Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь может развиться у детей в любом возрасте. Обычно это связывают с образом жизни, питанием, экологической обстановкой и климатом в регионе, где проживает ребенок.

Все эти факторы влияют на обменные процессы. Если происходит сбой, то соли не выводятся, а задерживаются в почках.

Впоследствии при кристаллизации из них формируются конкременты.

Камни в мочевыделительной системе у детей

  • Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей
  • Мочекаменная болезнь, или МКБ, является хронической патологией мочевыделительного аппарата, при которой под действием ряда факторов в данной системе начинается образование конкрементов.
  • В зависимости от локализации камня болезнь может называться по-разному:
  • нефролитиаз – камни выявляются в почках;
  • цистолитиаз – солевые отложения формируются в мочевом пузыре;
  • уретеролитиаз – конкремент находится в мочеточнике.

Чаще всего нефролитиаз диагностируется у детей 3-10 лет, хотя может наблюдаться и у грудничков. Чаще болеют мальчики. У малышей болезнь протекает тяжело и может вызвать ряд негативных последствий.

Конкрементами, или камнями, называют  плотные образования, формирующиеся в полых органах. Они появляются при нарушении обменных процессов, когда соли по ряду причин не выводятся и кристаллизуются.

В результате получается мелкая взвесь – песок. Если в процессе мочеиспускания он не выходит, то скопление затвердевает, образуется конкремент. Камни по происхождению могут быть:

  1. Оксалатные. Образуются из солей щавелевой кислоты.
  2. Фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты, содержащейся в ароматизаторах, добавках, улучшающих вкус. Обозначается данная кислота Е338.
  3. Уратные. В основе камней соли мочевой кислоты. Она содержится в курятине, свинине, бобовых, некоторых сортах рыбы.
  4. Цистеиновые. В их основе цистеин. Эта аминокислота есть в молочной, рыбной, мясной продукции, чесноке.

Оксалаты и фосфаты выявляются чаще всего. Они являются солями кальция, не растворяются, наблюдаются у 75% пациентов. Уратные формируются у 10% больных МКБ.

Конкременты из фосфата аммония больше характерны для женской половины населения, струвиты образуются при инфекционном поражении мочевыводящей системы. Ксантиновые отложения диагностируют лишь в 3% случаев.

Причины мочекаменной болезни у детей

Появление камней в почках у детей может быть вызвано многими причинами. Обычно основным триггером выступает нарушение обменных процессов.

При этом в моче появляется большое количество солей, которые впоследствии кристаллизуются. В свою очередь, спровоцировать этот сбой могут следующие факторы:

  • сужение мочеточника;
  • прием мочегонных лекарств;
  • длительная диарея;
  • погрешности в питании – большое количество богатой кальцием пищи, жирных и жареных блюд в меню ребенка;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • аномалии строения и врожденные патологии мочеполовой системы;
  • развитие бактериальной инфекции. Микроорганизмы способствуют изменению состава мочи;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление воды с большим содержанием минеральных солей;
  • гиподинамия;
  • гидронефроз.

Важно. У детей с наследственной предрасположенностью риск появление мочекаменной болезни значительно выше.

Прием мочегонных средств, диарея, недостаточное употребление жидкости или слишком жаркий климат приводят к обезвоживанию организма.

В таком состоянии почкам не хватает воды для разведения образующихся солей, вследствие чего полностью они не выводятся. Эти отложения со временем преобразуются в камни.

У детей с заболеваниями суставов и костей в кровь попадает избыточное количество кальция, как и при большом употреблении его с пищей. Если своевременно не остановить процесс, то в почках образуются кальциевые камни.

У грудного ребенка камни в почках выявляют достаточно редко. Обычно их образование связано с инфицированием или врожденными аномалиями строения мочеполовой системы, при которых нарушается отток мочи.

Если у ребенка уже диагностирована МКБ, то спровоцировать обострения могут:

  • физическое или психологическое перенапряжение;
  • болезни ЖКТ;
  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение.

Симптомы

  1. Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей
  2. При появлении у детей камней в почках симптомы болезни схожи с признаками патологии у взрослых.
  3. При этом у пациентов обычно наблюдаются:
  • нарушения мочеиспускания, уменьшение количества урины;
  • болевые ощущения при каждом посещении туалета;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота, рвота. Характерны для эпизода почечной колики;
  • нарушения стула — диарея, запор;
  • почечные колики. При этом при двустороннем нефролитиазе боль охватывает всю поясничную область, а если поражена лишь одна почка, то дискомфорт локализуется с одной стороны;
  • изменение цвета урины. Она может иметь желтый осадок, иногда наблюдаются кровяные вкрапления, гной. Появление крови связано с повреждением камнем стенок органов. Такое бывает при большом размере конкремента. Гной характерен для тяжелого течения, когда происходит присоединение вторичной инфекции;
  • дискомфорт внизу живота, в паху;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры. Отмечается редко.

У ребенка симптоматика болезни при наличии камней в почках может проявляться слабо, часто основным симптомом, вызывающим беспокойство, становится наличие осадка в моче.

У малышей до года заподозрить патологию можно по изменению поведения. Они становятся капризными, часто плачут, трогают свои гениталии, держатся за живот. В этом случае необходима консультация врача.

Осложнения при нефролитиазе

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Формирование камней в почках у ребенка может обернуться серьезными последствиями. К ним относят:

  • почечную недостаточность;
  • уросепсис. Происходит распространение инфекции через кровоток от больной почки к другим органам;
  • нефрит;
  • анемию. Из-за заболевания почек снижается уровень гемоглобина;
  • абсцесс почки;
  • гидронефроз — моча скапливается в расширенной лоханке.

Важно. У большинства детей, страдающих нефролитиазом, диагностируют пиелонефрит, который в половине случаев протекает тяжело. У 80 % малышей до 2 лет на фоне пиелонефрита возникают гнойные процессы в пораженной почке.

Диагностика

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Выявить наличие камней в почках у маленького ребенка можно после визуального осмотра, проведения инструментальных и лабораторных исследований. Для этого пациенту назначают общий и биохимический анализ мочи и крови, бактериологический посев урины.

Получив результаты анализов, врач обращает внимание на наличие кристаллов солей в моче. Если камешек вышел сам, то для уточнения типа конкремента необходим спектральный анализ.

К аппаратным методам обследования относят:

  • УЗИ. Помогает выявить любые конкременты, кроме камней, попавших в мочеточник;
  • рентгенографию почек;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ретроградную пиелографию;
  • урографию с применением контраста.

Методы лечения

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Способы лечения мочекаменной болезни и его прогнозы у детей зависят от степени тяжести патологии. Маленькие конкременты, менее 1 см, выводят при помощи лекарственной терапии. Очень важно в этот момент следить за питанием и питьевым режимом ребенка.

Большие камни подлежат удалению хирургическим способом. Также операция требуется, если ребенок жалуется на постоянные сильные боли или конкремент перекрывает отток мочи. Классический тип оперативного вмешательства применяется редко.

Чаще прибегают к лазерному, ультразвуковому дроблению конкрементов. Иногда требуется эндоскопическая операция, когда через маленький разрез инструменты вводят прямо в больной орган.

При мочекаменной болезни у детей для консервативного лечения могут применяться:

  • литолитические препараты;
  • антибиотики;
  • иммунокорректоры;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие.

Из физиотерапевтических методов популярны индуктотермия, импульсная магнитотерапия.

Важно. Выбор способа терапии зависит от возраста пациента, состава камней, их размера и расположения, функциональности органа.

Диета показана всем пациентам, но продукты и блюда подбираются  в зависимости от типа конкрементов. Так:

  1. При оксалатных отложениях ограничивают употребление шпината, шоколадных изделий, орехов, щавеля, желатина. Полезны баклажаны, рыба, картошка, фрукты, тыква, яйца, гречневая и овсяная каша.
  2. При появлении уратных конкрементов ограничивают мясные и рыбные блюда, грибы, бобовые, почки, печень. Вместо этого вводят кисломолочную продукцию, лимоны, грейпфруты, овощные блюда, крупы.
  3. При наличии фосфатных камней уменьшают употребление молока, овощей, фруктов. Все соки, жиры и соленую пищу исключают полностью. Ребенку дают рыбу, мясо, бобовые, тыкву, каши, кислые фрукты и ягоды.

У грудничков для успешного лечения сначала важно выявить причину образования конкрементов и нормализовать работу всех органов и систем организма новорожденного.

После этого применяется консервативное лечение с использованием литолитических препаратов.

Прогноз

При своевременной терапии и выполнении всех рекомендации врача лечение мочекаменной болезни у детей имеет хороший прогноз. После удаления всех конкрементов важно соблюдать правила профилактики для минимизации риска рецидива.

Иногда добиться длительной ремиссии не удается. Обычно это происходит при МКБ, которую вызвала гиперкальциурия идиопатического характера или гормональные сбои.

Профилактика мочекаменной болезни у детей

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Чтобы предотвратить развитие МКБ в детском и подростковом возрасте, нужно придерживаться здорового питания и соблюдать ряд правил:

  • убрать из рациона субпродукты, фастфуд, жирное, соленое, копченое;
  • ограничить употребление продуктов, в состав которых входит щавелевая кислота;
  • добавить в меню фрукты, овощи в свежем виде;
  • контролировать объем потребляемой жидкости;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • не допускать переохлаждения;
  • ежедневно совершать пешие прогулки.

У подвижных детей мочекаменная болезнь встречается реже. Поэтому занятия спортом и активные игры должны быть в режиме дня каждого малыша вне зависимости от возраста.

При раннем диагностировании и правильном лечении от мочекаменной болезни можно избавиться полностью. Чтобы не допустить развитие у малыша данной патологии нужно организовать ему правильное питание и ежедневные физические нагрузки.

Не менее важным аспектом профилактики выступает соблюдение питьевого режима. Эти же рекомендации являются основными для предотвращения рецидива у пациентов, уже перенесших МКБ.

Особенности развития, проявления и лечения мочекаменной болезни у детей Ссылка на основную публикацию Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь у ребенка — последствия нарушений метаболизма и плохой экологии

Формирование конкрементов в органах мочевыделения носит медицинское название «уролитиаз». Еще лет 15–20 назад мочекаменная болезнь у детей считалась редким заболеванием.

За последние десять лет врачи отмечают увеличение числа обращений к педиатрам по поводу нарушения оттока мочи из-за накопления труднорастворимых солей в мочевыводящих путях.

На заболеваемость детей влияет химический состав питьевой воды и пищевые предпочтения.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Причины уролитиаза у ребенка

Исследователи выяснили, что симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей зависят от предшествующих заболеваний эндокринной системы, ЖКТ, гипо- и авитаминозов.

Если своевременно выявить и устранить нарушения, то почти в 100% случаев камни не образуются. Мочекаменную болезнь чаще всего обнаруживают только в случае приступа почечной колики. Появление этого синдрома подтверждает, что процесс камнеобразования запущен давно.

Причины развития мочекаменной болезни у детей:

  1. изменение кислотности мочи, что влияет на образование малорастворимых солей;
  2. наследственная предрасположенность;
  3. перенасыщение мочи солями кальция;
  4. недостаток жидкости в организме;
  5. малоподвижный образ жизни;
  6. нарушения обмена веществ;
  7. характер питания.

Камни состоят из веществ, содержащих фосфаты, карбонаты, оксалаты и ураты кальция. Соответственно это соли фосфорной, угольной, щавелевой и мочевой кислот, их сочетания. При определенной концентрации растворенных веществ в моче начинается кристаллизация, формируются конкременты. Кристаллы выпадают в почечных чашечках или в мочевом пузыре.

Конкременты с преобладанием фосфата кальция — белые или серые, шероховатые либо гладкие. Карбонаты отличаются мягкостью, они всегда белого цвета.

Оксалаты — плотные камни, черно-серого цвета, с шиповидными выростами на поверхности. Окраска уратов — желто-оранжевая; они твердые, гладкие.

В центре камня обычно находится ядро, вокруг него концентрическими слоями откладываются различные вещества.

Симптоматика заболевания

Диагноз в течение скрытого периода можно поставить только после УЗИ. Ребенка больше беспокоят на этапе латентного течения недуга проявления тех нарушений, которые в конечном итоге приводят к образованию камней.

Если конкременты перекрывают просвет чашечки или мочеточника, то возникает обструкция. Нарушается отток мочи, травмируется эпителий почечных лоханок и чашечек, повреждаются мочевыводящие пути.

Читайте также:  Аллергия на косметику на лице, на глазах: симптомы, лечение, что делать

Все это способствует развитию инфекции в почках и мочевом пузыре.

  Необходима ли операция при водянке яичка у детей?

Почечная колика — возникновение препятствия на пути оттока мочи по мочевыводящим путям.

Симптомы мочекаменной болезни у детей:

  • Внезапно возникшая острая боль в поясничной области, в боку или в животе после физических нагрузок, поездок.
  • Тупой, ноющий характер боли при наличии крупных, шиповатых конкрементов.
  • Резкие, острые боли при наличии мелких камней.
  • Частые позывы, болезненное мочеиспускание.
  • Боль распространяется в пах и подреберье.
  • Отхождение с мочой песка или камней.
  • Примесь крови в моче.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

При ощупывании и простукивании поясничной области ребенок ощущает боль. Нередко у маленьких пациентов нарушается сердечный ритм, повышается давление крови.

Диагностика мочекаменной болезни в промежутках между приступами основана на анализе осадка мочи. Если обнаруживаются те либо иные соли, то по их химической природе судят о нарушениях метаболизма.

Исследование состава камней позволяет уточнить предрасполагающие факторы и эффективно бороться с ними.

Лечение мочекаменной болезни у ребенка

Терапия зависит от размера, локализации и состава конкрементов. Мелкие камни из мочеточников часто отходят самопроизвольно. Однако их выход провоцирует тяжелую почечную колику.

Применяют для лечения мочекаменной болезни у детей средства, растворяющие камни. Если конкременты не отходят, то их приходится удалять лазером с помощью уретероскопа. Процедура носит название «литотрипсия» и проводится без повреждения кожи.

Традиционные операции по удалению камней делают реже.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Противопоказания к литотрипсии:

  1. инфекционно-воспалительные заболевания;
  2. гнойный процесс в организме;
  3. низкая свертываемость крови;
  4. аневризма аорты;
  5. опухоль почки;
  6. менструация у девочек;
  7. ожирение III–IV степени у ребенка;
  8. серьезные заболевания сердца и сосудов.

Литотрипсия проводится в случаях, когда размеры камня составляют 0,5–2,5 см, а химический состав инородного тела не позволяет его растворить с помощью употребления лекарственных веществ. Доказана эффективность метода ударно-волнового разрушения камней в 75% случаев при наличии конкрементов в почках и мочеточников.

Предупреждение рецидивов и профилактика уролитиаза

Исследователи выяснили, что почечные камни у детей состоят в основном из фосфатов и оксалатов кальция. Такой состав объясняется метаболическими нарушениями, ожирением, сахарным диабетом, употреблением некоторых продуктов.

Повышает содержание оксалатов потребление шоколада и арахиса. Кислотность мочи увеличивается при употреблении белковой пищи.

Некоторые препараты, например, ацикловир, индинавир, сульфадиазин могут кристаллизоваться и давать начало образованию камней в почках.

  Молчаливая болезнь — хламидиоз у ребенка

Родителям необходимо контролировать рН мочи с помощью бытовых индикаторов, чтобы водородный показатель находился в диапазоне 6,5–7,5.

Образование камней во многих случаях удается предупредить с помощью обильного питья.

Низкая гидратация может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости или ее чрезмерным выведением в результате поноса и рвоты.

При образовании кальциевых солей рекомендуется разумное ограничение кальция в пище. Однако родителям не следует усердствовать в этом направлении, ведь кальциевые соли необходимы организму.

Терапия мочекаменной болезни у детей сопровождается коррекцией нарушений метаболизма и устранением других предрасполагающих факторов.

Врачи могут назначить ребенку цитрат калия или натрия с целью предупреждения образования камней. Источником цитратов также могут быть лимонный сок и напитки с добавлением лимонной кислоты.

Рекомендуется давать ребенку в несколько приемов ¼ стакана сока лимона, разведенного в 1,5 л воды с сахаром или медом.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Принципы организация питания при мочекаменной болезни у ребенка основаны на соблюдении ряда правил:

  1. Уменьшение или полный отказ от употребления мяса, печени, почек, бульонов, консервов, колбасы.
  2. Под запретом находятся бобовые, цветная капуста, маринады, щавель, клюквенный сок, какао.
  3. Рыбу можно потреблять в отварном виде дважды в неделю.
  4. Преобладающими в рационе должны быть кисломолочные продукты, яйца, неострые сорта сыра, некислый творог.
  5. Полезны при мочекаменной болезни овощные супы и каши, можно питаться макаронами.
  6. Разрешенные овощи — картофель, свекла, огурцы, помидоры, сладкий перец.

Молочно-растительная диета способствует улучшению состава мочи. Снижается количество солей, дающих начало образованию камней. В умеренных количествах разрешается потреблять сладости — мед, свежие плоды и сухофрукты, варенье.

Мочекаменная болезнь у ребенка — последствия нарушений метаболизма и плохой экологии обновлено: Апрель 27, 2017 автором: admin

Мочекаменная болезнь у детей

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь у детей – хроническое заболевание, при котором у пациентов детского возраста происходит образование конкрементов в различных участках мочевыделительной системы. Проявляется приступами почечной колики с острыми болями, повышением температуры тела, вегетативной симптоматикой, изменениями в анализах мочи и крови. Диагностируется на основании клинических проявлений, подтверждается лабораторно, рентгенологически и по результатам УЗИ. Лечение мочекаменной болезни у детей комплексное, может быть консервативным или оперативным, тактика зависит от причины заболевания, наличия или отсутствия обструкции мочевых путей.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из самых распространенных поражений мочевыделительной системы. В зависимости от уровня формирования конкрементов (в почках, мочеточниках или мочевом пузыре) может также называться почечнокаменной болезнью (нефролитиазом), уретеролитиазом или цистолитиазом.

Вплоть до середины XX века считалось, что заболевание поражает только взрослых людей, однако исследование Н.И. Мамонтова в 1950 году показало, что камни в мочевыделительной системе встречаются и у детей, в том числе грудного возраста, что было клинически доказано 30 годами позже.

Мочекаменная болезнь у детей чаще встречается в странах и регионах с более теплым климатом.

Патология с одинаковой частотой регистрируется у мальчиков и девочек за исключением случаев рецидивирующего камнеобразования и коралловидных камней, которые в 80% случаев обнаруживаются у мальчиков.

Возраст больных варьирует от периода новорожденности до совершеннолетия, наиболее часто мочекаменная болезнь у детей диагностируется в диапазоне от 3 до 11 лет. В детском возрасте более характерно образование камней в мочевом пузыре.

При наличии камней в почках речь идет, как правило, об одностороннем расположении, чаще в правой почке. Двусторонние конкременты обнаруживаются редко (всего в 2% случаев).

Несмотря на многочисленные исследования и большой практический опыт специалистов, мочекаменная болезнь у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии. Это связано с высокой частотой встречаемости и уменьшением среднего возраста постановки диагноза.

Кроме того, заболевание часто становится показанием к оперативному вмешательству.

Лечение мочекаменной болезни у детей осложняется генетическими и биологическими предпосылками к рецидивированию, из-за которых даже многокомпонентная терапия часто не оказывает должного эффекта.

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Мочекаменная болезнь у детей

В развитии мочекаменной болезни у детей играет роль множество факторов. Часто образование камней в мочевыделительной системе связано с имеющимся воспалением паренхимы почек, мочеточников или мочевого пузыря.

Многие микроорганизмы способны изменять состав мочи, способствуя формированию конкрементов, чаще оксалатных и фосфатных. Доказана генетическая предрасположенность к заболеванию, при этом наследуются определенные особенности метаболизма, способствующие, например, избыточному всасыванию кальция в толстом кишечнике.

Иногда речь идет о гормональных нарушениях в паращитовидной железе, которая также отвечает за обмен кальция в организме.

Патогенез мочекаменной болезни у детей определяется изменением состава мочи с повышением ее кристаллообразующих свойств. С одной стороны, играет роль усиленное образование солей, а с другой стороны – недостаточность ингибиторов данного процесса.

Кроме того, выявлена связь с диетой, богатой пуринами, и недостаточным потреблением жидкости. Аномалии развития и инфекции мочевыделительной системы могут спровоцировать обструкцию мочевых путей, что также усиливает процессы кристаллизации.

В совокупности это приводит к выпадению в осадок солей кальция и мочевой кислоты, реже встречаются магнийсодержащие и белковые (цистиновые) конкременты.

Основным клиническим проявлением мочекаменной болезни у детей является приступ почечной колики. Ребенок становится беспокойным, пытается уменьшить боль, постоянно поворачиваясь и меняя положение, но это не приносит облегчения.

Боль возникает в поясничной области и оттуда распространяется кпереди на живот, вниз в паховую область и на половые органы. Отмечается гипертермия, возможно выделение крови с мочой. Приступу сопутствует выраженная вегетативная симптоматика. Наблюдаются тошнота, рвота, усиленное потоотделение.

Мочекаменная болезнь у детей раннего возраста проявляется только повышением температуры тела и беспокойством, возможна рвота, но типичные приступы почечной колики отсутствуют.

Вне приступа мочекаменная болезнь у детей может не проявлять себя. Изредка ребенок жалуется на периодические тупые боли в области поясницы с одной стороны. Особенно опасны коралловидные камни, которые заполняют всю почечную лоханку.

Такие конкременты формируются бессимптомно, первые жалобы появляются, когда функция пораженной почки уже значительно снижена. Плановое обследование позволяет заподозрить мочекаменную болезнь у детей по результатам общего анализа мочи, в котором часто обнаруживаются лейкоциты и соли.

Однако чаще всего заболевание обнаруживается после первого приступа почечной колики.

Мочекаменная болезнь у детей диагностируется клинически (на основании типичной картины приступа почечной колики) и с помощью дополнительных исследований. Педиатр также должен исключить данное заболевание при наличии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре.

Анализ мочи выявляет лейкоцитурию, кристаллы солей (оксалатов, фосфатов, уратов), возможна гематурия и обнаружение конкретного возбудителя инфекции мочевых путей. Исследуется кровь для определения уровня катионов натрия, кальция, а также азота мочевины, креатинина и др.

При необходимости назначаются дополнительные анализы, например, анализ суточной мочи.

Мочекаменная болезнь у детей подтверждается рентгенологически и с помощью УЗИ-диагностики почек, мочеточников и мочевого пузыря. Важно знать, что уратные камни не обнаруживаются на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза используется внутривенная пиелография.

Это необходимо и для уточнения локализации конкрементов с целью определения дальнейшей тактики лечения. Возможно проведение томографии для исключения злокачественных новообразований.

Поскольку мочекаменная болезнь у детей часто связана с нарушением обмена кальция, осуществляется обследование щитовидной и паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм этого микроэлемента в организме.

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия необходима в тех случаях, когда нет показаний к операции, то есть не нарушается отток мочи, нет признаков гидронефроза и др.

Лечение мочекаменной болезни у детей направлено не только на ликвидацию симптомов заболевания, но и на устранение факторов, способствующих образованию камней. Обязательно назначение диеты с ограниченным содержанием оксалогенных и уратогенных продуктов: мяса птицы и субпродуктов, лиственных овощей и др., показано обильное питье.

Проводится коррекция кальциевого обмена, с этой целью осуществляется витаминотерапия и применяются бисфосфонаты, участвующие в метаболизме кальция.

Приступ почечной колики купируется при помощи спазмолитиков. При наличии инфекции в мочевых путях назначаются антибиотики и уросептики, в том числе растительные. Растворению камней способствуют цитраты. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение мочекаменной болезни у детей.

Как правило, операция проводится эндоскопически, под рентгенологическим контролем. Реже требуется открытое вмешательство, например, в случае коралловидных камней, каких-либо аномалий почек и др. В послеоперационном периоде используется лекарственная терапия для профилактики повторного камнеобразования.

Прогноз и профилактика мочекаменной болезни у детей

Прогноз заболевания в целом благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций можно избежать повторного образования камней, устранив метаболические причины их формирования.

Читайте также:  Герпетиформный дерматит дюринга: симптомы, лечение, диагностика

Исключение составляют редкие случаи идиопатической гиперкальциурии и гормональные заболевания, при которых мочекаменная болезнь у детей является вторичной. Профилактика заключается в исключении факторов риска.

Особенно это касается пациентов с хроническими почечными заболеваниями и детей, в семье которых есть случаи аналогичной патологии у близких родственников. Необходимо соблюдение диеты и регулярная санация почечно-лоханочной системы.

Камни мочевого пузыря

  • Камни мочевого пузыря
  • Профессор Батюшин Михаил Михайлович — Председатель Ростовского областного общества нефрологов, заместитель директора НИИ урологии и нефрологии, Руководитель нефрологической службы ГОУ ВПО РостГМУ, заведующий отделением нефрологии клиники РостГМУ.
  • Прочитать о докторе подробнее…

Бова Сергей Иванович — Заслуженный врач Российской Федерации,заведующий урологическим отделением — рентгено-ударноволнового дистанционного дробления камней почек и эндоскопических методов лечения, ГУЗ «Областная больница №2», г. Ростов-на-Дону.

  1. Прочитать о докторе подробнее…
  2. Галушкин Александр Алексеевич — кандидат медицинских наук, врач-нефролог, ассистент кафедры внутренних болезней с основами физиотерапии №1 РостГМУ.
  3. Прочитать о докторе подробнее…
  4. Турбеева Елизавета Андреевна — редактор страницы.
  5. Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Книга: «Уролитиаз у детей» (А.Т. Пулатов)

Камни мочевого пузыря

Камни, нижних мочевых, путей чаще наблюдаются у детей раннего возраста. Из общего числа (1056) больных с камнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала пациентов до 3 лет было 586 (55%). Как правило, это солитарные камни с гладкой поверхностью, спускающиеся из верхних мочевых путей, не превышающие по размерам диаметр мочеточника или мочеиспускательного канала.

У детей раннего возраста более чем в 42% случаев камни нижних мочевых путей проявляются преимущественно на патологическом общесоматическом фоне (рахит, анемия, дефицит массы тела).

С возрастом камни увеличиваются в размерах, учащаются различные осложнения со стороны мочевых путей.

Маши наблюдения показывают, что камни мочевого пузыря в детском возрасте в^68,4% случаев существуют на фоне КДЛ наблюдений на фоне КП.

С возрастом детей частота КЦ и КП увеличивается. Так, у детей до 3 лет с камнями мочевого пузыря КЦ наблюдается в 50,9% случаев, а КП —в 35% а у детей старше 3 лет КЦ отмечается в 79,7%, а КП —в 75% случаев.

Камни нижних мочевых путей у большинства детей возникают на фоне урологической патологии или соматических заболеваний. Это затрудняет диагностику, способствует задержке камня в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Больные поступают в поздние сроки с развившимися осложнениями. Всем детям, поступающим с камнями нижних мочевых путей, сразу при обращении нужно делать рентгенографию или ультразвуковую эхографию мочевыводящих органов на всем протяжении.

Всем этим больным важно проводить детальное обследование как урологического, так и общесоматического статуса. Это, в свою очередь, позволяет определить рациональный объем лечебных мероприятий.

В нашей клинике наблюдалось 586 детей с камнями мочевого пузыря. Больных раннего возраста было 259 (44,2%) от 3 до 6 лет —247 (42,1%) и старше 7 лет —80 (13,7%). Таким образом, пациенты дошкольного возраста составляют 86,3% из общего числа всех больных до 15 лет, страдающих камнями мочевого пузыря. Камни мочевого пузыря наблюдались у 530 мальчиков (90,4%) и у 56 девочек (9,6%).

Солитарные камни мочевого пузыря встречались у 456 детей (77,8%), у 130 (22,1%) камни были множественными. С рецидивными камнями мочевого пузыря поступило 39 (6,6%). В процессе обследования множественная локализация камней в мочевом пузыре и в других мочевыводящих органах установлена у 91 (15,5%) больного.

Клинические проявления болезни зависят от возраста детей, сроков поступления в стационар, размеров камней и осложнений болезни.

Продолжительность различных жалоб у 479 (81,7%) детей колебалась от нескольких месяцев до 1 — 1/2 лет. В анамнезе у таких больных отмечались периодически появляющиеся боли при мочеиспускании, задержка мочи, иногда родители отмечали наличие крови в моче, спонтанное отхождение мелких конкрементов.

Основной причиной обращения за помощью у 107 (18,3%) детей была острая задержка мочи, которая наступала вследствие полной обтурации шейки мочевого пузыря конкрементом и остро развившегося КЦ. У них при обращении в стационар мочевой пузырь оказывался переполненным и определялся в надлобковой области в виде плотного, болезненного образования.

Наиболее постоянным симптомом у детей с камнями мочевого пузыря является пиурия (420-71,6%). Микрогематурия (до 25—35 эритроцитов в поле зрения) наблюдается значительно чаще (213 — 36,3%), чем макрогематурия (72—12,2%). Пациенты (132 — 22,5%) нередко поступают в стационар с явлениями гипертермии.

С учетом патологии со стороны мочевых путей, сопутствующих общесоматических заболеваний больные с камнями мочевого пузыря могут быть распределены на 4 группы.

Первая группа — дети с солитарными камнями мочевого пузыря без выраженных патологических изменений со стороны других органов и систем (190 — 32,4%). Вторая камни мочевого пузыря проявляются на фоне сопутствующих соматических заболеваний (69—11,8%).

Третья группа — больные с солитарными камнями мочевого пузыря (236 — 40,3%), У которых имеется сопутствующая патология верхних мочевых путей КП (39,7%), пороки развития мочевыводящих путей (12,2%), реже КГ (5,6%) и ХПН (4,3%) и т. д.

И, наконец, четвертая группа (91 — 15,5%) — больные, у которых камни мочевого пузыря сочетаются с многоместной локализацией конкрементов по ходу мочевыводящих органов.

Такое распределение детей с камнями мочевого пузыря позволяет дифференцировать больных по тяжести патологических процессов и определить рациональный объем лечебных мероприятий.

Клинически камни мочевого пузыря, сопровождающиеся КЦ и КП, проявляются общими и выраженными местными симптомами. КП у детей сопровождается частыми болезненными мочеиспусканиями.

Больные становятся бледными, раздражительными, нарушаются сон, аппетит.

При остром КЦ боль в области мочевого пузыря нередко иррадиирует в промежность и наружные половые органы, а расстройства мочеиспускания наблюдаются у всех больных.

После выведения больного с острым КЦ из тяжелого общего состояния проводится полное клинико-лабораторное и рентгеноурологическое обследование, выявляется сопутствующая соматическая и урологическая патология.

Больным с камнями мочевого пузыря еще при поступлении в стационар производится обзорная рентгенография или ультразвуковая эхография мочевыводящих органов на всем протяжении. При этом у 94,3% больных камни оказываются рентгено-контрастными, а в 5,7% случаев они на снимках не видны. Однако при ультразвуковой эхографии их удается выявить.

При обследовании детей с патологией мочевого пузыря весьма информативна микционная цистография. Она дает возможность кроме конкрементов, установить наличие дивертикулов мочевого пузыря, уретероцеле, опухолей.

Этот метод особо ценен в диагностике ПМР и обструкций пузырно-уретрального сегмента [Георгиу Н. К., Куражос Б. М., 1986].

Исследование производят с контрастным веществом (сергозин, верографин, кардиотраст), которое подогревают до 37°С и вводят в мочевой пузырь: детям до 1 года —30 мл, от 1 до 3 лет —60 мл, от 3 до 6 лет—100 мл, от 6 до 10 лет—120 мл, старше 10 лет — 140 мл.

При микционной цистографии у 38 из 40 больных был установлен ПМР, в том числе у 8 пассивный ПМР. Детей в возрасте до 3 лет было 15, от 3 до 6 лет—14 и старше 7 лет — 9.

Частота положительного ПМР в раннем возрасте нередко связана как с возрастной анатомо-физиологической незрелостью, так и с тяжестью КЦ.

Объективным методом диагностики при камнях мочевого пузыря является цистоскопия. Она позволяет осмотреть полость мочевого пузыря, определить форму, размер конкремента, состояние слизистой оболочки. При цистоскопии легко диагностируются дивертикулы, опухоли, аномалии развития мочевого пузыря и задней части уретры. Цистоскопия детям проводится по строгим показаниям и под общим обезболиванием.

Хронический КЦ клинически и эндоскопически диагностирован у 392 (66,9%) больных, что связано с большой частотой солитарных камней, спускающихся из верхних мочевыводящих путей. Хронический КЦ, как и КП, по мере роста детей встречается чаще. Так, если у детей раннего возраста хронический КЦ отмечается в 53,1% (у 132 из 259), то у более старших детей он наблюдается в 78—79% случаев.

Камни мочевого пузыря у детей нередко (11,7%) проявляются на фоне различных общесоматических неблагоприятных состояний: рахита, анемии, дефицита массы тела до 20/о от нормального возрастного показателя, пневмонии и т. Д. Все эти факторы отражаются на общей реактивности организма больного, затушевывают клинические проявления болезни, приводят к поздней диагностике и запоздалой госпитализации.

Методы лечения больных с камнями мочевого пузыря. Удаление камней из мочевого пузыря может осуществляться консервативными и оперативными методами.

Консервативное лечение показано при камнях мочевого пузыря, размеры, форма и положение которых позволяют рассчитывать па самостоятельное отхождение их с мочой. С этой целью больным проводят поэтапные комплексные лечебные мероприятия, которые особенно важны у больных с вколоченными камнями шейки мочевого пузыря.

Комплекс поэтапных консервативных мер включает сочетание обезболивающих спазмолитиков и десенсибилизирующих средств, что способствует потенцированию спазмолитического эффекта. В мочевой пузырь вводят теплую смесь 1% раствора новокаина с глицерином.

При проведении такого лечения в комплексе у 51 (8,7%) больного камни отошли с мочой в первые 3 сут Наиболее часто камни отходили у детей раннего возраста— 10,8% (28 больных) от общего количества пациентов этого возраста, страдающих камнями мочевого пузыря.

При наличии больших и множественных камней в мочевом пузыре оперативный метод лечения пока остается наиболее рациональным и менее травматичным для маленького ребенка.

Клинические наблюдения показывают, что благоприятные результаты при хирургическом вмешательстве отмечаются, когда имеется возможность для плановой предоперационной подготовки детей в течение 7—10 дней, причем это же время удается полнее использовать для более углубленного обследования больного.

В предоперационном периоде большое значение придается общесоматической подготовке ребенка, так как от нее во многом зависит успех хирургического лечения. С этой целью, по показаниям, производят инфузию компонентов крови и кровезаменителей, коррекцию отклонений параметров гомеостаза, введение комплекса витаминов и т. д.

Обязательным условием является также и проведение местного лечения при КЦ, которое позволяет предотвратить возможные осложнения послеоперационного периода и тем самым сократить сроки пребывания больного в стационаре.

В комплексной терапии при хроническом КЦ ведущее место принадлежит антибактериальному лечению с помощью антибиотиков и химиопрепаратов. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов пузырной мочи в обычных терапевтических дозах, курсами по 10—14 дней. Наряду с антибиотиками больным вводят также сульфаниламиды и нитрофураны.

Всем больным с КЦ при отсутствии ПМР в предоперационном периоде проводят промывание мочевого пузыря с помощью антисептиков. При этом во избежание привыкания микроорганизмов периодически производят смену растворов антисептиков, применяемых для промывания. Эффективность промывания мочевого пузыря контролируют анализами мочи в динамике.

С целью уменьшения болевых ощущений при мочеиспускании и частоты позывов к нему назначение обезболивающих и антиспастических средств больным в предоперационном периоде сочетают с физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез фурадонина на область мочевого пузыря). При этом, чем быстрее у больного будут устранены причины нарушения мочеиспускания, тем меньше будет условий для прогрессирования воспалительного процесса.

В качестве болеутоляющих мероприятий эффективны сочетания теплых ванн и микроклизм с одновременным введением больному анальгетиков и спазмолитических веществ (анальгин, промедол, папаверин, баралгин, но-шпа и др.).

Хирургическое лечение. Подготовка к плановому оперативному вмешательству 437 (79,3%) больных с камнями мочевого пузыря на фоне КЦ проводилась в течение 7—10 дней.

Читайте также:  Химический ожог глаза: причины, как проявляется, первая помощь и лечение

У больных, оперированных по экстренным показаниям (38) предоперационная подготовка была непродолжительной (1— 3 дня) и заключалась в ежедневном промывании мочевого пузыря теплым раствором фурацилина (1 :5000), общей антибактериальной терапии с введением антибиотиков широкого спектра действия.

Показаниями для оперативного вмешательства в экстренном порядке являются: отсутствие эффекта от комплекса консервативных методов лечения в течение 1—3 дней, продолжающиеся тяжелые дизурические явления с частыми вклиниваниями конкремента в шейку мочевого пузыря.

Недоучет анатомо-физиологических особенностей детского возраста при выполнении эпицистолитотомии может привести к двум техническим погрешностям: нерациональному выбору места разреза стенки мочевого пузыря и неправильному наложению шва. Наиболее частая ошибка, допускаемая при производстве операции высокого сечения мочевого пузыря, сводится к тому, что после отодвигания предпузырной клетчатки пузырь мобилизуется вверх.

В результате этого продольный разрез стенки пузыря нередко располагается очень близко к шейке мочевого пузыря. При зашивании раны пузыря иногда не удается наложить герметично второй ряд швов, что создает условия для просачивания мочи уже в первые 3 дня после операции.

V 437 детей, оперированных в плановом порядке после предоперационной подготовки, при высоком сечении мочевого пузыря операция заканчивалась зашиванием раны двухрядными узловыми кетгутовыми швами, с последующим глухим швом раны брюшной стенки до сигарного дренажа, подведенного к предпузырной клетчатке.

Существенным является выбор места разреза стенки мочевого пузыря. При разрезе, проходящем в средней части передней поверхности мочевого пузыря, ушивание его не сопровождается техническими трудностями.

При продольных разрезах тела пузыря, переходящих на шейку, ушивание его, особенно у детей раннего возраста, представляет техническую сложность, так как не исключается опасность просачивания мочи и форми

Камни в мочевом пузыре у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика у детей

Камни мочевого пузыря

рования свища. В свете приведенных сведений у детей, особенно раннего возраста, целесообразен не продольный, а поперечный разрез тела или верхушки мочевого пузыря. При таких разрезах пузыря не возникает проблемы с герметичным зашиванием раны пузыря.

У больных, оперированных в экстренном порядке, частота послеоперационных осложнений возрастает (табл. 15). Так, у 38 детей, оперированных в поздние сроки, мочевые свищи образовывались в 3 раза чаще, чем у оперированных в плановом порядке, которым предварительно проводилась коррекция нарушений показателей общесоматического фона, систематическое промывание мочевого пузыря антисептиками.

ОПТ ЕТ 14.02.2016

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины и симптомы. Лечение воспаления

Как правило, впервые инфекция мочевыводящих путей «атакует» ребятишек в очень юном возрасте — с периода новорожденности до трех лет. А в последующие годы заболевание может давать о себе знать снова и снова возникающими рецидивами.

Под инфекцией мочевыводящих путей (в том числе и у детей) подразумевается резкий рост количества болезнетворных бактерий в мочевом тракте. Чаще всего бактерии попадают в отделы мочевого тракта из воспаленных половых органов. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у детей бывает спровоцирована деятельностью таких бактерий как кишечная палочка, энтерококк, протей и клебсиелла.

У взрослых инфекции мочевыводящих путей, как правило, сопровождаются неприятными симптомами (частое и болезненное мочеиспускание, острые боли в нижней части живота и т.п.

), а вот в случае с детьми все эти признаки воспалительного процесса при ИМВП нередко отсутствуют, за исключением высокой температуры.

Другими словами если у ребенка повысилась температура в отсутствии каких-либо других симптомов, врачи не без основания начинают подозревать у него именно возникновение инфекции мочевыводящих путей. Опровергнуть или подтвердить эти предположения можно с помощью общего анализа мочи.

У детей ИМВП распространены, увы, достаточно широко: например, среди ребятишек младшего школьного возраста в среднем около 8% девочек и 2% мальчиков уже имеют рецидивы той или иной инфекции мочевыводящих путей. 

Инфекция мочевыводящих путей у детей: причины

Надо сказать, что попадание опасных бактерий в мочевыделительную систему ребенка отнюдь еще не означает стопроцентный старт заболевания. Инфекция мочевыводящих путей у детей начинает развиваться только на фоне некоторых сопутствующих факторов, которые способствуют воспалению. К таким факторам относятся:

  • Нарушение обмена веществ в организме;
  • Общее переохлаждение организма или местное переохлаждение в области почек;
  • У мальчиков нередко инфекция мочевыводящих путей возникает на фоне фимоза (определенная аномалия строения полового члена);
  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение правил личной гигиены ребенка (во избежании чего родители должны знать элементарные приемы — как подмывать мальчика и как подмывать девочку).

Переохлаждение — одна из наиболее распространенных причин возникновения инфекции мочевыводящих путей у детей.

При переохлаждении наступает спазм сосудов почек, что приводит к нарушении фильтрации мочи, вместе с тем уменьшается давление в мочевыводящей системе и все это вкупе нередко и провоцирует начало воспалительного процесса.

Особенно часто инфекция мочевыводящих путей возникает именно тогда, когда ребенок длительное время сидит на холодном камне, металлических качелях и т.п.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей

В некоторых случаях ИМВП у детей протекает бессимптомно, за исключением повышения температуры.

По сути сам по себе жар у ребенка в отсутствии каких-либо других видимых симптомов болезни нередко сигнализирует именно о начале воспаления в мочевом тракте (повторимся: в этом случае следует провести общий анализ мочи ребенка). Но бывают ситуации, когда инфекция мочевыводящих путей у детей проявляет себя следующими признаками:

  • Частое мочеиспускание при крайне маленьком объеме мочи, выделяемой «за раз»;
  • Ребенок жалуется на болезненные ощущения или жжение во время «походов в туалет»;
  • Ребенок жалуется на боли в нижней части живота;
  • Моча приобретает нехарактерные цвет, плотность или запах;
  • Недержание мочи (особенно по ночам) в возрасте старше 7-8 лет;
  • Постоянная жажда;
  • Может измениться общее состояние и поведение ребенка — малыш становится вялым, капризным, плаксивым, теряет аппетит и т.п.

Если малыш без видимых на то причин вдруг превратился из игривого, неугомонного «волчка» в вялого, апатичного, капризного «соню» (который, возможно, снова почему-то стал «прудить» по ночам в постель) — вам однозначно будет не лишним сделать общий анализ мочи ребенка. Вполне вероятно причина этих перемен кроется именно в развитии инфекции мочевыводящих путей.

Диагноз ИМВП не выносится без подтверждения со стороны лабораторных исследований мочи (при общем анализе мочи на инфекционный процесс в мочевом тракте указывает аномально большое количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов). Иногда ребенку также назначаются УЗИ или рентгеновское изучение особенностей строения мочевыводящей системы. В случае, если диагноз ИМВП подтвердился, то врач назначает антибактериальную терапию.

Основа эффективного лечения любой инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых — это прием соответствующих возрасту и медицинской ситуации антибиотиков.

Уже по прошествии 24-48 часов после начала приема препаратов самочувствие ребенка заметно улучшится, но родителям важно помнить, что для истинного выздоровления необходимо выдержать полный курс антибактериальной терапии, который в среднем составляет 7-14 дней.

Если инфекцию мочевыводящих путей у ребенка во время не пролечить (либо просто «прошляпить» начало воспаления, либо намеренно игнорировать медицинское вмешательство), то ее запущенная форма грозит детскому здоровью определнными осложнениями. Наиболее частое из которых — хронический пиелонефрит, иными словами — воспаление почек.

Как правильно собрать детскую мочу для анализа

Поскольку достоверность диагноза при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей основывается на результате анализа мочи ребенка, очень важно правильно собрать материал для этого анализа и вовремя его сдать. И знать, какие ошибки в этом деле допускаются чаще всего:

  • Для сбора мочи желательно не использовать баночку, которая до этого момента уже имела в себе какое-либо содержимое (например, вы купили ее вместе с детским питанием/ маринованными огурцами/ джемом или чем-то еще), а после она была помыта с мылом, средством для мытья посуды или стиральным порошком. Дело в том, что частицы любых веществ, побывавших в этой таре, могут так или иначе отразиться в анализах вашего ребенка, явно искажая картину происходящего. В идеале для сбора анализов нужно использовать специальные стерильные емкости, которые продаются в любой аптеке.
  • Для сбора мочи у новорожденных и грудничков давно уже придуманы удобные устройства — особые мочеприемники, которые избавляют родителей от необходимости «выжимать» подгузники или караулить возле малыша, распластанного на клеенке… Эти приспособления совершенно безопасны, они герметично приклеиваются к половым органом ребенка, не вызывают у младенца никакого дискомфорта и элементарно снимаются.
  • Между моментом сбора мочи и ее поступлением в лабораторию должно пройти не более 1,5 часов. Иными словами, нельзя собирать мочу у ребенка перед сном, затем ставить ее в холодильник, а с утра «на голубом глазу» сдавать такой материал в лабораторию — этот анализ не будет достоверным.

Можно ли лечить ИМВП «народными» средствами?

Увы, но когда дело касается лечения детей от той или иной болезни, родители (по незнанию или в силу устоявшихся клише) путают — в каких случаях какой способ лечения уместен.

Вот и получается, что мы зачастую даем нашим детям сильнейшие лекарства в ситуациях, когда вполне можно обойтись и без них (самый яркий пример — применение антибиотиков при ОРВИ у детей якобы в профилактических целях), и в  то же время пытаемся лечить бактериальные инфекции отварами и примочками «по бабушкиному рецепту».

В случае с возникновением инфекции мочевыводящих путей родители должны четко осознавать — это опасное бактериальное заболевание, которое со временем без должного лечения очень рискует перерасти в хроническую форму и дать осложнения.

Применение современных антибактериальных средств для лечения ИМВП — единственное адекватное и эффективное лечение. Но какой именно антибиотик будет наиболее действенным и при этом безопасным — вам скажет врач, основываясь на ситуации и индивидуальных особенностях ребенка.

Однако справедливости ради стоит сказать, что несколько лет назад в Европе проводились исследования с участием женщин, больных циститом (одна из форм ИМВП), результат которых показал, что употребление концентрированного клюквенного сока значительно способствует уменьшению числа бактерий в мочевом тракте.

Иными словами, клюква помогала убивать вредные бактерии при инфекции мочевыводящих путей у дам. Никаких подобных исследований с участием детей до сих пор не проводилось.

Однако, логично предположить, что если у вашего ребенка нет аллергии на клюкву, то совершенно не лишним будет включить ее в рацион ребенка с диагнозом ИМВП.

И также стоит помнить: никакие лекарственные антибиотики не могут употребляться в качестве профилактики (в том числе и против развития инфекции мочевыводящих путей у детей), а вот клюквенные морсы, кисели и варенье — наоборот, могут стать надежными и вкусными защитниками от инфекции. 

22 августа 2018 ·
Полина Сошка ·
Legion-Media

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *