Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Основным назначением иммунной системы является защита организма от вирусов, токсинов и различных болезнетворных возбудителей, поэтому всегда при проникновении чужеродных частиц возникает определенная реакция.

Анализ крови на ревматоидный фактор позволяет выявить такую реакцию, а также определить возбудителя и подобрать эффективное лечение болезни. Исследование на ревматоидный фактор служит одним из первых способов лабораторной диагностики такой патологии, как ревматоидный артрит.

Ревматоидный фактор — что это за показатель?

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые антитела IgM

Ревматоидный фактор (РФ) – это своего рода группа антител, которые реагируют на чужеродные частицы, проникающие в организм из пораженных органов. Скопление большого их количества и формирование определенных комплексов может спровоцировать повреждение сосудистых стенок.

Существует и иное объяснение такого термина, как ревматоидный фактор. Это белок, который под влиянием вирусов и болезнетворных микроорганизмов воспринимается организмом человека как чужеродное тело. Начинается усиленное производство антител, которые специалисты и диагностируют при проведении лабораторного исследования.

С возрастом возможно увеличение содержание антител у человека, а у многих после 65 лет отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор.

Возникновение ревматоидного фактора особенно характерно для ревматоидного артрита, то есть аутоиммунного воспаления сустава.

Кроме этого, он может присутствовать в крови при синдроме Шегрена, аутоиммунных патологиях и продолжительных заболеваниях печени.

Увеличение ревматоидного фактора нередко наблюдается при инфекционных и опухолевых болезнях, но при выздоровлении показатели приходят в норму.

Когда и для чего назначают анализ?

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Чаше всего анализ используют для диагностики патологий суставов и соединительных тканей

Выявить антитела в лаборатории удается с помощью анализа биологического образца. Назначить проведение исследования на ревматоидный артрит может как врач-ревматолог, так и участковый терапевт.

Существуют следующие показания к проведению анализа:

  • Появление у человека симптоматики, указывающей на ревматоидный артрит. При такой патологии наблюдается покраснение суставов, болевой синдром во время движения и сгибания, а также выраженная отечность тканей.
  • Определение показателя ревматоидного фактора в ходе лечения артрита по назначению специалисты для контроля эффективности проводимой терапии.
  • Проведение различных диагностических исследований патологий суставов и соединительной ткани.
  • Анализ на ревматоидный фактор может проводиться при выявлении у больного патологий сердца и сосудистой системы.
  • Подозрения на синдром Шегрена, при котором разрушаются не сами суставы, а соединительные ткани. При отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму и поражает различные железы.
  • Выявление патологий, спровоцированных сбоями в работе иммунной системы либо ее отдельных составляющих.

Анализ крови на ревматоидный фактор служит не единственным исследованием, которое назначается больному. Для получения развернутой картины дополнительно проводится общий анализ крови и мочи, СОЭ и биохимическое исследование на почечные ферменты.

Как правильно к нему подготовиться?

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Кровь на анализ сдают из вены

Суть процедуры заключается в том, что если в крови присутствует ревматоидный фактор, то он вступит в реакцию с тестовыми антителами.

Для исследования делается забор венозной крови и для получения достоверного результата необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  1. последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до назначенного времени исследования
  2. разрешается употреблять лишь обычную воду
  3. необходимо хотя бы за день до анализа отказаться от сигарет
  4. за сутки до анализа избегать любых физических нагрузок на организм
  5. придется отказаться от жирных и жареных блюд за 2-3 суток до анализа
  6. не разрешается употреблять алкоголь перед исследованием

В том случае, если есть возможность, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. При появлении признаков ревматоидного артрита необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Лучше всего пройти всевозможные тестирования, с помощью которых получится составить развернутую картину заболевания.

