Консультация Врача Остеопата | 2000 |
Процедура Остеопатии | 4000 |
По статистике, у 80 – 90% новорождённых имеются родовые повреждения черепа. Проходя через родовой канал, голова ребёнка подвергается сильной компрессии. Возможно получение травм опорно-двигательной системы и других систем.
А чуть позже, при попытках подняться на ножки и сделать первые шаги, младенцы часто травмируются. Регулярно шлёпаясь на попку или ударяясь о пол головой, кроха может нанести себе малозаметные, но серьёзные в последствии повреждения.
Чем опасны травмы для новорожденных?
Многие родители до обращения к детскому остеопату даже не подозревают, что частые срыгивания, икота, ночное беспокойство, колики и другие нарушения в работе пищеварительной системы – последствия родовых и последующих травм.
В будущем могут обнаружиться и другие опасные последствия: задержка психомоторного и речевого развития, частные простуды, усугубляющиеся проблемы с осанкой, вегето-сосудистая дистония, проблемы с перистальтикой и даже ранний остеохондроз.
К какому же врачу обратиться, чтобы ребёнок вырос здоровым?
Решить данные проблемы сможет остеопат для новорожденных детей, детский остеопат. Задача врача – устранить напряжение и дисфункции тканей, восстановить в травмированных зонах кровообращение и иннервацию, физиологический ритм всего организма.
Показания для обращения к детскому остеопату
Пластичность младенческого организма и высокая витальность новорождённого ребенка позволяют малышу быстро восстанавливаться от травм, если ему помогают талантливые руки врача.
Важно не затягивать с началом лечения, ведь большинство новорождённых нуждаются в своевременной помощи остеопата.
Обязательно следует обратиться к детскому остеопату в ближайшие часы, дни после родов в следующих случаях:
- при родах налагались акушерские щипцы;
- была использована вакуум-экстракция;
- акушер применял ручные манипуляции при родоразрешении;
- родовую деятельность стимулировали медикаментами;
- было проведено Кесарево сечение;
- роды были стремительными или, наоборот, затяжными;
- было диагностировано тазовое предлежание;
- ребёнок оказался крупным, а таз матери – узким.
Какие проблемы решает остеопатия для новорождённых?
Благодаря своевременному обращению к остеопату можно излечить или предотвратить заболевания, которые впоследствии пришлось бы лечить с использованием медикаментов и даже с оперативным вмешательством. Остеопатия для новорождённых успешно решает серьёзные проблемы:
- последствия кислородного голодания;
- нарушения кровообращения и повреждения тканей в головном мозге из-за сдавливания черепа во время родов;
- патологии, возникающие из-за повреждения позвоночника;
- нарушения в работе внутренних органов;
- задержки в развитии и росте ребёнка, отставание от физиологической нормы.
Решить эти и другие проблемы, связанные с младенческими травмами, поможет детский остеопат в Санкт-Петербурге, цены на приём варьируются от 3 000 до 6 000 рублей. Процедура для грудничка длится от 30- 40 минут. Она абсолютно безболезненна, так как воздействие рук врача-остеопата очень мягкое.
Количество приёмов определяется индивидуально, как и методика остеопатического воздействия. Может потребоваться несколько процедур в течение года.У опытного остеопата в профессиональном арсенале – более 3 000 методов воздействия, поэтому в остеопатическом лечении очень высока индивидуализация работы с пациентами, в том числе и с самыми маленькими.
Какие формальности стоит учитывать при операции
Независимо от того в каком медицинском учреждении будит проводиться оперативное вмешательство женщина должна будет дать свое письменное разрешение. Не помешает уточник, какой будет анестезия, в какой срок будет проводиться операция и сможет ли на операции присутствовать муж или кто-то из близких родственников.
При подготовке к операции кесарево сечение необходимо выполнить следующие процедуры: выбрить низ живота, поставить внутренний и мочевой катетер, установка манжета для контроля показаний артериального давления в процессе операции. Исполнительный анестезиолог спросит у вас о наличии контактных линз и протезов, и обязательно сделает пробу на аллергию.
При эпидуральной анестезии женщине в межпозвоночное пространство вводится игла и после укола нижняя часть тела теряет восприимчивость и немеет.
Если используется общий наркоз, то лекарственный препарат вводят внутривенно, после того как анестезия подействовала женщине для контроля над дыханием вводят воздуховод в трахею.
Параллельно с введением анестезии медсестры антисептиком обрабатывают место, где будет разрез и на уровне груди устанавливают защитный экран.
Операция кесарева сечения
В состав оперативной бригады входят: акушер-гинеколог, который проводит операцию, медсестра, один или два ассистента, неонатолог, который принимает ребенка. В настоящее время недалеко от проведения операции кесарево сечения может находиться отец или близкий родственник женщины, он должен быть в халате бахилах и в защитной маске.
Если анестезия подобрана правильно, то операция проходит безболезненно, вот только в момент извлечения ребенка из матки у пациентки могут возникать немного сдавливающие ощущения. При эпидуральной анестезии, новорожденного сразу же подкосят к матери, и она может увидеть малыша в первые минуты его жизни.
Затем хирург, который проводит операцию, извлекает матку и накладывает швы, в это время пациентка может ощущать тянущую боль внизу живота.
Побочным эффектом, является возникновение после операции кесарево сечение нарушение кровообращения в органах малого таза. Медицина достигла такого уровня, что негативные последствия случаются очень редко.
Для того чтобы избежать осложнений после операции женщине необходимо быть физически активной. Послеродовая реабилитация зависит от самочувствия пациентки, а наличие или отсутствие осложнений зависит от медицинского учреждения и квалификации врачей.
В первые дни после операции, если необходимо по желанию женщине могут колоть обезболивающее лекарство.
При правильном ведении операции обезболивающие лекарства не понадобятся, ведь любой медикаментозный препарат попадет в молозиво, а затем и в молоко, химический состав молока не желателен для малыша. С первых минут материнства очень важно установить близкий контакт с малышом.
Опыт женщин, перенесших операцию кесарева сечения
Женщины, которые перенесли операцию кесарево сечения, делятся своим опытом, который помогает раскрыть полную картину рождения ребенка таким способом.
Ощущение, которые пережили женщины кардинально разные, а все, потому что есть операции, которые проходят в экстренных условиях, а другие проходят в высокоразвитых европейских клиниках, поэтому ощущения не могут быть одинаковыми. Женщина — роженица является частью культуры, которая накладывает на ее отпечаток.
В одной среде операция кесарево сечения, является обычным делом, и сознание женщины от этого не страдает, но есть культуры, где такое рождение ребенка не приемлемо, и женщина страдает психологически, у нее возникают социальные проблемы.
Помимо того что после операции кесарево сечение идет нагрузка на физическую составляющую организма, еще страдает и эмоциональная сторона.
Для одних женщин операция оказалась спасением от боли и страха потерять ребенка во время родов, а для других психологическая проблема, что не смогли родить ребенка естественным, природным путем. А есть женщины, которые испытывают разочарования, потому что они рассчитывали пройти этот сложный, но наполненный смыслом путь самостоятельно, но из-за операции он превратился в безболезненную процедуру.
Родившие женщины делятся своими ощущениями, вот только то, что испытали женщины, которые рожали естественным путем рассказывается все в превосходной форме.
Только женщины, которые испытали всю боль при родах и радость от первого крика малыша, говорили, что их самооценка выросла и их переполняет чувство эйфории.
А вот женщины, которым делали кесарево сечение, испытывали психологическую неудовлетворенность.
Страх повредить промежность
Иногда женщина, которая по желанию идет на кесарево сечения, аргументирует свое решение тем, что бояться в процессе естественных родов, что получит глубокие травмы промежности. По словам гинекологов, и правда, такие «разрывы» могут быть в дальнейшем основной проблемой выделительной системы малого таза. Также говорят, что уменьшиться чувствительность и сексуальная привлекательность.
Проведенные в Норвегии статистические данные предоставляют такие данные: 12 % женщин, которые родили естественным путем, фиксируют периодическое недержание мочи, у женщин, перенесших кесарево сечение, такие расстройства встречаются в 7%, а у нерожавших – 5%. В том случае, когда женщина рожала двойню процент, таких осложнений возрастал в несколько раз.
Продолжим рассматривать вопрос разрыва промежности. В Великобритании медики и пациенты заметили, что есть взаимосвязь между использованием «метода щипцов», когда естественные роды проходят с осложнением и тяжелым повреждением промежности.
Рекомендации рожающим женщинам, может быть только одна: беспрекословно слушать
Есть такое понятие как изгнание плода – это серия сокращений, на которые влияет неокортекс (часть мозга, которая помогает скоординироваться всему мозгу), при этом происходит выделение адреналиновой группы гормонов.
Спустя время матка начинает сокращаться более сильно и эффективно, и способствует выбросу окситоцина. При этом не стоит успокаивать и отвлекать роженицу, что бы ни добиться обратного результата угнетения схваток.
Этот рефлекс угасает, если в родовой процесс пытается контролировать женщина или вмешиваются посторонние. Очень интересным опытом является, если женщина в предродовой период нечаянно выпила бокал шампанского.
Алкоголь, насыщенный кислородом, столь быстро проникает в кровь роженицы, что снимает самоконтроль. В результате рефлекс выталкивания плода не угнетается сознанием и срабатывает наиболее полно, а роды проходят без всевозможных разрывов и осложнений.
Акцентируем внимание на том, что до тех пор, пока не будет понята важность рефлекса изгнания плода и пренебрежительное отношение к нему заменится серьезным, кесарево сечение будет оставаться единственным способом избежать разрывов промежности. Не всегда новые технологии и знания оказываются важнее в таком, бесконечно естественном процессе как роды, выше многолетнего опыта практикующих акушеров-гинекологов.
Осмысленный взгляд в будущее
Те, кто является по своей сути человеком природы, и мыслит не категориями формализованного большинства, тот прекрасно осознает, что роды естественным способом единственно правильный способ рождения младенца.
С другой стороны, политика лечебного учреждения, при которой важнее каждого отдельного случая становится простая статистика, не может претендовать на наше одобрение. Сокращая количество кесаревых сечений любой ценой, мы получаем массу тяжелых, патологических родов.
Причем, часть родов, заканчивается экстренной операцией, необходимость проведения которой можно было предусмотреть заблаговременно.
И совсем грустным становится тот факт, что в погоне за естественными родами, медики предпринимают отчаянные и весьма сомнительные приемы, как то использование сильнодействующих лекарств, бесконечно устаревших акушерских щипцов и прочего.
Да, избежать плановой операции кесарева сечения это достойная цель для любого гинеколога. Не стоит забывать и о понятии «незрелость легких», в результате которой, проведение родов до наступления естественных сроков, может нести риск жизни новорожденного.
Сам плод также, в случае непринятия участия в процессе родов не получает необходимый для нормальной жизнедеятельности гормональный толчок.
Налаживание лактации также становится не столь безоблачным, ведь, как известно, для благополучного запуска грудного вскармливания необходима соответствующая гормональная перестройка организма.
Удивительно, но, проведенное вовремя кесарево сечение, повышает вероятность того, что следующего ребенка женщина сможет родить самостоятельно, чем в случае, когда естественные роды закончатся серьезными осложнениями.
Максимально правильным можно считать то, что главным направлением акушерской деятельности является, активное способствование ведению родов естественным образом, с минимальным вмешательством и использованием опыта предыдущих поколений.
Если же, есть высокая степень вероятности возникновения патологий в течение процесса деторождения, то проведение плановой операции кесарева сечения должно доминировать над затягиванием процесса принятия решения.
Учесть все возможные риски и предотвратить негативные последствия, вот основная задача квалифицированного врача при принятии решения о способе ведения родов.
Использование бассейна в процессе родов
Существует очень простой тест, позволяющий определить сценарий ведения родов. В бассейн средних размеров, наполненный водой температурой около 36-37 градусов Цельсия, помещают женщину в период интенсивных схваток и контролируют дальнейшее их развитие.
В случае если схватки в течение часа становятся интенсивнее, то продолжаем программу ведения естественных родов. В случае же затухания родовой деятельности врачами принимается решение о проведении операции кесарева сечения, не дожидаясь ухудшения ситуации.
Использование столь простого, но эффективного метода наталкивается на весьма банальную причину — отсутствие бассейна в родильном отделении.
Объяснением этого метода, с точки зрения протекания физиологических процессов, становится понимание того, что теплая вода «обезболивает» процесс родов.
Это, в свою очередь, снижает количество гормона стресса, угнетающего «гормон родов» окситоцин. Результатом сложных биохимических реакций становится активизация родовой деятельности.
Существует практика, которая имеет название «люмбальная рефлексотерапия» . Это своего рода тест на определение существует ли потребность в проведении операции кесарева сечения? В обе стороны позвоночника в районе предпоследней пары ребер, делается две подкожные инъекции стерильной воды.
Инъекция имеет эффект легкого ожога и создает дискомфорт в районе лобка, что, в свою очередь стимулирует раскрытие матки. Если этого не происходит, то врач делает вывод о высокой потенциальной вероятности оперативного вмешательства в процесс родов.
Этот пример приводится для того, чтобы понять, что даже такую несложную, но вместе с тем неприятную процедуру полностью заменяет упомянутый выше бассейн с теплой водой. Что многократно свидетельствует в его пользу.
Второй функцией бассейна является легкое обезболивание, что, в свою очередь, немаловажно, так как использование химических препаратов весьма ограничено.
Заключение
Подводя итог столь подробному разговору о причинах и последствиях операции кесарева сечения, хочется заметить, что первоочередная задача всей системы здравоохранения, в целом, и каждой роженицы, в частности, стремиться к пониманию простой и надежной физиологии естественных родов. А понимая, в свою очередь, стремиться, исключив страхи и тревожность, сохранить положительный настрой и веру в величие природной сути женщины, ожидающей ребенка.
Очень хочется заметить, что женщина может и должна внести свою лепту в процесс выбора акушером-гинекологом способа проведения родов. И тем сильнее будет возможность будущей матери влиять на течение родов, чем выше ее готовность следовать своей женской сущности и понимать природу и естественность процесса появления на свет нового человека.
Поделитесь с друзьями
Кесарево сечение. часть 1
Более новые статьи:
- О литературе, культуре и духовности. Часть первая —
- Методы обучения чтению —
- Читать ли детям сказки? —
- Ведические знания для женщин —
- Мужчина и Женщина —
Более старые статьи:
- Кесарево сечение. часть 1 —
- Причины детской заболеваемости —
- Запреты на детскую литературу. Кому они нужны? —
- Роль сказок в воспитании детей —
- Правильное питание. Как приучить к нему ребенка —
Щипцы при родах
Конечно, применение щипцов при родах — это оперативное вмешательство и оно может сопровождаться рядом осложнений, но при правильных действиях врача такое происходит редко.
Акушерские щипцы использовались давно, уже в 1600 году в Англии с их помощью родился ребёнок. Однако с тех пор щипцы очень изменились, было создано более 700 их видов. Усовершенствовалась и методика наложения щипцов.
Сегодня применяют несколько моделей акушерских щипцов, полостные, выходные, высокие, щипцы Симпсона, Бартона и другие. Модели щипцов отличаются видом ложек и устройством замка.
Если плод находится уже достаточно низко, то используются особые щипцы, которые вводятся недалеко. При наложении «низких» щипцов вероятность травм и осложнений намного ниже, чем если применяется стандартный инструмент.
Методика использования акушерских щипцов
Для применения щипцов должны быть соблюдены некоторые условия (полное открытие шейки матки, отсутствие плодных оболочек, определённое положение плода).
Перед наложением щипцов уточняется размер и положение плода, степень вставления головки в малый таз. Обязательно проводится обезболивание, местная или эпидуральная анестезия. Часто требуется эпизиотомия — рассечение промежности. Во время операции проводится непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений плода.
Механизм наложения щипцов состоит в том, что головка плода плотно обхватывается и с помощью отработанных профессиональных движений проводится через родовой канал. Конструкция ложек и замок между ними позволяют не сдавливать сильно головку, чтобы не навредить малышу.
Показания к применению щипцов при родах
Прежде всего щипцы применяют, если необходимо быстро извлечь ребёнка, например, при кислородном голодании (гипоксии). См. «Гипоксия при родах».
- Также рекомендуется применить щипцы при затяжном периоде потуг.
- Если нужно исключить или укоротить второй период потуг, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях матери.
- Щипцами можно повернуть плод, который находится в неудобном положении и аккуратно вывести головку при тазовом предлежании.
Последствия применения щипцов при родах
Последствия применения щипцов при родах для матери могут осложниться кровотечением, синяками, разрывом родовых путей, однако такое бывает и при естественном рождении.
Последствия применения щипцов при родах для ребёнка зависит от того, какие щипцы применяются «низкие» или стандартные, а также от квалификации и опыта врача. Хотя щипцы иногда травмируют ребёнка, эти повреждения очень редко носят серьёзный характер.
В частности, могут быть такие последствия применения щипцов.
• Царапины, синяки и кровоподтёки на лице и голове ребёнка.
• Кефалогематомы — кровоизлияния между костями черепа и надкостницей. Если кефалогематома небольших размеров, то она обычно рассасывается сама через 1-2 недели. В некоторых случаях требуется пункция (отсасывание крови).
• Гипербилирубинемия — повышенный уровень непрямого билирубина в крови, который выражается в желтушности кожных покровов. Иногда это требует неотложных лечебных мероприятий. Читайте статью «Желтушка у новорожденных».
• Повреждения глаз лицевого нерва, , плечевого сплетения, переломы черепа бывают крайне редко.
Исследования показали, что применение щипцов при родах не является причиной детского церебрального паралича.
Если доктор имеет большой опыт наложения щипцов, травмы ребёнка маловероятны. Сегодня редко используют полостные щипцы, в основном применяются «низкие» или выходные, которыми пользуются только тогда, когда головка плода уже достигла выхода из родового канала. В этом случае вероятность серьёзных травм ребёнка мала.
Вообще наложение щипцов — сложная манипуляция, которая требует от врача навыков и достаточного опыта. На Западе щипцы и сейчас применяют довольно часто и благодаря усовершенствованной технике их применения осложнения бывают редко.
Но так как кесарево сечение за последние двадцать-тридцать лет стало более безопасным, некоторые современные врачи не используют щипцы, а делают кесарево сечение. Остаётся всё меньше специалистов, которые умеют работать со щипцами.
В постсоветских странах многие медики просто не имеют достаточного опыта наложения щипцов, поэтому предпочитают сделать операцию. Но кесарево сечение не всегда безопаснее наложения щипцов. Кесарево сечение увеличивает риск таких осложнений, как лихорадка, тромбы и кровотечение.
Несмотря на то, что кесарево сечение спасает жизнь многим младенцам, но не является панацеей и не исключает травм ребёнка. Если акушерские щипцы применяются правильно и по показаниям, то они гораздо безопаснее кесарева сечения.
Как альтернативу щипцам врач может применить вакуумный экстрактор для выведения ребёнка из родового канала. Считается, что вакуумная экстракция реже приводит к травмам матери, но чаще травмирует ребёнка. См.« «Вакуум экстракция плода«.
В принципе наложение акушерских щипцов и вакуум-экстракция плода при родах — это взаимозаменяемые процедуры. Выбор чаще зависит от того, какой техникой врач владеет лучше.
Наложение акушерских щипцов при родах
Первые щипцы для помощи женщинам в родах были придуманы еще в 16 веке. С тех пор этот страшный, на первый взгляд, инструмент спас тысячи матерей и младенцев. За века своего использования многие акушеры добавляли в конструкцию щипцов что-то свое, усовершенствовали как сам инструмент, так и технику его использования.
Современные щипцы, используемые в странах СНГ, носят название акушерские щипцы Симпсона-Феноменова. Инструмент представляет собой две изогнутые ветви, соединяющиеся друг с другом крест-накрест специальным крючком-замком. Ветви имеют ручки на одном конце и ложки на другом. Инструмент изготавливается из медицинской стали, которая легко обрабатывается и дезинфицируется.
Показания к наложению акушерских щипцов в родах
Испокон веков щипцы использовали в случае слабости родовой деятельности, когда головка плода вступала в таз, но роженица по тем или иным причинам никак не могла вытолкнуть ребенка из родовых путей.
Причиной такой ситуации могла стать усталость женщины, слабая сократимость матки, затяжные роды. В таком случае акушер брал на себя потужной период.
Фиксировав щипцами головку ребенка, врач с каждой схваткой тянул ребенка на себя, помогая ему родиться.
Акушерство – это одна из самых консервативных отраслей в медицине, поэтому за несколько столетий показания к использованию или, как говорят врачи, наложению щипцов изменились мало.
Основными показаниями к наложению акушерских щипцов являются:
- Слабость родовой деятельности во втором периоде или слабость потуг. В этом случае головка плода уже подошла к выходу из родовых путей, но женщина уже не в силах нормально тужиться. Читайте подробнее о причинах слабости родовой деятельности и о том, как ее избежать.
- Тяжелое состояние роженицы, требующее ускорения рождения ребенка (тяжелый гестоз, кровотечение, угроза отслойки сетчатки глаза). Узнайте, как не допустить гестоза у беременной.
- Родовая гипоксия плода, регистрируемая на КТГ в родах. В такой ситуации чем скорее окончатся роды, тем лучше прогноз для ребенка.
- Еще одним «книжным» показанием к использованию щипцов является плановое облегчение потужного периода при угрозе отслойки сетчатки глаза. Это показание выносит врач-окулист во время беременности. Считается, что из-за резкого повышения давления на высоте потуги может произойти кровоизлияние в глаз при наличии дистрофии сетчатки. Сейчас акушерские щипцы практически не используют с этой целью. Современная медицина считает, что в случае опасности отслойки сетчатки, более правильным и безопасным будет провести операцию кесарева сечения.
Техника наложения акушерских щипцов
Важно понимать, что современное акушерство прибегает к подобной операции лишь в безвыходной ситуации, то есть, когда головка плода слишком далеко ушла в родовые пути. Во всем остальных случаях операция кесарева сечения считается более правильной и щадящей.
Учитывая исключительно ознакомительный характер нашей статьи, не будем подробно описывать алгоритм наложения щипцов. Вкратце процесс их использования выглядит так:
Врач оценивает условия для использования инструмента.
- Шейка матки должна быть полностью раскрыта;
- Ребенок жив;
- Размеры головки должны быть нормальными, то есть плод не должен быть крупным или недоношенным;
- Таз не должен быть узким;
- Плодный пузырь должен быть вскрыт.
Используя особую технику, врач последовательно вводит каждую ложку в родовые пути матери и располагает их на теменных костях ребенка. Ветви щипцов смыкаются в замке, и производится пробная тракция или потягивание. Если щипцы не соскальзывают, значит, ложки лежат верно. В дальнейшем с каждой схваткой врач совершает тянущие движения на себя. Это происходит до рождения головки.
Операция происходит под обезболиванием, чаще всего используют ингаляционный (дыхательный) или внутривенный наркоз.
Последствия наложения щипцов для мамы и ребенка
Очевидно, такое резкое вмешательство в родовой акт не может пройти бесследно для женщины и ребенка.
Возможные осложнения:
- Со стороны матери: разрывы влагалища, промежности, вульвы, шейки матки с образованием гематом или кровотечением.
- Со стороны плода: гематомы кожи головы, кровоизлияния под надкостницу и в полость черепа, временная деформация костей черепа.
При хорошем владении методикой такие осложнения бывают нечасто. Важно понять, что наложение щипцов – это не прихоть акушера, а необходимая мера по спасению жизни ребенка.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Щипцы при родах последствия
Обновлено: 21 час назад
Удача любит подготовленных
Давно хотела о этом написать, потому что наболело. Вот вчера опять слушала рассказы знакомой о тяжёлых родах с последствиями для неё и ребёнка. А что она сделала, чтобы роды прошли по-другому? Ничего.
Беременность протекала без осложнений, и она со схватками поехала рожать в ближайший роддом. И не справилась.
Очень часто женщинам говорят, что роды — процесс естественный, начнутся схватки или отойдут воды, приезжайте с роддом.
Но вот как-то на курсах для беременных я спросила врача: «Сколько родов было за прошедшие… Читать далее →
щипцы во время родов
во время родов нам накладывали щипцы (((
и я теперь ужасно переживаю за малышку надеюсь, что все будет хорошо
у кого нибудь было такое? и какие последствия могут быть? Читать далее →
Щипцы, так ли это страшно?
«Исключить потужной период» означает не только кесарево сечение, но и наложение щипцов во время родов. Кто-то сталкивался с этим реально? Были ли последствия и настолько ли все страшно, как пугают? Хочется объективной информации, поскольку многих одно только страшное слово Щипцы вгоняет в ужас, что сразу вызывает резко отрицательное отношение к этому делу. Читать далее →
Тадаааам! История моих родов!
Итак..буду потихонечку писать.. А-то времени совсем нет, а написать на память мою историю хочется))
Получила я в свои 40 недель направление в роддом из жк. Была пятница ..и я решила ехать в роддом во вт, т к пн день тяжёлый и т п.
Думала может до этого времени само собой все случится.
Очень хотелось мне родить именно в тот день, когда я поеду в роддом, поэтому пообщавшись с девчонками , прошедшими тот же путь, я выяснила, что на прокол плодного…
Читать далее →
Родовая травма: как распознать? (анкета).
Всем доброго времени суток!
Дорогие мамы, каждая из нас ждала свое сокровище! И вот он появился, этот маленький розовощекий человечек и перевернул этот мир с ног на голову.
Хочется его обнимать, целовать и просто любить! Когда у меня родился сын, он мне казался таким красивым, я боялась к нему прикасаться — казалась, эта красота куда-то уйдет))) И в этот момент так не хочется думать о серьезном, например, о родовой травме.
Как у такого крохи, ладненького, красивенького может что-то быть? Но… Читать далее →
Эпидуральная анестезия при родах
Хоть роды и являются природным и естественным явлением, боль, которой они сопровождаются, порой не может вынести даже самая смелая и терпеливая женщина. Что уж говорить о тех, чей болевой порог достаточно низкий.
И если раньше женщины рожали действительно в страшных муках, то сегодня используется такой вид обезболивания, как эпидуральная анестезия при родах.
Однако даже такой, на первый взгляд, идеальный способ обезболивание родов имеет не только свои преимущества, но и обладает целым перечнем противопоказаний, ведь по сути эпидуральная анестезия при родах… Читать далее →
Мои первые роды путем ПКС) + фото до/после
Здесь рассказ о моих родах путем планового кесарева сечения, все как было, без утайки и без прикрас. Я не буду успокаивать и не буду пугать, а так же последствия кс. Велкам))) Читать далее →
Пост для тех, кому не спится. Долго и интересно
Хочу поделиться с вами очень интересным интервью с врачом-неврологом. Старенькое оно конечно, но проблема актуальна и сейчас. Речь пойдет о вмешательстве в естественные роды, о последствии этих вмешательств, о ЦНС у детей.
Оспаривающие комментарии излишни, информация просто для размышления. Информации много, но она интересная — об окситоцине, о проколе пузыря, о выдавливании ребенка в родах, о причинах ДЦП, в общем, о том, что сейчас так популярно в роддомах и чего боятся наши будущие мамочки.
Не стесняйтесь спрашивать своих врачей о… Читать далее →
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ МАЛЫША
Возможно, вы уже слышали от своего остеопата или педиатра, что у детей после Кесарева сечения иногда могут наблюдаться определенные негативные состояния, при которых требуется врачебная помощь.
Давайте разберемся, почему? Читать далее →
Елена Березовская: «Врачи должны перестать запугивать беременных»
Елена Березовская: «Врачи должны перестать запугивать беременных» Как выносить здорового ребенка, какие витамины принимать и что делать, когда врач назначает сомнительные лекарства? Эти и другие вопросы мы задали гинекологу Елене Березовской, врачу-исследователю, автору множества книг для будущих мам, стороннику рационального подхода к лечению и соратнику доктора Комаровского. — Многие жалуются на гинекологов, на их грубость, невнимательность. Моя знакомая недавно встала на учет по беременности в московской женской консультации и была шокирована отношением к ней врача и медсестры. Никто не попытался… Читать далее →
Спустя 9 месяцев, я решилась об этом рассказать)))
Сижу и думаю — с чего мне начать свой рассказ? Прошло уже 9 месяцев, я помню всё, как будто это было вчера, но уже 9 месяцев у меня совсем другая жизнь…..
))) Мой последний пост на ББ был написан в стенах больницы, на дородовой госпитализации….. тогда я писала, читала — и переживала, что перехожу, что пора бы уже рожать, а шейка всё ещё не готова.
А как мне хотелось родить именно в воскресенье 21 августа! Потому что по знаку зодиаку ещё… Читать далее →
расшифровка кодов диагноза гистологии после гистеры
код по МКБ10 вот расшифровка: O00Внематочная [эктопическая] беременность
O00.0 Абдоминальная [брюшная] берем… Читать далее →
Теория перинатальных матриц
Станислав Гроф, автор теории «перинатальных матриц», утверждает, что внутриутробный период и роды накладывают гораздо больший отпечаток на жизнь ребенка, нежели все последующее воспитание и образование.
Теория перинатальных матриц Грофа дает ответ на вечный вопрос о влиянии воспитания на врожденные качества ребенка. Эта теория в последствии получила широкое распространение у «осознанных родителей». У вас есть 9 месяцев беременности сутки родов и первые часы кормления.
чтобы помочь малышу вырасти гармонично развитой личностью. Успеете? Читать далее →
Мои роды в ПМЦ
Начну свой рассказать с того, как мой выбор пал на ПМЦ. Я очень боялась рожать, чувство страха родов меня посещали еще со школы. Читать далее →
Обезболивание при родах
Общая анестезия
Объективными предпосылками возникновения болевых ощущений в период схваток являются сокращение мышц и напряжение связок матки.
Чтобы преодолеть боль совсем или снизить болевые ощущения в период схваток, надо уметь расслабляться. Ведь растягивается шейка не на фазе сокращения мышц, а на фазе расслабления.
Чем больше напряжено ваше тело, тем труднее кольцу мышц на шейке матки расслабиться. Читать далее →
Родовые травмы
Короче. Есть у меня тут тема важная. Судьба свела с ней. Я опять таки нахожусь в процессе изучения, но тема большая объемная могу изучать долго, возможно кому то это нужно будет прямо сейчас.
Я обязательно дам ссылки ниже, но иногда нет времени это все читать. Поэтому я дам вектор. А вы уж смотрите сами. МНОГОБУКАФ! Читать далее →
о простом лечении бактер.вагиноза от эксперта
еще коротенкьая выдержка из лекции о преэкламсии — рыбе и молочке намек…
кстати, я вообще не помню,чтоб я в прошлый раз, увы, ела рыбу…
Роды вовремя….. Читать далее →
Мы родились!)) Мои Экстренные ЕР вместо ПКС))
Кому интересна история моих родов — прошу под кат, беременным и слабонервным читать не возбраняется, все весьма позитивно! Читать далее →
SOS! Гиня против кесарево в то время как офтальмологи настоятельно это рекомендуют
Девочки, может кто сталкивался с такой ситуацией…У меня миопия высокой степени (-7 оба глаза) плюс буквально недавно (на 30 неделе Б) я сделала операцию по укреплению сетчатки лазером.
Консультировалась у трех офтальмологов — все хором рекомендуют кесарево, так как после лазерной операции должно пройти как минимум 5-7 недель, а лучше год, и ни один врач не даст мне гарантий, что даже в этом случае при потугах не произойдет отслойка сетчатки.
Сегодня в обменку мне написали «исключить потужной период» — то… Читать далее →
Красота требует жертв! Да еще каких!
Люди хотят сделать себя более красивыми и изящными, чем они есть на самом деле, на протяжении не то что нескольких обозримых прошлых веков, но в течении многих тысячелетий. Именно в такую глубь времен уходит история косметики.
Древние греки придумали и такое популярное ныне средство макияжа, как белая пудра. Только тогда и много столетий спустя пудру делали на основе такого чудовищно вредного компонента, как свинец.
Накладывали свинцовую белую пудру очень толстым слоем, что придавало лицам томный и заманчивый вид, одновременно скрывая… Читать далее →
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ: ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ МАЛЫША
Возможно, вы уже слышали от своего остеопата или педиатра, что у детей после Кесарева сечения иногда могут наблюдаться определенные негативные состояния, при которых требуется врачебная помощь.
Давайте разберемся, почему? Читать далее →
Родовая травма: как распознать? (анкета).
Всем доброго времени суток!
Дорогие мамы, каждая из нас ждала свое сокровище! И вот он появился, этот маленький розовощекий человечек и перевернул этот мир с ног на голову.
Хочется его обнимать, целовать и просто любить! Когда у меня родился сын, он мне казался таким красивым, я боялась к нему прикасаться — казалась, эта красота куда-то уйдет))) И в этот момент так не хочется думать о серьезном, например, о родовой травме.
Как у такого крохи, ладненького, красивенького может что-то быть? Но… Читать далее →
Ужасы про эпидуралку
Вот начиталась и наслушалась ужасов про эпидуралку, хотела с ней рожать, а теперь и не знаю…
70% женщин говорит что послее нее 6 месяцев болит спина, поясница.
Были случаи повреждения позвоночника что привело к параличу нижних конечностей
20% утверждают что на них не подействовало и смысла нет ее делать
Так вот вопрос, стоит или не стоит ее делать?
Вот начиталась и наслушалась ужасов про эпидуралку, хотела с ней рожать, а теперь и не знаю…
70% женщин говорит что послее нее… Читать далее →
Родовая травма: как распознать? (анкета).
Всем доброго времени суток!
Дорогие мамы, каждая из нас ждала свое сокровище! И вот он появился, этот маленький розовощекий человечек и перевернул этот мир с ног на голову.
Хочется его обнимать, целовать и просто любить! Когда у меня родился сын, он мне казался таким красивым, я боялась к нему прикасаться — казалась, эта красота куда-то уйдет))) И в этот момент так не хочется думать о серьезном, например, о родовой травме.
Как у такого крохи, ладненького, красивенького может что-то быть? Но… Читать далее →
Мои роды в 29 роддоме им. Баумана!
Честно говоря, не хотела писать рассказ про свои роды, дабы не окунаться в эти воспоминания. Но, пусть это будет мне, глупой, напоминанием, что рожать нужно платно .
История с фото и хорошим концом Кому интересно, прошу под кат. Читать далее →
Спустя 9 месяцев….. я решилась об этом рассказать)))
Сижу и думаю — с чего мне начать свой рассказ? Прошло уже месяцев, я помню всё, как будто это было вчера, но уже 9 месяцев у меня совсем другая жизнь…..))) Читать далее →
Симфизит и роды.
Когда в день ПДР мне сказали, что сама я родить не смогу, то у меня был глубокий шок, страх, а потом и чувство вины перед ребенком… Читать далее →
Мои роды в 5 роддоме Киева. Октябрь 2015
Хотя прошло уже почти полтора года..но все таки расскажу свою историю. Всю беременность отходила на «отлично» , не считая изжоги и судорог по ночам, анализы в норме, все ок.
На сроке 39,2 у меня начала отходить пробка, так как было воскресение мы с мужем решили съездить на осмотр в роддом ( на всякий пожарный), там мне сказали, чтоб я оставалась и ждала родов у них.
Отправили в патологию, ночью начало тянуть поясницу и всю ночь с интервалом в 5-10 минут… Читать далее →
Акушерские щипцы
Само название у большинства читательниц наверняка вызовет ассоциации с далеким средневековьем. В каком-то смысле они будут правы: акушерские щипцы были изобретены еще в конце шестнадцатого века. В то время это был настоящий прогресс в родовспоможении.
Кесарево сечение тогда практически не применялось, а если какой-то врачеватель и брался за такую опасную операцию, то только ради спасения жизни ребенка — роженице не оставалось ни единого шанса.
Щипцы же помогали родиться младенцу, облегчали слишком тяжкие роды и спасали жизнь матери.
Вид этого инструмента у непосвященных наверняка особого доверия не вызовет: третье тысячелетие и — какие-то щипцы! На самом деле, этот «несовременный» и «отсталый» инструмент, пусть и в редких случаях, до сих пор незаменим. Конечно, медицинская наука и практика по сравнению с XVII веком поднялись на космические высоты.
Многие методы быстро устаревают, что-то совершенствуется, от чего-то отказываются вовсе. Но наложение щипцов применяется в родовой практике опытных акушеров во всех странах мира и по сей день. За три столетия их конструкция и показания к применению значительно изменились, а польза несоизмеримо превышает риск осложнений.
Условия применения
Прием наложения акушерских щипцов возможен только во втором периоде родов при полном открытии шейки матки, когда головка плода находится в полости малого таза или в выходе из него.
Операция наложения акушерских щипцов достаточно болезненна: рождающаяся головка плода будет иметь большие размеры из-за наложенных на нее ложек щипцов, поэтому предусматривает обязательное обезболивание.
Чаще всего дается кратковременный внутривенный наркоз, но, если женщина рожает с применением перидуральной анестезии, анестезиолог просто вводит дополнительное количество применяемого обезболивающего средства.
Применение щипцов нередко сопровождается проведение эпизиотомии — операции по рассечению промежности для расширения родовых путей. Это предотвратит образование глубоких разрывов у роженицы.
Захват головки ребенка осуществляется только тогда, когда она находится уже практически на выходе из женского таза, что дополнительно увеличивает безопасность процедуры. Форма инструмента максимально приспособлена для того, чтобы мягко и безопасно для плода, но надежно захватить голову новорожденного.
С помощью отработанных профессиональных движений (так называемых тракций) опытный акушер помогает рождающемуся ребенку пройти по родовым путям. Кроме того, обычно между рукоятками щипцов прокладывается стерильное полотенце, что уменьшает риск чрезмерного сдавливания головки плода практически до нуля.
Повторимся, что эта процедура применяется исключительно в случае серьезных трудностей естественного прохождения ребенка или необходимости скорейшего завершения процесса родов и невозможности использовать другие методы родовспоможения.
Однако головка младенца должна соответствовать средним размерам головки доношенного плода. Акушеры формулируют это условие несколько иначе: она не должна быть слишком велика или слишком мала. Это связано с размерами щипцов, которые рассчитаны для средних размеров головки доношенного плода.
Применение акушерских щипцов без учета этого условия может повлечь за собой слишком большие травмы для малыша и мамы.
Весьма опасным инструментом щипцы становятся и при узком тазе, поэтому их применение противопоказано. Операция наложения акушерских щипцов проводится только при наличии всех перечисленных условий.
Механизм действия
Назначение щипцов — плотно обхватить головку плода и заменить изгоняющую силу матки и брюшного пресса влекущей силой врача.
Процесс «вытаскивания» младенца никак нельзя назвать насильственным: тракции применяются практически без усилий, не делаются искусственные повороты или какие-либо смещения головки плода.
Движения акушера старательно копируют движения головки и плечиков ребенка, которые тот производил бы в процессе естественных родов.
В процессе тракций врач может совершать и вращательные движения, но только следуя естественному движению головки плода. В этом случае врач не препятствует поворотам головки, а, наоборот, способствует им.
Показания к использованию
Показаний к проведению этой процедуры несколько. Во-первых, состояние здоровья роженицы, которое требует максимального укорочения периода изгнания плода, исключения потуг и напряжения роженицы: болезни сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, почек, сердечная недостаточность, очень тяжелый поздний токсикоз.
Во-вторых, акушерские щипцы накладываются при слабых потугах или слабости родовой деятельности. В этом случае головка плода стоит в одной плоскости таза свыше 2 часов, что может привести к чрезмерному утомлению роженицы и очень серьезным акушерским осложнениям. Во втором периоде родов головка плода проходит через достаточно узкое костное кольцо — полость малого таза.
Затруднение продвижения головки плода чревато неприятными последствиями и для ребенка, и для матери: кости таза сдавливают головку плода, кости черепа, в свою очередь, давят на мягкие ткани родовых путей женщины, что приводит к различным травмам.
Поэтому, если медикаментозные средства, например, внутривенное введение окситоцина, заставляющее матку сокращаться, не помогают рождению ребенка, приходится прибегать к помощи щипцов. В-третьих, кровотечение во втором периоде родов, обусловленное преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, разрывом сосудов пуповины при их оболочечном прикреплении.
В-четвертых, при острой внутриутробной гипоксии (кислородном голодании) плода, когда затягивание родов неминуемо приведет к гибели ребенка и счет идет буквально на минуты (при короткой пуповине, ее обвитии вокруг шеи ребенка).
Подготовка и проведение операции
Исходя из известной истины «предупрежден — значит вооружен», и, я бы добавила, — «успокоен», я постараюсь подробно описать то, что Вас ждет во время подготовки к операции и ее проведения.
Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает несколько моментов: выбор метода обезболивания, подготовка роженицы, исследование влагалища и определение положения плода, проверка щипцов.
При проведении операции наложения акушерских щипцов роженица лежит на спине, с ногами, согнутыми в бедрах и коленях. Перед операцией мочевой пузырь должен быть опорожнен. Наружные половые органы и внутренние поверхности бедер обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Еще раз повторимся, что в связи с тем, что при извлечении головки плода щипцами возрастает риск разрыва промежности, наложение акушерских щипцов сочетают с проведением эпизиотомии. При введении ложек акушер особым образом захватывает рукоятку щипцов: особый вид захвата позволяет избежать приложения силы при ее введении.
Первой вводят левую ложку щипцов. Стоя, врач вводит во влагалище четыре пальца правой руки в левую половину таза, отделяя головку плода от мягких тканей родового канала. Большой палец остается снаружи. Взяв левой рукой левую ложку, рукоятку отводят в правую сторону, устанавливая ее почти параллельно правому паховому сгибу.
Затем осторожно, без всякого усилия, ложку продвигают между ладонью и головкой плода в глубь родового канала. При этом траектория движения конца рукоятки как бы описывает дугу. Продвижение всей ветви в глубь родового канала совершается практически в силу собственной тяжести инструмента.
Рука, находящаяся в родовых путях, является рукой-проводником и контролирует правильность направления и расположения ветви. С ее помощью акушер следит, чтобы верхушка ложки не направлялась в свод, на боковую стенку влагалища и не захватила край шейки матки.
Далее под контролем левой руки акушер вводит правой рукой правую ветвь в правую половину таза так же, как и левую.
Ложки захватывают головку малыша в самом широком месте таким образом, что теменные бугры находятся в окнах ложек щипцов, а линия рукояток щипцов обращена к ведущей точке головки плода. Тракции стараются проводить одновременно со схватками, усиливая, таким образом, естественные изгоняющие силы.
Возможные осложнения
Еще раз подчеркнем, что вовремя и грамотно наложенные щипцы не оказывают отрицательного влияния на состояние здоровья женщины и ребенка.
Осложнения у малыша. Чаще всего последствия применения акушерских щипцов выражаются в красноватых следах петлеобразной формы, которые остаются на голове и лице малыша. Обычно эти следы исчезают в течение первого месяца без какого либо вмешательства врача.
Из-за слишком сильного давления ложек щипцов на предлежащую часть плода могут возникать гематомы, возможно повреждение кожных покровов или лицевого нерва.В исключительных случаях у младенцев бывают травмы глаз, повреждения нервного плечевого сплетения (проявляется «повисшей» ручкой у ребенка).
Применение щипцов также может повлечь за собой повреждение матки, мочевого пузыря или корешков седалищного нерва.
Осложнения у мамы. К ним относят возможные разрывы влагалища и промежности, реже — шейки матки. Тяжелыми осложнениями могут стать разрывы нижнего сегмента матки и повреждения тазовых органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Но такие вещи могут случиться только при нарушении условий для операции и правил техники ее проведения, что в современных роддомах в принципе исключено.
И всё же!..
Безусловно, накладывание акушерских щипцов — процедура неприятная, у нее, как, собственно, у любой операции, есть и опасные моменты. Уверяю женщин, что просто так, с «профилактической» целью, никто не будет прибегать к этой процедуре.
Про изводится она только при крайней необходимости, когда нет другого выхода и речь идет действительно о спасении жизни младенца.
Но уж если вам выпадет на собственном опыте испытать приемы древнего родовспоможения в современных условиях — не паникуйте, а воспринимайте это просто как осознанную необходимость, помогающую увидеть свет вашему долгожданному малышу.
Акушерские щипцы были изобретены шотландским врачом Гильомом Чемберленом в 1569 году. Многие годы этот инструмент оставался фамильным секретом, передающимся только по наследству: семья врача и его потомки нажили немалое богатство на этом изобретении.
Как это происходило со многими научными открытиями, спустя 125 лет, в 1723 году, акушерские щипцы были снова «изобретены » голландским хирургом И. Палфином.
Это были уже более просвещенные времена, поэтому хирург немедленно обнародовал свое изобретение и представил его для испытания в Парижскую Академию наук, за что и был вознагражден: приоритет в изобретении акушерских щипцов принадлежит именно ему. Хотя считается, что эти щипцы менее совершенны, чем инструмент Чемберлена.
В России акушерские щипцы впервые были применены в 1765 году в Москве профессором Московского университета И.Ф. Эразмусом. Однако заслуга внедрения этой операции в повседневную практику принадлежит другому выдающемуся врачу, основоположнику русского научного акушерства Нестору Максимовичу Максимовичу-Амбодику.
Свой личный опыт он описал в книге «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле», вышедшей в 1786 году. По его чертежам русский «инструментальный» мастер Василий Коженков в 1782 году изготовил первые в России модели акушерских щипцов. В дальнейшем в развитие теории и практики операции наложения акушерских щипцов большой вклад внесли отечественные акушеры Антон Яковлевич Крассовский, Иван Петрович Лазаревич и Николай Николаевич Феноменов.
Источник фото: Shutterstock