативно. Поэтому в основном рекомендуют МСКТ.
Исследование современное, позволяет быстро оценить сосудистые повреждения и развития нарушений. Подготовится к процедуре не сложно.
Мультиспиральная компьютерная томография безболезненна, в большинстве случаев проводиться с внутривенным введением контрастного вещества. Если пациент не переносит препараты, которые содержат йод, об этом следует сообщить врачу.
Материал подготовлен специально для сайта venaprof.ru под редакцией врача Глушаковой Н.А. Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.
В чем разница между мрт и мскт
Новейшие диагностические методики позволяют практикующим врачам выявить патологические процессы, развивающиеся в человеческом организме без изнурительных манипуляций и длительного ожидания их результатов. Вторая половина XX века ознаменовалась такими научными достижениями, как мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Использование этих качественных методов позволило диагностировать болезнь на ранних стадиях развития, что имеет важное значение в проведении рационального лечения, не запуская патологию. Квалифицированные специалисты выбирают определенную диагностическую методику обследования пациента в зависимости от каждого конкретного случая.
Иногда только итоговые данные МСКТ могут предоставить подробные сведения о состоянии органа, а при некоторых обстоятельствах проведение резонансной томографии более информативно. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, чем отличается МСКТ и МРТ, когда их проводят и какой из данных методов диагностики предпочтительнее.
Применение ядерного магнитного резонанса
Способ МРТ основан на получении медицинского изображения тканей и внутренних органов человеческого тела при помощи приборов, осуществляющих колебания атомов электромагнитных волн. Использование этой методики помогает врачам в диагностике:
- очагов воспалительных процессов;
- опухолевидных образований;
- болезней костных структур – суставов и позвоночного столба;
- нарушений функциональной деятельности кровеносной и нервной систем.
Важнейшее преимущество МРТ заключается в отсутствии лучевой нагрузки и в том, что обследование можно проводить, учитывая физические и анатомические особенности пациента.
При проведении МРТ для получения изображения внутренних тканей, пациент помещается в прибор, обеспечивающий постоянное магнитное поле
МРТ относится к самым современным и безопасным, неинвазивным (не требующим вмешательства в организм пациента) диагностическим методам. Результаты обследования зависят от возможностей используемой аппаратуры, наиболее информативными считаются изображения, которые были получены во время процедуры, проведенной на высокопольном магнитно-резонансном томографе.
Главным преимуществом такой аппаратуры является высокое напряжение магнитного поля (до 3 Тл), обеспечивающее высокую скорость сканирования и качество получаемых снимков.
Продолжительность диагностики зависит от исследуемой области, к примеру – изучение одного отдела позвоночного столба длится около получаса, процедура с использованием контрастного вещества приблизительно занимает 50–60 минут.
Главным достоинством магнитно-резонансной томографии является отсутствие ионизирующего излучения, наносящего вред человеческому организму! Это преимущество позволяет проводить исследование нескольких зон тела пациента сразу и повторять процедуры ежедневно.
Однако для проведения МРТ существует ряд ограничений – проходить обследование категорически запрещается:
- при беременности в I триместре;
- кормлении грудью;
- наличии в организме пациента электронных или ферромагнитных приборов (протезов сердечных клапанов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и пр.);
- нарушениях психоэмоционального состояния (клаустрофобии, панических атаках);
- наркотическом или алкогольном опьянении;
- необходимости постоянного контроля жизненно важных показателей (кровяного давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений).
МРТ не проводят пациентам, вес тела которых превышает 120 кг
Использование лучевой диагностики
Мультиспиральная томография является разновидностью одной из наиболее современных методик визуализации внутренних органов и тканей – КТ (компьютерной томографии). Диагностический способ основан на методике сканирования тела пациента при помощи передачи рентгеновского излучения, преобразующего полученные сведения в электрические сигналы.
Мультиспиральная компьютерная томография — что это такое?
Дальнейшая обработка данных происходит в компьютере и, благодаря специально разработанным программам, на монитор выводится синтезированное послойное изображение.
Изначально этот диагностический способ предназначался только для исследования головного мозга, но медицина не стоит на одном месте – на сегодняшний день имеется аппаратура для сканирования всего человеческого тела. Практикующие врачи считают метод МСКТ самым высокоэффективным способом обследования пациента.
Он позволяет выявить такие патологические процессы, как:
- заболевания сердечной и сосудистой систем;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- карциномы;
- травмы и заболевания костно-мышечной системы;
- внутренние кровотечения.
Проведение процедуры МСКТ абсолютно безболезненно для пациента и не вызывает у него боязни замкнутого пространства. Ее продолжительность от 20 до 30 минут (если существует необходимость использования контраста). Именно во времени, в течение которого пациент должен занимать неподвижное положение, имеется одно из основных различий между диагностическими методами МСКТ и МРТ.
МСКТ позволяет не только визуализировать изменения во внутренних органах, но и получить подробное изображение поперечных срезов тканей всего тела пациента
В чем разница мскт и мрт?
Главное достоинство магнитно-резонансной томографии – возможность получать изображение в любой плоскости (в том числе и структуры мягких тканей). Однако метод наиболее информативен для обследования:
- позвоночного столба;
- тазовых органов;
- спинного и головного мозга;
- опорно-двигательного аппарата;
- кровеносных сосудов.
Основное преимущество методики спирального получения тонких срезов заключается в возможности: переформатирования изображения в другой плоскости, отображения стенок органов с оцениванием их конфигурации, построения трехмерных конструкций, изучения распространенности опухолевидных образований. МСКТ и МРТ отличаются физическими явлениями, которые позволяют получить изображение внутренних органов человека.
Первый метод основан на рентгеновском излучении (хотя время работы рентгеновской трубки не превышает 30 секунд), второй работает при помощи излучения высокочастотных магнитных полей. Обе процедуры позволяют качественно визуализировать исследуемый объект и абсолютно безопасны для человека (после проведения МСКТ в организме пациента не фиксируется остаточное количество рентгеновских лучей).
Оба диагностических способа, хотя и совершенно разные, позволяют получить качественную информацию и создать подробное представление о состоянии систем человеческого организма.
Методики постоянно совершенствуются и порой сложно отдать предпочтение какой-либо из них, однако это неоспоримый плюс – если существуют противопоказания для выполнения одной процедуры, всегда можно использовать вторую!
Единственной областью, перед которой возможности МСКТ уступают перед магнитно-резонансной томографией является центральная нервная система. Точная визуализация изменений спинного и головного мозга доступна только МРТ! Однако многие патологические процессы можно увидеть и при помощи мультиспирального томографа.
Какой метод выбрать?
МСКТ и МРТ используются для диагностирования различных патологических процессов – воспаления тканей, травм, злокачественных опухолей, дефектов развития, дегенеративно-дистрофических изменений. Обе методики имеют особое значение в выявлении онкологических патологий, позволяя изучить стадию поражения органа, распространенность опухоли на близлежащие ткани, состояние лимфатических узлов.
По качеству визуализации мягких тканей МСКТ намного превосходит МРТ, а резонансный метод идеально подходит для получения изображения костной ткани. Благодаря скорости получения итоговых данных обследования, мультиспиральную томографию используют для диагностирования травм, острых кровотечений и других патологических состояний.
Это позволяет максимально быстро оказать неотложную медицинскую помощь и спасти жизнь пациента.
Мультиспиральный томограф обладает меньшей чувствительностью к движениям человека, чем магнитно-резонансная аппаратура – благодаря этой особенности возможно получить изображение органов в реальном времени.
К тому же, в отличие от МРТ, наличие металла в теле пациента, то есть имплантированных медицинских приборов, сосудистых стенов, сердечных протезов, не является противопоказанием для выполнения процедуры.
С помощью МСКТ квалифицированный специалист может выполнить малоинвазивную процедуру – сделать пункцию легких и брюшины, отобрать синовиальную жидкость
МРТ и МСКТ представляют собой два вида диагностики, предоставляющие максимальную визуализацию состояния внутренних органов, тканей и систем организма пациента. Каждый способ обследования имеет свои неоспоримые преимущества:
- МРТ предоставляет точную информацию в случаях выявления патологических процессов в нервной системе, мягких тканях, суставах, сосудистом русле – при этом совершенно не причиняя здоровью пациента никакого вреда;
- МСКТ – менее безопасен, однако более информативен в диагностировании кровотечений, заболеваний пищеварительных, мочеполовых и дыхательных органов.
Реакция человеческого организма может быть различной и на лучевую нагрузку, и на магнитные частоты.
Компьютерное спиральное обследование назначается после сдачи общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
Если их результаты указывают на значительное изменение здоровья пациента – сканирование не выполняют. Резонансная диагностика проводится без предварительных лабораторных исследований.
Вопрос о выборе того или иного диагностического способа для каждого конкретного случая должен решить лечащий врач, беря во внимание:
- возраст пациента;
- психическое состояние;
- наличие или отсутствие металлических предметов в теле;
- результаты предварительных исследований;
- данные анамнеза и клинической симптоматики.
Заключение
Компьютерную и магнитную томографии выполняют как в частных, так и в государственных клинико-диагностических центрах.
Немаловажное экономическое значение для пациента имеет тот факт, что стоимость МСКТ значительно меньше цены МРТ.
Однако следует знать, что успешность и информативность обследования зависит от качества диагностического оборудования и профессионализма врача, выполняющего процедуру.
Как правило, в коммерческих клиниках установлены новейшие аппараты, повышающие информативность диагностики и снижающие рентгеновское излучение (в случае МСКТ), а у специалистов высокой квалификации накоплен большой опыт в проведении томографических исследований.
МСКТ, КТ и МРТ — в чем разница
26 Июль 2016 mrt Главная страница » МРТ и КТ Просмотров:
9997
Огромное количество пациентов регулярно интересуется о методе исследования — мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), что это такое, чем она отличается от стандартной компьютерной томографии и что лучше – КТ или МСКТ.
В наши дни МСКТ – это очень эффективный и современнейший способ диагностирования. Если сравнивать МСКТ с другими методами исследования, то это самая быстрая процедура по количеству затраченного времени и которая при этом дает очень точные результаты.
Мультиспиральная компьютерная томография и компьютерная томография являются схожими методами диагностирования, но и имеют ряд различий. У МСКТ имеется ряд достоинств перед той же КТ, так как этот метод более современный и надежный.
Можно выделить такие отличия КТ от МСКТ, как:
- Количество времени затраченного на исследование
- Доза рентгеновского облучения
- Точность визуализации.
Особенности МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованный способ визуализации костных и мягких тканей человеческого тела, который впервые был испробован в 1992 году.
Первоначально это исследование применялось только лишь для сканирования головного мозга, но в дальнейшем разработали томограф для визуализации всего организма полностью.
Сейчас этот метод КТ используется для диагностирования практически всех систем и органов организма и отличается наибольшей безопасностью, так как мультиспиральная компьютерная томография дает возможность значительно быстрее пройти диагностику, что дает значительно снизить дозу рентген-облучения для пациента.
Этот метод диагностирования позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях: фронтальной, поперечной, боковой и криволинейной. Вследствие этого аппарат МСКТ производит до трехста снимков всего лишь за один оборот аппарата, что повышает информативность диагностики.
Для примера, стандартная КТ производит за один оборот всего лишь несколько снимков. Специфика данного метода заключается в том, что эту диагностику как правило проходят уже после таких исследований как рентген или УЗИ.
Такой диагностический комплекс процедур дает возможность точнее определить область, необходимую для обследования, что в значительной степени позволяет снизить дозу облучения.
Благодаря такому принципу работы специалист может определить, например, степень повреждения суставов артрозом, ясно увидеть характер злокачественных или же доброкачественных образований, также выяснить степень изменения кровоснабжения артерий легких.
Мультиспиральную КТ достаточно часто проводят с введением контраста. МСКТ с контрастом применяется для выявления отклонений внутреннего органа, имеющего развитую кровеносную систему.
Введенное в организм контрастное вещество попадает во всю кровеносную систему и дает возможность для получения максимально четких снимков, на которых есть возможность увидеть даже миллиметровые онкологические новообразования.
Мультиспиральная или многосрезовая КТ на сегодняшний день — это самый современный метод диагностики.
- МСКТ дает возможность исследовать большие участки тела, так как одновременно происходит сканирование нескольких срезов и при этом аппарат томографа успевает отсканировать одну зону во многих проекциях всего за один оборот излучателя.
- Максимальное время исследования занимает не более 30 минут и предоставляет всю важнейшую и нужную информацию для лечащего врача, поэтому МСКТ-диагностику по праву можно назвать высокоэффективным способом диагностирования.
- Вместе с тем эту процедуру нельзя назвать как более опасную, чем другие методы диагностики, так как доза рентгеновского облучения минимальна.
Чем отличается МСКТ и МРТ
В чем отличие МРТ и МСКТ и что лучше? Мультиспиральная компьютерная томография носит в себе принцип диагностирования организма человека с использованием рентген-лучей. Важным моментом при этом способе диагностики можно выделить передачу рентген-излучения, преобразованного в электронные импульсы, на компьютер специалиста для последующего анализа и расшифровки данных.
Магнитно резонансная томография – это так же один из современнейших с высокой эффективностью визуализации способов лучевой диагностики, при использовании которого у специалиста есть великолепная возможность получать снимки с изображением всех внутренних костных структур человеческого организма.
Важнейшим отличием и преимуществом этого способа диагностики, необходимо отметить полное отсутствие рентгеновского облучения. Магнитно-резонансная томография дает возможность получения снимков исследуемой области пациента с помощью постоянного сильного магнитного поля.
МРТ предоставляет возможность отображения исследуемой области на снимках в различных плоскостях, что является неоспоримым преимуществом. Так же хочется отметить, что это неинвазивный способ диагностирования с возможностью прохождения диагностики без какой-либо дополнительной подготовки для пациента.
Максимально же информативна процедура МРТ при визуализации головного мозга, спинного мозга, позвоночника, забрюшинного пространства и органов брюшной полости, органов малого таза, а также тканей, суставов и кровеносных сосудов.
Мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография имеют общий принцип послойного сканирования. Но есть и большое количество различий этих способов диагностики, но основное из них, в случае МРТ это — диагностика при помощи магнитного поля.
МСКТ и МРТ не являются противоположными методами диагностики. Каждый из них имеет как свои преимущества, так и недостатки, и применяются в основном в различных видах диагностирования. Главным объектом диагностирования МСКТ являются кости и другие наиболее плотные ткани, МРТ же наилучшим способом визуализирует мягкие ткани.
Также из-за отсутствия рентген-излучения МРТ подходит для беременных женщин, но недопустим для пациентов, имеющих в своем теле различные металлические имплантаты и кардиостимуляторы.
Плюсы и минусы МСКТ
Плюсы:
- предоставляет возможность получения 3D-изображений исследуемого органа или части тела;
- позволяет визуализировать и преобразовывать в снимок все кости и мягкие ткани;
- во время проведения всей процедуры пациент не испытывает дискомфортных ощущений;
- это достаточно быстрый способ сканирования и дальнейшей обработки полученной информации;
- позволяет сохранить результат на любом электронном носителе;
- возможно применение при наличии в организме пациента металлических и электронных устройств;
- обширное применение для визуализации внутренних органов, выявления новообразований и внутренних кровотечений;
- очень четко диагностирует полые органы.
Минусы:
- достаточно существенная стоимость диагностики;
- визуализирует только анатомическое строение, но не дает представления о функциях органов;
- достаточно большая доза рентген-облучения;
- не проводится при массе тела пациента более, чем разрешенная максимальная масса для томографа.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(15
Спиральная компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография
Развитие компьютерной томографии и появление многосрезовых аппаратов позволяет проводить высокоточное сканирование за считанные секунды. Но мало кому известно, что же это за обследование- МСКТ. Эта статья поможет Вам разобраться в этом уникальном методе исследования.
КТ, СКТ и МСКТ- в чем разница?
Компьютерная томография, в зависимости от применяемого при сканировании аппарата, делится на традиционную пошаговую КТ, спиральную и мультиспиральную.
При обычной КТ сканирование каждого среза происходит с пошаговым продвижением пациента через аппарат. При этом минимальная толщина среза совпадает с минимальным шагом стола, на котором лежит пациент, что не превышает 1 см. Такое обследование значительно по времени и степени облучения, не позволяет оценить патологию размером меньшим, чем толщина среза.
Изобретение мультиспирального принципа сканирования возвысило диагностические возможности КТ до максимума.
В отличии от спирального аппарата, при котором прошедшее через тело излучение воспринималось одним рядом детекторов, при МСКТ оно воспринимается минимум двумя рядами (в настоящее время число рядов детекторов составляет 32, 64, и даже 128), что позволяет производить сканирование соответствующего количества срезов за один оборот трубки. При этом толщина среза стала достигать всего 0,5 мм.
Мскт или кт- что лучше?
Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии.
Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях.
Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких, так как надолго задержать дыхание невозможно.
Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания.
Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце, аорту и другие «пульсирующие» сосуды.
Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.
Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.
Показания для МСКТ
МСКТ предпочтительнее МРТ при:
- подозрении на инсульт;
- черепномозговых и сочетанных травмах;
- тяжелом состоянии пациента;
- необходимости изучения костного аппарата;
- оценке атеросклеротических бляшек и внутренних стенок сосудов;
- наличии противопоказаний к МРТ.
При остальных патологиях решение о сканировании посредством КТ и МРТ остается за пациентом. Нужно заметить, что МСКТ сканирование является более доступным.
Противопоказания к МСКТ
Противопоказания для КТ:
- беременность на любом сроке гестации;
- не рекомендовано детям до 14 лет;
- не рекомендовано при имеющейся миеломной болезни и недавно проведенных ионизирующих обследованиях;
- чрезмерно большой вес пациента;
- невозможность занять положение лежа на спине.
Противопоказания для контрастного усиления:
- некомпенсированный тиреотоксикоз;
- тяжелые реакции на йодсодержащий препарат в анамнезе;
- почечная недостаточность со значительным снижением клиренса;
- с осторожностью при тяжелой бронхиальной астме.
Противопоказания для КТ сердца:
- нерегулярный ритм, который невозможно медикаментозно сделать регулярным (например, постоянная форма фибрилляции предсердий);
- невозможность задержки дыхания на 15 секунд.
Как проходит МСКТ
Подготовка к МСКТ с внутривенным контрастированием
Процедуру МСКТ проводят натощак, нельзя есть и пить минимум за 4 часа, кроме этого, при исследовании сердца нельзя курить, пить кофе за 4 часа.
Также, ввиду того, что при сканировании сердца и коронарных сосудов ЧСС не должна превышать 65 уд/мин, принимают 50 мг метапролола или любого другого бета-блокатора за 40 минут до сканирования.
При исследовании кишечника процедура проводится до рентгеноскопии с барием, либо после полного выведения его из организма; при необходимости контрастирования петель кишечника, выпивают литр перорального контраста в течение часа до процедуры; если требуется детально исследовать толстый кишечник, то к этому добавляют 0,5 литра накануне вечером. При проведении МСКТ-холангиографии за час до обследования необходимо выпить минимум 1,5-2 литра негазированной воды.
При аллергии на контраст в анамнезе проводят премедикацию (с преднизалоном/антигистаминными препаратами), гидратацию, используют только низкоосмолярный неионный контраст.
Проведение процедуры
Перед процедурой необходимо предоставить врачу направление, где будет обозначена цель обследования определенной области и заключения уже проведенных обследований.
Далее пациент ложится на деку стола, инжектором внутривенно вводится контраст, стол движется через аппарат и производится сканирование. При необходимости нужно будет задержать дыхание до 15 секунд. В зависимости от исследуемой области, МСКТ длится от 10 до 40 секунд.
Бо’льшая часть времени уходит на расшифровку МСКТ снимков, так как часто их количество измеряется в тысячах.
Сколько раз можно делать МСКТ в год?
Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше.
Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год. Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур).
Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).
Вредно ли МСКТ ребенку и опасно ли МСКТ при беременности
Дети особенно подвержены лучевому воздействию (а при МСКТ доза облучения может доходить до 12 мЗв против 0,5 мЗв при обычной рентгенографии), они имеют бо'льшие риски развития онкопатологии. Это происходит потому, что ткани детского (а тем более еще нерождённого) организма находятся в фазе непрерывного роста, и, следовательно, больше подвержены изменениям ДНК. Также шанс развития опухоли после МСКТ намного выше у ребенка, чем у взрослого человека, потому как времени для развития опухоли у детей реально больше, чем у взрослых и пожилых. Для снижения риска последствий крайне не рекомендуется проводить МСКТ детям до завершения процесса активного роста тканей (до 14 лет). При беременности МСКТ является абсолютным противопоказанием, может проводится лишь при условии абсолютного риска для жизни и невозможности экстренного проведения альтернативного неионизирующего сканирования (МР-томографии).
Где можно сделать МСКТ и СКТ в Москве и Санкт-Петербурге
Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.
МСКТ: что это такое, чем отличается от МРТ, расшифровка результатов обследования
Получая направление доктора на обследование методом МСКТ, пациент часто недостаточно осведомлен о сущности и особенностях этой процедуры.
Врач иногда назначает сканирование почек, печени, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника.
МСКТ – что это такое? Как правильно подготовиться к исследованию? В чем разница между МСКТ и обычной компьютерной томографией? Что лучше – мультиспиральная компьютерная томография или МРТ? Разберемся в данной статье.
Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине
Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ.
Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию.
При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.
Показания и противопоказания к МСКТ
Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.
Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:
- необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
- диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
- выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
- для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
- диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
- обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
- при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
- диагностика патологий челюстно-лицевой области.
Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.
| Противопоказания | |||
| Абсолютные | Относительные | Индивидуальные | |
| Исследуемый орган | Противопоказание | ||
| Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединения | Наличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавов | МСКТ головного мозга | Болезнь Паркинсона |
| Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа | Психические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканирование | МСКТ брюшной полости | Проводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи |
| Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме | Детский возраст | МСКТ сердца | Тахикардия |
| Тяжелая аллергия на вводимый контраст | Аллергия на контраст – средняя или легкая | МСКТ коронарных сосудов | Кальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше) |
| Бронхиальная астма в тяжелой форме | Контролируемая бронхиальная астма | МСКТ венечных артерий | Нарушения сердечного ритма |
| Беременность | МСКТ ОГК | Если пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится | |
| Тяжелое состояние пациента |
Какие органы исследуются?
Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.
МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:
- МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
- МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
- Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.
Подготовка к МСК томографии и этапы обследования
Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным.
Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.
Пациенту достаточно просто вовремя прийти на процедуру в свободной одежде, взять с собой паспорт и необходимые медицинские документы, снять все металлические предметы.
Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.
Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.
Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно.
Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.
Если компьютерная томография проводится с контрастом, то после первой серии снимков стол выдвигается, больному вводится контрастирующее вещество и сканирование повторяют еще раз.
Расшифровка результатов: что показывает снимок?
Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.
Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения.
Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер.
Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.
Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?
МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.
КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.
Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:
- менее вредное излучение;
- контрастное разрешение лучше;
- эффективное использование рентгеновской трубки;
- сканирование делается быстрее;
- временное и пространственное разрешение усовершенствовано.