Нормы РФ и причины отклонения

В крови здорового человека обычно такой вид антител не выявляется. В то же время существуют определенные допущения, которые считаются вариантом нормы. В первую очередь, это зависит от возраста пациента. У взрослых допустимым значением считается 0-14 МЕ/мл, причем, чем старше человек, тем выше ревматоидный фактор.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Повышение РФ от нормы в 2-4 раза свидетельствует о наличии серьезного заболевания

В детском возрасте допустимым значением является 12,5 Ед/мл. В некоторых случаях такое значение может свидетельствовать о ювенильном ревматоидном артрите, который чаще всего диагностируется у пациентов до 16 лет.

На самом деле, изменение титра ревматоидного фактора в крови не является единственным диагностическим проявлением какой-либо патологии. При его повышении специалист обычно направляет пациента на прохождение дополнительных исследований, благодаря которым можно выявить недуг с большой точностью.

Увеличение показателя ревматоидного фактора в крови может служить проявлением различных сердечно-сосудистых патологий, которые часто возникают как последствие ревматоидного артрита.

В их число входят:

  • Перикардит сопровождается появлением такой симптоматики, как болевые ощущения в области грудины, которые распространяются в спину и левое плечо. Кроме этого, может наблюдаться тахикардия и отечность нижних конечностей.
  • Ревматический миокардит является патологией, которая ассоциируется с внесуставными проявлениями, повышенным уровнем ревматоидного фактора и симптомами системного васкулита.
  • Пороки сердца часто возникают у пациента как последствие продолжительного эрозивного ревматоидного артрита. Чаще всего они не сопровождаются развитием ярко выраженной клинической картины и основными симптомами в такой ситуации становятся внесуставные изменения и повышение данного показателя.

Больше информации о ревматоидном артрите можно узнать из видео:

Читайте:  Недостаток калия в организме: симптомы и методы нормализации

Кроме этого, ревматоидный показатель в крови может повышаться по другим причинам:

  • раковые патологии
  • воспалительные процессы в легких и почках
  • инфекционные патологии
  • аутоиммунные болезни
  • ревматоидный артрит

В то же время, снижение в организме человека показателя ревматоидного артрита также может указывать на прогрессирование перечисленных патологий.

Лечение патологии

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Ревматоидный артрит

При повышенном ревматоидном факторе не требуется какого-либо специфического лечения, поскольку он является всего лишь показателем активности патологии. В том случае, если после проведенных исследований был подтвержден диагноз ревматоидный артрит, то подбирается терапия, направленная на борьбу именно с этим недугом.

Пациенту подбираются противовоспалительные препараты и цитостатики, за счет которых удается снизить прогрессирование воспалительного процесса и устранить неприятную симптоматику.

В большинстве случаях для лечения ревматоидного артрита назначаются следующие медикаментозные средства:

  1. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который оказывает подавляющее действие на аутоиммунную активность.
  2. Лефлуномид при использовании на ранних стадиях ревматоидного артрита оказывает благоприятное воздействие на течение патологии.
  3. Сульфасалазин рекомендуется применять при низкой или умеренной активности патологии.

Такие заболевания суставов, как артрит и артроз опасны тем, что могут вызывать развитие серьезных осложнений и многие из них заканчиваются инвалидностью. Именно по этой причине приступать к лечению необходимо сразу же после постановки диагноза. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют справиться с патологией без каких-либо серьезных последствий на суставы.

Особенности появления ревматоидного фактора в специальных анализах крови, подготовка к обследованию, информативность и диагностическая ценность исследования

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, которое поражает позвоночник и преимущественно мелкие суставы. В статье мы разберем ревматоидный фактор в анализе крови.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровкаРА – тяжелое системное заболевание, которое вызывает серьезные последствия в долгосрочной перспективе

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) серопозитивный РА обозначается кодом М05.

Что означает показатель

Многие спрашивают, что показывает анализ? Ревматоидный фактор (РФ) – антитела против эндогенного иммуноглобулина G. Он принадлежит к иммуноглобулинам IgM, IgG, IgA или IgE.

РФ является важной частью дифференциальной диагностика ревматизма. РФ положительный у примерно половины пациентов с РА.

Однако он может быть повышен в анализах и при других заболеваниях мышечной или скелетной системы.

Не все пациенты с высокой концентрацией РФ в крови действительно страдают от ревматизма. Тест может показывать положительный результат примерно у 5% здоровых людей моложе 50 лет и у 15% 70-летних женщин и мужчин.

Белки продуцируются В-клетками и могут циркулировать в крови. Их роль и у здоровых людей, и у пациентов с РА неизвестна. Приблизительно у 60-80% людей с РА определяется РФ в течение всего времени заболевания.

Однако результаты РФ положительны у менее чем 40% пациентов с ранним РА.

Уровни РФ варьируются в зависимости от активности болезни, хотя даже пациенты с ремиссиями, вызванными лекарственными средствами, обычно имеют высокие концентрации РФ.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровкаЛабораторный анализ

РФ циркулирует в крови и при других расстройствах соединительной ткани, аутоиммунных нарушениях и провоспалительных состояниях. Таким образом, РФ не считается специфическим для РА.

Результаты исследования крови на содержание ревматоидного фактора могут быть положительными у пациентов без РА, которые имеют следующие болезни:

  • Системная красная волчанка;
  • Полимиозит;
  • Туберкулез;
  • Сифилис;
  • Вирусный гепатит;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Грипп.

Причины могут быть другими. Результаты должен интерпретировать врач, поскольку РФ – не патогномоничный признак.

Читайте также:  Уретерит, воспаление мочеточника: что это у женщин, у детей, у мужчин, симптомы, лечение

РА – хроническая аутоиммунная периферическая полиартропатия неизвестного этиогенеза. Диагноз РА ставится на основе комплексной оценки результатов клинических и лабораторных исследований, поскольку результаты тестов не являются патогномоничными. Пациентам с подозрением на РА рекомендуется пройти следующие биохимические исследования:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • C-реактивный белок (СРБ);
  • Общий анализ крови (ОАК);
  • Анализ на РФ;
  • Анализ на ANA;
  • Анализ на антитела к цитруллинированному циклическому пептиду;
  • Анализ антител против RA33.

Сравнительная диагностическая чувствительность с меньшей специфичностью к АЦЦП обеспечивается новым тестом ELISA на основе мутантного цитруллинированного виментина.

Первоначальные исследования этого теста показывают взаимосвязь концентрации антител с активностью заболевания и тяжести РА.

Для окончательного диагноза требуется принимать во внимание дальнейшие результаты от других независимых обследований.

Ложноотрицательные и ложноположительные результаты теста на РФ распространены у пациентов с РА и без него. Пациенты без РА имеют 8% вероятности ложных результатов. Повысить или понизить шанс неправильного результата невозможно.

Из-за своей плохой специфичности и недостаточной прогностической ценности, РФ является только одним из тестов, используемых для диагностики РА. Его не следует назначать каждому отдельному пациенту.

Ревматоидный артрит

РА вызывает сильное воспаление суставов. Болезнь прогрессирует с течением времени и способна привести к инвалидности. Женщины чаще страдают, чем мужчины, хотя есть и генетическая предрасположенность к болезни.

Важно! Категорически запрещено заниматься самодиагностикой. Неправильное лечение приводит к непредсказуемым последствиям.

Воспалительные процессы развиваются в области слизистой оболочки сустава. Со временем они приводят к разрушению суставных структур (суставной капсулы, суставного хряща).

Симптомы РА:

  • Скованность суставов (особенно утром);
  • Опухание суставов;
  • Формирование «ревматических конкреций» (это узелковые, шишковидные изменения в области подкожной ткани и сухожилий);
  • Изменения ногтей (расстройства роста);
  • Воспаление органов (перикардит, плеврит, воспаление кровеносных сосудов и многое другое).

Определение антинуклеарных антител (ANA) и других аутоантител не требуется для диагностики РА, хотя ANA положительны у трети пациентов. Аутоантитела к двухцепочечной ДНК (антитела дцДНК) всегда отрицательны при РА.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровкаАртралгия – болевой синдром в суставах

В дополнение к этим лабораторным значениям для диагностики и оценки тяжести РА важны методы визуализации (рентгеновская, магнитно-резонансная томография).

Анализы облегчают диагностику и повышают шанс обнаружения болезни, позволяют отслеживать результаты лечения с помощью медикаментов. Своевременное применение медикаментов и регулирование курса болезни помогает уменьшить симптомы, снижает риск осложнений, увеличивает продолжительность жизни пациента и ее качество.

Что касается лечения РА, то рекомендуется начать его сразу после постановки соответствующего диагноза. Методы терапии болезни:

  • Физиотерапия: тепловые и холодные процедуры, массаж;
  • Противовоспалительные средства (кортизон, нестероидные противовоспалительные препараты);
  • Лекарства, которые останавливают прогрессию болезни (иммунодепрессанты, цитостатики и другие);
  • Лучевая терапия;
  • Хирургическое лечение.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровкаФизиотерапевтические меры

Нормы РФ у взрослых женщин и мужчин

  • Нижний предел нормы у мужчин и женщин: отсутствует.
  • Верхний предел: 10 или 20 международных единиц на миллилитр (МЕ/мл), в зависимости от метода измерения.

Значение повышения РФ

Чрезмерно высокая концентрация РФ может указывать на ревматоидный артрит, системную красную волчанку и другие ревматоидные состояния (смешанная болезнь соединительной ткани, склеродермия или синдром Шегрена). При сосудистом воспалении (криоглобулинемии), циррозе печени или хроническом воспалении печени (гепатит), РФ тоже может быть увеличен.

Отдельно выделяется ряд состояний, при которых РФ может быть повышен без ревматоидного заболевания (ложные результаты).

К ним относятся неревматические хронические воспалительные заболевания: воспаление эндокарда, туберкулез, сальмонеллез, сифилис, острые вирусные или паразитарные инфекции.

РФ иногда повышается при чрезмерном образовании иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемия), злокачественных опухолях, после облучения или химиотерапии.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровкаЭндокардит

Данное обследование не требует специальной подготовки. Пациент даже не должен быть трезвым. Кровь берется из вены в локте или на тыльной стороне кисти (у ребенка, подростка, пациента пожилого возраста). Биоматериал (образец крови) направляется в специальную лабораторию.

Важно! Расшифровку результатов должен делать только врач. Не рекомендуется самостоятельно пытаться расшифровать результаты и поставить себе диагноз. Это задача врача. После получения результатов необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору.

Зачем рекомендуют сдавать анализ крови на ревматоидный фактор?

18.02.2019

Медицинские сотрудники нередко назначают исследования крови на наличие ревматоидного фактора. Данная проверка — распространенная диагностическая процедура, позволяющая получить верные результаты. Исследования крови позволяют достоверно выделить недуг, составить прогноз течения, определить стадию проявления определенной болезни.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Что показывает ревматоидный фактор

Часто пациентов интересует, что именно показывает назначенное доктором исследование крови. Фактор, выявляемый в ходе обследования, представляет собой атипичные антитела. Выработка подобных тел осуществляется при повреждении иммунной системы. Посредством исследования крови диагностируются группы антител:

  • иммуноглобулины М-класса;
  • антитела иных видов (IgA, IgG, IgD).

Принадлежащие М-классу антитела изменяют характеристики, атакуя G-иммуноглобулины при патологическом процессе. В данной ситуации происходит образование атипичных комплексов, вызывающих различные поражения суставов, воспалительные процессы суставной области, воспаление мягких тканей.

Иммуноглобулины М-класса определяются большинством исследований. Антитела иных классов выделяются реже (не чаще 10 % случаев). Расширенное исследование проводится при затяжных недугах, сопровождаемых сильным болевым симптомом.

Кому следует пройти исследование

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Анализ крови на ревматоидный фактор целесообразно пройти следующим категориям больных:

  • пациентам с точно установленным медицинским диагнозом (результаты обследования помогут уточнить форму заболевания, определить угрозы, расписать прогноз будущего);
  • больным с неуточненным медицинским заключением (в карточке вписано подозрение на наличие заболевания, которое доктор рекомендует подтвердить лабораторным путем);
  • пациентам с хроническими воспалительными процессами в сфере суставов;
  • больным с выраженной симптоматикой: яркие болевые ощущения в суставной сфере, ощущение утренней скованности конечностей, повышенная температура.

Помните — положительные ревматоидные пробы не стоит воспринимать в качестве окончательного медицинского заключения. Доктор диагностирует неприятный недуг согласно совокупности анализов, симптомов, анамнеза больного. Исследование крови — инструмент выставления верного диагноза, дополняющий иные варианты обследования.

Виды и особенности анализа

Выявление атипичных антител проводится следующими основными путями:

  1. Количественный способ диагностики позволяет установить факт нахождения атипичных антител (например, диагностирует наличие иммуноглобулинов М).
  2. Качественный способ обследования применяется для получения детализированных сведений, касающихся количества атипичных образований, активности патогенных иммуноглобулинов различных классов.

Из группы качественных анализов медицинские сотрудники используют следующие:

  • Латекс-тест помогает выявить достоверные результаты путем анализа склеивания иммуноглобулинов G-группы в условиях размещения на латексной поверхности. Латекс-тест включен в большинство скринингов благодаря быстроте получения результатов.
  • Реакция Ваалера-Роуза основана на использовании элементов из крови животных (овец, кроликов). Среди современных лаборантов данный метод непопулярен в связи со сложностью получения реактивов для проведения обследования.

Группа количественных методов выявления атипичных антител включает ряд процедур:

  • Нефелометрия проявляет патогенные антитела при освещении материала во взвешенном положении.
  • Турбидиметрия проявляет наличие нарушений иммуноглобулинов посредством прохождения световых частиц через биоматериал.
  • Иммуноферментный анализ выделяет наличие атипичных антител различных классов, позволяя определить степень развития недуга (например, в тяжелых ситуациях поражения ревматоидным артритом отмечается повышение атипичных антител А-группы).

Выбор конкретного теста стоит доверить доктору. Определить нахождение ревматоидного фактора в крови дешевле и быстрее методом латекс-теста.

Наиболее информативные результаты об особенностях иммунного поражения покажет иммуноферментное исследование, выявляющее концентрацию атипичных антител разных классов.

Самостоятельно заменять назначенные процедуры не стоит — медицинские сотрудники руководствуются профессиональными знаниями, позволяющими точно подобрать диагностический инструментарий с учетом конкретной ситуации.

Средние нормы ревматоидного фактора

Расшифровка анализа на выделение ревматоидного фактора — важный этап установления верного медицинского заключения. Интерпретация данных медицинскими сотрудниками зависит от метода проведенного обследования:

  1. Латекс-тест у здорового индивида не обнаруживает присутствия патологических антител.
  2. Реакция Ваалера-Роуза при отсутствии заболевания не проявляет наличия атипичных антител.
  3. В количественных методах показатели у здоровых индивидов ниже 25 Ед/мл. Результаты выявления антител в крови у женщин анализируются иначе, чем у больных мужского пола. Для женщин настораживающими значения признаются данные выше 14.

Лаборатории обладают несовпадающими видами оборудования, условиями проведения реакций, типами реактивов. Различные лаборатории показывают ревматоидный фактор по-разному. Обязательно прочитайте нормы, указанные на бланке конкретной лаборатории!

Результаты анализа интерпретируются по возрасту пациентов:

  1. У несовершеннолетних тревогу вызывают показатели, превышающие 12 Ед/мл. Доктору важно помнить — подростковые анализы не всегда проявляют признаки заболевания. Медицинские работники, специализирующиеся на лечении детей, рассматривают анализ крови в качестве дополнительной меры обследования пациентов. Важно понимать — положительные результаты бывают недостоверными. Например, высокие ложные показатели свойственны несовершеннолетним, склонным к частым простудным болезням.
  2. Взрослых настораживают результаты, превышающие 25 Ед/мл. Стоит немедленно обратиться к доктору при получении в бланке результатов цифр, превышающих значение 100.

Биохимический анализ крови иногда показывает отсутствие патогенных антител. Успокаиваться рано — известны случаи развития заболевания при отрицательных результатах обследования. Присутствие подозрительной симптоматики настораживает высококвалифицированного доктора, обуславливая назначение дополнительных исследовательских процедур.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Что означает высокий уровень ревматоидного фактора в крови?

Основная причина превышения нормальных показателей ревматоидного фактора — заболевание пациентов ревматоидным артритом. Данный недуг — серьезное заболевание, угрожающее больным различных возрастных групп.

Читайте также:  Почему болит поясница справа, особенно при физических нагрузках

Высокий риск возникновения инвалидности обуславливает важность своевременной диагностики недуга. Симптоматика заболевания разнообразна, не всегда проявляется ярко, затрудняя написание верного медицинского заключения.

Высокие значения данного показателя — маркеры следующих заболеваний:

  • хронические недуги аутоиммунной природы (например, красная волчанка, заболевание Шегрена, заболевание Бенье-Бек-Шауман);
  • заболевания, вызванные инфекцией (допустим, сифилис, гепатиты, краснуха, малярия);
  • онкологическое поражение организма;
  • нарушения сердечно-сосудистой сферы (например, наличие ревматического порока сердца, миокардита ревматической природы). В большинстве ситуаций диагностика заболевания сердца — сопутствующий результат исследования.

Высокие значения иногда проявляются в ситуации отсутствия недуга. Например, присутствуют у пожилых женщин, являющихся многодетными матерями. Плохие результаты — повод для тревоги. Обратитесь к медицинским специалистам , проведите дополнительные процедуры исследования!

Анализ крови для определения ревматоидного фактора — серьезное основание постановки медицинского заключения.

Результаты исследования позволяют выделить точный диагноз, определить степень протекания недуга, разработать прогноз, предложить эффективный путь лечения пациентов.

Выбор метода диагностики обусловлен назначением медицинских сотрудников, спецификой оснащенности конкретной лаборатории.

Зачем рекомендуют сдавать анализ крови на ревматоидный фактор? Ссылка на основную публикацию Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Ревматоидный фактор в анализе крови

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Что такое ревматоидный фактор

Такой показатель, как ревматоидный фактор (РФ) относится к категории аутоантител. Эти микроскопические частички формируются в сочленениях и соединительной ткани при присутствии воспалительного процесса в организме или при наличии аутоиммунных заболеваний.

Их образование происходит по следующему алгоритму:

  • попадая на соединительные ткани, патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспалительного процесса и последующего изменения структуры клеток;
  • иммунитет человека воспринимает видоизмененные клетки как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела к иммуноглобулину типа M;
  • попадая в кровяное русло, аутоиммунные комплексы начинают стремительно атаковать и уничтожать другие иммуноглобулины.

В результате этих процессов развиваются серьезные патологии. Специалисты предупреждают, что аутоантигены, атакующие собственные антитела, крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений. Повышение ревматоидного фактора в крови ведет к следующим нарушениям:

  • поражение и разрушение синовиальной оболочки суставов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • истончение и повреждение мелких капилляров и сосудов.

При повышении РФ пациент начинает испытывать сильные боли в сочленениях. Чтобы выявить, что послужило причиной патологии и назначить подходящую схему лечения, требуется провести тестирование крови на ревматоидный фактор, что поможет выявить его концентрацию.

Показания к проведению анализа

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

  • наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
  • оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
  • подозрение на патологии соединительной ткани;
  • подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
  • появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
  • диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

  • сифилис;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз легких;
  • системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Количество и типы тестов определяются врачом в зависимости от предполагаемого диагноза.

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

  • латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
  • анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
  • нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
  • ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка Сегодня анализ на РФ чаще всего проводится при помощи ИФА. Другие методы определения концентрации аутоиммунных комплексов обычно назначаются только в качестве вспомогательных

Норма показателя

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

  • идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
  • повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
  • если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Причины повышения РФ

Что показывает анализ крови из вены?

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

  • развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
  • воспалительные процессы в соединительных тканях;
  • системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
  • болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
  • саркаидоз, силикоз, антракоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
  • злокачественные новообразования костного мозга.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка При подозрении на опасные заболевания даже при отрицательном результате врач назначает повторное тестирование через 3 недели

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Расшифровка анализа

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл. Возможная патология Врачебные рекомендации
15–24 Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакция Назначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50 Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаления Схема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100 Выраженное соединительно-тканное воспаление Требуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100 Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях. Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны.
Читайте также:  Укусы жалящих насекомых у детей – осы, пчелы, шмели, шершни, чем опасны, как проявляются, что делать для уменьшения зуда и красноты, боли

Терапия для понижения показателя подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом состояния здоровья и типа поражения.

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

Ревмопробы: что это, какие анализы входят, нормы и расшифровка

Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.

Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.

В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:

  • Ревматоидного фактора.
  • СРБ (С-реактивного белка).
  • Антистрептолизина-О.

Также могут включаться дополнительные исследования на:

  • Антитела к ЦЦП.
  • Уровень общего белок.
  • Циркулирующие иммунные комплексы.
  • Мочевую кислоту.

Показания к проведению

Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:

  1. Боль в суставах, отечность.
  2. Нарушение работоспособности суставов.
  3. Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
  4. Частые и продолжительные головные боли.
  5. Субфебрильная температура.

Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:

  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
  • Злокачественные опухоли.
  • Болезни печени.
  • Сепсис.
  • Хронический тонзиллит.

Предварительная подготовка

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

  1. Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
  2. За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
  3. В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Основные показатели и их нормальные значения

Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

  • Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
  • Дети — менее 12,3 МЕ/мл.

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.

Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.

Норма по данному критерию:

  • Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
  • Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.

Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:

Изменение Причины
Повышение Гнойные воспаления
ОРВИ
Чрезмерные физические нагрузки
Высокий уровень холестерина в крови
Заболевания почек или печени
Понижение Прием препаратов, содержащих гормоны
Антибиотики

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

  • Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.
  • Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.
  • На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Общий белок

Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.

Возраст Норма
Новорожденные 46-71 грамм/литр
Младенцы до 1 года 51-76 грамм/литр
Дети от 3-лет 61-82 грамм/литр
Взрослые люди 65-88 грамм/литр
Пожилые люди 61-81 грамм/литр

Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.

Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:

  • Заболевания инфекционного характера.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Заражение крови.
  • Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.

Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).

Альбумин

Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Нефрит и диабет.
  • Кишечная непроходимость.
  • Холера.
  • Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

Мочевая кислота (МК)

При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Пол/Возраст Норма
Женщины 0,15-0,45 ммоль/литр
Мужчины 0,17-0,52 ммоль/литр
Дети 0,12-0,3 ммоль/литр

Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.

На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.

Циркулирующие иммунные комплексы

  1. Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.
  2. Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

  3. Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:
  • Препараты, содержащие гормоны.
  • «L-аспарагиназа».
  • Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
  • Противосудорожные препараты.

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.

Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.

Как его сдавать?

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

Расшифровка результатов

При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Результат положительный

Высокий уровень АСЛО Высокий уровень РФ Высокий уровень СРБ
Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит Воспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей
Хронический тонзиллит Инфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха)
Скарлатина Злокачественные опухоли
Остеомиелит Полимиозит
Красная волчанка
Травмы стенок сосудов

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат отрицательный

Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.

На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.

Средние цены

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *