Лабиринтопатии: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Лабиринтит – заболевание воспалительного характера, которое поражает внутреннее ухо. Начинает прогрессировать вследствие проникновения в орган инфекционных агентов или же из-за травмы.

В медицине данный недуг также именуют внутренним отитом.

Для него является характерным развитие вестибулярных нарушений (головокружение, нарушение координации), а также поражение органов слухового аппарата.

Лабиринтит в одинаковой мере поражает и взрослых людей, и детей. Важно своевременно его диагностировать и провести адекватную терапию. Если лечением пренебрегать, то возможно развитие тяжёлых осложнений, вплоть до полной и безвозвратной глухоты.

Причины

Из-за того, что лабиринт расположен во внутренней части слухового аппарата, проникновение в него инфекционных агентов возможно только из прочих инфекционных очагов, которые уже имеются в теле человека. Обычно лабиринтит развивается на фоне отита среднего уха. Возбудителями патологии являются следующие микроорганизмы:

• стрептококк;
• менингококк;
• пневмококк;
• вирус гриппа.

В некоторых случаях инфекция распространяется во внутреннее ухо из полости черепа. Такое наблюдается при следующих патологиях:

• корь;
• грипп;
• туберкулёз;
• менингит.

Вторая причина, которая провоцирует прогрессирование недуга, травмы уха. Через повреждённую барабанную перепонку инфекция без труда проникает во внутреннее ухо. Травмы могут быть любого характера – механические, химические или термические.

Факторы, которые увеличивают риск развития лабиринтита:

• снижение реактивности организма;
• аномалии развития ушной полости;
• частые воспалительные процессы в среднем ухе.

Классификация

Лабиринтит

Классификация лабиринтита довольно обширная. Она включает в себя несколько критериев: характер течения патологии, характер возбудителя, механизм возникновения, тип воспаления и его локализацию.

По характеру возбудителя:

• грибковый;
• бактериальный;
• вирусный.

В зависимости от механизма возникновения выделяют:

• тимпатогенный лабиринтит. В этом случае инфекционные агенты проникают в лабиринт из среднего уха;
• менингогенный. Вирусы и бактерии распространяются через оболочку мозга. Обычно это наблюдается при менингите;
• травматический. Инфекционные агенты проникают во внутреннее ухо вследствие травмы;
• гематогенный. Инфекция переносится с током крови из прочих хронических очагов, которые имеются в организме.

По локализации:

• ограниченный лабиринтит;
• диффузный;

По типу воспаления:

• серозный. Воспаление охватывает стенки внутреннего уха, но при этом выделения гнойного характера отсутствуют;
• гнойный. В случае его развития воспаление всё больше распространяется и в полости внутреннего уха появляется гной;
• некротический. В случае развития данного типа, происходит постепенное отмирание клеток лабиринта.

По характеру течения воспалительного процесса:

• острый лабиринтит;
• хронический лабиринтит.

Симптоматика

Симптомы заболевания довольно разнообразные и они могут проявляться как частично, так и в полном объёме. Наиболее ярко они выражены в случае развития острого процесса. Общая клиническая картина представлена такими симптомами:

• потливость;
• тошнота и рвота;
• бледность кожных покровов;
• потеря координации;
• головокружение;
• тахикардия.

Симптомы лабиринтита

Головокружение возникает приступами. Один такой приступ может длиться от двух минут до нескольких часов. У пациента при этом наблюдается тошнота и рвотные позывы. Симптомы усиливаются, если человек пытается совершать какие-либо движения. Потеря равновесия может быть различной степени тяжести. Человек может лишь слегка пошатываться, а может и падать во время ходьбы.

На второй день заболевания у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• боль в ухе;
• шум в ушах;
• снижение слуха. В случае развития острого гнойного процесса наблюдается глухота.

Если диагностируется катаральная форма лабиринтита, то симптомы обычно проходят на 5 сутки от начала заболевания. Если развиваются осложнения, то симптоматика держится ещё на протяжении двух недель.

Важно своевременно начать лечить патологический процесс, так как без адекватной терапии начнётся процесс отмирания нервных рецепторов, которые располагаются в полости внутреннего уха. Это становится причиной полной потери слуха.

Восстановить его невозможно.

Осложнения

Осложнения лабиринтита возникают в том случае, если инфекция проникает в ткани, которые расположены рядом с лабиринтом. Если воспаление распространится на фаллопиев канал, в котором локализуется лицевой нерв, возникнет неврит лицевого нерва.

В случае распространения воспалительного процесса на сосцевидный отросток, начинает прогрессировать мастоидит. Инфекция может спровоцировать развитие абсцесса мозга, если проникнет в черепную коробку.

Диагностика

При обнаружении первых симптомов, которые могут указывать на прогрессирование у человека лабиринтита, рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие методы обследования:

Лечение

Лечение лабиринтита осуществляется при помощи консервативных и хирургических методик. Медикаментозная терапия включает в себя такие препараты:

• антибиотики. Обычно лечение начинают с назначения препаратов широко спектра действия;
• витаминотерапия;
• раствор калия хлорида;
• мочегонные препараты, чтобы устранить симптомы интоксикации;
• магнезия.

Лечение лабиринтита хирургическим способом назначается в том случае, если наблюдается гнойная форма патологии.

Сначала проводится консервативная терапия, и спустя неделю от её начала проводят хирургическое вмешательство. Обычно хирург проводит трепанацию с полным очищением гнойного очага.

В тяжёлых клинических ситуациях возможно даже удаление лабиринта. Данное вмешательство называют лабиринтэктомией.

Лабиринтопатия: симптомы, причины и лечение заболевания

Под термином «лабиринтопатия» понимают целый ряд патологий, которые характеризуются поражением внутреннего уха пациента. При появлении признаков патологии необходимо обратиться к врачу. На раннем этапе развития многие болезни неплохо поддаются терапии. В запущенных случаях процессы становятся необратимыми.

Лабиринтопатия МКБ-10

Лабиринтопатия – это термин, который объединяет комплекс заболеваний внутреннего уха. Они имеют невоспалительный характер и проявляются в виде периферических слуховестибулярных нарушений.

В современной практике данное понятие употребляется все реже. Это обусловлено улучшением диагностических процедур и определением причин различных слуховестибулярных заболеваний. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром Н83.2 «Лабиринтная дисфункция».

Причины

При поражении звукового рецептора речь идет о кохлеопатии. Если же диагностируется одновременно оба нарушения, это свидетельствует о лабиринтопатии.

К развитию данной патологии приводят такие факторы:

1. Механические травмы звукового рецептора.
2. Воздействие на организм ядовитых веществ. К ним относят никотин, хинин, мышьяк и другие химические соединения, имеющие токсические свойства.
3. Тяжелые заболевания. Провоцировать нарушение способны грипп, корь, скарлатина. Причина может крыться в тифе, малярии, дифтерии.
4. Следствие хирургического вмешательства.
5. Сосудистые нарушения.
6. Климакс.

В некоторых случаях установить причины патологии не удается. Такая ситуация может наблюдаться у подростков. У людей постарше данный вариант развития событий практически не встречается.

Основным признаком лабиринтопатии является постепенное ухудшение восприятия звуков. Нередко данное состояние сопровождается появлением шума, который постоянно звучит в ушах.

Интенсивность симптомов зависит от провоцирующего фактора. Некоторые формы патологии сопровождаются постепенным, но необратимым снижением слуха. При этом в других ситуациях все зависит от своевременности лечебных мероприятий.

Известны случаи быстрого появления глухоты, связанной с интоксикацией. Такие симптомы, в частности, вызывает отравление хинином. Постепенно данный процесс становится хроническим. Помимо ухудшения слуха, у человека возникают такие признаки:

1. Головокружение – особенно сильно оно ощущается при резких движениях головы.
2. Нарушение работы вестибулярного аппарата – возникает при быстром изменении положения туловища.
3. Проблемы при передвижении в транспорте – у человека может быть развиваться укачивание.
4. Спонтанный нистагм – под данным термином понимают сложную форму глазодвигательного отклонения, для которого характерны непроизвольные колебания глаз.

Один из симптомов лабиринтопатии — шум в ушах, об этом в нашем видео:

Диагностика

Чтобы пациент получил качественную и своевременную терапию, очень важно своевременно поставить диагноз и определить причины нарушения.

Необходимые анализы, сбор анамнеза

Диагностика лабиринтопатии в основном базируется на изучении анамнеза пациента. Врач обязательно должен изучить точную картину нарушения, проанализировать выраженность и локализацию симптомов.

Немаловажное значение имеет исследование порога чувствительности вестибулярного анализатора. Также пациенту проводят аудиометрию, по результатам которой специалист получает кривую разборчивости речи.

В некоторых случаях требуются такие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• тест на гормоны щитовидной железы;
• серологические исследования.

Исследования

Чтобы установить форму лабиринтопатии, можно проводится инструментальные исследования. К ним относятся:

• магнитно-резонансная томография;
• аудиограмма;
• допплерография.

Как проводится МРТ внутреннего уха для диагностики лабиринтопатии в нашем видео:

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно обратиться к специалисту. Врач подберет правильные лекарственные средства и назначит необходимые физиопроцедуры.

Медикаментозное

Если лабиринтопатия развилась вследствие хирургического вмешательства, основным направлением лечения является тщательный уход за оперированной зоной. На данном этапе требуется использование дезинфицирующих составов – мазей, растворов и т.д.

При любом происхождении патологии лечебные мероприятия включают назначение препаратов кальция. Так, может применяться глюконат или лактат кальция, а также другие вещества. Такие средства нельзя использовать при гиперкальциемии, склонности к тромбообразованию, симптомах атеросклероза, гиперкоагуляции.

Помимо этого, в рамках терапии нередко применяют препараты йода. Врач может выписать йодоформ, йодид, бетадин и другие вещества. При наличии аденоматозного зоба, синдрома Дюринга-Брока или повышенной чувствительности к йоду такие вещества противопоказаны.

Нередко при таком диагнозе требуются лекарства на основе стрихнина. Обязательно нужно принимать витамины группы В и С. Внутривенно пациенты получают глюкозу в поддерживающей дозировке.

Ее нельзя использовать при наличии сахарного диабета, отека мозга или легких, гипергликемии и других нарушений.

Если у пациента выявлена старческая тугоухость или развитие лабиринтопатии обусловлено климаксом, показаны гормональные препараты.

Для устранения симптомов так называемой морской болезни может применяться аэрон. Данное средство нельзя использовать только при глаукоме. Еще одним компонентом лечения являются холинолитические и ганглиоблокирующие средства. К ним относят пентафен, дифенин, бензогексоний.

Физиопроцедуры

Для нормализации состояния пациента могут применяться такие методы:

Средства физиотерапии можно применять между периодами обострения основной патологии. Обычно такие методы используются для нормализации кровообращения в пораженной области. Во время рецидива недуга есть риск усиления давления, тогда как в период ремиссии данная мера обладает нормализующим эффектом.

Как делать массаж ушей для улучшения кровообращения смотрите в нашем видео:

Можно ли вылечить с помощью народной медицины

Народные средства не могут заменить традиционное лечение. Однако в некоторых случаях они повышают эффективность применения лекарственных препаратов. Такие методы тоже должны применяться в период ремиссии патологии:

1. Морская капуста. Данный продукт нужно высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять его по чайной ложке перед едой.
2. Плоды боярышника. Их нужно помыть, просушить и измельчить. Пару ложек продукта залить 300 мл кипятка. Употреблять в течение дня до еды.
3. Цветки календулы. Взять 10 г сырья, добавить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.

Что можно, а что нельзя

При развитии лабиринтопатии категорически запрещено заниматься любыми видами самолечения. На начальном этапе ухудшения слуха изменения, как правило, носят обратимый характер. В запущенных случаях восстановить работу пораженной системы не удастся.

Потому любые подозрения на появление лабиринтопатии должны стать поводом для визита к врачу. После проведения тщательной диагностики врач подберет эффективные лекарства.

В качестве дополнения можно применять народные средства, но перед этим нужно получить проконсультироваться с отоларингологом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития лабиринтопатии, нужно соблюдать такие правила:

1. Избегать контактов с токсическими веществами и ядами. Если это невозможно в силу особенностей профессиональной деятельности, не следует пренебрегать защитными средствами.
2. Контролировать количество принимаемых лекарственных средств. Категорически запрещено превышать рекомендуемые дозировки. Важно учитывать, что нарушение слуха могут вызвать такие препараты, как стрептомицин, хинин. Аналогичным эффектом обладают и салицилаты.
3. Избегать механических повреждений.
4. Систематически посещать врача для профилактических осмотров.

Различные виды лабиринтопатии встречаются сегодня довольно часто. Чтобы устранить недуг, очень важно обратиться к ЛОР-врачу, который проведет комплексную диагностику. После этого необходимо исключить действие провоцирующих факторов и четко следовать врачебным назначениям.

Лабиринтит: Причины, симптомы, лечение и выздоровление

В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, диагностика и лечение лабиринта.

Причины

Внутреннее ухо, также известное как лабиринт, отвечает как за слух, так и за равновесие. Лабиринт состоит из двух основных частей:

• Улитка представляет собой небольшую структуру в форме улитки, которая преобразует звуковые колебания в нервные импульсы, идущие в мозг.
• вестибулярная система состоит из сложной сети полукруглых каналов, которые играют важную роль в поддержании равновесия, предоставляя информацию о пространственной ориентации тела.

И улитка, и вестибулярная система передают информацию в мозг через вестибулокохлеарный нерв.

Лабиринтит — инфекция внутреннего уха. Это вызывает воспаление, которое может повлиять на структуру этой части уха и нарушить поток сенсорной информации от уха к мозгу. Это нарушение может привести к целому ряду симптомов, включая головокружение, головокружение и даже потерю слуха.

Вирусные инфекции являются наиболее распространенной причиной лабиринта, но иногда это заболевание может быть вызвано бактериальной инфекцией.

Хотя оба типа инфекций могут вызывать сходные симптомы, бактериальный лабиринт, как правило, тяжелее, чем вирусный лабиринт. Эти два метода лечения очень разные, поэтому важно, чтобы человек получил правильный диагноз от врача.

Факторы риска

Лабиринт может развиться у любого человека, но некоторые условия могут увеличить риск. К ним относятся

• инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и грипп.
• инфекции среднего уха
• менингит
• травмы головы
• респираторные заболевания, такие как бронхит.
• вирусные инфекции, включая герпес и корь
• аутоиммунные заболевания

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность развития лабиринта, включают в себя:

• копчение
• сильное потребление алкоголя
• историю аллергии.
• ударение
• применение специфических лекарственных средств

Симптомы лабиринта

Симптомы лабиринта могут появиться внезапно и без предупреждения. Некоторые люди с этой инфекцией могут испытывать симптомы, которые длятся несколько недель, но затем исчезают сами по себе.

Тем не менее, другие люди могут испытывать долгосрочные или повторяющиеся симптомы, которые появляются, когда они двигают головой внезапно.

Симптомы лабиринта включают в себя:

• головокружение
• головокружение, которое дает человеку ощущение кружащегося или вращающегося вокруг него мира.
• шум в ушах, который звонит в ушах.
• тошнота
• потеря равновесия
• нарушения слуха или зрения

Типы лабиринтов

Существует несколько различных типов лабиринтов, о которых мы более подробно расскажем ниже.

Вирусный лабиринт

Большинство случаев лабиринта вызвано вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп, распространяющимися во внутреннее ухо. Вирусный лабиринт обычно приводит к внезапному головокружению, тошноте и рвоте. Иногда это также приводит к потере слуха.

Обычно вирусный лабиринт проходит сам по себе. Лекарства от этой формы лабиринта направлены на облегчение симптомов, таких как головокружение и тошнота.

Бактеририцидный лабиринт

Существует два основных типа бактериальных лабиринтов:

Тяжёлый лабиринтит

Также называемый токсичным лабиринтом, серозный лабиринт обычно возникает в результате бактериальной инфекции среднего уха, которую врачи называют носителем хронического отита (СОМ). COM вызывает накопление жидкости в среднем ухе, которая может перетекать во внутреннее ухо, если человек не проходит курс лечения.

Тяжёлый лабиринт — это менее тяжёлый тип бактериального лабиринта, и потеря слуха влияет только на высокочастотные звуки. Симптомы серозного лабиринта включают в себя:

• слабое головокружение
• тошнота или рвота

Обучающий лабиринт

Эта форма лабиринта возникает, когда бактерии в среднем ухе попадают во внутреннее ухо. Симптомы являются более тяжелыми, чем симптомы серозного лабиринта, и обычно поражают только одно ухо.

Симптомы гнойного лабиринта включают в себя:

• сильный головокружение
• тошнота и рвота
• звон в ушах
• нистагм, который вызывает повторяющиеся и неконтролируемые движения глаз.
• потеря слуха

Когда обратиться к врачу

Человек должен обратиться к врачу, как только появятся симптомы лабиринта. Лабиринтит может лечиться без лечения, но определение причины заболевания является ключом к предотвращению длительных осложнений.

Врач может определить, является ли вирусная или бактериальная инфекция причиной этих симптомов. Они могут назначать антибиотики для лечения бактериального лабиринта.

Даже если лабиринт проясняется сам по себе, хорошо бы попросить врача оценить, не причинило ли это заболевание каких-либо необратимых повреждений.

диагностирование

Специальных тестов для диагностики лабиринта не существует. Врач обычно проводит тщательное медицинское обследование и неврологическое обследование, чтобы исключить любые другие заболевания, такие как

В редких случаях структурные аномалии в голове человека могут вызвать симптомы лабиринта. Чтобы исключить это, врач может порекомендовать проведение визуальных тестов, таких как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Целью лечения лабиринта является облегчение симптомов. Человек может принимать безрецептурные антигистаминные препараты для облегчения некоторых симптомов вирусного лабиринта, таких как тошнота или головокружение. Более сильные антигистаминные препараты, такие как меклизин или прометазин, можно приобрести по рецепту.

Врач может также назначать кортикостероиды или седативные средства людям с более тяжелыми симптомами. В случаях, когда бактериальная инфекция является причиной лабиринта, они могут назначать антибиотики.

Если симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев, врачу может понадобиться проверить человека на наличие признаков необратимого нарушения слуха. После этого они могут посоветовать, может ли слуховой аппарат быть полезным.

Когда лабиринт является хроническим или длительным, человек может получить пользу от такого вида физической терапии, как вестибулярная реабилитация. Эта терапия включает упражнения, направленные на улучшение равновесия и снижение головокружения.

Терапевты обычно подбирают вестибулярную реабилитацию в соответствии с конкретными потребностями пациента, но некоторые общие упражнения включают в себя:

• перемещая глаза вверх и вниз и из стороны в сторону.
• сгибая голову вперед и назад.
• поворачивая голову из стороны в сторону
• наклоняя туловище вперед
• наклоняя туловище в каждую сторону.
• ловля и бросок мяча
• ходить вверх и вниз по склону.

Большинство людей могут выполнять вестибулярные реабилитационные упражнения на дому, но специализированный физиотерапевт будет следить за их ходом и вносить любые необходимые изменения в упражнения.

Осложнения

Ранняя диагностика и лечение лабиринта может снизить риск необратимого повреждения внутреннего уха. Тяжелые случаи лабиринта могут привести к необратимому повреждению вестибулярной системы и различной степени потери слуха.

Лабиринтит также может привести к состоянию, известному как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (БППВ). BPPV — это вид головокружения, которое возникает в результате внезапных движений головы. Это состояние не представляет угрозы для жизни, но может увеличить риск падения человека.

Восстановление

Лабиринтит не опасен для жизни. В большинстве случаев слух и равновесие со временем возвращаются в норму. Симптомы головокружения и головокружения обычно длятся всего несколько дней.

Восстанавливаясь после лабиринта, человек должен отдыхать и избегать резких движений головы. Поскольку это состояние может существенно повлиять на равновесие и координацию действий человека, также важно избегать вождения и эксплуатации потенциально опасных механизмов.

Во время головокружения человек должен стараться сохранять спокойствие и избегать ненужных движений. Лучше всего избегать яркого света и телевидения или экранов компьютеров во время атаки. Вместо этого найдите тихое местечко, чтобы сесть и подождать, пока оно пройдет.

Людям, страдающим хроническим лабиринтом, следует поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, таких как вестибулярная реабилитация.

Чаепитие

Лабиринтит — это инфекция внутреннего уха, которая может вызвать тошноту и нарушить равновесие и слух человека. Хотя симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель, важно обратиться к врачу для надлежащей оценки.

Врач может прописать лекарства, облегчающие симптомы и помогающие выздоровлению. В тяжелых случаях необработанный лабиринт может привести к серьезным долгосрочным осложнениям со здоровьем, таким как необратимое повреждение внутреннего уха и потеря слуха.

Лабиринтит

Внутреннее ухо человека имеет сложную структуру, которая по виду напоминает лабиринт. Делится она на костную и перепончатую части, которые разделены перилимфой. Каждая часть состоит из своих отделов, которые участвуют в преобразовании поступающего звука извне в понятный для мозга сигнал, обрабатывающийся и подающийся человеку, который понимает, что он слышит.

Воспалительный процесс, способный начаться в этом большом лабиринте, способен спровоцировать серьезное ухудшение слуха. Рассмотрим все о лабиринтите на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – лабиринтит?

Что это такое – лабиринтит? Лабиринтитом (или внутренним отитом) называют воспаление структур внутреннего уха, которые как раз и переводят звуки окружающей среды в понятные для мозга сигналы.

Классификация видов лабиринтита:

1. По клинической форме:
   • Острый – внезапное возникновение;
   • Хронический (постепенное разрушение), который является латентным или явным.
2. По распространенности:

• Ограниченный – поражение определенного участка костного лабиринта;
• Распространенный (диффузный) – распространяется по всему уху.

1. По путям проникновения инфекции:

• Тимпаногенный (проникновение из среднего уха);
• Менингогенный (при менингите из мозговых оболочек);
• Гематогенный (с притоком крови);
• Травматический (в результате повреждения уха при переломах черепа, механическом или огнестрельном ранении и пр.).

1. По экссудату (выделяемому содержимому):

• Серозный (негнойный) – набухает эндост, увеличивается количество перилимфы, появляется фибрин и элементы крови форменного характера;
• Гнойный – инфильтрация лейкоцитов, гранулематозные образования;
• Некротический – возникновение некрозов, чередующихся с гнойными участками.

• Специфический;
• Неспецифический.

• Вирусный – развивается под воздействием herpes zoster oticus. Характеризуется болями в и около ушей, а также высыпаниями в слуховом проходе. Нарушается слух и вестибулярные функции;
• Бактериальный – после излечения головокружение может сохраняться еще несколько дней;
• Грибковый.

В медицинской практике часто проявляется лабиринтит вида темпаногенного ограниченного серозного. Достаточно редко наблюдается травматический лабиринтит, еще реже – гематогенный и менингогенный.

перейти наверх

Причины

Причины лабиринтита внутреннего уха выделяют в поражении инфекцией как результат возникновения среднего отита. Заболевание не есть самостоятельным, оно развивается на фоне других инфекционных болезней. Поражают ухо такие инфекции:

• Стрептококк, в особенности Streptococcus Pneumoniae, стафилококк;
• Гемофильная палочка;
• Микобактерии туберкулеза;
• Возбудители респираторных болезней;
• Moraxella Catarrhalis.

Затрудняется отток гнойных масс, повышается давление в барабанной полости.  Выделяемые токсины бактериями проникают через мембрану, где развивается и прогрессирует серозное воспаление, повышающее давление и разрывающее мембраны. Проникновение инфекции в ухо позволяет развиться гнойному процессу. Перепончатый отдел лабиринта начинает разрушаться.

Травматическая форма развивается при проникающих ранениях через барабанную перепонку шпилькой, спицей, веткой и т. д. Также может наблюдаться при черепно-мозговых переломах у основания, если разлом проходит через височную долю.

Менингогенная форма развивается при распространении воспаления с мозговых оболочек. Возникает при гриппе, скарлатине, тифе, эпидемии и любых видах менингита. Определяется двусторонним развитием воспаления.

Гематогенная форма наблюдается редко и характеризуется распространением инфекции из других, не связанных с ухом и мозгом, очагов инфекционного заболевания через ток крови. Может развиваться при сифилисе, эпидемическом паротите и пр.

перейти наверх

Характерными симптомами лабиринтита внутреннего уха являются нарушения вестибулярного аппарата и слуховой функции. Признаки развиваются по мере распространения воспаления по всему уху. Какие это симптомы?

• Головокружение является системным. Крутятся как предметы вокруг, так и сам больной. При острой форме длится до нескольких минут. При хронической — приступообразно возникает и длится несколько дней;
• Высокочастотный шум в ушах или одном ухе, особенно при движениях головы;
• Нарушение равновесия, особенно наблюдается при поворотах головы. Если больной наклоняется в правую сторону при прямой голове, то начинает переваливаться в левую сторону при ее повороте;
• Покраснение или бледность кожи;
• Потливость;
• Перебои в сердцебиении, учащенный пульс, дискомфорт в районе сердца;
• Тошнота и рвота;
• Частичная или полная потеря слуха;
• Симптомы паралича или пареза лицевого нерва, проявляющиеся на пораженной стороне: отсутствие складок при поднятии бровей, нос ассиметричен, глаз не закрывается, угол рта неподвижен и опущен, слюноотделение повышено, сглажена носогубная складка, сухость глазного яблока, восприятие речи в шумной обстановке, нарушение вкуса;
• Нистагм – непроизвольное колебание глазных яблок в сторону пораженного уха. При распространении воспаления на второе ухо нистагм меняет свое направление, что называется «нистагмом разрушения»;
• При некротической, диффузной и гнойной формах слух теряется полностью тем ухом, который поражен;
• При ограниченной форме наблюдаются фистулы;
• При серозной форме мягкие ткани отекают и появляется экссудат, который постепенно резорбцируется;
• При гнойном лабиринтите повышается температура.

Признаки себя ярко проявляют, когда человек начинает двигать головой, поворачивать, вращать, а также проводить какие-то манипуляции с ухом.

перейти наверх

Лабиринтит у детей

Лабиринтит у детей наблюдается чаще всего по травматическим и инфекционным причинам. Дети часто болеют различными респираторными заболеваниями, воспалениями носа, уха, горла, что и провоцирует развитие рассматриваемой болезни.

перейти наверх

Лабиринтит у взрослых

Лабиринтит у взрослых проявляется на фоне инфекционных и травматических ситуаций. У мужчин возникает на работе. У женщин, как и у мужчин, — по инфекционным причинам. Встречается достаточно редко, как и у детей, занимается всего 5% всех заболеваний отита.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления внутреннего уха проводится комплексная, поскольку только путем сбора жалоб и общим осмотром невозможно поставить точный и однозначный диагноз. Врач проводит такие исследования:

• Диагностика равновесия пальценосовым, пальцепальцевым методом, в положении Ромберга, вестибулярными пробами, видеоокулографией, электронистагмографией.
• Прицельная рентгенография.
• Отоскопический осмотр.
• Диагностика слуха аудиометрией, камертональным исследованием, электрокохлеографией, акустической импедансометрией.
• ПЦР, РИФ, ИФА-диагностика.
• Бактериологическое исследование воспаленного содержимого уха.
• КТ височной кости.

перейти наверх

Лечение

Консервативное лечение лабиринтита назначается при формах болезни, которую возможно вылечить медикаментами и физиотерапией. Хирургическое вмешательство производится тогда, когда инфекция распространилась и угрожает переходу на другие области черепной коробки.

перейти наверх

Чем лечат лабиринтит?

Лекарствами:

• Противовирусные и противогрибковые лекарства.
• Антибиотики, которые способны уничтожить любые разновидности бактерий, — это цефалоспорин, пенициллин, фторхинолон.
• Атропин и скополамин внутривенно.
• Противовоспалительные медикаменты.
• Средства для нормализации трофизации тканей: витамины С, В, К, Р, Предуктал, Кокарбоксилаза.
• Проводится дегидрационная терапия, которая включает:
  1. мочегонные препараты,
  2. диету – жидкость не более литра в день,
  3. глюкокортикоиды,
  4. гипертонические растворы.

• Глюкоза и уротропин для снижения давления внутри уха.
• Противорвотные лекарства.
• Седативные лекарства.
• Антигистаминные препараты: фенистил, супрастин, димедрол.
• Для уменьшения воспаления стероидные препараты – метилпреднизолон.

При диффузном серозном или гнойном лабиринтите назначается антромастоидотомия или общеполостная санация уха. Цель – устранить гнойное содержимое уха. Хирургическое вмешательство также проводится при ограниченной форме с образованием фистул. При внутричерепных осложнениях оперативное вмешательство является незамедлительным.

При тяжелых и некротических формах лабиринтита консервативное лечение и санация уха могут не помочь. Здесь проводится вскрытие лабиринта, что осуществляется достаточно редко.

Лечение в домашних условиях является неэффективным. Больного госпитализируют, предоставляют покой, садят на безводную и бессолевую диету. Народные средства используют лишь в качестве вспомогательных средств:

• Корни лекарственной кровохлебки (2 ст.л.) заливают кипятком (2 стакана) и кипятят 30 минут на водной бане. Процеживают и пьют по столовой ложке.
• Луковый сок добавляют в растительное масло. Смачивают ватный тампон в смеси и держать в ухе несколько часов.

Запрещается проводить согревающие процедуры, которые могут вызвать прорыв гноя и распространение его по черепной коробке.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при лабиринтите? Само заболевание не приводит к смертельным исходам. Однако осложнения при отсутствующем лечении могут значительно ухудшить прогноз жизни при воспалении внутреннего уха. Осложнения проявляются в распространении инфекции на близлежащие ткани, отделы и органы:

1. мастоидит;
2. петрозит;
3. менингит;
4. абсцесс головного мозга;
5. энцефалит.

Результатами могут стать полная потеря слуха, а также те симптомы и осложнения, которые развиваются на фоне новых воспалений. Профилактика болезни становится лучшим методом не только поспособствовать выздоровлению, но и больше никогда не болеть:

• Вовремя лечить все инфекционные болезни, особенно отделов уха, горла, носа и головного мозга.
• Проверяться у врача.
• Избегать травмирующих ситуаций.
• Лечить ушные заболевания.

После излечения еще некоторое время сохраняются симптомы головокружения и нарушения равновесия. Однако со временем они проходят, нормализуются.

Лабиринтопатии: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Лабиринтопатии — патологические состояния, сопровождающиеся периодическим появлением приступов периферического вестибулярного синдрома со снижением слуха и отчетливыми вестибулярными нарушениями, что связывают с нарушением циркуляции жидкостей (эндолимфы, перилимфы) в ушном лабиринте.

Эти заболевания встречаются достаточно часто и имеют определенное социальное значение, так как страдает трудоспособность вплоть до перевода человека на инвалидность. Следует сказать, что во многих странах мира оториноларингологи отмечают растущую частоту вестибулярных нарушений среди населения. Так, А. Б.

Морозов и А. А. Егоров определили, что распространенность всех видов вестибулярных дисфункций у населения составляет примерно 13 случаев на 10 000 человек.

В США наблюдается примерно такое же положение (97 000 случаев первичного диагноза болезни Меньера в год), для сравнения можно указать, что для отосклероза эти цифры вчетверо меньше.

Причины лабиринтопатий

До настоящего времени причина лабиринтопатий остается неясной.

Патогенез. Основными патогенетическими механизмами следует считать дисфункцию вегетативой иннервации сосудов (ангионевроз), гиперсекрецию лабиринтной жидкости, нарушение ее ресорбции.

Увеличение количества эндолимфы приводит к увеличению объема эндолимфатического и уменьшению объема перилимфатического пространства и, как следствие, к резкому возрастанию давления во внутреннем ухе и раздражению рецепторных отделов лабиринта.

Характерными являются быстрая нормализация гидродинамики ушного лабиринта после приступа головокружения и регресс симптоматики.

Симптомы и признаки лабиринтопатий

Вестибулопатия или вестибулярный нейронит. Наблюдения свидетельствуют, что периферический вестибулярный синдром (шаткость походки, тошнота, рвота, учащение сердцебиения и частоты дыхания, потливость, диарея и другие болезненные проявления) может возникать без нарушения слуховой функции.

Предполагается, что патологический процесс отечного характера локализуется в области отолитового отдела ушного лабиринта либо в пределах I нейрона вестибулярного нерва. Можно допустить, что вестибулярные расстройства обусловлены нейротропностью некоторых инфекционных агентов (вирусов) к отдельным структурам вестибулярного анализатора.

Поэтому болезненные проявления возникают в период или вскоре после ангины, гриппа, ОРВИ, синусита и других патологических состояний.

Кохлеопатия — разновидность негнойного поражения внутреннего уха (лабиринтопатии). Основанием для диагноза является флюктуирующее (волнообразное) ухудшение и восстановление только слуховой функции без вестибулярных нарушений.

При одновременном расстройстве вестибулярной и слуховой функций общий термин «лабиринтопатия» наиболее соответствует имеющейся клинической картине. Классический пример лабиринтопатии — болезнь Меньера, впервые описанная в 1861 году.

Болезнь Меньера — периферический лабиринтный синдром невоспалительного генеза, протекающий приступообразно, со слуховыми и вестибулярными расстройствами, возникающий вследствие нарушения воспроизводства и циркуляции ушной эндолимфы.

Отек перепончатого лабиринта вызывает «лабиринтный криз» — раздражение, а затем угнетение всех сенсорных клеток ушного лабиринта (вестибулярных и слуховых).

Клинические проявления достаточно типичны: периодические внезапные приступы головокружения, тошноты, рвоты и нистагма, ушного шума с ухудшением слуха по смешанному типу.

Приступ часто называют лабиринтной или вестибулярной атакой, головокружение носит векториальный (направленный) характер, возникает спонтанный горизонтально-ротаторный нистагм, бледность, холодный пот, шаткость походки. Приступ продолжается от 5 до 48 ч, работоспособность утрачивается.

Затем состояние постепенно нормализуется, несколько дней сохраняется общая слабость, слух восстанавливается, иногда лишь частично. Частота приступов варьирует от ежедневных до ежемесячных и реже. Гидропс лабиринта подтверждается субъективной флюктуацией слуха в межприступный период и глицериновым тестом (после приема внутрь 50—100 мл глицерина слух улучшается вследствие дегидратации лабиринта).

Лечение лабиринтопатий

Противовоспалительная и дегидратационная терапия ускоряют выздоровление. Во время приступа заболевшие нуждаются в неотложной помощи (постельный режим, внутривенно капельно 40 % раствор глюкозы вместе с 10 % раствором хлорида кальция, инъекции атропина, аминазина, димедрола, промедола, мочегонных препаратов).

В межприступный период лечение направлено на борьбу с ацидозом (внутривенно вводят 50 мл 3—5 % раствора гидрокарбоната натрия курсами по 3—5 вливаний через день и т. п.). Применяют и другие препараты: циннаризин, кавинтон, трентал, витамины, улучшающие мозговое кровообращение. Исход — глухота, инвалидизация больного.

Прогноз для сохранения жизни благоприятный.

Лабиринтопатии следует дифференцировать с некоторыми другими патологическими состояниями, сопровождающимися сходной симптоматикой, в частности с арахноидитом мостомозжечкового угла и шейным остеохондрозом (дегенеративно-дистрофическим заболеванием шейного отдела позвоночника). Последние состояния относятся к области отоневрологии, неврологии и нейрохирургии.

Либирнтит

Лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Развивается вследствие внедрения в анатомические структуры органа слуха болезнетворных микроорганизмов. Воспаление могут вызвать также токсические продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов. Болезнь проявляется в виде нарушений слуха и координации тела в пространстве.

Заболевание довольно опасно и требует обязательного лечения в клинике. Самостоятельная терапия лабиринтита неэффективна, более того – она может усугубить течение воспалительного процесса.

В международном центре «Клиника К+31» лечение ушных болезней проводят квалифицированные отоларингологи с обширным опытом клинической работы.

Мы используем самое современное медицинское оборудование и самые безопасные лекарственные препараты.

Причины 

Другое название патологии – внутренний отит. Прямая причина болезненного процесса – проникновение в анатомические структуры органов слуха патогенных бактериальных или вирусных агентов. Воспалительные процессы приводят к ухудшению слуха, вызывают головокружения и другие неприятные проявления.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие внутреннего отита:

• Прогрессирование среднего отита — продвижение процесса воспаления внутрь;
• Внутричерепные повреждения;
• Инфекционные поражения организма;
• Доброкачественные опухоли, локализованные в зоне органов слуха;
• Акустические травмы: звуковые перегрузки, высокочастотный звук, направленный непосредственно в ушное отверстие.

Наиболее вероятная причина лабиринтита, как свидетельствует медицинская статистика, это осложнённое течение среднего отита. Недостаточное или неадекватное лечение приводит к распространению воспаления вглубь уха.

Такая форма болезни называется отогенный лабиринтит. Часто лабиринтит развивается как осложнение инфекционных болезней иной локализации.

Патогенные микроорганизмы попадают во внутреннее ухо гематогенным путем (через кровь).

Инфекционные болезни, провоцирующие лабиринтит, это:

• Грипп;
• Паротит (свинка);
• Сифилис;
• Туберкулез.

Данные недуги опасны сами по себе, а если они сопровождаются ещё и воспалением внутреннего уха, лечение становится вдвойне сложным и длительным. В таких случаях проводится комплексная терапия – устраняется основная патология, затем проводят местную терапию внутреннего уха.

При заболевании развивается воспаление в лабиринте – структурном элементе органа слуха. Данный анатомический отдел выполняет не только функцию слуха, но отвечает также за чувство равновесия. Вот почему во время заболевания у больных возникают головокружения и нарушается пространственная ориентация.

Лабиринт локализован в районе височной кости и изнутри соседствует с барабанной полостью, а снаружи – со слуховым отверстием. Состоит из 3 частей – улитки, преддверия, полукружных каналов. При возникновении воспаления поражаются все компоненты внутреннего уха, что вызывает вполне характерную симптоматику.

Заболевание начинается с шума в ушах, утраты полноценной ориентации, головокружений. Снижается слух, а громкие звуки вызывают болезненные реакции в ухе. В лабиринте накапливается жидкость (экссудат).

Наиболее опасной разновидностью является гнойный лабиринтит, который сопровождается общей интоксикацией организма.

При неблагоприятном течении такой формы и отсутствии своевременной и грамотной терапии возможна тотальная утрата слуха.

Классификация лабиринтита

Существует несколько критериев классификации заболевания.

По выраженности симптомов

• Острый — данная форма заболевания встречается чаще других. Серозный лабиринтит возникает внезапно, но при своевременной и полноценной терапии не длится дольше 2 недель. Для такой формы характерно небольшое локальное покраснение слухового прохода и типичные признаки воспаления – боль, жжение в ухе. Терапия консервативная, предполагающая применение внутренних и наружных лекарств. Острый гнойный лабиринтит более опасен и часто требует радикального лечения — может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Хронический — процесс характеризуется затяжным течением и латентной симптоматикой. Отсутствие выраженных признаков не означает, что лечение можно не проводить. Воспалительный процесс при хроническом лабиринтите продолжается и может в любой момент перейти в острую стадию. Чаще всего рецидивирующий лабиринтит – следствие недостаточного лечения острой формы болезни.

По распространенности болезненного процесса

• Ограниченный — локализуется в отдельных анатомических компонентах внутреннего уха и чаще всего выступает осложнением среднего отита. Данная разновидность патологии обычно сопровождается образованием свища (фистулы).
• Распространенный — диффузный или распространенный лабиринтит охватывает все элементы костного лабиринта. В некоторых ситуациях диагностируется даже двухсторонний внутренний отит, при котором патологические процессы возникают сразу в обоих органах слуха.

Симптомы лабиринтита

Наиболее характерный признак рассматриваемого заболевания – головокружение, часто сопровождающееся тошнотой. Последние признаки связаны с возбуждением вестибулярного нерва.

Головокружение при лабиринтите выражается в иллюзии вращения внешних объектов либо самого больного. Голова кружится сильнее при наклонах головы, движении, чихании и механическом воздействии на ушную раковину.

Головокружение связано с патологическим воздействием на полукружные каналы. При остром воспалении головокружение возникает приступами различной продолжительности.

При рецидивирующем лабиринтите головокружение менее выражено.

Другие симптомы лабиринтита у взрослых:

• Ухудшение пространственной координации, покачивание при ходьбе или заваливание в одну сторону;
• Снижение слуха либо полное его отсутствие в пораженном ухе;
• Нистагм – тремор глазных яблок (не обязательный симптом);
• Признаки общей интоксикации (при бактериальном гнойном лабиринтите) – повышение температуры, головная боль, слабость;
• Интенсивное потоотделение (гипергидроз) – данное проявление возникает в дебютной стадии болезни и связано с возбуждением блуждающего нерва;
• Изменение ритма сердца – снижение частоты сердечных сокращений.

Степень выраженности симптоматики зависит от причины и разновидности болезни. Острый гнойный или некротический отит – наиболее опасные и явные патологические формы.

Нередко болезнь развивается приступообразно.

Во время критических периодов у больных возникают сильные головокружения (вплоть до невозможности передвигаться или двигать головой), меняется цвет лица, замедляется (или учащается) пульс.

При лабиринтите, вызванном повреждениями черепа, в лабиринте часто наблюдается скопление экссудата, смешанного с кровью. Травма кости виска может вызвать парез (временный паралич) лицевого нерва: пациент становится неспособен управлять мышцами одной половины лица.

Осложнения

Самые опасные осложнения:

• Распространение гнойного процесса на все анатомические структуры уха;
• Возникновение некротического процесса (отмирание тканей);
• Необратимая потеря слуха;
• Неврит лицевого нерва;
• Мастоидит – проникновение инфекции в ткани височной кости;
• Петрозит – нагноение кости височной части черепа.

Распространение патологического процесса в полость черепа может вызвать смертельно опасные осложнения – менингит, гнойный абсцесс мозга.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач-отоларинголог (ЛОР), иногда необходимо воспользоваться консультацией невролога или инфекциониста. Выявление болезни начинается с внешнего осмотра пациента и составления подробного анамнеза на основании жалоб больного и другой информации.

Для постановки диагноза применяются следующие аппаратные и лабораторные методики:

• Отоскопия – эндоскопический осмотр слухового прохода;
• Аудиометрия – тестирование остроты слуха и восприимчивости пациента к воздействию звуковых волн;
• Вестибулометрия – тестирование вестибулярного аппарата;
• Рентген;
• Электронистагмография – процедура, необходимая для дифференцировки головокружения при лабиринтите от аналогичного симптома, вызванного поражением ЦНС;
• КТ и МРТ (по показаниям);
• Общий анализ крови.

Для выявления возбудителей бактериального отита назначается лабораторное бактериологическое исследование.

Лечение лабиринтита 

Профессиональное лечение лабиринтита в центре «Клиника К+31» проводится на основании подробной диагностики. Выбор методов терапии зависит от разновидности заболевания и его причин. В зависимости от этиологии воспалительного процесса назначают либо противовирусные, либо антибактериальные препараты.

В обязательном порядке применяются противовоспалительные лекарства, которые ликвидируют боль, угнетают вещества, поддерживающие болезненные процессы. Иногда используют антигистаминные препараты, обладающие противорвотным действием, стероидные и седативные средства, снижающие нервное возбуждение.

Серозный внутренний отит можно вылечить амбулаторно. Тяжелые формы лабиринтита (гнойные, диффузные, некротические) требуют госпитализации. В некоторых клинических ситуациях единственным способом воздействия является радикальная терапия – хирургическое вмешательство.

Показания к оперативному вмешательству:

• Опасность необратимых слуховых расстройств;
• Прогрессирующий гнойный лабиринтит;
• Комбинация отита и воспаления в костях черепа;
• Прямая опасность проникновения инфекции в головной мозг.

Операция назначается в случаях, когда консервативная терапия неэффективна. В клинике «Клиника К+31» применяют самые современные хирургические методики малоинвазивного типа. Цель врачей – устранить опасность наиболее эффективным и безопасным способом.

Во время вмешательства проводится санация пораженной области. В ходе процедуры удаляется гной и очищается внутренняя полость ушного лабиринта. Если заболевание сопровождается поражением костных структур, одновременно проводят трепанацию и мастоидотомию (либо вскрытие пирамиды височной кости).

На стадии реабилитации проводятся процедуры по восстановлению слуха и вестибулярного аппарата. При необходимости устанавливается колхеарный имплантат – в улитку помещают электронный аппарат, который стимулирует слуховой нерв и обеспечивает процесс восприятия звука.

Врачи международного центра «Клиника К+31» настоятельно советуют обращаться к специалистам при любых признаках воспалительных процессов в ушах. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут вам сохранить слух и избежать других опасных осложнений ЛОР-патологий.