Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Антибиотик Амоксиклав относится к медикаментам широкого спектра воздействия. Препарат показывает эффективность в отношении многих патогенных микроорганизмов, поэтому используется для лечения патологий инфекционного характера.

Средство относится к фармакологическим группам: антибиотики полусинтетического происхождения и блокаторы протеаз бактериальных клеток. В составе два действующих компонента – амоксициллин и clavulanic acid. Лекарственные формы: таблетки в разной дозировке и порошок для приготовления суспензии.

Итак, инструкция по применению Амоксиклав, показания и противопоказания, особенности лечения – информация в статье.

Лекарственные формы и состав

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Таблетки Амоксиклав выпускаются в дозировке 0,250 и 0,125 г. В качестве вспомогательных компонентов в описании указывают микрокристаллическую целлюлозу, натрия кроскармеллозу и др. вещества.

Таблетированная форма Амоксиклав 2Х бывает по 625 и 1000 мг действующих веществ.

Дополнительные ингредиенты: тальк, аспартам, ароматизаторы, диоксид кремния безводной формы, гидронезированное касторовое масло.

Лекарственное средство Амоксиклав Квиктаб бывает в дозировке 0,5 и 0,875 г. Также в составе присутствуют компоненты: аспартам, оксид железа желтый, тальк, МКЦ, диоксид кремния.

В составе порошка для приготовления суспензии помимо амоксициллина и кислоты (активных компонентов) присутствует натрия сахарин, натриевая соль лимонной кислоты и бензоат натрия (консервант).

В составе гранул для приготовления инфузионного раствора только clavulanic acid и амоксициллин.

Фармакологические и фармакокинетические действия

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Антибактериальный препарат относится к средствам широкого спектра лечебного действия. В составе присутствуют два действующих компонента, что обеспечивает усиление терапевтической эффективности на фоне лечения инфекционных патологий кожного покрова, подкожной клетчатки и др. болезней.

К сведению: Амоксиклав губительно действует на грамположительные аэробные и анаэробные бактерии – Enterococcus faecium, Listeria spp., Clostridium perfringens и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы – Salmonella spp., Vibrio cholerae, Fusobacterium spp., и др.

Клавулановая кислота (КК) и амоксициллин абсорбируются в ЖКТ.

Нужная терапевтическая концентрация выявляется спустя 30 минут после применения, а предельное содержание активных веществ наблюдается через 60-120 минут.

Активные ингредиенты хорошо проникают во все ткани организма; к исключению относят спиной и головной мозг, спинномозговую жидкость. Могут проникнуть через плацентарный барьер, попадают в грудное молоко.

КК и амоксициллин выводятся на 90% посредством почек почти в неизменном виде. Период полувыведения варьируется от 50 до 70 минут, обусловлен принимаемой дозировкой антибактериального препарата.

Показания и противопоказания Амоксиклава

  • Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки
  • Амоксиклав рекомендуется принимать для лечения патологий инфекционного и воспалительного характера, которые спровоцированы патогенными микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину и КК.
  • Показания к применению таблеток/суспензии:
  • Инфекции верхних/нижних путей дыхательной системы. Амоксиклав для детей и взрослых пациентов рекомендуется на фоне воспаления среднего уха, миндалин, глотки, гортани; прописывают для лечения бронхита, пневмонии (воспалительный процесс в легких);
  • Инфекции, поразившие органы мочевыделительной системы. Суспензию принимают при цистите, уретрите, пиелонефрите;
  • Инфекции половых органов у женщин (абсцесс в матке после родов);
  • Инфекции органов брюшной полости;
  • Инфекционные заболевания кожного покрова, подкожной клетчатки;
  • Профилактика инфекционного процесса при любых оперативных вмешательствах.

Амоксиклав можно комбинировать с другими антибиотиками, чтобы усилить терапевтическую эффективность. Противопоказаний к применению у лекарства немного: аллергия на препараты пенициллинового ряда, тяжелые патологические изменения в печени и почках, вирусные болезни (мононуклеоз), онкологические заболевания.

Способы использования и дозирование

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Итак, инструкция по применению таблетки взрослым людям: для лечения инфекции средней и легкой степени назначают принимать по 375 мг каждые 8 часов. Другой способ: принимают по 625 мг каждые 12 часов. Если у пациента диагностировано тяжелое заболевание инфекционной природы, то принимают по 625 мг каждые 8 часов.

Важно: таблетированная форма не прописывается детям до 12-летнего возраста. При назначении следует учитывать, что предельная доза КК в сутки составляет 600 мг (для взрослого) и 10 мг на один килограмм веса (для ребенка 12-18 лет). Допустимая дозировка амоксициллина составляет 6000 мг в сутки для взрослого и детей 12-18 лет – 45 мг на кг веса.

Пациентам с одонтогенными инфекциями назначают Амоксиклав 250 мг – принимают по одной таблетке каждые 8 часов либо каждые 12 часов в дозировке 625 мг.

Длительность терапевтического курса составляет пять суток. Если в анамнезе нарушения функциональности почек, то принимают 500 мг + 125 мг каждые 12 часов.

На фоне тяжелой степени почечной недостаточности интервал между применениями увеличивается до 24 часов.

Инструкция по применению таблеток Амоксиклав Квиктаб:

  1. Таблетки растворяются в воде. Одна таблетка на 100 мл жидкости.
  2. Взрослым назначают принимать по 625 мг до 3-х приемов в день.
  3. На фоне тяжелых инфекционных процессов осуществляется прием по 1 г 2 раза в 24 часа.
  4. Длительность лечебного курса не более двух недель.

Амоксиклав в виде суспензии назначается для детей, взрослым пациентам такую лекарственную форму практически никогда не выписывают.

Амоксиклав в детском возрасте

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Инструкция по применению суспензии для детей: назначаемая доза обусловлена возрастной группой и весом малыша. Перед приготовлением сиропа необходимо интенсивно потрясти флакон. В него добавляют 86 мл жидкости. Одна мерная ложка равна 5 мл лекарственного препарата.

Детям до трехмесячного возраста назначается дозировка – 30 мг на кг веса. Она делится на несколько применений – инфузионный путь введения. Дозировка с трех месяцев до 12 лет варьируется от 25-45 мг на кг массы тела. При тяжелых инфекциях назначают 45 мг/кг.

Применение при беременности

Антибиотик во время вынашивания ребенка применяется исключительно по строгим медицинским показаниям, когда польза для мамы выше, чем вред для ребенка. Не рекомендуется пить таблетки в первом триместре.

Более предпочтительны 2 и 3 триместры беременности.

При лактации таблетки не назначают, поскольку действующие компоненты проникают в грудное молоко, способны спровоцировать аллергическую реакцию у малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Особые рекомендации

Осторожно назначают в детском и взрослом возрасте, если у пациента имеется склонность к развитию аллергических реакций. При длительном лечении необходимо контролировать функциональность печени и почек.

Стоит знать: Амоксиклав не сочетается с алкогольными напитками. Потребление спиртного во время антибактериальной терапии приводит к увеличению нагрузки на печень; возрастает риск развития побочных действий, снижается эффективность проводимого лечения.

Таблетки и суспензию лучше всего принимать во время пищи. Этот способ позволяет минимизировать риск возникновения нарушений со стороны тракта пищеварения; употребление еды не влияет на терапевтический результат. Во время терапии надо соблюдать питьевой режим – пить от двух литров чистой жидкости в сутки.

Негативное действие Амоксиклава

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Антибактериальный препарат редко приводит к сбоям в организме. Но в определенных картинах лечение провоцирует возникновение побочек. При их развитии лекарство отменяют, назначают аналог медикамента с таким же лечебным воздействием.

Возможны следующие побочные реакции:

  • Нарушения функциональности тракта пищеварения: снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, жидкий стул. Редко – болевой синдром в эпигастральной области;
  • Увеличивается концентрация лейкоцитов в крови, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции. Они проявляются зудом, крапивницей (чаще всего). Редко развиваются: анафилактический шок, экссудативная форма эритемы, отечность кожного покрова. Крайне редко – пустулезные высыпания;
  • Нарушения функциональности печени, развитие гепатита, желтухи, псевдомембранозного колита;
  • Головокружения, головные боли. Редко – судорожные состояния, повышенная тревожность, расстройство сна – бессонница или сонливость, гиперактивность;
  • Суперинфекция.

На фоне антибактериального лечения часто развивается дисбактериоз кишечника – нарушение баланса микрофлоры в сторону патогенных микроорганизмов.

Аналогичные препараты

Фармакологический рынок предлагает ряд аналогов Амоксиклава. Они отличаются активными веществами, дополнительными составляющими, производителем, ценой. К более дешевым аналогам относят Медоклав, Клавоцин, Флемоклав, Моксиклав. В большинстве случаев Амоксиклав заменяют российским аналогом Амоксициллин.

Флемоклав Солютаб – аналог Амоксиклава. Препараты практически не имеют отличий, поэтому взаимозаменяемы. Разница заключается только в дозировках активных компонентов. Аугментин ничем не отличается от Амоксиклава, поэтому выступает прекрасной заменой для лечения инфекционных заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

При выборе между Амоксиклавом и препаратом Флемоксин Солютаб, выбирают первое лекарство, поскольку в нем два активных ингредиента, что обеспечивает высокую степень лечебного результата.

Амоксиклав – результативный препарат для лечения бактериальных инфекций. Его применяют только на фоне активности микробов, которые чувствительны к амоксициллину. Средство не обладает противовирусным эффектом. Приобрести таблетки или порошок для суспензии можно в аптеке, продаются по рецепту врача. Цена таблеток около 5-6$, а порошок стоит 6-7$.

Амоксиклав дозировка взрослым и детям: способ применения, формы выпуска

Любые антибиотики, в том числе и Амоксиклав, необходимо тщательно дозировать. При этом нужно учитывать возраст и вес больного, имеющееся заболевание.

У препарата Амоксиклав дозировка на практике может отличаться от указанной в официальной инструкции в зависимости от переносимости его действующих веществ и особенностей здоровья пациента, поэтому перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

Как действует Амоксиклав

Официальное описание Амоксиклава содержит сведения о том, что этот антибиотик влияет на клеточные мембраны бактерий. При употреблении препарата с содержанием этого вещества происходит разрушение оболочек микроорганизмов, в результате чего они погибают.

Так как многие бактерии со временем выработали механизм защиты от простых антибиотиков (в том числе от пенициллинов, к числу которых относится препарат Амоксиклав), рецептура включает кислоту клавулановую и амоксициллин.

Первая отвечает за торможение выработки специфических веществ, блокирующих действие антибиотика.

Благодаря такому сочетанию препарат влияет на широкий спектр бактерий независимо от формы выпуска. Оригинальная инструкция по применению содержит полный перечень микроорганизмов, с которыми помогает справиться Амоксиклав.

Полезно знать! Все формы выпуска и дозировка препарата не помогают уничтожить возбудителей хламидиоза и микоплазмоза, не угнетает активность энтеробактерий, псевдомонад, легионелл.

Рекомендуется принимать препарат во время еды. После приема стоит пить больше воды, так как выводятся действующие вещества преимущественно через почки. В связи с этим для расчета дозировки средства принимается во внимание состояние почек. Какая суточная доза средства будет наиболее эффективной для отдельного пациента, но при этом не нанесет вреда его здоровью, определяет врач.

Читайте также:  Искусственная инсеминация: что это такое, как происходит пошагово

Полезно знать! В некоторых случаях неправильный расчет дозы Амоксиклава приводит к почечной недостаточности и интоксикации.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Форма выпуска и способ применения Амоксиклава

Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:

  1. Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
  2. Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.

При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.

Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!

Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:

  1. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
  2. Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.

Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Какие бывают дозы Амоксиклава

О том, какими бывают дозировки Амоксиклава и отдельно взятых компонентов в различных лекарственных формах, можно узнать из описания препаратов или инструкции по применению. Стандартная таблица дозировки для всех лекарственных форм:

Наименование препарата Содержание амоксициллина, мг Содержание клавулановой кислоты, мг Сфера и схема применения
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 375» 250 125 Устранение легких форм бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и взрослых.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 625» 500 125 Терапия взрослых и детей старше 12 лет с инфекциями легкой и средней степени тяжести.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 1000» 875 125 Устранение запущенных, хронических или тяжелых форм бактериальной инфекции у взрослых.
Быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» 875 125 Терапия средних и тяжелых инфекционных заболеваниях.
Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав 125 или 250, или 500 31,5 или 62, или 125 Применяют в случае легкого и среднетяжелого течения бактериальных инфекций у детей младше 12 лет, а также у беременных женщин.
Порошок для приготовления р-ра для инъекций Амоксиклав 500 или 1000 100 или 200 Терапия тяжелых и осложненных форм бактериальной инфекции у взрослых.

У всех без исключения форм Амоксиклава дозировка для взрослых выше, чем для детей. Последним рекомендуется по весу рассчитывать количество поступающих в организм компонентов. Это положение актуально, если вес пациента меньше 40 кг. В случае, если он больше, можно использовать взрослые дозировки.

Обратите внимание! При лечении инфекций дозировка может быть изменена при наличии патологий почек.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Дозы взрослому человеку

Решение, какие дозировки выбирать для взрослого пациента, принимаются врачом. Важную роль при этом играет степень поражения органов и тканей инфекцией:

  • при легкой и средней тяжести заболевания взрослым рекомендуют пить Амоксиклав в дозировке 375 мг каждые 8 часов, или по 625 мг каждые 12 часов;
  • при тяжелой степени заболевания и поражении бронхолегочной системы Амоксиклав назначают в дозировке 625 мг каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов;
  • при выявлении одонтогенных инфекций используют минимальную дозировочную схему — по 375 мг трижды в день или по 625 мг дважды в сутки.

Если значение массы тела у пациента не достигает 40 кг, рассчитать взрослому дозировку Амоксиклава рекомендуют из расчета 50 мг/1 кг веса. Такая же схема используется при назначении инъекций. Посмотреть точные дозировки Амоксиклава можно внутри крышки на флаконе с порошком для приготовления раствора.

Важно! В сутки взрослому пациенту нежелательно принимать больше 6000 мг препарата.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Дозировки для детей

Для маленьких пациентов суточную дозу Амоксиклава всегда рассчитывают исходя из таблицы в инструкции:

  • до 3 месяцев Амоксиклав назначают в количестве 30 мг/1 кг веса в сутки с разделением на 3 приема в день;
  • с 3 месяцев до 12 лет суточную дозу рассчитывают по формуле 20 мг/1 кг веса при легкой степени болезни, или 40 мг/1 кг при тяжелых инфекциях, полученный объем препарата делят на 3 части и дают через равные промежутки времени;
  • с 12 лет детям можно принимать взрослые дозировки.

Длительность лечения детей обычно не превышает 5-7 дней. Это вдвое меньше, чем у взрослых. При необходимости врач может продлить курс терапии антибиотиком.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Передозировка и побочные действия

При использовании Амоксиклава передозировки случаются только при значительном отклонении от рекомендованных доз. Тем не менее, пациентам необходимо проводить регулярный контроль самочувствия во время лечения.

Чаще всего передозировка Амоксиклавом у взрослых выражается нарушением функций печени, вызванные приемом амоксициллина и клавулановой кислоты. Выражается она в привкусе горечи во рту, отрыжке, ощущении давления в подреберье.

Нередко возникает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

У пожилых людей передозировка часто сопровождается нарушениями функций почек, требующая адекватный терапевтический ответ, в том числе гемодиализ. В особо тяжелых случаях возникает поражение нервной системы. О ней свидетельствует тревожное возбуждение, бессонница, головокружение различной интенсивности вплоть до потери сознания.

У детей в результате передозировки Амоксиклава могут произойти тяжелые нарушения функций почек, требующие адекватной и срочной терапии, гемодиализа и других реабилитационных процедур. Однако чаще у них наблюдается боль в животе и диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Отзывы об Амоксиклаве

В большинстве своем отзывы об Амоксиклаве положительные. Практически сразу после приема препарата наблюдается ослабление симптоматики, побочные эффекты выражены слабо или отсутствуют вовсе.

В единичных случаях пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями почек, озвучивают жалобы на отеки, которые свидетельствуют о недостаточно хорошей работе органов. Такая ситуация не считается нормальной, особенно если учесть, что клавулановая кислота выводится именно ими.

Свое действие препарат при этом усиливает, могут появиться признаки передозировки. Чтобы этого не происходило, следует соблюдать превентивные меры — пить больше жидкости и периодически показываться врачу.

Таблетки Амоксиклав – особенности назначения и применения антибиотика

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

В борьбе с патогенными микроорганизмами антибактериальные препараты играют главную роль. Одним из первых средств данной группы был Пенициллин, на основе которого препараты производятся и сейчас. Примером могут выступать таблетки Амоксиклав, часто используемые при инфекции верхних дыхательных путей.

Амоксиклав – что это за лекарство?

Впервые услышав про Амоксиклав, что это за средство – многие пациенты не имеют понятия. Этот антибактериальный препарат часто используется при бактериальной инфекции дыхательной и мочевыделительной систем. Средство применяется в терапии взрослых и детей.

Действие лекарства основано на воздействии активного компонента на клеточную оболочку бактерий путем связывания ферментов. Потеря прочности ведет к быстрой разрушению клетки, в результате чего она погибает.

Уже после нескольких дней приема лекарства наблюдается снижение концентрации патогенов в очаге.

Амоксиклав – состав таблетки

Амоксиклав, состав которого включает всего два основных компонента, выпускается в нескольких лекарственных формах.

Чаще врачи используют таблетки Амоксиклав как самую доступную и легко дозируемую форму. Каждая таблетка Амоксиклав 375 содержит в своем составе 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Существуют формы и с большим содержанием активного вещества – Амоксиклав 875.

Кроме основных действующих компонентов, в препарате присутствуют и следующие вещества:

  • диоксид кремния;
  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кроскармеллоза натрия.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

От чего помогает Амоксиклав?

Впервые столкнувшись с данным препаратом, пациенты часто задают врачу вопрос, что лечит Амоксиклав. Препарат широко применяется в медицине при инфекциях бактериальной природы различной локализации.

Он обладает большим спектром антибактериальной активности в сравнении с простым амоксициллином.

Проведенные исследования доказали высокую эффективность препарата в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Среди чувствительных к Амоксиклаву микроорганизмов можно выделить:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • шигеллу;
  • клебсиеллу;
  • эхинококк;
  • клостридии;
  • сальмонеллу;
  • бруцеллу;
  • хеликобактер;
  • протей.

Амоксиклав – показания к применению

Решение о необходимости применения антибиотиков принимает врач. Для увеличения эффективности терапии и быстрого достижения терапевтического эффекта предварительно осуществляют посев, с помощью которого определяется тип патогенного микроорганизма.

Только после этого можно использовать Амоксиклав, показания к применению которого следующие:

  1. Бактериальные инфекции верхних и нижних отделов дыхательной системы: фарингит, ларингит, бронхит, отит, гайморит, синусит, плеврит, пневмония.
  2. Урологические и гинекологические заболевания, спровоцированные микробами: цистит, пиелонефрит, уретрит, аднексит, эндометрит, простатит, сальпингит.
  3. Кожные заболевания инфекционного происхождения.
  4. Инфекционные процессы в соединительной и костной тканях.

Амоксиклав – противопоказания и побочные действия

Антибиотик Амоксиклав в целом неплохо переносится пациентами. Он имеет мало противопоказаний, поэтому может использоваться для лечения детей (даже грудного возраста).

В таких случаях чаще используют препарат в форме суспензии или раствора для внутреннего введения. Таблетки Амоксиклав могут назначаться и во время беременности (под присмотром врачей).

Читайте также:  Злокачественное лентиго меланома: что это такое, стадии, прогноз, симптомы, фото, лечение

Однако существует ряд противопоказаний и побочных эффектов, способных ограничить прием лекарственного средства или вызвать необходимость его замены.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Амоксиклав – противопоказания

Препарат хорошо переносится пациентами, поэтому нередко используется педиатрами для лечения заболеваний дыхательных путей. Однако, как и любое лекарство, его не всегда можно использовать даже при наличии прямых показаний.

Врачи всегда учитывают эту особенность, назначая Амоксиклав таблетки, противопоказания к применению которых следующие:

  • непереносимость группы пенициллина, цефалоспоринов и других беталактамных антибиотиков;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • наличие холестатической желтухи на прием Амоксиклава в анамнезе;
  • заболевания почек, сопровождающиеся снижением клиренса креатинина;
  • возраст до 12 лет;
  • беременность (в отдельных случаях используют с осторожностью).

Амоксиклав – побочные действия

Если пациент правильно, соблюдая дозировки и кратность приема, использует Амоксиклав, побочные эффекты наблюдаются редко. В большинстве случаев они проявляются нарушением работы желудочно-кишечного тракта, диспепсией. Связано это с воздействием компонентов лекарства на полезную микрофлору кишечника, что провоцирует развитие рвоты, тошноты, расстройство стула (диарея).

При длительном использовании Амоксиклава возможно развитие следующих побочных эффектов:

Таблетки Амоксиклав – применение

Перед тем как принимать Амоксиклав, пациент проходит комплексное обследование. Его целью является определение типа возбудителя и восприимчивости патогена к препарату. Только после того, как врач убедится, что Амоксиклав эффективен против данной инфекции, разрабатывают схему лечения.

При этом учитываются следующие факторы:

  • вид заболевания;
  • тяжесть патологии;
  • возраст пациента;
  • функциональность почек.

Необходимо учитывать, что недостаточная дозировка Амоксиклава способна вызвать невосприимчивость к лекарству, а высокая повышает риск развития побочных эффектов.

На вопрос пациентов относительно того как принимать Амоксиклав: до или после еды медики отвечают, что делать это лучше перед самым приемом пищи. Так удается снизить вероятность развития побочных эффектов, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко врачи начинают лечение с парентеральных форм препарата, после чего переходят на таблетированные.

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Амоксиклав – дозировка

Доза препарата подбирается индивидуально. При этом медики учитывают тяжесть заболевания и выраженность клинической картины. Так, при легких инфекциях врачи назначают пациентам по 1 таблетке Амоксиклав 250+125 трижды в день.

Для снижения частоты приема можно использовать Амоксиклав 500.

При необходимости применения для лечения детей препарата Амоксиклав, дозировка по весу рассчитывается исходя из следующей схемы: 20 мг/кг массы тела (при тяжелых, длительно текущих инфекциях увеличивают вдвое).

При этом необходимо придерживаться следующих максимальных суточных дозировок клавулановой кислоты и амоксициллина:

  • взрослые: амоксициллин – 6 г, клавулановая кислота – 0, 6 г;
  • дети: амоксициллин – 45 мг/кг,
  • дети, амоксициллин – 45 мг/кг массы тела, клавулановая кислота – 10 мг/кг.

Чтобы избежать возможных негативных последствий от приема препарата Амоксиклав, применение его необходимо всегда согласовывать с врачом.

Только специалист на основании клинической картины, объективного осмотра и результатов анализов может правильно рассчитать дозировку.

Продолжительность приема же полностью зависит от того, как быстро происходит выздоровление пациента, улучшается его самочувствие.

Согласно существующим нормам, длительность терапии антибактериальными препаратами, в том числе и Амоксиклавом, не должна превышать 14 дней. Если на 3-4-й день приема лекарства не наблюдается улучшение лабораторных показателей и состояния пациента, врачи прекращают использование препарата, заменяя его аналогом.

Амоксиклав – совместимость

Прием антибактериальных средств накладывает некоторые ограничения на пациентов. Учитывая, что эффективность Амоксиклава повышается при одновременном приеме других антибиотиков, врачи нередко дополняют его препаратами из других групп.

Однако сульфаниламиды, тетрациклины, и макролиды способны снижать эффективность Амоксиклава, поэтому не назначаются с ним вместе. Кроме того, женщинам необходимо учитывать, что данный препарат понижает эффективность гормональных контрацептивов.

Часто пациенты интересуются, можно ли принимать Амоксиклав с алкоголем. Врачи категорически запрещают это делать. Если принимать вместе Амоксиклав и алкоголь, совместимость которых отсутствует, наблюдается негативное влияние на печень и резкое снижение эффективности препарата.

Нельзя совмещать прием антибиотика и с некоторыми лекарственными препаратами. Среди них:

  • Метотрексат (происходит усиление токсичности препарата);
  • Дисульфирам (увеличивается вероятность аллергических реакций);
  • Аллопуринол (повышается риск развития экзантемы).

Чем заменить Амоксиклав?

При возникновении необходимости Амоксиклав можно заменить препаратом, аналогичным по составу или схожим по терапевтическому эффекту. К таковым относятся все лекарственные средства, содержащие амоксициллин.

Однако полными структурными аналогами можно считать только те средства, что содержат и клавулановую кислоту:

  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Солютаб.

Амоксиклав

Амоксиклав: состав, показания, противопоказания и терапевтические дозировки

Форма выпуска и состав

Изготавливают следующие формы Амоксиклава:

  • Таблетки 375 или 625 мг с содержанием 250 или 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулоновой кислоты соответственно. Во флаконах по 15 штук;
  • Порошок для приготовления суспензии с содержанием 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулоновой кислоты;
  • Лиофилизированный порошок для инъекций во флаконах по 600 или 1200 мг с содержанием 500 или 1000 мг амоксициллина и 100 или 200 мг клавулоновой кислоты соответственно.

По инструкции, Амоксиклав показан для лечения инфекций:

  • Дыхательных путей (хронический или острый синусит, заглоточный абсцесс, пневмония, воспаление среднего уха, тонзилофарингит, бронхиты);
  • Желчных путей (холецистит, холангит);
  • Мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • Соединительной и костной тканей;
  • Гинекологических (сальпингит, эндометрит, септический аборт);
  • Кожи и мягких тканей (раневая инфекция, флегмона, укусы);
  • Одонтогенных;
  • Половых (гонорея, шанкроид).

Противопоказания

По инструкции, Амоксиклав не следует применять при повышенной чувствительности к активным или вспомогательным компонентам лекарства (чревато нарушением функции печени и развитием холестатической желтухи).

В применении Амоксиклава следует соблюдать осторожность при:

  • Аллергии на цефалоспорины;
  • Псевдомембранозном колите;
  • Недостаточной функции печени;
  • Выраженных нарушениях функции почек.

У пациентов с лимфолейкозом и мононуклеозом, которые ранее принимали ампициллин, может возникать эритематозная сыпь. В этом случае применение Амоксиклава целесообразно отменить.

Способ приема Амоксиклава зависит от веса и возраста пациента, тяжести заболевания, состояния печени и почек.

Таблетки Амоксиклав следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Курс лечения длится в среднем 1-2 недели. Дозировка лекарства:

  • Дети до 12 лет – 40 мг на кг веса в сутки;
  • Дети старше 12 лет и взрослые пациенты – 375 мг каждые 8 часов или 625 мг каждые 12 часов.

При лечении тяжелых инфекций допускается применение 625 мг каждые 8 часов. Следует отметить, что формы лекарства отличаются по пропорциям действующих веществ, поэтому не следует заменять таблетку 625 мг двумя таблетками 375 мг.

Порошок Амоксиклав для приготовления суспензии применяют для лечения детей с рождения до 3 месяцев. Дозирование осуществляется при помощи входящей комплект лекарства мерной ложки или пипетки. Стандартная дозировка порошка – 30 мг на кг веса дважды в сутки.

Детям старше трех месяцев порошок назначают в дозе 20 мг на кг веса. Если инфекции носят тяжелый характер – 40 мг на кг веса.

Инъекции Амоксиклава назначают внутривенно. Дозировка детям старше 12 лет и взрослым составляет 1200 мг каждые 8 часов.

Для детей от 3 месяцев до 12 лет дозировка Амоксиклава составляет 30 мг на кг веса каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни допускается применение Амоксиклава каждые 6 часов.

Новорожденным и недоношенным детям инъекции Амоксиклава назначают в дозе 30 мг на кг веса каждые 12 часов.

По достижении терапевтического эффекта рекомендуется переходить на пероральный прием лекарства. У детей и взрослых продолжительность терапии составляет до 2 недель.

Побочные явления Амоксиклава

Побочные эффекты от применения Амоксиклава, как правило, носят слабовыраженный характер и быстро проходят. По инструкции, Амоксиклав может вызывать следующие побочные реакции:

  • Пищеварительная система: понос, тошнота, диспепсия, рвота, анорексия, метеоризм, глоссит, гастрит, стоматит, энтероколит, псевдомембранозный колит;
  • Дерматологические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • Система крови: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Нервная система: головная боль, тревога, ажитация, головокружение, бессонница, неадекватное поведение, спутанность сознания, гиперактивность, судороги;
  • Мочевыделительная система: гематурия, интерстициальный нефрит;
  • Гепатобилиарные нарушения: увеличение параметров печеночных функциональных проб, в том числе повышение активности щелочной фосфатазы, АлАТ, АсАТ, сывороточного уровня билирубина;
  • Прочие явления: лихорадка, вульвовагинальный кандидоз, кандидоз полости рта.

Особые указания

Желательно не применять Амоксиклав во время беременности. Исключение составляют случаи, когда потенциальная польза от его применения превышает вероятные риски для плода. Прием лекарства при беременности повышает вероятность появления у новорожденных детей некротизирующего колита.

В случае необходимости применения лекарства у пациентов с болезнями почек, следует проверять содержание креатинина в моче. При болезнях печени в период терапии Амоксиклавом следует контролировать ее функцию.

При выраженных нарушениях функции почек дозу препарата следует подбирать индивидуально, возможно увеличение промежутка между приемами или введениями лекарства.

Во время терапии Амоксиклавом рекомендуется много пить.

Амоксиклав может провоцировать ложноположительные результаты пробы Бенедикта и реакции Кубуса (для определения уровня глюкозы в моче). Поэтому следует пользоваться тестами на глюкозу, основывающимися на реакции ферментативного окисления.

Аналоги Амоксиклава

Аналогами Амоксиклава являются следующие лекарственные препараты:

  • Моксиклав;
  • Клавоцин;
  • Аугментин;
  • Панклав;
  • Рапиклав;
  • Кламосар;
  • Бактоклав;
  • Арлет;
  • Амовикомб;
  • Верклав;
  • Ликлав;
  • Рапиклав.

Сроки и условия хранения

Амоксиклав следует хранить в недоступном для детей, прохладном и сухом месте. Не рекомендуется применять препарат по истечении срока годности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Амоксиклав таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Антибиотики пенициллины Аналоги, статьи Комментарии

  • ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата
  • для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства. • Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь. • Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Читайте также:  Атаксия – виды, симптомы, диагностика и лечение

• Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер

П N012124/01

Торговое название

Амоксиклав®

Группировочное название

амоксициллин + клавулановая кислота

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активные вещества (ядро): каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли; каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Вспомогательные вещества (соответственно для каждой дозировки): кремния диоксид коллоидный 5,40 мг/9,00 мг/12,00 мг, кросповидон 27,40 мг/45,00 мг/61,00 мг, кроскармеллоза натрия 27,40 мг/35,00 мг/47,00, магния стеарат 12,00 мг/20,00 мг/17,22 мг, тальк 13,40 мг (для дозировки 250мг + 125мг), целлюлоза микрокристаллическая до 650 мг/до 1060 мг/до 1435 мг;

пленочное покрытие таблетки 250мг+125мг – гипромеллоза 14,378 мг, этилцеллюлоза 0,702 мг, полисорбат 80 – 0,780 мг, триэтилцитрат 0,793 мг, титана диоксид 7,605 мг, тальк 1,742 мг; пленочное покрытие таблетки 500мг+125мг – гипромеллоза 17,696 мг, этилцеллюлоза 0,864 мг, полисорбат 80 – 0,960 мг, триэтилцитрат 0,976 мг, титана диоксид 9,360 мг, тальк 2,144 мг; пленочное покрытие таблетки 875мг+125мг – гипромеллоза 23,226 мг, этилцеллюлоза 1,134 мг, полисорбат 80 – 1,260 мг, триэтилцитрат 1,280 мг, титана диоксид 12,286 мг, тальк 2,814 мг.

Описание

Таблетки 250 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне.

Таблетки 500 мг + 125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки 875 мг + 125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттиском «875/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Вид на изломе: масса желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий.

Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам.

Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентностьк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококки группы Viridans.
Бактерии, обладающие природной устойчивостьюк комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях. 2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав® внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %.

Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 875 мг/125 мг и 500 мг/125 мг два раза в день, 250 мг/125 мг три раза в день здоровыми добровольцами.

Средние (± SD) фармакокинетические показатели
ДействующиевеществаАмоксициллин/клавулановая кислота Разоваядоза(мг) Cmax(мкг/мл) Tmax(час) AUC (0-24ч)(мкг.час/мл) T1/2(час)
Амоксициллин
875 мг/125 мг 875 11,64±2,78 1.50 (1.0-2.5) 53,52±12,31 1.19±0.21
500 мг/125 мг 500 7,19±2,26 1.50 (1.0-2.5) 53,5±8,87

Инструкция по применению АМОКСИКЛАВ® (AMOKSIKLAV®)

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и необратимый ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамным антибиотиком), ингибирующим один или более ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками) в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.

Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые β-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.

  • Время поддержания концентрации выше МПК (Т > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
  • Механизмы резистентности
  • Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
  • инактивация бактериальными β-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая β-лактамазы классов В, С и D;
  • изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
  1. Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
  2. Пределы чувствительности
  3. МПК амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST).
Микроорганизмы Пределы чувствительности (мкг/мл)
Чувствительность Промежуточная чувствительность Резистентность
Haemophilus influenzae1 ≤1 >1
Moraxella catarrhalis1 ≤1 >1
Staphylococcus aureus2 ≤2 >2
Коагулаза-отрицательные штаммы Staphylococcus spp.2 ≤0.25 >0.25
Enterococcus1 ≤4 8 >8
Streptococcus А, В, С, G5 ≤0.25 >0.25
Streptococcus pneumoniae3 ≤0.5 1-2 >2
Энтеробактерии1'4 >8
Грамотрицательные анаэробы1 ≤4 8 >8
Грамположительные анаэробы1 ≤4 8 >8
Невидоспецифичные пределы1 ≤2 4-8 >8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксилиллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты — 2 мг/л.2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина.3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину.4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность всех выделенных штаммов с механизмами резистентности.5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, в связи с чем, до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.

К препарату, как правило, чувствительны:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)**, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae#, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae## , Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida; анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды с возможным развитием приобретенной резистентности:

  • грамположительные аэробные микроорганизмы

— Enterococcus faecium*;

  • грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Виды с естественной резистентностью: грамотрицательные аэробные микроорганизмы — Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp.

    , Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp.

    , Stenotrophomonas maltophilia; другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella bumetti, Mycoplasma pneumoniae.

    • * Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
    • ** Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
    • # Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков.
    • ## В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой более 10%.

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *