Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Новорожденные дети — самые нежные, самые беззащитные, с хрупким иммунитетом и не всегда крепким здоровьем от природы. Какие болезни новорожденных встречаются наиболее часто, как они проявляются и как их лечить? Об этом мы и расскажем ниже.

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Прежде чем начать рассматривать заболевания, необходимо отметить, что в медицине новорожденным считается ребенок в возрасте от 1 до 28 дней.

То есть, первые 4 недели он новорожденный, и за это время его организм настолько сильно изменяется, крепнет и набирается сил, что этот маленький человечек становится уже не новорожденным, а просто младенцем, или грудничком.

В зависимости от того, сколько длился период внутриутробной жизни ребенка, различают детей:

  1. доношенных — рожденных в период с 37 по 42 неделю беременности;
  2. недоношенных — рожденных с 28 по 37 неделю;
  3. переношенных — родившихся после 42 недели.

У последних двух категорий риск развития заболеваний выше. У деток, рожденных в срок, соответственно, ниже.

Эти дети имеют вес и рост в пределах физиологической нормы (вес — от 2,5 до 5 кг, рост — 48-56 см), хорошо спят (около 21-23 часов в сутки), сосут грудь, проявляют умеренную активность и громко кричат. У малыша, который только появился на свет, сохраняется иммунитет, полученный от мамы.

И все равно иногда его недостаточно, чтобы выстоять против заболеваний. С какими проблемами неонатологи (педиатры в роддомах) встречаются чаще всего? К счастью, список не так велик.

Помимо возможных наследственных болезней, которые рассматриваются в каждом конкретном случае с учетом клинической истории близких родственников, есть ряд иных. Бывает, что начальная стадия болезни проходит еще во время беременности, но лечить малыша можно только после рождения.

Итак, наиболее распространенные заболевания новорожденных.

Асфиксия

Говоря разговорным языком, это — удушение новорожденных. Характеризуется затрудненным, нерегулярным дыханием и нарушением кровообращения при активной сердечной деятельности. Влечет за собой кислородную недостаточность, но грамотные действия медперсонала помогают избавиться от симптомов асфиксии и восстановить нормальную дыхательную активность.

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Асфиксия может быть врожденной (вызвана нарушением развития плаценты, гестозом, обвитием пуповиной) либо приобретенной во время родов, если малыш долго находится в родовых путях, если имела место спастика мышц роженицы либо же, если малыш в процессе движения неудачно затянул пуповину. Также асфиксия может являться следствием порока развития нервной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы.

Диагноз «асфиксия» ставится 5-8 малышам из ста. По степени тяжести различают легкую, среднюю и тяжелую асфиксию. Легкая и средняя практически не влияют на дальнейшую работу нервной системы.

Тяжелая асфиксия может стать причиной для проведения экстренного кесарева сечения, если врач считает, что риск для малыша слишком велик. При необходимости малыша помещают в реанимацию до полного восстановления.

 Тем не менее, современные медицинские технологии позволяют минимизировать ущерб, нанесенный организму.

Желтушка новорожденных

Довольно распространенное заболевание у малышей первых недель жизни. Основные признаки — желтоватый тон кожи и бесцветный стул. Желтушка новорожденных не столь опасна, как обычная желтуха, и часто проходит без усиленного лечения.

После появления малыша на свет его организм начинает работать по-другому, и не всегда это происходит сразу.

Желтушка появляется вследствие неспособности печени малыша вывести билирубин (желчный пигмент) из организма полностью, он накапливается и дает характерный окрас коже.

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Желтушка новорожденных (или физиологическая желтушка) может длиться до 7 дней — это считается нормальный период. Если по истечению недели она не прошла, можно говорить об осложнениях. Лечится желтушка воздействием на малыша ультрафиолетовой лампы — УФ-лучи расщепляют билирубин, и его частицы легко выводятся из организма естественным путем.

Гемолитическая болезнь

Это заболевание крови. Такого рода заболевания в принципе весьма опасны, поэтому мама неоднократно в процессе беременности сдает анализы крови — чтобы максимально контролировать ситуацию. Гемолитическая болезнь выражается в разрушении организмом красных кровяных телец — эритроцитов.

Развивается гемолитическая болезнь из-за конфликта крови матери и крови ребенка по резус-фактору (чаще всего) либо по группе (значительно реже).

Если мать имеет положительный резус-фактор, волноваться не стоит. Если же резус-фактор отрицательный, во второй и последующих беременностях необходимо раз в месяц (а желательно — чаще) сдавать анализ крови на антитела, поскольку если у малыша резус положительный, вероятность конфликта высока.

Новорожденный грудничок с гемолитической болезнью имеет бледную кожу и слизистые, а также ярко-выраженную анемию (определяется простым ОАК, который берут сразу после рождения).

Как осложнение гемолитического заболевания может развиться желтуха, увеличиться селезенка и печень, а также угаснуть рефлекс сосания. Болезнь поддается лечению, но не всегда.

Именно поэтому важно маме регулярно посещать лабораторию и, при необходимости, вкалывать иммуноглобулин — предупредить гемолитическую болезнь гораздо легче, чем вылечить.

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

После того, как пуповина отпадает (это происходит на 3-8 день жизни), на месте ее крепления образуется рана. Педиатры в роддоме и затем педиатры из поликлиники, навещающие малыша, обращают внимание родителей на важное значение ухода за этим участком на детском теле. Повышенное внимание и стерильный уход нужен до полного заживления ранки — обычно это длится до 2 недель.

Нельзя оставлять в пупке влажную среду. Купать малыша можно, добавляя в ванночку марганцовку, но после этого обязательно следует вытирать насухо и обрабатывать место «зеленкой». Первые дни (пока ранка не «схватится») лучше и вовсе накладывать стерильную повязку из бинта. Затем можно оставлять ребенка без повязки, но тщательно соблюдать гигиену.

Если пупочная ранка долго не заживает или из нее появляются выделения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Молочница

Еще одно довольно распространенное заболевание новорожденных малышей. Выражается в виде творожистого налета белого цвета на слизистых ротовой полости (язык, десна), а также у девочек на половых органах.

Причина данного заболевания новорожденных детей — грибок Candida. Передаться этот грибок может через грязные руки мамы или медицинских работников, через нестерильную соску или игрушку. Также малыш может заболеть при прохождении через родовые пути (поэтому некоторые врачи перед родами практикуют назначение роженицам профилактики от молочницы).

Родовые травмы

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Физические травмы, полученные в результате процесса родов. Может быть вызвана неудачным расположением ребенка, долгими и трудными родами, необходимость выдавливать малыша и иными осложнениями процесса. Различают следующие виды родовых травм:

  • родовая опухоль — появляется на тех частях тела, которые располагались ближе всего к родовым путям — на лбу и затылке, если малыш лежал головой вниз, либо на ягодицах и половых органах, если лежал вниз ножками. Опухоль исчезает уже на 2 или 3 день;
  • кефалогематома — появляется как следствие смещения свода костей черепа. Не вызывает у малыша болезненных ощущений, не пульсирует и является упругой. В первые дни может увеличиться, но уже к 1,5-2 месяцам рассасывается полностью. если гематома имеет большие размеры, могут делать пункцию для удаления крови из нее — это ускоряет процесс рассасывания;
  • гематома — повреждение мышц, чаще всего это мышца грудино-ключично-сосцевидная. Может повлечь за собой кривошею, которая видна к концу первой декады жизни и лечится ношением тугого воротника, подкладыванием валика под голову, в более взрослом возрасте — массажами. Лечит кривошею и остеопат. Основная причина появления кривошее — эпизиотомия;
  • повреждения скелета — наиболее часто встречается перелом ключицы, заживает быстро и бесследно. Также бывают перелом костей черепа, вдавливание теменных и лобных костей, перелом бедренной кости. Переломы диагностируются при помощи рентгена и успешно лечатся.

Болезни новорожденных имеют специфический характер. Если какая-либо из таких болезней имеет место, обязательно в лечении прислушиваться к рекомендациям врача, а не заниматься самолечением. Это поможет оперативно убрать проблему, и в дальнейшем работать над укреплением детского иммунитета.

Самые распространенные болезни детей до года

Первый год жизни малыша – самый важный для его здоровья. Именно в этот период закладываются основы его иммунитета, происходит адаптация к окружающему миру, ребенок быстро растет и меняется.

У новорожденных вплоть до 1 года имеется ряд специфических недугов, которые могут вызывать не только беспокойство, дискомфорт и сильный плач, но и приводить к серьезным последствиям.

Помимо болезни новорожденных детей, развивающихся вследствие асфиксии во время родов, и серьезных инфекций, можно выделить целый ряд свойственных младенцам нарушений.

Болезни новорожденных детей в первые дни жизни

В первые дни жизни ребенок проходит свои первые испытания окружающей средой. Ему необходимо адаптироваться к свету, новой температуре, перестроить систему кровообращения и дыхания. Вот две типичные проблемы, на которые следует обратить внимание родителям.

Незажившая пупочная ранка

На 3-5 день у новорожденного отпадает пуповинный остаток, оставляя на своем месте ранку. При покраснении возле пупка или наличии гнойных выделений речь идет о бактериальном заражении требуется консультация педиатра или патронажной медсестры.

Заражение развивается вследствие нарушений правил гигиены и может сопровождаться беспокойным или угнетенным состоянием ребенка, повышением температуры.

Не стоит говорить, что при отсутствии должного ухода и лечения, сепсис может очень быстро закончиться летальным исходом.

Для лечения требуется обработка специальными средствами до 4 раз в день и прием антибиотиков при необходимости. Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо купать младенца в кипяченой воде, надевать на ребенка только проглаженное белье, обрабатывать ранку 3%-й перекисью водорода и 2%-м раствором бриллиантовой зелени.

Желтуха новорожденных

Пожелтение кожных покровов в первое время после рождения может быть следствием адаптации к условиям окружающей среды и проявляется на 2-3 день после родов из-за недостаточной работы печени. Такое состояние не несет угрозы жизни и проходит самостоятельно в течение 3 недель.

При продолжительной желтухе здоровью новорожденного может угрожать опасность вследствие резус-конфликта крови ребенка и матери во время беременности, нарушений функции печени или непроходимости желчных протоков. Для диагностики требуется контроль уровня билирубина, а лечение назначается только врачом.

Проблемы с кожей у детей до года

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Не стоит объяснять, что младенец в первые недели и месяцы жизни особенно уязвим для инфекций и влияния окружающей среды. Собственный иммунитет ребенка ещё не сформирован, чтобы успешно справляться с болезнями, особенно это касается нежной кожи малыша. Плохой уход за ребенком часто приводит к проблемам с кожными покровами. В результате могут развиваться:

  1. Опрелости – воспаления, покраснения кожи под действием трения или влажности вплоть до образования трещин и эрозий. Вызывают у ребенка зуд и болевые ощущения.

    Основными причинами выступают перегревание ребенка, нарушение правил ухода, синтетическая одежда, некачественный материал подгузников. Для лечения применяются мази, болтушки и травяные ванны.

    Не рекомендуется применять жирные кремы и масла – от этого проблема может усугубиться.

  2. Потница − появление мелкой розовой сыпи в кожных складках, сгибах, на спине и ягодицах. Появляется вследствие повышенного потоотделения под слоем жирного крема или под подгузником. Не требует специального лечения – достаточно наладить уход.

  3. Пузырчатка новорождённых − заразное заболевание, вызванное золотистым стафилококком, предающимся от ухаживающего за ребенком лица. Проявляется в виде крупных гнойных пузырьков, сопровождается повышением температуры. Крайне опасное состояние. Лечение проводится только под контролем врача.

Для профилактики подобных болезней новорожденных требуется соблюдение правил ухода: качественное купание и подмывание ребенка специальными детскими средствами, полное высушивание кожи после водных процедур, использование качественных подгузников и одежды из натуральных дышащих материалов. Требуется избегать перегревания ребенка, проводить воздушные ванны и обеспечивать температуру в помещении в районе + 20-21 0С.

Читайте также:  Что такое эндокринное ожирение, причины и лечение гормонального ожирения

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Одной из распространенных болезней младенцев считается молочница. На внутренней стороне щек и языке появляется белый творожистый налет, вызываемый грибком. Без лечения налет может разрастаться вглубь глотки и переходить на кожу. Ребенок угнетен, беспокоен, может отказаться от кормления. Причинами выступают:

  1. недоношенность, 

  2. искусственное вскармливание, 

  3. анемия, 

  4. дисбактериоз, 

  5. эндокринные нарушения, 

  6. лечение антибиотиками, 

  7. нарушения гигиены сосок и игрушек и т.п.

Лечение назначается врачом и заключается в обработке слизистых различными растворами и приемом противогрибковых препаратов.

Кишечные колики также считаются распространенной болезнью детей до года. Выражаются в болях в животе, часто сопровождаются вздутием. Ребенок дергает ножками, плачет, проявляет беспокойство.

Основными причинами выступают нарушения рациона матери при кормлении грудью и заглатывание ребёнком воздуха во время еды.

Для облегчения состояния необходимо массировать живот младенца по часовой стрелке, прикладывать к животу теплую пеленку, давать отвар фенхеля.

Для профилактики из рациона матери при естественном вскармливании следует исключить продукты, вызывающие газообразование, а после кормления ребенка следует поддерживать вертикально для образования отрыжки. Обычно колики прекращаются к 4-м месяцам, когда пищеварительный тракт созревает до нужного состояния.

Как ухаживать за ребенком в первые месяцы. Основные советы

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Как уже было сказано выше, дети в возрасте до года (особенно в первые три месяца жизни) крайне чувствительны ко всем внешним факторам. Именно поэтому требуется строго соблюдать правила ухода за ним.

  1. Непременно мойте руки прежде, чем брать ребенка. Удостоверьтесь, что у всех, кто хочет подержать малыша, также чистые руки;

  2. Придерживайте младенца за шею и головку, когда носите его на руках без пеленок и укладываете в кроватку;

  3. Не совершайте резких движений, когда держите или укачиваете новорожденного. Сильная встряска может привести к перепаду внутричерепного давления и кровотечению. Будить ребенка с помощью встряски, даже легкой, тоже не рекомендуется;

  4. Регулярно меняйте белье и подгузники малыша, следите за тем, чтобы кожа всегда была сухой. Нельзя купать ребенка до того, как пупочный канатик полностью не засохнет и отпадет, а область пупка заживет. Следует ограничиться протиранием влажной губкой;

  5. Следите за режимом питания и сном младенца. Новорожденные фактически могут спать по 16 часов в сутки, однако, при этом им необходимо регулярное питание. Поэтому ребенок может просыпаться каждые четыре часа. В месячном возрасте ребенка требуется кормить не реже шести раз в сутки. При этом не нужно придерживаться строго режима – пусть младенец ест, когда захочет;

  6. Младенцу требуется свежий воздух и регулярные прогулки. Педиатры рекомендуют выходить на улицу только после первых двух недель дома, после того как ребенок адаптируется к новым условиям.

    Продолжительность также следует увеличивать постепенно, начиная с 15 минут до 2-3 часов в сутки. Прогулки следует разбить по времени: утром, в обед и вечером, предварительно покормив малыша.

    Зимой, осенью и ранней весной моцион нужно делать покороче.

Самая опасная инвалидизирующая болезнь детей до года – это рахит. Развивается из-за недостатка витамина Д и солнечных лучей. Особенно часто встречается в зимний период. Усугублению ситуации способствует недостаток витаминов А, В, С, железа, цинка, магния.

При рахите ребенок капризен, имеет нарушения сна, часто болеет ОРВИ. Очевидными признаками являются:

  • Облысение;
  • Снижение тонуса мышц;
  • Проблемы с пищеварением;
  • Уплощение затылка, искривление конечностей и позвоночника, деформация ребер;
  • Позднее прорезывание зубов;
  • Увеличение печени.

Состояние требует консультации врача в самых начальных стадиях. Однако гораздо важнее профилактика. Чтобы избежать болезни, обязательны длительные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, сбалансированное питание ребенка и матери (в случае естественного кормления), плавание, массаж. По назначению врача могут применяться препараты с витамином Д и пробиотиками.

Самые распространенные болезни, недуги и проблемы новорожденных детей (МИНИ СПРАВОЧНИК)

В семье появился новорожденный ребенок. Вместе с ним пришло не только чувство огромной любви, но и чувство ответственности за его жизнь и здоровье.

С какими трудностями могут столкнуться заботливые родители в первый год жизни крохи, с какими самыми распространенными недугами, заболеваниями и болезнями придется столкнуться родителям – все это попытаемся рассказать в этой мини энциклопедии.

Болезни грудничков, болезни новорожденных: как лечить у грудничка заболевания первого года жизни

Колики и газики

  • Распространенная болезнь маленьких деток – колики, сильные боли в кишечнике малыша.
  • Если грудничок сучит ножками, прижимает их к грудке, часто и громко плачет, особенно по вечерам, часто пукает, можно с уверенностью поставить этот диагноз самому.
  • Причиной чаще всего становится заглатывание воздуха с молоком и неправильное питание мамочки, кормящей грудью.

После кормления подержите младенца вертикально, чтобы он срыгнул воздух. Почаще выкладывайте на животик. Пересмотрите материнский рацион, исключив капусту, острые приправы, орехи, кофе, томаты.

Заваривайте малышу укропную воду или отвар с фенхелем.

К трем месяцам колики и газики обычно проходят. О коликах – как лечить | О газиках – как лечить | Массаж животика при коликах | Список лекарств от колик

Плохо заживает пупок

Пупочек заживает через неделю – полторы после рождения. Если же он постоянно мокрый, из пупочной ранки сочиться кровь, гной, необходимо принимать меры. Обработайте пупок стерильной ваткой, смоченной в перекиси водорода.

Образовавшиеся желтые корочки так же удалите. После обработки перекисью смажьте пупочек зеленкой. Купать грудничка в течение периода лечения нельзя, можно протирать тельце влажной тряпочкой.

 Как обрабатывать пупочную ранку | Что делать если пупок кровоточит

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – это слабость мышц передней брюшной стенки, повышение внутрибрюшного давления, выпадении внутреннего органа сквозь пупочное кольцо. Наиболее часто, грыжа проходит сама, но наблюдающий врач должен о ней знать. Симптомы и лечение пупочной грыжи

Проблемы с кожей

Желтуха

В первые дни жизни кожа грудничка может приобрести желтоватый оттенок, даже белки глаз могут слегка пожелтеть. Не стоит этого пугаться, у малыша желтуха новорожденных. Она не опасна и обычно проходит к концу первого месяца. Соблюдайте правила гигиены, гуляйте больше с малышом. О желтухе – причины, симптомы, как лечить

Кожа новорожденного шелушится

Кожа рожденного в срок младенца покрыта специальной смазкой – маслянистой жидкостью белого цвета. Она защищает нежную кожу новорожденного от сухости воздуха (ведь до своего рождения он находился в водной среде) в первые часы жизни. Постепенно смазка впитывается в кожу малыша практически полностью.

Если же ее вытерли при рождении, или ребенок родился позже срока, а значит практически без смазки, кожа пересыхает и начинает шелушиться. Поможет решить проблему частое смазывание кожицы малыша стерильным растительным маслом. Почему шелушиться кожа и что делать | О корочках на голове ребенка

Опрелости

У малыша в паху, подмышками, в шейных складочках может появиться краснота, сухая или мокнущая. Причиной является перегрев и невыполнение гигиенических правил.

Как лечить? Снизьте температуру в детской до +21…+22 градусов. Определите, какая опрелость – сухая или мокрая?

При сухой смазывайте детским кремом или стерилизованным растительным маслом. При мокнущей используйте детскую присыпку, желательно без добавок и ароматизаторов.

Почаще ополаскивайте светлым раствором марганцовки или просто теплой водой проблемные места. Не кутайте ребенка. Делайте воздушные ванны, держите открытыми места с опрелостями для лучшего подсыхания. Об опрелостях (лечение и профилактика) | Народные методы лечения опрелостей

Потница

Как выглядит потница? Покрасневшая кожа, на ней – скопления мелких красных прыщиков, иногда с белыми гнойными кончиками. Обычно они высыпают на попке, шее, голове, в паху, подмышками, могут быть на спинке, на груди, за ушками.

Порой потницу можно спутать с аллергией. Родителей должно насторожить, если ребенок чешется, беспокоен, сыпь быстро распространяется по телу малыша. Точный диагноз поставит детский врач.

При потнице сыпь не беспокоит ребеночка. Достаточно промыть пораженные места настоем цветков календулы, ромашки аптечной, череды, слабым раствором марганцовки. Смазать детским кремом, кремом «Бипантен», прокипяченным растительным маслом. Можно использовать аптечную присыпку. О потнице – лечение и профилактика

Пеленочный дерматит (пеленочная молочница)

Самый яркий признак пеленочного дерматита – появление мелкой сыпи в виде пузырьков, скученных вместе, но не заходящих за четко очерченную границу пораженного места. Увидеть их можно в паху, промежности, в складочках ног, вокруг половых органов. Для лечения лучше использовать мази на основе нистатина или клотримазола (строго по назначению врача). О пеленочном дерматите

Пузырчатка новорожденных

Вскоре после рождения на тельце младенца могут появиться крупные пузырьки (с горошинку), наполненные желтоватой жидкостью. Постепенно они лопаются, на их месте остается розовое пятнышко. Лечат пузырчатку с помощью антибиотиков и специальных мазей (назначит врач).

Акне новорожденных

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) – встречается ~ у 20% новорожденных детей. Высыпание на лице в виде прыщиков. Причины акне у новорожденных имеют гормональный характер. Лечения не требует. Читаем подробно об Акне

Мипиа

На лице младенца видны белые точки, похожие на угревую сыпь. Лечить их не надо, они пройдут в течение двух – четырех месяцев.

Важно: правильный уход за кожей новорожденного ребенка

Рахит

Рахит – недостаток витамина D в организме новорожденного ребенка. Симптомы, лечение и профилактика рахита

Гормональный криз

Обычно случается вскоре после рождения младенца. У грудничка припухают молочные железки, у девочек могут идти выделения белого или кровянистого цвета, у мальчиков – припухнуть мошонка.

При появлении красноты и повышенной температуре вызывайте врача.

В остальных случаях достаточно соблюдать гигиену новорожденного. Все пройдет само. На сильно припухшие железки для облегчения желательно наложить повязку с мазью Вишневского.

Конъюктивит

Конъюктивит у младенца – достаточно серьезная проблема. При этом заболевании глазки краснеют, в их уголках скапливаются гнойные выделения. После сна ребенок с трудом поднимает слипшиеся между собой реснички.

Для облегчения можно промывать глаза настоем ромашки, календулы, слабой чайной заваркой. Протирать надо от внешнего уголка к внутреннему каждый глазик своим тампоном. Врач пропишет лечение, обычно это глазные капли. Очищайте глазки перед каждым закапыванием лекарства. Если у ребенка гноится глазик | Уход за глазками новорожденного ребенка

Кривошея

Кривошея – очень распространенное заболевание у новорожденных детей. Этот порок означает неправильное положение головы, ассиметрию плеч и дальнейшее отклонение развития позвоночника. Лечение проводится с помощью электрофореза, массажей, магнитотерапии, гимнастики. Причина и лечение кривошеи

Молочница полости рта

Во рту ребенка на языке и внутренней поверхности щек появляются белые неровные пятна. Они грубые и жирные, похожие на кусочки творога или остатки молока. Но, в отличие от молочных пятен, эти не смываются с язычка малыша. Различить молочницу можно так – остатки молока в перерыве между кормлением исчезают, пятна молочницы, напротив, распространяются по слизистой рта.

Лечить молочницу надо обязательно, ведь она вызывает болезненные ощущения во рту у грудничка. Он хуже сосет или совсем отказывается брать грудь.

При кормлении мама тоже может заразиться молочницей. Поэтому прежде чем дать грудь, обработайте полость рта малыша салфеткой из марли или бинта, смоченной в растворе питьевой соды (на стакан теплой воды добавить 1 чайную ложку соды).

Обязательны стерилизация сосок, бутылочек, при кормлении грудью – тщательное ополаскивание груди до и после кормления. Для лечения молочницы применяются специальные препараты на основе нистатина. Их подберет и выпишет врач. Лечим молочницу рта у новорожденных

Проблемы со стулом

Запор

Новорожденный при грудном вскармливании может покакать раз в пять дней. И это нормально, если малыш спокоен, весел, хорошо кушает. Просто мамино молоко усваивается почти полностью.

Читайте также:  Прививка от ротавируса детям: когда делать, эффективна ли после года, комаровский о прививке

Однако с уверенностью можно говорить, что у него запор, если кроха испытывает трудности при испражнении, плачет, кал очень плотной консистенции.

Как помочь маленькому страдальцу? Осторожно помассируйте животик легкими движениями по часовой стрелке. Попеременно поприжимайте согнутые в коленях ножки к животику, как бы разминая его. Если ребенок не смог покакать и после этих процедур, тужится, плачет, то можно дать крохе сироп лактулозы или использовать свечку с глицерином. Лечение запора | Средства от запора для самых маленьких

Понос

Очень частый (более 4-5 раз за день) жидкий стул со слизью, сопровождаемый болями в животике, вздутием, иногда даже рвотой, является признаком поноса.

Обязательно, не откладывая, нужно вызвать врача или «Скорую помощь». Ведь при сильном поносе быстро наступает обезвоживание организма.

До их приезда необходимо давать больше пить воды. С месячного возраста можно разводить Смекту, по 2 пакетика в день. Пить так ее надо в течение трех дней. Симптомы и лечение поноса у грудных детей | Зеленый стул со слизью | Дисбактериоз у новорожденных

Срыгивание

Порой срыгивание становится проблемой для молодых родителей. После еды подержите малыша вертикально, чтобы он срыгнул воздух. Обычно этой меры достаточно.

Если же срыгивание не прекращается – обратитесь к врачу, ведь это может быть началом более серьезных заболеваний (например, дисбактериоза).Почему ребенок много срыгивает после кормления грудью

Простудные заболевания

Насморк у новорожденного

При дыхании грудничка через носик можно услышать хриплые звуки, воздух затрудненно проходит через носовые ходы. Это не простуда. В носовых ходах скапливается пыль, слизь. Сделайте из марли турундочку, увлажните слегка и аккуратно почистите носовые ходы.

Итак, соблюдайте гигиену и температурный режим, больше гуляйте с ребеночком, внимательно наблюдайте за его поведением – и растите здоровыми! Лечение насморка у грудного ребенка | Зеленые сопли у грудничка | Как закапывать капли в нос новорожденному ребенку

Кашель

Лечение кашля | Сухой кашель | Мокрый кашель

Температура

Чем сбить температуру грудничку | Лечим температуру новорожденному народными средствами | Жаропонижающие средства для самых маленьких

ВАЖНО!

7 самых опасных болезней новорождённых

Если вы заметили у ребёнка симптомы каких-либо из перечисленных заболеваний, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Малыши первого года жизни являются уязвимыми для различного рода бактерий и вирусов в связи с неразвитостью иммунитета. Если вы заметили у ребёнка симптомы каких-либо из перечисленных ниже заболеваний, то необходимо срочно, без промедления, обратиться за врачебной помощью.

1. Воспаление лёгких

  • Пневмония – инфекционное заболевание, наиболее опасное именно для новорождённых, поскольку лёгочная ткань малышей первых месяцев жизни не так эластична, как у взрослых, и в большей степени подвержена отёкам.
  • Воспаление лёгких может развиться как на фоне гриппа, ОРЗ, кори, коклюша, так и выступать как самостоятельное заболевание.
  • Симптомы:
  • Затруднение дыхания
  • Изменение цвета кожи – от землисто-серого до синюшного
  • Нарушение аппетита
  • Чрезмерная возбудимость или вялость
  • Повышение температуры (может появиться в последнюю очередь)

2. Ротавирусная инфекция

Наиболее частыми источниками заражения являются:

  • Контакт с носителем инфекции
  • Употребление заражённой воды
  • Употребление заражённых продуктов
  • Через загрязнённые игрушки, руки, посуду и т.д.
  • Через материнское молоко

Инкубационный (скрытый) период болезни составляет от 1 до 5 суток.

Признаки инфекции:

  • Потеря аппетита
  • Вялость, нервозность
  • Повышение температуры тела
  • Рвота и понос (кал имеет водянистую консистенцию без примеси крови)
  • Также может наблюдаться насморк, кашель, западение родничка.

Опасность составляет как сама инфекция, так и последующее обезвоживание организма малыша.

3. Омфалит

  1. Омфалит – воспалительное повреждение пупочной ранки малыша, которое является следствием попадания бактерий или грибков.
  2. Самой частой причиной развития заболевания является ненадлежащий уход за пупочной ранкой или инфицирование в момент перерезания пуповины.

  3. Признаки заболевания:
  • Выделения из пупка, которые не проходят через 1-2 недели после родов
  • Покраснения и отёчность вокруг пупочного кольца
  • Вялость малыша или излишнее беспокойство
  • В более сложных случаях возникает повышение температуры тела и гнойные, резко пахнущие выделения

Любые вопросы о заживлении пупочной ранки необходимо задавать лечащему врачу, который, в случае необходимости, назначит лечение.

Для предотвращения заболевания необходимо:

  • Не прикасаться к пупочной ранке без необходимости
  • Следить, чтобы содержимое подгузника не касалось пупка
  • Строго выполнять рекомендации педиатра и патронажной медсестры

Смотрите видеокурсы «Программы Мамы», в которых эксперты расскажут всё о малышах до года и ответят на самые важные вопросы мам. СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРСЫhttps://programmamama.com

4. Геморрагическая болезнь новорождённых

  • Геморрагическая болезнь – довольное редкое, но тяжёлое заболевание, характеризующееся плохой свёртываемостью крови вследствие недостатка витамина К.
  • Заболевание может проявиться как на 2-3-й день жизни (ранняя форма), так и в возрасте от 1 до 4-х месяцев (поздняя форма).
  • Если вовремя не начать лечение, то наиболее вероятными последствиями заболевания станут кровоизлияния в брюшную полость, внутренние органы и мозг.
  • Ранняя форма болезни практически сразу же обнаруживается специалистами в роддоме по следующим симптомам: кровоточащая ранка в области пупка, рвота и испражнения с кровью, носовые кровотечения, плохая свёртываемость крови после вакцинации и при взятии скрининга на наследственные заболевания.

Читайте на нашем канале статью «Развитие ребёнка на каждый месяц«.

Лечение также осуществляется в роддоме путём назначения препаратов, содержащих витамин К.

Поздняя форма геморрагической болезни довольно редкое заболевание, которое может диагностировать только опытный врач по следующим симптомам:

  • Необъяснимое появление синяков и кровоподтёков
  • Бледность кожи и общая слабость
  • Повышенная кровоточивость

Ни в коем случае не стоит списывать появление синяков на неловкость малыша и откладывать визит к врачу.

В данном случае лишняя перестраховка не помешает, поскольку болезнь развивается стремительно и приводит к необратимым последствиям.

5. Герпес

  1. Основной путь заражения герпесом – от матери, чей вирус попадает малышу.
  2. Существует несколько форм заражения, наиболее опасной из которых является генитальный вид, когда вирус попадает в организм ребёнка через околоплодные воды в момент родов.

  3. Вирус также может быть передан воздушно-капельным путем, но он менее опасен, поскольку мать, зная о заболевании, старается оградить от него малыша.

  4. Симптомами заболевания являются:
  • Сыпь на теле (на губах – при простом герпесе, в любом другом месте – при генитальном)
  • Повышение температуры тела
  • Изменение состояния ребёнка (вялость, сонливость и др.)
  • Потеря веса (сыпь в горле затрудняет проглатывание пищи)
  • Затруднение дыхания (последующая стадия)

6. Бронхиолит

Острый бронхиолит – это воспаление мелких бронхов (бронхиол), которое приводит к нарушению дыхания. Обычно заболевание вызывают вирусы, реже – бактерии, а также вдыхание газов, раздражающий дыхательные пути, пассивное курение, а также аллергия.

Симптомы:

  • Повышение температуры тела
  • Затруднённое дыхание
  • Кашель сначала сухой, через некоторое время переходящий в кашель с выделением густой мокроты
  • Слабость, потеря аппетита
  • Головная и колющая боль в груди
  • Повышенное потоотделение
  • Цвет кожи синеватый или серый

Наиболее опасен бронхиолит для самых маленьких детей в силу недостаточной развитости лёгких, а также иммунной системы.

При своевременном и правильном лечении заболевание полностью уходит без значительных последствий для здоровья.

7. Коклюш

  • Это инфекционное заболевание, характеризующееся приступообразным судорожным кашлем, возникающее преимущественно в детском возрасте.
  • Это заболевание очень опасно, особенно для совсем маленьких детей в связи с их ещё не сформировавшимся иммунитетом, который не может противостоять быстрому распространению бактерий.
  • Последствия коклюша могут быть очень опасны – от патологии внутренних органов до летального исхода в случае непринятия соответствующих мер.
  • Лучшим предупреждением болезни станет своевременная прививка, которая вводится в организм ребёнка на первом году жизни.
  • Симптомы коклюша:
  • — насморк
  • — чихание
  • — появление сухости во рту и кашля.

Поскольку симптомы очень напоминают ОРВИ, то родители не проявляют значительного беспокойства.

Но уже к концу второй недели кашель приобретает болезненность и периодичность (раз в 5-15 минут), а у совсем маленьких детей в момент кашля может останавливаться дыхание.

Читайте на нашем канале статью «5 способов помочь ребёнку уснуть«.

Своевременное обращение к врачу – это лучшее, что можно сделать для своего ребёнка при первых признаках недомогания. Опытный педиатр распознает болезнь и назначит соответствующее лечение, которое сведёт к минимуму риск необратимых последствий.

Материал подготовлен при участии врача-педиатра Трениной А.Н.

Эта статья может быть полезна вашим друзьям? Поделитесь ссылкой в соцсетях!

Заболевания новорожденных

Новорожденным ребенок считается с момента рождения и до достижения им 4 недель (28 дней). Различают:

  • доношенных детей, которые родились в срок, то есть с 38 по 42 неделю беременности;
  • недоношенных (28-38 неделя);
  • переношенных, родившихся в 42 недели и позже.

Доношенные дети, как правило, физиологически могут жить вне организма матери, весят от 2500 до 5000 г, их рост составляет 48-56 см, они активны, хорошо сосут грудь, громко кричат.

Заболевания новорожденных детей могут иметь легкую форму и ничем не грозить в будущем. Но также есть и такие болезни (если их не лечить), которые могут серьезно пошатнуть здоровье ребенка в будущем или даже привести к необратимым последствиям.

важноЗа новорожденным требуется правильный уход и максимум внимания, а при первых признаках заболевания стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные заболевания

Далее описаны заболевания, которые встречаются у новорожденных чаще всего.

Асфиксия новорожденных

Представляет собой затрудненное дыхание и разной степени нарушение кровообращения ребенка, и проявляется сразу после родов, приводит к кислородной недостаточности.

Асфиксию различают врожденную и приобретенную.

  • Врожденная возникает по причине нарушения плацентарного кровообращения, гестоза, обвития плода пуповиной. Ребенок рождается с замедленным сердцебиением, слабым тонусом мышц, синюшным цветом кожи.
  • Приобретенная асфиксия является результатом трудных родов, обвития пуповиной, спазма мышц родовых путей роженицы.

Почти каждый пятый младенец появляется на свет с таким диагнозом и большинство из них сами справляются с этой проблемой. Бывают случаи, когда не обойтись без реанимационных процедур. В любом случае, врачи роддома делают все возможное для ребенка, чтобы в будущем он не имел неврологических проблем.

Гемолитическая болезнь

Представляет собой малокровие, при котором в организме новорожденного разрушаются красные кровяные тельца.

Это тяжелая болезнь, к которой приводит несовместимость крови плода и матери. Если у матери резус-фактор отрицательный, а у будущего ребенка — положительный, то существует вероятность резус-конфликта, так как в организме мамы могут образовываться антитела, которые способны уничтожать эритроциты в крови плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором следует принимать препараты, содержащие железо, чаще посещать женскую консультацию и лечь в родильное отделение за 3-4 недели до родов.

Основными симптомами гемолитической болезни является бледность кожи и слизистых ребенка, анемия.

опасноПри более серьезных формах заболевания развивается желтуха, снижается показатель гемоглобина, увеличивается печень и селезенка, угасает рефлекс сосания. В самых худших случаях ребенок рождается мертвым, умирает при родах или вскоре после них.

Физиологическая желтуха

Это состояние новорожденного в первую неделю после родов, которое характеризируется желтым окрасом кожных покровов и бесцветным стулом. Как правило, проходит в первый месяц жизни ребенка.

Причиной желтушки новорожденных является неспособность печени новорожденного в полной мере выводить билирубин из организма, а также замена гемоглобина, который образовывался в период внутриутробного развития, на гемоглобин взрослого.

Читайте также:  Прививка кпк: что это такое, последствия, реакция, от чего, когда и куда делают

Когда ферментные системы малыша начинают работу в полном объеме, цвет кожи становится бледно-розовым. Это физиологическое состояние никак не лечат, кроме процедур под ультрафиолетовой лампой в роддоме (фототерапия), под воздействием которых билирубин превращается в вещества, выводящиеся из организма новорожденного с калом и мочой.

Кандидоз (молочница)

Представляет собой белый налет на языке и деснах, который создает неприятные ощущения при сосании.

Причиной этого заболевания являются грибы рода Candida. Они живут в организме каждого человека, в том числе и ребенка, и проявляют себя в основном в периоды снижения иммунитета, либо сразу после появления на свет. С этой проблемой сталкивается практически каждый третий новорожденный. Кандидозом малыш может заразиться от грязных рук медицинского персонала или матери.

информацияВосприимчивость к этому заболеванию у младенцев высока, потому что у них очень нежные слизистые оболочки, тонкая дерма и эпидермис, низкий уровень бактерицидной активности.

Ничего опасного в этом заболевании нет. Для борьбы с кандидами необходимо несколько раз в день (преимущественно после кормления) протирать слизистую оболочку рта ребенка ватным тампоном, смоченным в содовом растворе.

Пузырчатка новорожденных

Серьезное заболевание, которое вызывается стрептококком или стафилококком. Оно проявляет себя как мелкие высыпания (в виде пузырьков) на туловище, коже рук и ног, кроме ступней и ладошек.

Пузырьки могут содержать в себе даже гнойную жидкость, а высыпания быстро увеличиваются в размере.

У ребенка поднимается температура, состояние ухудшается, снижается аппетит и малыш перестает набирать вес.

Заболеванию способствует игнорирование правил гигиены младенца:

  • редкое купание;
  • чрезмерное утепление, что приводит к образованию потницы у грудничков;
  • несоблюдение мамой личной гигиены (не моет руки, не обмывает соски перед кормлением).

Лечат пузырчатку антибиотиками и соблюдением гигиены. Врач или медсестра должны научить маму правильной обработке высыпаний.

Инфекция пупочной раны

Пупок — очень чувствительное место, и за ним нужен тщательный уход то того момента, пока он не заживет. Примерно 2 первые недели жизни новорожденного медицинский персонал и мама должны накладывать на пупочную ранку стерильные повязки. При гнойных выделениях необходимо сразу же обратиться к врачу — возможно заражение близлежащих тканей, что может привести к сепсису (заражению крови).

«Мокнущий пупок» необходимо смазывать раствором йода или зеленки. Купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой можно, но в воду обязательно нужно добавить раствор марганцовки.

важноЕсли же родители заметили кровянистые выделения из пупка у младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий.

Причины заболеваний

  • наследственный фактор;
  • труднопротекающая беременность;
  • родовые травмы;
  • резус-конфликт у матери и будущего ребенка;
  • токсикозы и гестозы во время беременности;
  • нехватка витаминов и минералов во время беременности, неправильное питание будущей матери;
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены младенца;
  • инфицирование стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями в родильном отделении.

Заболевания новорожденных — это специфические болезни, которые присущи деткам от рождения до 28 дней от роду. Много младенцев болеют тем или иным заболеванием, но стоит заметить, что недоношенные дети более уязвимы ко всем механическим повреждениям, инфекционным и бактериальным заболеваниям.

Одним из решающих факторов в этом смысле является здоровье матери в период беременности и благополучный исход родов. Если родители после выписки из роддома заметили необычное поведение ребенка или нехарактерные изменения внешности — стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Как узнать что новорожденный заболел. Как понять что грудничок заболел

Под разговорным вариантом «простуда» скрывается медицинский термин «острое респираторное заболевание». Многие думают, что виновниками боли в горле и насморка у детей являются осенний ветер и промокшие ноги, однако это не совсем верно.

Простуду вызывают вирусы, которые в благоприятных для себя, но нежелательных для нас условиях (переохлаждение, ослабление иммунитета) начинают стремительно размножаться, провоцируя заболевание. Считается, что простуда у новорожденных – явление довольно редкое.

Это на самом деле так, если родители соблюдают необходимые правила ухода за ребенком.

От многих заболеваний самых маленьких жителей нашей планеты защищают материнские антитела – мощные противоинфекционные факторы, которые передаются малышу на последних неделях вынашивания, а после рождения поступают в его организм вместе с грудным молоком.

Как понять, что грудничок заболел, если нет температуры

Если у крохи нет аппетита, и он отказывается от еды – это может быть следствием недомогания. Для того чтобы дать врачу как можно больше информации, стоит вспомнить, когда у ребёнка последний раз был стул и не был ли он необычным. Если стул очень жидкий, возможно, у грудничка дисбактериоз.

Рвота тоже является тревожным симптомом, и может, говорить о проблемах с кишечником.

Причиной отказа от еды могут быть пробивающиеся зубки. В этом случае врач назначит обезболивающий гель, и кроха сможет кушать. Ускорить процесс прорезания зубов поможет морковка или сухарики.

Насморк – симптом простуды или вирусного заболевания. Это безобидное, с первого взгляда, заболевание может серьёзно осложнить малышу жизнь. С забитым носом ему будет трудно есть и спать. Насморк важно лечить правильно, чтобы он не стал хроническим и не привёл к осложнениям. Периодически необходимо при помощи специальной клизмочки очищать носовые проходы от слизи.

При образовании корочек носик очищают ватной турундой, смоченной в детском масле. При насморке нужно следить, чтобы ножки постоянно были в тепле, можно погреть их в тёплой воде. Для промывания носика можно применять грудное молоко или физраствор и отвар ромашки. Не стоит увлекаться сосудосуживающими каплями, они подавляют иммунитет и вызывают привыкание.

Несколько общих правил по защите ребёнка от болезней

  1. Проще всего изолировать малыша от больного члена семьи. Однако, далеко не всегда это просто. Если квартира однокомнатная или болеет мама, временно изолировать ребёнка не выйдет.

    Поэтому заболевший должен находиться дома в маске и регулярно её менять;

  2. Старайтесь не устраивать посиделки с родными и не звать гостей в период обострения инфекционных заболеваний. Чем больше бактерий дома, тем проще малышу подхватить их. Даже если все гости здоровы, выдайте им маски;
  3. Почаще гуляйте с малышом на свежем воздухе.

    Но! Не гуляйте в местах большого скопления людей;

  4. Чаще мойте руки и лицо, приходя домой. То же должны делать и остальные члены семьи. Следите за посудой, из которой ест ребёнок — всегда её стерилизуйте. Бельё, на котором спит малыш и полотенце всегда должны быть чистыми.

    В грязной ткани легко заводятся болезнетворные микроорганизмы;

  5. Обезопасить малыша от вирусов в воздухе можно с помощью измельчённого чеснока и лука на тарелочке в детской комнате. Конечно, запах будет тяжёлый, зато ребёнок будет защищён;
  6. Если малыш уже начал шмыгать носом, нужно сделать всё, чтобы он не заболел сильнее.

    Чистите ребёнку нос от слизи, если он уже в состоянии высмаркиваться сам, следите, чтобы делал это регулярно. Используйте капли для носа с антисептическим действием. Не стоит капать грудное молоко, как советуют многие. Оно может усугубить проблему.

Лечение простуды у новорожденных

Если новорожденный заболел простудой, необходимо создать лечебно-охранительный режим, каждый день проводить в детской комнате влажную уборку, не менее двух раз в сутки проветривать помещение. С прогулками лучше повременить до стихания основных симптомов, а водные процедуры свести к минимуму (по мере необходимости обмывайте ребенка под душем).

При повышении температуры тела до 38,5 °Cи больше необходимо дать малышу жаропонижающее средство, а вот с физическими методами охлаждения следует проявить осторожность.

Обтирание водкой, раствором спирта или уксуса недопустимо, пары этих веществ лишь навредят крохе.

Протирать тело ребенка можно салфетками, смоченными в подогретой до 36-37 °C воде; жидкость более низкой температуры может спровоцировать дрожь, что только усугубит ситуацию.

Носовые ходы рекомендуется промывать солевым раствором не менее двух раз в день. Для этого в каждую ноздрю закапывают по две-три капли средства, а спустя несколько минут отсасывают жидкость с помощью назального аспиратора. После такой процедуры можно закапать нос малыша антисептическими и/или сосудосуживающими каплями, в зависимости от характера недуга и рекомендаций педиатра.

Специфического лечения простуды у новорожденного не требуется, если заболевание протекает в легкой форме и сопровождается незначительным насморком и першением в горле.

В случае тяжелого течения ОРЗ и развития осложнений назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты в ингаляционной форме, а при подозрении на бактериальную инфекцию младенцу могут прописать курс антибактериальной терапии.

Профилактика ОРВИ для ребенка, если заболела мать

Лечение женщин кормящих грудью имеет некоторые особенности. Большинство препаратов во время лактации противопоказаны. Поэтому необходимо знать, как уберечься от гриппа кормящей маме в сезон эпидемии. В этом периоде важен правильный подбор средств, чтобы не навредить и женщине и ребенку. Схема лечения включает в себя:

  • противовирусные средства;
  • жаропонижающие;
  • солевые растворы;
  • обильное питье;
  • ножные ванны;
  • полоскание полости рта;
  • вакцинация.

Из числа противовирусных препаратов матери, кормящей грудью, разрешаются Гриппферон и Виферон. Они применяются не только для лечения во время эпидемии гриппа, но и в качестве средства профилактики. Чтобы стимулировать иммунитет допускается прием препарата на растительной основе – Афлубин.

Сбить повышенную температуру тела получится при помощи физических способов охлаждения организма. Используется обтирание прохладной водой и компрессы на область лба. При отсутствии эффективности разрешается прием Парацетамола или Ибупрофена.

Другим способом как защитить грудничка от гриппа и простуды является промывание полости носа матери солевыми растворами. Если беспокоит сильный насморк, то разрешается применять сосудосуживающие средства только перед сном. Длительность лечения не должна превышать более 3 дней.

Во время сезонного обострения гриппа и ОРВИ рекомендуется обильное питье с добавлением меда, лимона, смородины, малины. Витамин С, которым богаты многие ягоды повышают иммунитет. При наличии сухого кашля эффективна смесь молока и меда со сливочным маслом. Ее употребляют в теплом виде.

При отсутствии температуры в качестве средства профилактики рекомендуются ножные ванны с добавление горчичного порошка. От болей в горле применяется раствор для полоскания полости рта с добавлением морской соли и соды.

В качестве замены могут использоваться целебные травы – ромашка и календула. В растворы добавляется несколько капель эфирных масел, обладающие бактерицидными свойствами (эвкалипт). Полоскать полость рта необходимо 3-5 раз в течение дня.

Профилактика простуды у новорожденных

Основным методом профилактики простуды у новорожденных и детей первого года жизни является ограничение контактов, поскольку именно взрослые являются носителями микроорганизмов, которые представляют потенциальную угрозу для здоровья ребенка. Не менее важно соблюдать правила гигиены: влажная уборка в квартире, где живет младенец, должна проводиться ежедневно, а перед общением с крохой следует мыть руки с мылом.

Если простудилась мама, при уходе и кормлении необходимо надевать маску. Однако отказываться от грудного вскармливания в этот период не нужно, напротив, сейчас оно как никогда необходимо малышу, ведь вместе с материнским молоком он получает важные антитела.

  • Инга Стативка
  • 4.66

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *