Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операцияФлегмона шеи – одно из опаснейших заболеваний, которое при несвоевременном лечении может завершиться летально. Это гнойное воспаление мягких тканей шеи, вызванное патогенными бактериями. При флегмоне развивается разлитое скопление гноя, которое может расширяться.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины развития флегмоны

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операцияРазлитое воспаление тканей шеи развивается вторично. Сначала бактериальная инфекция возникает в других органах.

Затем с током крови и лимфы бактерии попадают в мягкие ткани шеи. Причина – золотистый стафилококк.

К развитию флегмоны приводят:

  • Заболевания зубов нижней челюсти, при которых есть очаги инфекции, это кариес, пульпит, периодонтит, воспалительные заболевания тканей, окружающих зубы.
  • Инфекционные процессы в горле и трахеи, ангина, фарингит и ларингит. Роль играет хроническое течение этих заболеваний, они требуют частого лечения антибиотиками. В организме вырабатывается устойчивость к большому количеству бактерий, антибиотики слабо действуют инфекция может распространиться на шею.
  • Воспалительные заболевания лимфатических узлов шеи, которые при неблагоприятном течении могут переходить на соседние участки.
  • Фурункулы, раны и царапины на шеи станут причиной поверхностных флегмон.
  • Общие инфекционные заболевания, корь, скарлатина, дифтерия. Инфекция попадает в область шеи с кровью или лимфой.
  • Переход гнойного воспаления с области дна полости рта.

Классификация

  • Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операцияВ зависимости от глубины развития гнойного процесса, флегмоны шеи бывают поверхностными и глубокими.
  • Поверхностные – располагаются в подкожной клетчатке, а глубокие под мышечными фасциями шеи.
  • В зависимости от места развития различают флегмоны:
  • Подбородочную.
  • Подчелюстную. Часто возникает как осложнение инфекционных процессов в области нижних коренных зубов.
  • Поверхностную, идущую по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Межфасциальную. Образуется между поверхностной и глубокой фасциями шеи.
  • Поверхностные флегмоны передней и боковой поверхности шеи.
  • Флегмону передней поверхности трахеи.
  • Задней поверхности пищевода.
  • Ямки грудной кости.
  • Бокового шейного треугольника, который ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, трапециевидной мышцей, и ключицей.
  • Передней поверхности шеи.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Флегмоны бывают:

  • Односторонние и двухсторонние;
  • Передней, боковой и задней поверхности шеи.

Они бывают первичные и вторичные. Первичными считаются те, которые развиваются на шеи. Вторичные – возникают при переходе воспаления с других анатомических областей.

Флегмона, которая развивается как осложнение заболеваний нижних зубов, называется одонтогенной.

Клинические проявления заболевания

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операцияПочти всегда течение флегмон области шеи средней тяжести или тяжелое.

Симптомы зависят от места ее локализации:

  1. Пациенты жалуются на боли в шеи. Это может быть боль, локализирующаяся на передней поверхности шеи или где-то в глубине шеи, боль в подчелюстной области.
  2. Больной жалуется на боль при глотании, употреблении пищи и разговоре.
  3. Из-за сдавливания гортани гнойным содержимым флегмоны и отеком, может утрудняться дыхание.
  4. Страдает общее состояние больного. Часто он сидит, наклонив голову вперед.
  5. Температура тела повышается до 38-39.5 градусов Цельсия.
  6. Артериальное давление может падать.
  7. Речь невнятная, лицо удлиняется, за счет большого количества гнойного экссудата.
  8. Если флегмона поверхностная, наблюдается покраснение кожи в этой области, ее невозможно взять в складку.
  9. При глубоком расположении нагноения, кожа может быть обычного цвета, браться в складку, только выглядеть лоснящейся.

Наблюдается местный отек, выраженность которого зависит от размеров и глубины расположения флегмоны. Чем более поверхностно она располагается, тем более выраженный и локализированный отек.

Если флегмона располагается глубоко, отек выглядит разлитым, шея увеличена в размерах. При флегмоне, размещенной перед трахеей или за пищеводом, отмечается хриплость голоса.

При прощупывании флегмоны представляют плотные, резко болезненные инфильтраты.

Видео

Необходимые исследования и диагностика

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операцияДиагностика флегмон включает осмотр врача, и при необходимости, назначение лабораторных и инструментальных исследований.

При осмотре врач отмечает увеличение шеи больного. При глубоких флегмонах общее состояние тяжелое.

Больной бледный, тяжело дышит, артериальное давление понижено, температура высокая. Положение вынужденное, с наклоненной вперед головой. При пальпации (прощупывании) шеи наблюдается резкая болезненность и наличие плотного инфильтрата, без флюктуации.

Пункция – самый достоверный метод диагностики флегмон. С помощью специального шприца, врач отсасывает содержимое гнойного очага. Если наблюдается появление желтовато-зеленоватой жидкости, это достоверный признак гнойного воспаления.

Пункция невозможна при глубоком размещении флегмон, в связи с возможностью повреждения жизненно-важных органов, сосудов и нервов.

В общем анализе крови наблюдается ускорение СОЭ до 40-50мм, увеличение количества лейкоцитов. Так как анализ крови занимает некое время, при тяжелом состоянии пациента, он не назначается.

Методы лечения заболевания

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операцияЛечение флегмоны шеи проводят консервативным и хирургическим методом.

  1. Консервативный метод заключается в использовании антибактериальных препаратов. Изолировано он используется редко, при разлитых гнойных воспалениях этого недостаточно.
  2. Главный метод лечения – хирургическое вмешательство, которое проводиться под общим обезболиваем. Хирург вскрывает гнойный очаг, с последующим его дренированием трубчатым дренажем.

    В связи с расположением в шее многих жизненно-важных органов и сосудов, питающих главный мозг, вскрытые флегмон сопровождается рядом осложнений.

    Может возникнуть аррозия – повреждение сосудов, или повреждение жизненно-важных органов, располагающихся в области шеи. Часто возникает асфиксия (удушение), требующая проведения трахеотомии.

    Для хирургического доступа разрезы часто делают по переднему краю кивательной мышцы или в области яремной ямки.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

После стабилизации состояния пациента, назначают медикаментозное лечение. Оно направленное на уничтожение бактерии, вызвавшей воспаление и образование гноя, на общее укрепление организма и ускорения заживления.

В первый день после операции, больному может потребоваться внутримышечное введение обезболивающих препаратов.

Какой антибиотик назначить решает врач, после определения возбудителя флегмоны. Антибиотикотерапию продолжают до полной нормализации состояния больного.

https://feedmed.ru/bolezni/drugie/flegmona-shei.html

Эффективная профилактика флегмоны

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операцияПрофилактика флегмон шеи сводится до минимизации возможности травм этой области, а если они все же возникли, их необходимо срочно обработать антисептическим раствором.

Кариозные и воспалительные процессы необходимо вовремя пролечить. Важную роль в профилактике играют вовремя обнаруженные и вылеченные воспалительные процессы и заболевания внутренних органов.

В чем разница между флегмоной и абсцессом

Воспалительные процессы с выделением гноя в тканях, которые заперты в определенном месте под кожей, называются – абсцессами. Не локализированные, появляющиеся под кожей воспаления с гноем – флегмоны. Вы слышали о целлюлите? При его упоминании имеют в виду серозные воспалившиеся процессы жировой клетчатки, но без гноя.

Если эти заболевания не получается отличить, используют пункцию в целях диагностики, берут гной и ткань. Бактериологический анализ поможет определить возбудителя и его устойчивость к антибиотикам. Мы определили, что флегмоны и абсцессы – похожие, но разные заболевания.

Главной причиной флегмоны считается деление болезнетворных организмов. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка и это далеко не весь список.

Разлитый отек шеи появляется только на второй стадии развития. Инфекция поселяется в других органах. После распространяется по крови в мягкие ткани. Причиной развития становиться золотистый стафилококк.

Более точные причины развития:

  1. Болезни зубов на нижней челюсти, вместе с развитым воспалительным процессом. Например, пульпит, кариес, воспаления десен, периодонтит.
  2. Инфекции дыхательных путей и органов, воспаления в горле и трахее. Особенно, когда такие воспаления принимают хроническую форму, их лечение будет требовать частого употребления антибиотиков. Организм не сможет бороться с бактериями, и они могут попасть в шею.
  3. Воспаление лимфатических узлов на шее.
  4. Различные раны на шее, возможно фурункулы, помогут стать причиной.
  5. Общие инфекционные болезни. Инфекцию переносится по крови в шею.
  6. Гнойное воспаление может спуститься из полости рта ниже по шее.

Зачатки, которые в результате могут перевоплотиться в флегмону на шее – гнойники на лице либо воспаления во рту, верхних путях дыхания, остеомиелит шейных позвонков, раны на шее.

Появления опухолей на шее определяется факторами:

  • Сеть лимфоузлов хорошо развита;
  • Индивидуальная особенность строения шейных фасций.

На шее образовывается припухлость нижней челюсти, подбородка. Опухоль сперва плотная, позже приобретает бугристый вид.

Возможные осложнения и глубокие формы флегмоны

Наиболее распространенные инфекции будут причиной развития серьезных заболеваний:

  • Лимфаденит;
  • Лимфангит;
  • Рожа;
  • Тромбофлебит;
  • Сепсис.

Лицевая опухоль может усугубиться гнойным менингитом.

Если же воспаление начнет распространение на близлежащие ткани, возможно развитие:

  • Остеомиелита;
  • Гнойного плеврита;
  • Тендовагинита;
  • Гнойного артрита.

Последний – наиболее опасное осложнение. Поскольку происходит воспаление артериальной стенки, затем она растворяется, и происходит сильное артериальное кровоизлияние.

Глубокие флегмоны конечностей – это  воспаления с гноем, которые расходятся по межмышечным пространствам. Источником такого воспаления будут разные раны на коже. Например, укус, царапина, ожог, либо болезни, панариций, гнойный артрит либо остеомиелит.

Заболевание характеризуется болями в конечности, увеличивается температура тела, присутствует общая слабость организма. Болезнь долго не ждет и развивается стремительно. В результате виднеется отек тканей, лимфоузлы в регионе увеличиваются и конечность сильно увеличивается. Если же флегмона расположена на поверхности, можно наблюдать гиперемию и опухшую кожу.

Гнойный медиастинит. Является гнойным воспалительным процессом, расположенным в клетчатке средостения.

Часто медиастинит бывает формой осложнения перфорации:

  • Пищевода и трахеи;
  • Гнойных образований во рту;
  • В легочных путях;
  • Осложнением флегмоны шеи;
  • Результат получения гематомы;
  • Остеомиелита грудины либо позвоночного столба.

Эта проблема стремительно развивается, больной может испытывать сильные боли за грудиной, повысится температура тела. Боль перейдет в спину и шею. Шея и грудная клетка отекут. Чтобы уменьшить боль, люди часто находятся в сидячем положении и наклоняют голову вперед, видимо, этот метод действует.

У людей увеличивался сердечный ритм, снижалось артериальное давление, расширялись вены на шее, и они жаловались на боли при глотании.

Лечение народными средствами

Начнем с прополиса, зверобоя и гвоздики.

Рецепт первый

Ингредиенты:

  • 150 мл водки;
  • 25 г прополиса;
  • 50 г зверобоя.

Приготовление:

  • Измельчить в ступке прополис;
  • Влить в него водку;
  • Мелко нарубить зверобой и смешать;
  • Это нужно старательно закрыть и оставить настаиваться около недели;
  • Иногда нужно стряхивать бутылку.

Спустя неделю нужно процедить полученное средство и полоскать ротовую полость. Для этого 50 капель нужно разбавить в стакане воды, полоскать примерно 5 раз в день.

Второй рецепт

Приготовление:

  • Насыпать в стакан с водой гвоздику (столовую ложку);
  • Прокипятить около 3 минут (медленный огонь);
  • Полученное средство нужно настоять примерно 1 час и процедить;

Отвар можно использовать как компресс, либо пить 4 раза в день по столовой ложке.

Третий рецепт

  • Насыпать 3 столовые ложки гвоздики в 1 литр кипяченой воды;
  • Оставить настаиваться около 1 часа, процедить.

Отвар можно использовать для компресса, прикладывать к воспаленному суставу. Если же принимать внутрь, то нужно пить маленькими глотками в теплом состоянии.

Эвкалипт и почки берёзы.

Приготовление:

  • Засыпать в стакан кипяченой воды 10 грамм почек;
  • Кипятить 15 минут (медленный огонь);
  • Процедить и прикладывать к проблемной зоне;
  • Принимать около 4 раз в день по столовой ложке.
Читайте также:  Эзофагит: симптомы и лечение, профилактика и возможные осложнения

Второй рецепт.

  • Взять термос и засыпать в него 2 столовые ложки голубого эвкалипта;
  • Залить 500 мл кипятка;
  • Настаивать 1 час;
  • Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.

Методы профилактики флегмоны

Профилактические меры этой болезни можно свести к минимальному получению травм в области шеи. Если все- травма была получена, требуется срочно обработать ее антисептиком. Воспалительные и кариозные процессы, фурункулы, пиодермии, нужно лечить вовремя.

Вовремя лечить разные воспалительные процессы и болезни внутренних органов. При появлении первых симптомов воспаления и даже наименьшем подозрении на флегмону, нужно моментально обращаться к врачу.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Флегмона: 6 принципов лечения после оперативного вмешательства и 8 грозных осложнений заболевания

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

  • На сегодняшний день актуальными являются вопросы трансформации этиологических факторов развития флегмон (появление устойчивых бактериальных агентов), отклонения клинической картины от стандартного течения заболевания, большое количество тяжело протекающих случаев, увеличение сроков стационарного лечения и частая инвалидизация после радикальных хирургических вмешательств.
  • Несмотря на многочисленные изобретения фармакологических предприятий в сфере противовоспалительной и антибиотикотерапии, до сих пор не представляется возможным в 100% случаев добиться успешной профилактики гнойно-воспалительных заболеваний, в том числе флегмон.

Флегмона — это разлитое острое гнойное воспаление жировой клетчатки. В отличие от локализированных видов гнойного воспаления (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс и др.), флегмона не имеет ограничительной соединительнотканной капсулы, поэтому склонна к распространению за короткий промежуток времени.

Флегмона — наиболее жизнеугрожающее гнойно-воспалительное заболевание жировой клетчатки. Она представляет опасность не только потери функциональных тканей (кожи, мышц, сухожилий, нервов и сосудов), но и генерализации инфекционного процесса, поэтому решение о хирургическом лечении должно быть принято в кратчайшие сроки.

Причинным фактором развития флегмон всегда является бактериальная инфекция:

  • золотистый стафилококк (более 90% случаев);
  • стрептококки;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • анаэробные клостридии (наиболее тяжёлая форма заболевания).

Патогенез

Бактериальный агент может попадать в жировую клетчатку несколькими основными путями: первично через повреждённую кожу (при ранениях), вторично, как осложнение фурункула, гидраденита, трофических язв при диабете, а также гематогенным и лимфогенным путём (из отдалённых источников инфекции).

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

При попадании значительного количества бактериальных клеток в жировую клетчатку иммунная система не справляется с их уничтожением.

Часто бывает, что флегмоны развиваются у ослабленных основным заболеванием людей, например, при туберкулезе, ВИЧ, циррозе печени, декомпенсации сахарного диабета и так далее.

В таких случаях скорость развития заболевания в разы выше, из-за отсутствия адекватного иммунного ответа.

Бактерии синтезируют экзо и эндотоксины (в зависимости от вида). Эти вещества крайне неблагоприятно воздействуют на клеточную мембрану и внутренние органеллы. Клетки организма быстро гибнут, тем самым продуцируя ещё больше «питательной среды» для инфекционных агентов.

Гибель клеток приводит к образованию массивного очага воспаления, бактерии размножаются и распространяются по анатомическим клетчаточным пространствам вместе с погибшими тканями и лейкоцитами (гноем).

Гнойное воспаление развивается при поражении клетчатки стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой.

При проникновении под кожу кишечной палочки или протея развивается гнилостное воспаление (его отличие в быстром протеолизе живых тканей бактериями, образовании крайне неприятно пахнущих газов).

Наиболее опасно попадание анаэробов в клетчатку, эти клостридии вызывают молниеносное распространение флегмоны, с проникновением в глубокие слои (вплоть до кости), крайне выраженный интоксикационный синдром. Анаэробная инфекция часто является причиной утраты обширных участков тканей, конечностей, внутренних органов.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Флегмоны подразделяются на несколько основных групп:

1. По возбудителю:

  • стафилококковая;
  • стрептококковая;
  • синегнойная;
  • анаэробная (клостридиальная) и т.д.

2. По клиническому течению:

  • молниеносная (анаэробная);
  • острая (наиболее частая);
  • хроническая (редкий вариант, может возникать при вялотекущем парапроктите и т.п.).

3. По характеру экссудата:

  • серозная (белковая жидкость, образуется на начальной стадии флегмоны и почти всегда переходит в гнойную форму);
  • гнойная, гнойно-некротическая;
  • гнилостная;
  • анаэробная (газовая).

4. По локализации:

  • подкожная;
  • подслизистая;
  • подфасциальная;
  • межмышечная;
  • параартикулярная;
  • парахондральная;
  • забрюшинная;
  • околопочечная;
  • частные случаи (флегмона кисти, флегмона стопы, флегмона шеи, флегмона Фурнье и т.д).

5. По наличию осложнений:

  • неосложнённая;
  • осложнённая сепсисом, септическим шоком, гангреной органа или конечности и т.д.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Клиническая картина

Симптоматика флегмон почти всегда крайне ярко выражена.

Общие симптомы: локально в месте образования очага наблюдается гиперемия (покраснение), повышение местной температуры тела, отёк различной степени, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотные и болезненные при надавливании.

При прощупывании кожи над поражённым участком обнаруживается симптом флюктуации — наличие жидкости под кожей. При локализации флегмоны на конечностях, спине, шее можно наблюдать сильное снижение объёма движений, в том числе при пассивном сгибании-разгибании в суставах.

Общее состояние может быть различным. Часто наблюдается повышение температуры тела (до 39 — 40 ℃), слабость, тремор конечностей, озноб, чувство жара, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка, головная боль. Такая клиническая картина формируется при локализации гнойного очага на конечностях, шее, голове, спине, то есть, видимых невооружённым глазом областях тела.

Частным случаем является, например, флегмона (гангрена) Фурнье — это стремительно прогрессирующая флегмона мошонки с образованием гнойно-некротического экссудата, чаще всего, посттравматическая или на фоне декомпенсации эндокринных заболеваний (сахарный диабет). Заболевание опасно развитием некроза мошонки и яичек, кожи и подкожной клетчатки передней брюшной стенки, развитием сильнейшей интоксикации и сепсиса.

Более затруднительна диагностика флегмон в брюшной полости, забрюшинном пространстве, полости грудной клетки, малом тазу. Для верификации диагноза необходимо обязательно использовать дополнительные методы исследования (графические и инвазивные). О них пойдёт речь далее.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Диагностика

Поверхностные формы флегмон не представляют трудностей в диагностике. На основании осмотра и обнаружения гиперемированного участка тела, отёчности, флюктуации, повышения общей температуры, озноба, одышки и т.д. врач без сомнений может верифицировать данный диагноз.

В сомнительных случаях допускается проведение пункции (прокола) поражённого участка и дальнейшее микроскопическое исследование. Данная манипуляция проводится крайне редко из-за опасности возникновения септических осложнений. После пунктирования обязательно осуществляется проверка флоры на чувствительность к антибиотикам.

Лабораторная диагностика:

  1. Общий анализ крови: наблюдается выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево (нейтрофилёз), ускорение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови: в зависимости от тяжести течения может наблюдаться снижение общего белка крови, повышение общего билирубина, признаки снижения фильтрационной функции почек (повышение креатинина), появление фибриногена «В», белков острой фазы воспаления.
  3. Общий анализ мочи: при значительном поражении в моче обнаруживаются лейкоциты и эритроциты.
  4. Для диагностики полостных форм флегмоны используются графические методы исследования.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — наиболее быстрый и оптимальный вариант, т.к. позволяет наблюдать воспалительный очаг в динамике. При УЗИ обнаруживается скопление жидкости в анатомических полостях, клетчаточных пространствах брюшной полости (забрюшинном, околопочечном, параректальном и т.д.)
  6. Компьютерная томография — рентгенологическое исследование методом послойных снимков. Используется при глубокой локализации флегмон.
  1. Венозный тромбоз — закупорка крупных вен по причине массивного воспаления и попадания в кровоток мёртвых клеток. Наиболее опасен тромбоз шейных вен.
  2. Сердечная аритмия — нарушения регулярного ритма сердца, вследствие интоксикации организма токсинами. Данная патология трудно поддаётся лечению и часто приводит к летальному исходу.
  3. Гнойный медиастинит — вторичное гнойно-воспалительное заболевания средостения (комплекса органов, сосудов и нервов), располагающегося в грудной полости между корнями лёгких.
  4. Абсцесс головного мозга — формирование отдалённого гнойного очага в головном мозге, окружённого соединительнотканной оболочкой. Может вызывать различные общие и очаговые неврологические симптомы. Без лечения склонен к разрыву оболочки и развитию смертельного исхода.
  5. Остеомиелит — острое гнойное заболевание кости и костного мозга. Развивается вторично под местом образовавшейся флегмоны. Наиболее часто формируется при анаэробной инфекции.
  6. Сепсис — генерализованная инфекция. Проникновение значительного количества бактерий в кровь приводит к развитию воспаления большинства тканей организма.
  7. Септикопиемия — последствие сепсиса, образование гнойных «отсевов», абсцессов в отдалённых от флегмоны участках тела (абсцесс печени, лёгких, селезёнки, мозга и т.д.)
  8. Септический шок — нарушение гемоперфузии (притока артериальной крови и оттока венозной) к наиболее важным органным системам — сердце, мозг, почки, лёгкие. Характеризуется значительным снижением уровня артериального давления, увеличением числа сердечных сокращений, гипо-гипертермией, нарушением сознания, полиорганной недостаточностью. Летальность более 90% — 95%.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Самолечение и лечение народными средствами в данном случае абсолютно противопоказано, это может привести к отягощению течения флегмоны, развитию осложнений. Чем раньше вы обратитесь к хирургу, тем успешнее будет лечение и благоприятнее прогноз!!!

Проводится местное обезболивание или ингаляционный наркоз (человек без сознания), в зависимости от локализации флегмоны.

После осуществления диагностических манипуляций и определения примерных размеров воспалительного очага, скальпелем рассекается кожа, подкожная клетчатка, мышечные фасции и т.д. Все разрезы должны быть максимально широкими.

Далее иссекается вся нежизнеспособная ткань и рана дренируется антисептическими растворами. Устанавливаются дренажные трубки для отведения экссудата, рана послойно ушивается, накладывается стерильная повязка.

При анаэробной этиологии флегмоны рану не зашивают, т.к. возникает высокий риск реинфекции.

Если очаг гнойного воспаления находится в брюшной полости, забрюшинной и т.д., применяется лапаротомный или ретроперитонеальный доступ. Интраоперационная методика остаётся прежней, все некротизированные ткани иссекаются, промывается брюшная полость, устанавливаются дренажи.

  1. Общая противовоспалительная терапия: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды.
  2. Инфузионная и детоксикационная терапия: внутривенное капельное введение коллоидных и кристаллоидных растворов.
  3. Антибиотикотерапия: внутримышечное введение антибиотиков не менее 10 суток.
  4. Иммуномодулирующая и витаминотерапия терапия (интерферон).
  5. Анальгетики — обезболивающие препараты назначаются в зависимости от выраженности болевого синдрома. В некоторых случаях требуются наркотические и смешанные анальгетики.
  6. Местное воздействие на заживление раны: мази с заживляющим действием, электрофорез, лазеротерапия и другие виды физиопроцедур.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Заключение

Гнойные заболевания кожи и жировой клетчатки актуальны во все времена, а сегодня довольно серьёзной проблемой является неэффективность многих антибиотиков по отношению к устойчивой флоре.

Важно запомнить, что флегмона — крайне быстро развивающееся заболевание, которое может привести к серьёзным осложнениям, инвалидности и даже смерти. Не стоит заниматься самолечением, в случае выявления описанных в данной статье симптомов, сразу обратитесь к хирургу.

Чем раньше будет проведена операция и назначено консервативное лечение, тем лучше прогноз для выздоровления и жизни пациента!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(14

Флегмона

Особенности флегмоны, методы ее лечения и профилактика Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся достаточно быстрым распространением в области мышц, сухожилий и клетчатки, а также пропитыванием их экссудатом. Для флегмоны характерна локализация в любой части тела, а при запущенной форме могут быть задеты внутренние органы.

Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка могут сыграть роль главных возбудителей гнойной флегмоны шеи, лица, кисти или другой части тела. Облигатные анаэробы, которые активно размножаются в условиях полного отсутствия кислорода, могут стать причиной развития тяжелой формы заболевания.

Читайте также:  Разрыв барабанной перепонки: симптомы, лечение и последствия

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Что это такое?

Флегмона — это острое гнойное воспаление жировой клетчатки, не имеющее четких границ. Жировая ткань, окружающая различные органы, нервы и сосуды, имеет сообщение с рядом расположенными областями. Поэтому гнойный процесс, возникнув в одном месте, может очень быстро распространиться на соседние участки, вызывая поражение кожи, мышц, сухожилий, костей и внутренних органов. 

Причины развития

Флегмона развивается при проникновении в клетчатку патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего являются стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка.

Сначала происходит серозная инфильтрация клетчатки, затем экссудат становится гнойным. Появляются очаги некроза, сливающиеся между собой, тем самым формируя большие участки омертвения тканей. Эти участки также подвергаются гнойной инфильтрации.

Гнойно-некротический процесс распространяется на прилегающие ткани и органы. Изменения в тканях зависят от возбудителя.

Так, анаэробная инфекция влечет за собой некротизацию тканей с появлением пузырьков газа, а кокковые возбудители — гнойное расплавление тканей.

Микроорганизмы вторгаются в жировую клетчатку контактным или гематогенным путем. Среди наиболее частых причин флегмоны выделяют:

  • Ранения мягких тканей;
  • Гнойные заболевания (фурункулы, карбункулы, остеомиелит);
  • Нарушение антисептики во время проведения лечебных манипуляций (инъекций, пункций).

Виды и места локализации флегмоны

С учетом классификации флегмоны по анатомической локализации можно особо выделить такие виды патологии:

  1. Серозная – начальная форма флегмонозного воспаления. Для нее характерно образование воспалительного экссудата, а также интенсивное привлечение лейкоцитов в патологический очаг. На этой стадии появляется пальпируемый инфильтрат, так как клетчатка пропитана мутной студенистой жидкостью. Нет четко выраженной границы между здоровыми и воспаленными тканями. При отсутствии вовремя назначенного лечения наблюдается быстрый переход в гнойную или гнилостную форму. Развитие той или иной формы связано с причинными микроорганизмами, которые попали во входные ворота
  2. Гнилостная – вызывается анаэробными микроорганизмами, которые выделяют определенные неприятные запахи в процессе своей жизнедеятельности. Пораженные ткани имеют коричневый или зеленый цвет, распадаются в виде студенистой массы и издают зловонный запах. Это создает условия для быстрого проникновения токсических веществ в системный кровоток с развитием тяжелейшей интоксикации, приводящей к недостаточности многих органов.
  3. Гнойная – патогенные микроорганизмы и выделяющиеся из фагоцитов ферменты приводят к перевариванию тканей и их некрозу, а также гнойному секрету. Последний представляет собой погибшие лейкоциты и бактерии, поэтому имеет желтовато-зеленый цвет. Клинически этой форме соответствует появление полостей, эрозий и язв, которые покрыты гнойным налетом. При резком снижении иммунных сил человека флегмонозный процесс распространяется на мышцы и кости с последующим их разрушением. Основной диагностический признак на этой стадии – отсутствие кровоточивости мышц при легком поскабливании.
  4. Анаэробная. В этом случае по морфологической характеристике процесс носит серозный характер, однако из мест некроза выделяются газовые пузырьки. Из-за их наличия в тканях появляется характерный признак – легкая крепитация. Гиперемия кожи выражена незначительно, а мышцы имеют «вареный» вид.
  5. Некротическая. Для нее характерно появление омертвевших участков, которые четко отграничиваются от здоровых тканей. Граница между ними – это лейкоцитарный вал, из которого в последующем формируется грануляционный барьер, при этом некротизированные участки могут расплавляться или отторгаться. Такое отграничение приводит к формированию абсцессов, склонных к самостоятельному вскрытию.

[adsen] Область возникновения флегмоны может быть различна. Однако, как показывает практика, наиболее часто этой разновидности гнойного поражения жировой клетчатки (флегмоны) подвержены следующие части тела:

  • грудь;
  • бедра;
  • ягодицы;
  • спина (особенно ее нижняя часть);
  • иногда — лицо и область шеи.

Так же в зависимости от места локализации флегмона подразделяется на следующие разновидности:

  1. Подфасциальная.
  2. Подкожная, которая прогрессирует непосредственно в слое подкожной жировой клетчатки.
  3. Межмышечную, которая обычно сопровождается текущими или прогрессирующими воспалительными процессами в мышечном слое.
  4. Околопочечная, сопровождающаяся либо вызванная заболеваниями почек — именно так проникает в данную область болезнетворная микрофлора.
  5. Забрюшинная (флегмона забрюшинного пространства), выявляющаяся путем проведения общего обследования брюшной полости при частых жалобах больного на болезненность в области живота.
  6. Околопрямокишечная, расположенная около прямой кишки и происхождение ее обусловлено проникновением болезнетворных микроорганизмов через стенки прямой кишки. Наиболее распространенной причиной флегмоны в этом случае становятся длительно текущие запоры и нестабильность работы кишечника.

Поскольку основной причиной появления флегмоны следует считать проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткани жировой клетчатки разрывы и трещины кожи, этим местам при любых механических повреждениях требует уделять особое внимание.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Симптомы

Флегмоны в острых формах быстро развиваются. У больных отмечается значительное повышение температуры свыше 40°С, которое сопровождается ознобом, головными болями, жаждой и сухостью во рту.

На фоне общей интоксикации наблюдается слабость, сонливость. Нередко возникает тошнота и рвота. Повышено артериальное давление, нарушены ритмы сердца.

Количество мочеиспусканий у больного сокращается вплоть до полного их прекращения.

На пораженном участке возникает уплотнение с отеком, на ощупь горячее, кожа лоснится. Определить четкие границы образования не удается. Ощущается значительная болезненность данного участка, лимфатические узлы, находящиеся вблизи очага воспаления увеличены.

При дальнейшем развитии заболевания уплотненные области имеют тенденцию к размягчению, образованию гнойных полостей, наполнение которых иногда самостоятельно прорывается наружу через свищ либо распространяется далее по соседним тканям, провоцируя дальнейшее воспаление и процесс разрушения.

Симптоматика глубоких флегмон более ярко выражена и проявляется на ранних сроках. 

Флегмона шеи

Абсцессы и флегмоны шеи относятся к разряду заболеваний, течение которых непредсказуемо, а последствия могут быть самыми тяжелейшими и даже опасными для жизни пациента. В большинстве случаев источником болезнетворной инфекции при флегмоне шеи являются воспалительные процессы в полости рта и глотки – фарингиты, ларингиты, хронический кариес зубов и тому подобные заболевания.

Поверхностные абсцессы и флегмоны шеи чаще всего возникают над глубокой шейной фасцией и поэтому они не представляют особой опасности, так как являются легкодоступными для оперативного вскрытия.

Большинство флегмон шеи локализуются в подбородочной и подчелюстной областях.

Клиническая картина при данном типе флегмон следующая: общая температура повышается до 39 градусов Цельсия, больной ощущает сильнейшие головные боли, общую слабость и недомогание.

Лабораторный анализ крови свидетельствует о повышенном содержании лейкоцитов. В случае отсутствия своевременного лечения флегмона прогрессирует, и воспаление распространяется на крупные вены лицевой области, также существует риск возникновения гнойного менингита.

Флегмона кисти

Возникает в глубоких подкожных районах кисти. Как правило, воспаление возникает в результате попадания гнойной инфекции сквозь царапины, ранки и порезы.

Существуют следующие подвиды флегмоны кисти: на срединной ладонной области, на возвышении большого пальца и флегмона в виде запонки.

Флегмона кисти может образоваться на любом месте кистевого пространства с последующим распространением на тыльную сторону руки. Больной ощущает сильную пульсирующую боль, ткань кисти значительно отекает.

Флегмона лица

Это довольно тяжелый подвид заболевания, возникающий преимущественно в височной области, около челюсти и под жевательными мышцами. При флегмоне лица у пациента наблюдается сильная тахикардия и повышение температуры тела до 40 градусов, ткани лица сильно отекают, происходит нарушение жевательной и глотательной функции.

Пациенты с подозрением на флегмону лица должны быть немедленно госпитализированы в специализированное медицинское учреждение (стоматологическое хирургическое отделение). При отсутствии лечения флегмоны лица прогнозы – всегда крайне неблагоприятные.

Как выглядит флегмона: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Диагностика

Лечащий врач без проблем определит недуг в его начальных стадиях. Характерные припухлости, краснота «сдадут» флегмону. Но вот гнойные раны, язвы следует изучать, чтобы понять причину, точное название инфекции. Для этого проводят УЗИ, томограммы, рентгенографии. В сложных случаях прибегают к пункции, биопсии.

Все эти методы помогают изучить степень развития болезни, точно определить возбудитель. Эти манипуляции – залог успешного лечения.

Как лечить флегмону?

Проводится лечение флегмоны исключительно в стационарном режиме. Первоначально нужно устранить гной, соответственно, лечение начинается с эвакуации гнойного экссудата – вскрытие и дренаж.

Происходит иссечение некротических участков, а также дополнительное вскрытие и иссечение при распространении гноя.

Данная процедура не проводится лишь тогда, когда флегмона находится на начальной стадии своего развития, когда еще не образовался гной.

Как лечить флегмону? Здесь эффективными становятся физиопроцедуры:

  1. Повязка по Дубровину (компресс с желтой ртутной смесью).
  2. Дермопластика.
  3. УВЧ-теарапия.
  4. Лампа Соллюкс.
  5. Согревающие компрессы и грелки.
  6. Инфузионная терапия.

Активно используются лекарства, способствующие выздоровлению и отторжению мертвой ткани:

  1. Обезболивающие медикаменты.
  2. Антибиотики.
  3. Раствор хлористого кальция.
  4. Раствор глюкозы.
  5. Адонилен, кофеин и прочие препараты, улучшающие сердечно-сосудистую работу.
  6. Противогангренозные сыворотки.
  7. Раствор уротропина.
  8. Протеолитические ферменты.
  9. Мазь с ферментами – ируксол.
  10. Масло облепиховое и шиповниковое.
  11. Троксевазин.
  12. Общеукрепляющие средства.
  13. Иммуномодуляторы.

В домашних условиях лечение не проводится, дабы не спровоцировать хронизацию болезни или распространение гноя. В качестве диеты выступает обильное питье и употребление продуктов, богатых витаминов. Больной соблюдает постельный режим с завышением той конечности, которая поражена. 

Осложнения флегмоны

При несвоевременном лечении возможны такие общие осложнения, как сепсис (поступление микроорганизмов в кровь и распространение инфекции по всему организму), тромбофлебит (гнойное воспаление вен с формированием тромбов и микроабсцессов), гнойный артериит (разрушение стенки артерии микроорганизмами с развитием массивных кровотечений, которые очень трудно остановить), вторичные гнойные затеки при распространении процесса.

В зависимости от расположения флегмоны также выделяют и специфические осложнения, например, гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек) при флегмоне глазницы, или медиастинит (воспаление органов средостенья) при флегмоне шеи.

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Профилактика

Основными мерами предупреждения возникновения и развития заболевания является сведение к минимуму риска получения различных микротравм на работе и в быту. Также следует помнить о правилах оказания первой медицинской помощи при ранениях, а также при наличии внедрившихся инородных тел.

Лечение флегмоны

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Причины и возбудители

Флегмона – бактериальное заболевание. Возбудителем воспалительного процесса могут выступать патогенные и условно-патогенные штаммы микроорганизмов. В 80-85% случаев болезнь развивается из-за проникновения в организм пациента стрептококков (Streptococcus pyogenes) или стафилококков (Staphylococcus aureus).

Стрептококки – группа бактерий, которые синтезируют биоактивные вещества (ферменты), препятствующие тканям человека ограничить инфекционный процесс. Из-за этого гнойное поражение не имеет четких границ. Стафилококки проникают в подкожную жировую клетчатку преимущественно через открытые раны или при наличии абсцессов, а также других типов воспалительного процесса.

Иные возможные возбудители флегмоны, которые встречаются с меньшей частотой:

  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • клостридии;
  • протей.

В зависимости от вида возбудителя, который стал причиной флегмоны, отличается выбор антибактериальных средств. Врачи центра «МедПросвет» перед началом лечения проводят тщательную диагностику заболевания для подбора оптимального метода лечения.

Читайте также:  Олигофрения: классификация (степени, формы олигофрении), симптомы, причины, лечение, особенности ухода за детьми с тяжелой умственной отсталостью.

Механизм попадания возбудителя в жировую клетчатку:

  • травматические повреждения кожного покрова;
  • прорывы абсцессов, карбункулов или других гнойников;
  • проникновение микроорганизмов из других очагов гнойного воспаления (остеомиелит, гнойный артрит и другие) с током крови;
  • подкожное проникновение агрессивных химических веществ (кислоты, щелочи, скипидар и другие).

Важно отметить, что сами микроорганизмы, попавшие в макроорганизм, не всегда вызывают соответствующую проблему. Существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания:

  • состояние иммунодефицита (первичного или вторичного);
  • сахарный диабет;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов;
  • злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Флегмона – заболевание, которое характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Это обусловлено необходимостью определенного времени для разрушения здоровых клеток. За счет ферментов, предотвращающих ограничение патологии, воспалительный процесс разливается вокруг очага первичного проникновения микроорганизма.

Клиника флегмоны обусловлена локальным инфицированием и сдавливанием тканей, а также нервных окончаний гноем, который образуется в ходе прогрессирования заболевания. Типичные признаки патологии:

  • болевой синдром в области поражения подкожной клетчатки. Пациент указывает на целую зону, а не одну конкретную точку;
  • покраснение (эритема) в патологическом участке;
  • отечность, которая имеет вид «апельсиновой корочки». На поверхности кожи могут формироваться различные везикулы и пустулы с серозным или гнойным содержимым;
  • повышение температуры тела. Выраженность лихорадки зависит от агрессивности возбудителя заболевания и его численности в очаге воспаления;
  • учащение дыхания и увеличение числа сердечных сокращений. Клиника флегмоны, сопровождающаяся резким изменением функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, указывает на массивность инфицирования и требует немедленной госпитализации пациента;
  • увеличение близкорасположенных лимфатических узлов (лимфаденит);
  • головная боль, общее недомогание.

На основе указанных выше признаков врачи клиники «МедПросвет» проводят первичную диагностику флегмоны и подбирают базовое лечение. В 70-75% случаев пациенты с соответствующей проблемой чувствуют себя удовлетворительно. Тяжелая интоксикация возникает при игнорировании заболевания и отсутствии своевременной медицинской помощи.  

В зависимости от выраженности процесса выделяются условные стадии флегмоны – серозная, гнойная, гнилостная, некротическая. Болезнь начинается с локального воспаления (серозная).

Активация иммунных клеток и бактерий ведет к образованию гноя (гнойная форма). Прогрессирование процесса ведет к образованию большого количества выделений с неприятным запахом (гнилостная форма).

При отсутствии своевременного лечения происходит отмирание поврежденных тканей (некротическая форма).

Локализация

Флегмона – воспалительное заболевание подкожной клетчатки. Эта патология может возникать практически везде, где присутствует жировая ткань. В зависимости от локализации патологического процесса может отличаться клиническая картина заболевания. В таком случае выбор метода лечения флегмоны дополнительно базируется на особенностях симптоматики.

Шея

Гнойное поражение подкожной клетчатки в области шеи и лица относится к группе особо опасных видов флегмоны. Из-за близости к головному мозгу возрастает риск проникновения большого количества бактерий в кровь с поражением церебральной ткани. Грозным осложнением такой формы заболевания является менингит.

Кроме традиционных симптомов, поверхностная флегмона шеи может сопровождаться:

  • нарушением глотания;
  • асимметрией шеи;
  • осиплостью голоса;
  • ограничением подвижности шеи из-за болевого синдрома.

Головная боль в данном случае выражена особо сильно, что мешает пациенту полноценно отдохнуть. Больные жалуются на нарушение сна, раздражительность, разбитость, слабость.

Поверхностная флегмона может распространяться на близлежащие мягкие ткани. Возможные варианты гнойного воспаления:

  • в полости рта;
  • подчелюстная;
  • челюстно-лицевая;
  • околоушная;
  • глазницы.

Глубокая флегмона шеи, которая характеризуется распространением воспалительного процесса под глубокой фасцией, в 75-80% случаев протекает вяло.

Больные не всегда понимают причину общего недомогания и повышения температуры тела. Визуальные проявления могут отсутствовать.

Опасность ситуации заключается в возможности миграции патологического очага на органы средостенья (медиастинит) с резким прогрессированием симптоматики. 

Конечности

Флегмоны в 60-65% случаев развиваются в подкожной клетчатке конечностей. Это связано с более частым травмированием соответствующих частей тела. Гнойное воспаление в описанных ситуациях сопровождается односторонним характером повреждения. Чаще всего проблема возникает в следующих местах:

  • стопа. Она увеличивается в размерах, становится красной и горячей. Пациенту трудно передвигаться. Нередко на коже формируются волдыри, которые быстро разрываются, образуя дополнительный дефект кожи;
  • голени и бедра. Гной может образовываться как в поверхностных слоях, так и под глубокими мышцами соответствующих частей ног. Большая сила мускулатуры нижних конечностей способствует уменьшению выраженности симптоматики. Больные чаще приходят к хирургу уже при массивном распространении гнойного воспаления;
  • кисть. В данном случае практически полностью утрачивается функция пораженной руки. Пациент не может крепко захватывать предметы, полноценно сгибать или разгибать пальцы.

В патологический процесс могут также вовлекаться суставы. Бактерии с током крови мигрируют в коленный, тазобедренный или другие сочленения. На фоне воспаления подкожной жировой клетчатки дополнительно развивается гнойный артрит.

Медиастинит

Медиастинит – гнойное воспаление органов, расположенных в средостенье (пищевод, сердце, главные бронхи, большие сосуды и нервы). Патология является жизненно опасной из-за резкого нарастания дисфункции указанных структур.

Клинически подобный вариант флегмоны дополнительно сопровождается выраженным нарушением состояния больного из-за ухудшения работы сердца и других органов. Это существенно затрудняет диагностику первопричины патологического процесса. Таким пациентам показана экстренная госпитализация с выполнением оперативного вмешательства по жизненным показаниям.

Забрюшинное пространство

Флегмоны, развивающиеся в забрюшинном (ретроперитонеальном) пространстве, составляют особую группу гнойных поражений тела пациента.

Из-за анатомической изолированности клетчатки, процесс остается менее распространенным. В забрюшинном пространстве располагаются почки, поджелудочная железа, мочеточники.

Это ведет к более быстрому поражению соответствующих структур с развитием гнойных осложнений.

Парапроктит

Парапроктит – разновидность гнойного процесса, сопровождающегося поражением параректальной клетчатки. Болезнь является следствием проникновения патогенных микроорганизмов в жировую ткань, окружающую анальное отверстие. Патология часто развивается при наличии функционирующего анального свища. Клиническая картина сопровождается болевым синдромом, который усиливается при натуживании.

Из-за рыхлости жировой клетчатки в параректальной области патогенные микроорганизмы могут проникать в брюшную полость, провоцируя развитие локальных воспалительных процессов. Парапроктит может быть следствием неспецифического язвенного колита или болезни Крона.

Постинъекционная флегмона

Постинъекционная флегмона – проблема, с которой столкнуться может пациент как из терапевтического, так и хирургического отделения. При нарушении техники выполнения укола или несоблюдении базовых правил асептики и антисептики в место инъекции вместе с иглой может проникнуть болезнетворный микроорганизм.

Традиционно патология встречается в области ягодиц. Внешний верхний квадрант большой ягодичной мышцы – место, страдающее чаще всего. Клиническая картина заболевания сопровождается описанными выше симптомами. Внимание стоит обращать на высокий риск образования дополнительных ходов и карманов флегмоны внутри подкожной жировой клетчатки.

Хирурги клиники «МедПросвет» в ходе оперативного вмешательства проверяют наличие описанных ответвлений. Это минимизирует риск развития осложнений и ускоряет выздоровление пациента.

Подкожная

Подкожная флегмона относится к поверхностным гнойным процессам и характеризуется выраженной клинической картиной. Кожа становится багряного цвета, пациенты жалуются на выраженный болевой синдром.

Особенностью данного вида заболевания остается относительная простота его оперативного лечения.

Отдельным видом подкожной флегмоны является рожистое воспаление. Патология характеризуется четкостью границ и хорошими результатами консервативного лечения. В отличие от традиционной формы заболевания, в данном случае отсутствует большое количество гноя. Благодаря этому удается избежать лишних разрезов и швов.

Врачи-хирурги медицинского центра «Медпросвет» занимаются лечением флегмоны конечностей, подкожными и постинъекционными флегмонами.

Лечение

Флегмона — симптомы флегмоны шеи, лица, кисти, ноги, лечение и операция

Лечение флегмоны в клинике «МедПросвет» проводят хирурги с опытом работы более 10 лет. Врачи используют проверенные оперативные методики. В редких случаях (до 5%) устранить проблему удается консервативным путем. Причиной низкой эффективности исключительно медикаментозной терапии является распространенность воспалительного процесса с образованием большого количества гноя и затеканием его в пространства между мышцами и тканями. Полное устранение патологии возможно только после ликвидации гнойного очага. Поэтому без помощи хирурга в данной ситуации не обойтись.

Хирургическое

Главной целью хирургического лечения флегмоны является очищение тканей от образовавшегося гноя. Этот экссудат является смесью бактерий и клеток, разрушенных патогенными микроорганизмами и иммунных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые берут участие в борьбе с возбудителем.

Устранение гноя возможно только механическим путем. Хирурги клиники «МедПросвет» успешно достигают соответствующей цели путем вскрытия и дренирования флегмоны.

Вскрытие и дренирование флегмоны включает следующие базовые этапы:

  • Обработка пораженного участка кожи антисептическими растворами.
  • Обезболивание.
  • Рассечение кожи над патологическим очагом. Размер разреза напрямую зависит от распространенности гнойного воспаления. Наши врачи стараются минимизировать травматизацию тканей для ускорения выздоровления больного.
  • Удаление гноя. Ликвидация содержимого флегмоны выполняется за счет промывания полостей.
  • Установка дренажа. После вскрытия флегмоны для предотвращения повторного образования гноя в рану устанавливает дренаж. Он обеспечивает отток воспалительной жидкости и ускоряет заживление раны.

Операция при флегмоне может отличаться в зависимости от локализации патологического очага. Хирурги центра «МедПросвет» в совершенстве владеют техниками оперативного лечения соответствующей патологии.

Постоперационное лечение

Шанс повторного развития флегмоны после операции близится к нулю при правильном выполнении хирургического вмешательства и адекватной медикаментозной поддержке в последующие дни. Для борьбы с микроорганизмами врачи могут назначить курс антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Важным аспектом эффективного реабилитационного периода остается правильный уход за раной. Специалисты после операции наблюдают за состоянием пациента в течение 1-5 суток (в зависимости от тяжести), выполняя перевязки и очистку места разреза (при необходимости). В дальнейшем больной в домашних условиях сам обрабатывает рану антисептиками.

Осложнения

Вскрытие флегмоны – процедура, направленная на удаление гноя из патологического очага. Однако при несвоевременном обращении к доктору, процесс прогрессирует и становится опаснее для здоровья и жизни больного.

Понимание пациентом того, что это за болезнь флегмона, и, следовательно, своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск развития гнойных осложнений, которые могут быть представлены следующими формами

  • Возникновение воспалительного процесса в близлежащих лимфатических узлах (лимфаденит) или сосудах (лимфангоит). Иногда бактерии настолько агрессивны, что происходит гнойное расплавление лимфоузлов – «ограничителей» инфекции.
  • Тромбофлебит. Заболевание характеризуется гнойным воспалением венозных сосудов. Результатом патологии может стать образование тромботических масс и микроскопических абсцессов внутри вен, которые провоцируют застой крови с прогрессированием соответствующей клинической картины.
  • Гнойный артрит. В данном случае бактерии с током крови проникают в суставы, нарушая их функциональную активность и вызывая болевой синдром.
  • Менингит. Воспаление оболочек головного мозга возникает при флегмонах, расположенных в зоне лица и шеи.
  • Сепсис – заражение крови. В данном случае патогенные микроорганизмы массово проникают в кровяное русло, вызывая тотальное инфицирование организма. В таких ситуациях операция по устранению флегмоны является только частью комплексного лечения, направленного на спасение жизни пациента.
  • Гнойное воспаление в близлежащих внутренних органах.

Хирурги клиники «МедПросвет» при своевременном обращении пациента за помощью сводят риск развития указанных осложнений практически к нулю.

Клиника «МедПросвет» — это медицинский центр, где пациентам доступна комплексная диагностика флегмоны, ее лечение и профилактика осложнений. При возникновении вопросов необходимо позвонить по контактным телефонам или записаться на прием. Обращайтесь к профессионалам при наличии любых подозрительных симптомов!

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *