Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия, то налицо патология. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, как правило, является признаком сужения или частичной закупорки уретры. Причин этого явления довольно много.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

В зависимости от спровоцировавших факторов выделяют несколько форм затрудненного мочеиспускания. Требующее мышечных усилий, сопровождаемое болями и резями, называется странгурией. Причиной является воспаление. Безболезненное затрудненное мочеиспускание вследствие нарушения нервной проводимости из-за переполнения мочевого пузыря называется ишурией. Может проявляться в трех формах:

  1. Хроническая. Возникает на фоне стойкого сужения уретры или атрофии стенок мочевого пузыря. Мочиться трудно, моча выходит не полностью.
  2. Острая. Проявляется внезапно на фоне болезней или травм. Помочиться практически не получается. Сопровождается сильными болями внизу живота и по ходу уретры.
  3. Парадоксальная. Характерна потеря контроля над процессом мочеиспускания, моча выделяется по каплям самопроизвольно.

Полное прекращение оттока мочи вследствие закупорки мочевыводящих путей называется анурией.

Врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович о причинах и признаках затрудненного мочеиспускания у мужчин

Патологии простаты

Самой частой причиной слабого напора мочи у мужчин является простатит или аденома простаты. Моча выходит порциями, отвесно, не образуя характерной дуги.

Каждый раз приходится напрягать мышцы брюшного пресса. Симптом особенно выражен по утрам. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры.

После курса антибиотиков мочеиспускание восстанавливается.

У мужчин, страдающих хроническим простатитом, слабый напор мочи может быть следствием приема алкоголя, переохлаждения или употребления острой пищи. Мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом, который нарастает в течение дня. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Рецидив может затухнуть сам по себе, а может перейти в острое состояние.

При аденоме все намного сложнее. Разросшиеся узловые образования сложно уменьшить медикаментозными методами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После него (в зависимости от метода) мочеиспускание может еще больше затрудниться из-за закупорки уретры частицами иссеченной ткани, которую проталкивают в мочевой пузырь.

Самая опасная причина того, что плохо проходит моча, это рак мочевого пузыря или простаты. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход. Мочеиспускание при этом может быть безболезненным.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Схематическое изображение аденомы и рака простаты

Мочекаменная болезнь

Камни (конкременты), песок в почках, мочеточниках или мочевом пузыре нередко создают проблемы с мочеиспусканием. Долгое время они могут вообще не беспокоить, проявляясь только при постоянном контакте конкремента со стенкой пузыря либо при перекрытии уретрального сфинктера.

Симптомы:

  • Боль над лобком;
  • При движении возникают частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, усиливается боль в животе, которая отдает в бедра;Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение
  • Кровь в моче;
  • Тупая боль в половом члене.

Если крупный камень попадает в устье шейки и застревает там, то опорожнить мочевой пузырь получается только в лежачем положении.

Цистит, уретрит, пиелонефрит

Острое воспаление мочевого пузыря и уретры может привести к сильному отеку слизистых, перекрытию шейки и сужению мочеиспускательного канала. Мочеиспускание становится частым и вымученным. Сопровождается сильным мышечным напряжением, спазмами, болями внизу живота и в члене, выделениями из уретры. Нередко в моче появляется кровь. Может подняться температура.

Последний симптом характерен для пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в пояснице, резями при мочеиспускании, общей слабостью, лихорадкой. Воспаление может провоцировать сужение мочеточников и острую задержку мочи. То же самое происходит при их закупорке разложившимися почечными тканями. Облегчить состояние можно только при помощи хирургического вмешательства.

Пройдите опросник IPSS и выясните выраженность симптомов при нарушениях мочеиспускания. Распечатайте и заполните бланк, эти данные помогут вашему лечащему врачу точнее установить диагноз.

Стриктура уретры

Стриктура (сужение) уретры у мужчин возникает по следующим причинам:

  1. Хронический уретрит. Постоянное воспаление провоцирует патологические изменения эпителия. Происходит его замещение его соединительной тканью, которая стягивает нормальную и сужает просвет.
  2. Инструментальные вмешательства во время диагностики или трансуретральной операции на аденоме или мочевом пузыре. На месте повреждений, возникших при продвижении уретроскопа или зонда, возникают рубцы. В ряде случаев они увеличиваются, сужая просвет уретры.
  3. Травмы полового члена, кавернозный фиброз. Фиброзная ткань может разрастаться таким образом, что деформирует уретральный канал.
  4. Новообразования на стенках уретры: герпес, папилломы, полипы, остроконечные кондиломы, опухоли.
  5. Анатомические пороки развития уретры: фимоз (сужение крайней плоти), суженное устье.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Стриктура уретры – это патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, приводящее к расстройствам различной степени выраженности

При стриктуре в процессе мочеиспускания приходится напрягаться, моча разбрызгивается, струя непредсказуемо меняет направление. Обычно процесс происходит без боли.

Нейрогенная задержка

Процесс мочеиспускания регулируется центрами головного и спинного мозга. Они подают сигнал рецепторам стенок мочевого пузыря, которые в ответ сокращаются или расслабляются. Затруднение мочеиспускания и даже задержка мочи происходит из-за нарушения нервной проводимости (нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря). Причины:

  • Травмы и патологии головного и спинного мозга;
  • Нервные расстройства;
  • Нарушение функциональности нервных окончаний из-за интоксикации вследствие курения, наркомании, алкоголизма, сахарного диабета.

Нейрогенная задержка проявляется отсутствием или слишком слабыми позывами.

Бывает и непатологичное затруднение мочеиспускания. Например, когда мужчина долго терпит, не имея возможности сходить в туалет.

Через некоторое время стенки мочевого пузыря растягиваются, а нервные рецепторы «устают», позывы притупляются.

Когда, наконец, появляется возможность опорожнить мочевой пузырь, сфинктеры открываются не полностью, течет плохая струя без напора. Мочу приходится выдавливать. Процесс безболезненный, но утомительный.

Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются.

Диагностика

С проблемой затрудненного мочеиспускания обращаются к урологу. Для выявления патогенов в мочеполовой системе делают общий анализ и бакпосев мочи, анализ крови, берут мазок из уретры, простатический сок на бакпосев.

Для определения места нахождения стриктуры уретры выполняют рентгеновское исследование – уретрографию, уретроскопию, урофлоуметрию. Для оценки состояния уретры со стороны мочевого пузыря проводят фиброскопию.

УЗИ позволяет определить состояние почек, простаты и мочевого пузыря, измерить количество остаточной мочи. Для исследования стенок мочевого пузыря применяют уретроцистоскопию.

Ход процедуры уретроцистоскопии

Лечение

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который пройдет только после лечения спровоцировавшего его заболевания.

Если мочеиспускание сильно затруднено или полностью прекратилось, требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Для отведения мочи накладывают цистостому − проделывают отверстие в брюшине, в которое погружают тонкую трубку. Для предупреждения инфицирования назначают антибиотики: «Фурагин», «Левомицетин», «Фурадонин».

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Препарат «Фурадонин» — противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Цена в аптеках от 58 руб.

Сложность лечения стриктуры уретры заключается в том, что инструментальное расширение ее просвета (бужирование, тоннелизация) длительного результата не обеспечивает. Рубцовая ткань и сужение появляются снова, затрудняя процесс мочеиспускания.

При обширном поражении придется восстанавливать уретру, сделать это может только очень опытный хирург, специалист в области реконструктивно-пластической урологии. Иногда приходится брать кусочек слизистой оболочки щеки и использовать ее в качестве заплатки.

Никакого дефекта не будет, пациент через неделю забудет об этом.

Застрявшие в уретре камни в зависимости от удаленности от мочеиспускательного отверстия либо удаляют хирургически, либо проталкивают в мочевой пузырь. Там их дробят или извлекают оперативным путем (проводят цистолитотомию).

При сужении устья мочеиспускательного канала его рассекают (меатотомия), при фимозе рассекают крайнюю плоть.

Если мочеиспускание затруднено из-за рака простаты, абсцесса или аденомы, то для облегчения состояния больного применяют цистостомию, катетеризацию эластичным уретральным катетером и назначают противовоспалительную терапию.

Слабый напор мочи, тонкая струя может быть признаком контрактуры (склероза) шейки мочевого пузыря. В таких случаях применяют катетеризацию, затем выполняют пластику шейки или ТУР.

Затруднение мочеиспускания нейрогенного характера корректируют при помощи периодической катетеризации, электростимуляции мускулатуры мочевого пузыря, блокирования срамных нервов. В крайних случаях применяют ТУР шейки пузыря, реиннервацию (восстановление нервной регуляции).

В домашних условиях

Лечением в домашних условиях можно заниматься только после врачебной диагностики.

При цистите или уретрите хорошим вспомогательным средством является паста «Фитолизин», отвар листьев брусники, шалфея, ромашки.

Хорошим антисептическим и противовоспалительным средством являются продукты пчеловодства: настой на подморе, настойка прополиса. Полезно орошение уретры «Мирамистином» или «Протарголом».

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Настой на пчелином подморе

Если диагностирован простатит, то эффективно укрепить иммунитет железы можно, при помощи ректальных свечей «Витапрост», «Простатилен». Об этих препаратах много положительных отзывов на тематических форумах. Снять отечность простаты, освободив тем самым уретру, помогают свечи с тамбуканской грязью и прополисом («Тамбуил»).

Читайте также:  Наследственный рак молочной железы: прогноз, симптомы, лечение

Профилактика

Для профилактики циститов, уретритов, простатита следует избегать незащищенных половых контактов, переохлаждений, злоупотребления алкоголем. Хорошим способом поддержания здоровья мочеполовой системы является активный образ жизни, упражнения Кегеля, периодический прием естественных иммуномодуляторов (настойка женьшеня, эхинацеи).

Раз в год следует проходить профилактический осмотр у уролога. Мужчинам после 50 лет рекомендуется контролировать состояние предстательной железы пальпаторно или при помощи УЗИ, сдавать кровь на ПСА.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее про анализ ПСА

Заключение

Затрудненное мочеиспускание – неприятный и опасный симптом. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи.

Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. В таких случаях лучше вызвать врача на дом.

Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования, то есть достаточно времени для консультации у уролога и полной диагностики.

Источники:

Причины и лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин

Различные проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Они вызывают значительные неудобства и свидетельствуют о наличии в организме заболевания.

Пренебрежение проблемой дизурии недопустимо. Промедление с обращением за медицинской помощью может значительно ухудшить состояние, вызвать тяжёлые последствия. Важно быстро определить причину этого симптома и своевременно начать лечение.

Затруднённое мочеиспускание у мужчин: особенности феномена

Задержка оттока мочи, которая проявляется у мужчин, имеет ряд своих характерных особенностей. Очень часто данная патология может возникать из-за проблем в интимной сфере. Неразборчивые связи становятся причиной заражения инфекциями, передающимися половым путём. Микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и вызывают острый воспалительный процесс.

Внимание! Низкая сексуальная активность или отсутствие интимных отношений приводят к застою в малом тазу. Это становится причиной проблем с предстательной железой.

Её гиперплазия вызывает сужение канала и появление дизурических симптомов.

Нередко часто затруднять отделение мочи может такое заболевание, как геморрой.

Внутренние узлы оказывают воздействие на простату мужчины, вызывая сложности с мочеиспусканием.

Характер проявлений и виды расстройств

Дизурия служит симптомов многих заболеваний, чаще всего имеющих отношение к выделительной системе. Для правильной постановки диагноза очень важным является определение характера нарушения. Оно может проявляться следующими симптомами:

  • Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечениеослабление тока жидкости;
  • раздвоение струи;
  • слабый напор;
  • разбрызгивание;
  • частые позывы;
  • неконтролируемое отделение;
  • маленькие порции;
  • рези, болезненность;
  • длительный процесс выведения;
  • натуживание для выделения мочи;
  • прерывистость акта на несколько секунд.

Все эти признаки имеют огромное значение для диагностики дизурии. Важны и формы, в которых проявляется затруднённое мочеиспускание у мужчин, что позволяет с большой вероятностью предположить причины патологии.

Поллакиурия, для которой характерно болезненное, учащенное мочеотделение, может быть признаком воспалительных процессов в почках, проявлением хронической аденомы простаты, особенно если частые позывы происходят ночью, а половой акт сопровождается дискомфортом и преждевременным семяиспусканием. Если симптомы ощущаются сильнее утром, следует учитывать возможность наличия МКБ (мочекаменной болезни).

Странгурия, затруднённый отток урины у мужчины, встречается в случае наличия препятствия различной этиологии. Острая задержка, ишурия, свидетельствует об опухолевых процессах и мочекаменной болезни.

Недержание может быть временным явлением в послеродовом периоде для женщин или встречаться при травмах и патологиях спинного мозга, нарушении иннервации мочевого пузыря.

Полиурия, увеличение общего объёма мочи, свидетельствует о сахарном диабете.

Предполагаемые причины

Причины задержки мочеиспускания у мужчин могут быть различными. Но наиболее частыми являются болезни предстательной железы, вызывающие дизурию. К ним относятся воспалительные заболевания и доброкачественная гипертрофия простаты.

Также затруднение оттока урины может вызывать одна из следующих патологий:

  • Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечениеинфекция мочевыводящих путей;
  • химическое раздражение уретрального канала;
  • сахарный диабет;
  • цистит;
  • склеротические изменения;
  • нарушение обменных процессов;
  • онкологические образования мочеполовой системы;
  • болезни, травмы позвоночника;
  • патологии головного мозга;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

Следствие нарушений

Скапливаясь в мочевом пузыре, вовремя не отошедшая урина вызывает явления застоя, происходит концентрация вредных веществ. Инфекционный процесс становится более острым. У больного увеличивается температура, проявляется отравление организма. Нарушается водно-электролитный баланс, страдает общее состояние мужчины.

Если состояние дизурии возникло остро, когда затруднено мочеиспускание у мужчины, лечение следует начать безотлагательно. У пациента появляется сильное чувство переполнения, боль внизу живота. Медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке. Эффективно в этом случае поможет отведение мочи уретральным катетером.

Процесс постановки диагноза

Для правильной постановки диагноза при возникновении такой проблемы, как трудное мочеиспускание у мужчин, врач назначит комплексное обследование. После клинического осмотра для пациента, принадлежащего к сильному полу, будет обязательной процедура пальпации предстательной железы.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

  • УЗИ мочеполовой системы;
  • общий анализ крови, урины;
  • цистоскопия;
  • компьютерная томография;
  • мазок для выявления возбудителя;
  • исследование на онкомаркеры;
  • урофлоуметрия;
  • консультация узких специалистов;
  • биопсия.

На основе этих диагностических мероприятий будет найдена причина дизурии. Это даст возможность своевременно начать терапию, предотвратить развитие осложнений.

Способы нормализации состояния

Услышав от врача диагноз «дизурия», у мужчин возникает вопрос что это такое, и как заболевание лечить. Схема терапии зависит от проблемы, вызвавшей болезнь.

Может быть выбран медикаментозный метод или понадобится операция. В лёгких случаях или как дополнение к основному лечению возможно применение народных средств.

Раковые процессы лечат с помощью хирургического удаления, лучевой терапии и химии.

Лекарственная терапия

Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечиться начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Диагностированные заболевания, передающиеся половым путём требуют назначения специфических лекарств, действующих на внутриклеточные микроорганизмы. Выявленные кандиды поддаются лечению противогрибковыми средствами.

Мужчинам для восстановления мочеиспускательной функции при дизурии рекомендуется применять альфа-блокаторы, снимающие мышечный гипертонус, нормализующие трудное мочевыделение.

Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики снимут боль, облегчат состояние, станет легче мочиться. Наличие крови в моче помогают устранить гемостатики.

Для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма назначают специальные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы.

Домашнее лечение народными средствами

В домашних условиях первая помощь при затруднении выделительной функции мужчины может заключаться в применении такого способа, как тёплая сидячая ванна. Длительность её не менее четверти часа. В воду добавляют отвар ромашки, зверобоя, чистотела.

Совет! Вызванную воспалением предстательной железы дизурию можно в домашних условиях облегчить тыквенными семечками. Они хорошо оздоровляют мужской организм. Употреблять следует не менее одного стакана в день.

Регенерации тканей, нормализации гормональной системы, предупреждению гиперплазии простаты способствует льняное семя. 1 чайную ложку запаривают стаканом кипятка, варят 5-10 минут. Получается отвар в виде слизи, его разбавляют водой.

Употребляют в течение дня.

Отличным противовоспалительным свойством обладают почки осины. Сырьё в пропорции 1:10 заливают водой и настаивают. Антибактериальной способностью отличаются плоды чайной розы, варенье из её лепестков. Увеличить объём мочи поможет отвар из плодов шиповника. Также этому помогают грецкие орехи, листья берёзы.

Обеззараживают организм плоды можжевельника. Хороший лечебный отзыв могут дать даже прогулки среди этих растений.

Предупреждение дизурии у мужчин

Трудное мочеиспускание у мужчин можно предупредить, соблюдая некоторые условия. Они являются основой здорового образа жизни. Профилактические мероприятия, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

  1. Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечениеДостаточная физическая активность, заключающаяся в утренней гимнастике, занятиях спортом, разминках в течение дня при статической работе.
  2. Отказ от вредных привычек предупреждает накопление в организме токсических веществ, содержащихся в алкоголе, табаке, наркотиках.
  3. Соблюдение правил здорового питания, отказ от жирных, копченых, острых блюд.
  4. Недопущение переохлаждений, низкие температуры являются причиной воспалительных процессов.
  5. Регулярный секс предупреждает развития застойных явлений в предстательной железе, но он обязательно должен быть безопасным для недопущения заражения ЗППП.

Придерживаясь таких правил, можно избежать проблем не только с мочеполовой системой, но и оздоровить весь организм. Регулярное посещение врача поможет выявить возникновение патологии на ранней стадии. Подобрав лечение, удастся предупредить развитие осложнений и качественно устранить болезнь.

Заключение

Своевременная диагностика заболевания, ставшего причиной дизурии, проявляющейся трудностью мочеотделения у мужчины, является залогом успешного избавления от проблемы. Не следует ставить диагноз, ориентируясь на интернет-поисковик, например, российский яндекс, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечить любое заболевание легче на начальной стадии. Тогда удастся избежать тяжёлых осложнений, которые могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Важно вести правильный образ жизни, не допуская возникновения патологических процессов, проявляющихся таким тревожным симптомом, как дизурия.

Читайте также:  Трубно-перитонеальное бесплодие: что это такое, что делать, лечение.

Странгурия (затрудненное мочеиспускание у мужчин): причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2018-10-01

Термин «странгурия» используют для обозначения проблем с мочеиспусканием, которые возникают из-за спазмов уретрального сфинктера и болезненных ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь. Патология не является отдельным заболеванием.

Ее считают усиленной формой дизурии – болезненного мочеиспускания. В МКБ-10 ей присвоили код R30.0 и определили в раздел R30–R39.

Странгурия может возникать у молодых и пожилых мужчин и всегда является симптомом проблем с мочеполовой или центральной нервной системой.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Причины

Причины спазмов уретры и болезненного синдрома делятся на два основных типа: внешние и внутренние.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Странгурия у мужчин

К внутренним относятся:

  1. Аденома простаты – увеличение аденомы предстательной железы приводит к сдавливанию и искривлению мочеиспускательного канала или его сужению. К основным причинам патологии относят инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и пожилой возраст 55–60+ лет.
  2. Простатит – увеличение предстательной железы сопровождается сжатием уретры и так называемым «капельным» мочеиспусканием, при котором моча выходит небольшими порциями, а весь процесс сопровождается дискомфортными ощущениями в половом органе. Основная причина – микробы и бактерии, которые попадают в мочевыводящую систему и вызывают острый или хронический воспалительный процесс.
  3. Врожденные или приобретенные стриктуры – рубцевание мягких тканей, выстилающих уретру, которое приводит к ее постепенному сужению или полному закрытию. К главным причинам патологии относят медицинские манипуляции, воспалительные процессы, механические травмы и генетическую предрасположенность.
  4. Сжатие стенок мочеиспускательного канала – непроизвольное сокращение мягких тканей, которое возникает на фоне заболеваний половых органов.
  5. Уретрит – отек уретры приводит к сужению просвета и проблемам с мочеиспусканием. Патология возникает на фоне инфекционный заболеваний, механических травм, аллергических реакций и застойных процессов в органах малого таза.
  6. Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевом пузыре приводит к закупорке уретры. Основные причины: нарушенный минерально-солевой обмен, воспаление почек и мочевого пузыря.
  7. Рак предстательной железы – приводит к увеличению простаты и сдавливанию мочевыводящего канала. На начальных этапах заболевание часто путают с аденомой.

В отдельную категорию патологий, вызывающих странгурию, выделяют:

  • орхит – воспаление яичка;
  • баланит – воспаление головки пениса;
  • баланопостит – воспаление головки и крайней плоти;
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника.

К внутренних факторам, создающим условия для странгурии, также относят:

  • ИППП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • травмы позвоночника и защемление нервных окончаний;
  • нейроинфекции;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • дегенеративно-дистрофические и атрофические процессы;
  • расстройства головного мозга.

К внешним причинам затрудненного мочеиспускания причисляют опухоли, которые оказывают давление на уретру, и гиперплазии – доброкачественные новообразования, которые развиваются из стромального компонента или железистого эпителия простаты.

Симптомы

Диагноз «странгурия» ставят на основании клинических исследований и характерных признаков патологии:

  • порционная эвакуация мочи;
  • ослабление струи или разбрызгивание;
  • учащенные позывы;
  • ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца;
  • подтекание между походами в туалет, на которое указывают пятна на нижнем белье;
  • раздвоение или аномальное отклонение струи;
  • жжение и рези при мочеиспускании, а также перед и после процесса.

При странгурии мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь без приложения определенных усилий. Пациенту приходится тужиться и напрягать мышцы тазового дна, принимать «правильную» позу, регулярно употреблять диуретики или прибегать к установке катетера, без которого происходит застой жидкости.

Диагностика

Затрудненным мочеиспусканием у мужчин занимается уролог или уролог-онколог. Врач на начальном этапе проводит визуальный и мануальный осмотр половых органов, собирает подробный анамнез.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

К основным методам диагностики странгурии относят:

  1. УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы – позволяет увидеть камни и отличить рак от аденомы предстательной железы.
  2. Пальцевое ректальное исследование простаты – помогает определить размер и расположение предстательной железы, контуры и состояние околопростатических мягких тканей. С помощью ПРИ врач может обнаружить воспаление, злокачественные и доброкачественные новообразования.
  3. КТ или МРТ органов малого таза – подтверждает и опровергает диагноз «рак», может в деталях рассказать о состоянии уретры и мочевого пузыря.
  4. Уретроскопия – обнаруживает кисты, опухоли, инородные тела, рекомендована при подозрении на стриктуры.
  5. Контрастная урография – диагностирует почечные заболевания, воспаление и камни в мочевом пузыре.
  6. Цистоскопия – определяет размеры простаты и структурные особенности уретрального сфинктера, используется для взятия тканей на биопсию.
  7. Урофлоуметрия – определяет тонус и проходимость мочевыводящего канала, используется для диагностики нейрогенных расстройств в сочетании с другими инструментальными методиками.

Мужчинам с затрудненным мочеиспусканием рекомендуют сдать общий и биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса.

Мазок из уретры необходим для диагностики ИППП, а также заболеваний, вызванных бактериями, инфекциями и грибами.

Анализ крови на определение уровня особого антигена назначают при подозрении на рак предстательной железы. Если понадобится, его дополняют биопсией.

Уролог на протяжении всего обследования следит за динамикой состояния и самочувствием пациента. Врач может рекомендовать дополнительную консультацию невролога, иммунолога, аллерголога и уролога-онколога, а также других профильных специалистов.

Медикаментозное лечение

Выбор препаратов для медикаментозного лечения затрудненного мочеиспускания зависит от причины патологии и общего состояния больного. Подбирать таблетки должен уролог на основании анализов и результатов инструментального исследования.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия используют для терапии простатита, а также при сужении мочевыводящего канала из-за ИППП. К самым популярным антибиотикам относятся фторхинолоны и макролиды.

Высокую эффективность при странгурии демонстрируют:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Авелокс;
  • Сумамед;
  • Гентамицин-К;
  • Кларитромицин;
  • Джозамицин;
  • Вильпрафен.

Фторхинолоны и макролиды разрешено комбинировать для усиления антибактериального эффекта, но только под контролем лечащего врача. Антибиотики широкого спектра действия с осторожностью применяют при грибковых заболеваниях. Препараты влияют на микрофлору и способны вызвать обострение кандидоза.

Спазмолитики

Спазмолитики проявляют обезболивающее действие и убирают дискомфортные ощущения, которые возникают при мочеиспускании. К самым распространенным препаратам относятся:

  • Но-шпа;
  • Папаверин;
  • Флавоксат;
  • Дротаверин.

Спазмолитики можно принимать перорально, но более эффективным считает введение препаратов внутривенно или внутримышечно.

Антихолинергические средства

Медикаменты антихолинергической группы уменьшают выработку мочи, расслабляют гладкую мускулатуру и обладают свойствами спазмолитиков. Они подавляют частые позывы и помогают увеличить накопительные способности мочевого пузыря.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

К самым эффективным антихолинергическим препаратам относятся:

  • Толтеродин тартрат;
  • Троспия хлорид;
  • Солифенацин;
  • Энаблекс;
  • Оксибутин;
  • Миктонорм;
  • Сибутин;
  • Спазмекс;
  • Про-антин;
  • Дриптаун.

Выбор конкретного препарата зависит от симптомов и состояния мочевыводящих протоков. У антихолинергических препаратов много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их бесконтрольный прием чреват серьезными проблемами со здоровьем.

Средства для выведения конкрементов

Пациентам с камнями в мочевыделительной системе рекомендуют средства, которые дробят и выводят конкременты вместе с мочой, а также препятствуют их повторному образованию.

К очищающим препаратам относятся:

  • Урохолум;
  • Фитолизин;
  • Пролит;
  • Цистон;
  • Блемарен;
  • Аллопуринол;
  • Уролесан.

Препарат «Цистенал» растворяет камни в мочевыводящих протоках и препятствует повторному образованию конкрементов. Если медикаментозные средства не справляются с образованиями, их рекомендуют удалять аппаратными методами или хирургическим способом.

Дополнительные препараты

Основную терапию странгурии могут дополнить нестероидными противовоспалительными средствами:

  • Индометацином;
  • Ибупрофеном;
  • Диклофенаком.

Количество суточных мочеиспусканий сокращают антидиуретиком «Десмопрессином». При подавленном настроении и депрессивных состояниях рекомендуют «Имипрамин» и его аналоги. Пациентам с диабетом выписывают препараты на основе инсулина, которые контролируют уровень сахара и нормализуют работу эндокринной системы.

Народные средства

Нетрадиционные способы не подходят для самостоятельного лечения странгурии. Народные средства дают положительный результат только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Простые рецепты

Мужчинам с затрудненным и болезненным мочеиспусканием рекомендуют:

  1. Съедать ежедневно столько плодов можжевельника, сколько способен принять организм.
  2. Употреблять по 30–35 г порошка ряски трижды в день. Растительное средство запивают большим количеством воды и принимают за 30 минут до еды.
  3. Прикладывать к нижней части живота компрессы из натертого лука. Примочки фиксируют марлевым отрезком и скотчем или пластырем.
  4. Добавлять в пищу сушеные семена дыни.
  5. Ежедневно съедать 9 г порошка из сушеной скорлупы грецкого ореха. Домашний препарат обязательно запивают большим количеством воды.
  6. Пить перед едой по 60–70 мл свежевыжатого сока из корней сельдерея.
  7. Употреблять компоты из свежей или замороженной черной смородины. Пить по 150–200 мл лекарства трижды в день. Мед и другие подсластители в компот желательно не добавлять.

Выделение мочи при странгурии стимулируют сидячими ваннами. Можно использовать обычную воду или отвары из ромашки, дубовой коры, березы.

Читайте также:  Трижды негативный рак молочной железы: 1, 2, 3, 4 стадия, реальный прогноз для жизни

Ванну принимают от 2 до 4 часов и одновременно пьют травяные чаи с мочегонным эффектом. На протяжении всей процедуры температура воды не должна опускаться ниже 20–25 градусов. При позывах мочевой пузырь рекомендуют опустошать, оставаясь в ванне.

Мочегонные отвары и настои

Самыми эффективными растительными комбинациями с мощным мочегонным эффектом считаются:

  • по 1 части цветов горицвета и бузины, плодов фенхеля и тмина и по 3 части плодов можжевельника и корня петрушки;
  • измельченные березовые почки и семена укропа – 1 к 1;
  • по 3 части лапчатки и руты и по 2 части корней и листьев мелиссы, корней валерианы.

Мочеиспускание при странгурии облегчают чаи из шишек хмеля, листьев морошки, толокнянки, овсяной соломы, тыквенных черенков, корней бузины и ягод рябины. Лекарственные растения не нужно смешивать с другими компонентами. Достаточно заварить 1–2 ст. л. измельченных ингредиентов 300 мл кипятка и настоять 1,5–4 часа. Аналогичным способом готовят и чаи из многокомпонентных травяных смесей.

При странгурии стоит избегать домашних рецептов на основе алкоголя. Спиртные, газированные и содержащие кофеин напитки приводят к сокращению сосудов, задержке жидкости и ухудшению мочевыводящей функции организма.

В некоторых случаях применять народные рецепты нецелесообразно и опасно для жизни.

При значительном сужении мочевыводящего канала лучше всего прибегнуть к хирургическому лечению: рассечению заросшей части уретры, установке катетера, частичному или полному удалению предстательной железы.

Выбрать оптимальное и наименее травматическое лечение поможет уролог или уролог-онколог, поэтому перед любой терапией стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин часто развивается при снижении функциональной активности мочевыделительной системы.

Патологический симптом характеризуется невозможностью опорожнения мочевого пузыря при желании помочиться, незначительным объемом выделяемой урины, длительным мочеиспусканием.

Он не является болезнью, этим термином урологи и гинекологи обозначают специфический признак развития острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин

Причинами затруднений при опорожнении мочевого пузыря у представителей сильного пола часто становится сужение или деформация мочеиспускательного канала. Как правило, это следствие воспаления простаты, при котором она увеличивается в размерах и начинает сдавливать уретру. Затрудненное и болезненное мочеиспускание у мужчин — один из основных симптомов следующих заболеваний:

  • злокачественная опухоль простаты. Рак предстательной железы все чаще диагностируется у мужчин, и на начальной стадии может протекать без появления болей. Растущее и формирующееся новообразование сдавливает простату, сужает просвет мочеиспускательного канала, препятствует нормальному выделению мочи. Поэтому затруднения при опорожнении мочевого пузыря служат сигналом для срочного обращения к урологу. При своевременном начале лечения существенно возрастает шанс на полное выздоровление;
  • аденома простаты. Постепенное ее увеличение провоцирует искривление и сужение уретры, что приводит к затрудненным мочеиспусканиям у мужчин, особенно ночью. При отхождении урины струя становится более слабой, может прерываться совсем. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, человеку приходится приложить усилия и сильно напрячься;
  • уретрит. Воспалительный процесс в мужском мочеиспускательном канале провоцирует его обширную отечность и сужение просвета. Мочеиспускания становятся затрудненными и болезными из-за повреждения слизистой оболочки уретры и возможного инфицирования патогенными микроорганизмами.

Основной причиной нарушения мочеиспускания становится простатит. Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждения, хронических заболеваний) в предстательную железу проникают бактерии и вирусы. В процессе своей жизнедеятельности они продуцируют токсичные для клеток и тканей соединения. Простата воспаляется и увеличивается в размерах, сдавливая мочеиспускательный канал.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Провоцирующий фактор затрудненного мочеиспускания — аденома простаты

Трудности с опорожнением мочевого пузыря у женщин

Затруднения при мочеиспускании чаще всего возникает у женщин 30-50 лет. Именно в этом возрасте гормональный фон у представительниц прекрасного пола подвержен резким колебаниям. Это становится толчком для снижения функциональной активности мочевыделительной системы. Урологи выделяют следующие причины затрудненного мочеиспускания у женщин:

Причины частого мочеиспускания с болью у женщин

  • заболевания, сопровождающиеся воспалением. Это цистит и уретрит, вызывающие боли внизу живота, рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • венерические болезни. Возбудители патологий, передающихся половым путем, способны инфицировать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Из-за образующейся отечности его просвет сужается, и мочеиспускание становится затруднительным;
  • период вынашивания ребенка. Во время беременности растущая матка сдавливает почки и мочеиспускательный канал. Уретра утрачивает способность выводить мочу в прежнем объеме;
  • прием гормональных противозачаточных таблеток. Трудности с мочеиспусканием возникают при употреблении неправильно подобранных контрацептивов. Женщине следует обратиться к гинекологу для назначения адекватной терапии.

Затрудненное мочеиспускание у женщин может быть следствием заболеваний репродуктивной системы – фибромиомы, эндометриоза, аднексита, перегиба матки. Развитие этих патологий приводит к сдавливанию мочевого пузыря, стойкому раздражению его слизистой оболочки.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

У женщин трудности с мочеиспусканием возникают из-за цистита

Общие причины

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин провоцируют кровяные сгустки и слизистые пробки, попадающие в мочеточники при урогенитальных инфекционных процессах. Они становятся механическим препятствием для струи урины, способствуют дальнейшему распространению патогенных микроорганизмов. К общим для мужчин и женщин причинам трудного мочеиспускания относятся:

  • мочекаменная болезнь. Усиление процессов кристаллизации или солевой диатез приводит к формированию камней в почках и мочевом пузыре. При прохождении по мочеиспускательному каналу конкремент повреждает острыми краями слизистые оболочки, провоцируя отечность и воспаление. Вместе с трудностями, с опорожнением мочевого пузыря, у человека появляется кровь и гной в урине;
  • стриктура мочеиспускательного канала. При сужении стенок уретры человек испытывает затруднения при попытке опорожнить мочевой пузырь по утрам, днем и перед сном. Патология диагностируется у женщин реже, чем у представителей сильного пола. Это связано с особенностями анатомического строения мужской уретры. Причинами развития стриктур чаще всего становятся заболевания органов мочеполовой системы;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные. При разрастании новообразования оно постепенно сдавливает почки, мочевой пузырь или уретру, препятствует оттоку урины. Опасность патологии заключается в отсутствии болезненных симптомов на начальной стадии, когда мочеиспускание уже затруднено.

Центральная и периферическая нервная система контролирует процессы опорожнения мочевого пузыря. Если происходит сбой на любом этапе иннервации, то у человека начинают происходить задержки или недержание урины. При возникновении позывов к мочеиспусканию женщине и мужчине приходится сильно напрягаться, но моча отходит тонкой струей или по каплям.

Неврогенные нарушения возникают на фоне сильного эмоционального стресс или затяжной депрессии. У ребенка трудности с опорожнением мочевого пузыря диагностируются при переезде на новое место жительства, разводе родителей, смерти близкого родственника.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

Мочекаменная болезнь способствует затрудненному мочеиспусканию

Лечение препаратами и лекарственными травами

Трудности при опорожнении мочевого пузыря устранит только комплексное лечение. Оно проводится после тщательной лабораторной и инструментальной диагностики и направлено на:

  • снижение выраженности симптомов;
  • устранение причин нарушения мочеиспускания;
  • уничтожение вирусов и болезнетворных бактерий.

Если трудности с отхождением мочи возникли из-за доброкачественной или раковой опухоли, то хирурги проведут ее удаление. После перенесенной операции пациентам придется некоторое время провести в стационаре для оценки эффективности хирургического вмешательства.

Терапия затрудненного мочеиспускания начинается с приема антихолинергических препаратов. Они обладают способностью снижать напряжение гладкомышечной мускулатуры мочевого пузыря, восстанавливать полноценный акт мочеиспускания. Когда причиной патологии становится проникновение в органы мочевыделительной системы патогенных бактерий, не обойтись без курсового лечения антибиотиками:

  • Кларитромицином;
  • Амоксициллином;
  • Амоксиклавом;
  • препаратами цефалоспоринового ряда.

Лечить пациентов с затрудненным болезненным мочеиспусканием урологи начинают спазмолитическими препаратами. К ним относятся Спазмалгон, Спазган, Баралгин. Быстрому выведению патогенных микроорганизмов и устранению воспалению способствуют лекарства с уросептическим действием:

  • Цистон;
  • Монурель;
  • Канефрон.

Трудное опорожнение мочевого пузыря часто сопровождается резким снижением иммунитета человека. Повысить сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным инфекциям можно с помощью курсового приема иммуномодуляторов и иммуностимуляторов (настойка эхинацеи, Иммунал), а также комплексов витаминов и микроэлементов (Селмевит, Компливит, Витрум).

Не имеет смысла использовать народные средства при затрудненных мочеиспусканиях. Они не способны уничтожать возбудителей урогенитальных инфекций. Особенно опасно заниматься самолечением целебными травами, когда в органах малого таза формируется раковая опухоль.

Урологи допускают применение отваров и настоев из медвежьих ушек или тычиночного ортосифона, но только в период реабилитации.

Почему пациенты с признаками затрудненного мочеиспускания не смогут обойтись без помощи специалистов узкого профиля? Только они способны диагностировать заболевание и назначить эффективное комплексное лечение. В случае своевременного обращения к урологу или нефрологу патологию можно устранить на начальной стадии, когда не появились тяжелые осложнения.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *