У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Гипоспадия подразумевает под собой отклонение, при котором отверстие для мочеиспускания смещено необычные для этого области тела, к примеру, в промежность, мошонку, либо поверхностную зону полового члена.

При патологии нарушается процесс мочеиспускания, чувствуется дискомфорт, появляется раздражение кожного покрова, развивается деформирование детородного органа.

У девочек такое отклонение тоже встречается, но намного реже. В этом случае развивается видимое деформирование мочеиспускательного отверстия. Наиболее часто оно расположено внутри влагалища, причем на девственной плеве имеется характерное расщепление.

Сложности осмотра новорожденного

После появления ребенка на свет врач-неонатолог приступает к осмотру его внешних органов половой системы. У новорожденного с патологией уретральное отверстие может иметь несколько вариантом расположения: в нижней части головки пениса, на теле полового члена, мошонке, в промежности.

Может быть и так, что отверстие для мочеиспускания расположено правильно, но при этом наблюдается искривление пениса. Визуально он выглядит тонким, искривленным, сросшимся с мошонкой, не совсем развитым.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

  • недоразвитость, маленький размер яичек;
  • задержка опущения яичек в мошонку;
  • слишком выраженная продольная складка мошонки, принимаемая за женские половые губы.

Во всех этих случаях выдвигается гипотеза о возможном гермафродизме.

Причины возникновения гипоспадии

Единой причины, провоцирующей развитие аномалии у ребенка, не существует. На развитие отклонений у плода могут повлиять сразу несколько причин. Предпосылками патологии принято считать следующие факторы риска:

  1. Наследственность – если у отца малыша ранее была описываемая аномалия, то даже после ее полного излечения существует шанс передачи гипоспадии к будущему ребенку.
  2. Сбой в гормональной системе женщины во время беременности, однако, если в организме развивающегося плода достаточно мужского гормона, то возможно правильное развитие мочеполовой системы.
  3. У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?Прием препаратов с содержанием женских гормонов – нередко аномалия развивается у детей, матери которых имели проблемы с бесплодием и выносили ребенка с помощью гормональных лекарств.
  4. Хромосомные и генетические сбои в организме беременной женщины.
  5. Наличие вирусной инфекции в период вынашивания ребенка (краснуха, грипп).
  6. Наличие инфекции внутри утробы.
  7. Неправильное, недостаточное питание, дефицит витаминов и микроэлементов.
  8. Часто испытываемый стресс при беременности.
  9. Употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение.

Формы патологии

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

  1. Передняя.
  2. Средняя.
  3. Задняя.

Что касается женского пола, то гипоспадия подразделяется на 2 степени:

  1. Уретральное отверстие располагается в средней области влагалища.
  2. Отверстие мочеиспускательного канала в зоне нижнего влагалищного отдела.

Нарушений при мочеиспускании не выявляется, задняя стенка уретры полностью расщеплена и распространяется на сфинктер, развивается энурез.

Головчатая

Данная разновидность патологии в детстве практически не беспокоит , жалоб не поступает, визуально член ровный. Часто люди с заболеванием такой формы относят себя категории здоровых.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

  • разбрызгивание урины;
  • сужение струи;
  • обязательное сидячее положение во время опустошения мочевого пузыря.

Головчатая гипоспадия может быть предвестником развития половых бородавок и неспецифического уретрита.

Стволовая

Такая разновидность патологического состояния характеризуется расположением отверстия уретры на теле полового члена (его стволовой части) на произвольном расстоянии от головки органа. Чем дальше от головки фаллоса оно сформировано, тем сильнее недоразвитость и деформирование детородного органа.

Данный вид гипоспадии отличается от других тем, что член искривлен книзу и процесс мочеиспускания осуществляется сидя. Особенно сильно искривление визуализируется во время эрекции, делая интимную жизнь мужчины почти невозможной (все зависит от степени искривленности).

Для данного вида характерны следующие признаки:

  • визуально мошонка разделена напополам, будто увеличенные половые губы;
  • отверстие расположено между расщепленными частями мошонки.

При таком типе патологии член мужчины является недоразвитым, внешне похож на женский клитор, мочеиспускание осуществляется как у женского пола.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

В медицине есть такое понятие, как «гипоспадия без гипоспадии». Такая разновидность аномалии крайне редка, примерно, 8% случаев. При этом отверстие располагается в положенном месте, однако половой член искривлен.

При осмотре ребенка отверстие находится в верхней части головки, либо около венечной борозды. В основном крайняя плоть смотрится как «капюшон», размещается позади.

У некоторых мальчиков она выглядит анатомически верной, всецело покрывает головку пениса.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

В рамках нормы околоуретральная губчатая ткань принимает участие в растяжении и эластичности стенок уретрального пути. Сама уретра при данной форме гипоспадии у 40% детей представляет собой тонкую пленку и имеет отклонения в строении.

Венечная

Венечная гипоспадия – наиболее распространенная форма патологического состояния, достигает 70% случаев. При выявлении такой аномалии отверстие уретрального пути сдвинуто и располагается параллельно венечной борозды.

Мнение врачей сводится к тому, что при венечной гипоспадии хирургическое вмешательство не обязательно, при условии, что искривления пениса не обнаружено.

Если искривление имеется, операция желательна, поскольку изъян не позволяет вести полноценную интимную жизнь.

Симптомы

Главным признаком гипоспадии считается неправильное положение отверстия для мочеиспускания. Именно поэтому процесс испускания урины затрудняется: в зависимости от формы патологии больному приходится приподнимать орган кверху для направления струи мочи, либо принимать положение сидя (в более тяжелых формах).

Второстепенными признаками являются:

  • У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?слабенькая, прерывистая струйка мочи, напряжение мышц живота в процессе из-за сужения недоразвитого мочеиспускательного канала;
  • искривление полового члена;
  • отсутствие спонгиозной ткани;
  • недоразвитость пениса;
  • расщепление головки члена;
  • недержание мочи.

В зависимости от расположения отверстия для мочеиспускания (выше, ниже), прочие аномалии половой системы будут сильнее или менее выражены.

Часто параллельно гипоспадии сопутствует неопущение яичек, либо их недоразвитие, а также паховая грыжа.

Квалифицированному врачу-неонатологу не трудно будет заподозрить аномальное явление у новорожденного уже в первые дни его появления на свет. Для большей уверенности в своем заключении на консультацию могут вызвать врача-уролога. Способы диагностирования заболевания:

  1. У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?Внимательное исследование полового органа у мальчиков (взрослых мужчин), в случаях с девочками необходимо проконсультироваться у детского гинеколога.
  2. Исследование генетического характера с возможностью определения полового хроматина для установки причины развития.
  3. Прохождение УЗИ.
  4. Сдача анализа мочи для выявления воспалительных процессов.
  5. Рентген почек с использованием рентгеноконтрастных препаратов для лучшего исследования системы мочевыделения.

Опытные врачи рекомендуют делать рентгеновские снимки детей во время эрекции. У малышей она наступает по утрам в период пробуждения при переполненном пузыре. Вид сбоку дает возможность увидеть, насколько отклонен пенис и деформирование пещеристых тел. Такая манипуляция поможет принять решение, необходима ли операция, если да, то определиться со схемой лечения.

Лечебные меры

Лечение гопоспадии осуществляется только одним способом – хирургическим вмешательством. Сложность операции и последующие результаты напрямую зависят от разновидности патологии. Поскольку такая операция относится к области пластической хирургии, то для проведения процедуры необходим врач с большим опытом работы. Конечная цель состоит в том, чтоб:

  • расправить искривления пещеристых тел, обеспечивающих эрекцию, для реализации полового контакта;
  • сформировать артифициальный уретральный путь, посредством использования части тканей без волосяных луковиц;
  • восстановить проходимость уретры с помощью личных тканей пациента, обладающих кровоснабжением, чтобы обеспечить рост уретрального пути соответственно росту пещеристых тел;
  • сместить отверстие мочеиспускательного канала наверх головки органа с продольным положением меатуса;
  • привести процесс мочеиспускания в норму, при котором струя перестанет брызгать по сторонам;
  • по возможности убрать косметические недостатки полового органа, чтобы пациент в дальнейшем не испытывал проблемы психологического плана при сексуальном контакте.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Нередко во взрослой жизни люди с таким видом проблемы страдают психологическими проблемами на почве страха вступления в интимную близость, дискомфорта во время опустошения мочевого пузыря в положении сидя. Вследствие этого у мужчин практически полностью отсутствуют половые отношения.

Терапевтические меры по устранению гипоспадии более эффективным в период от полугода до 1,5 лет. В это время в организме присутствует большое количество пещеристых тел и тканей (кожный покров), необходимых для операции. Однако некоторые врачи-урологи придерживаются мнения, что лучшим вариантом для начала лечения будет возраст от 3 до 5 лет.

В период лечения, в зависимости от возрастной категории больного, могут быть назначены препараты в таблетированной форме или в виде уколов. После проведения хирургического вмешательства на оперируемую область аккуратно накладывают антисептическую повязку с использованием специального препарата так, чтоб сохранить кровоснабжение органа.

Последствия заболевания

Как и у любого другого заболевания, гипоспадия имеет перечень последствий, влекущих за собой ухудшение качества жизни, а порой даже более серьезные проблемы. Особенно ярко они выражаются при мошоночной форме заболевания. Последствия патологии:

  • систематическое раздражение кожи в области выхода уретрального канала;
  • болезни органов мочеполовой системы инфекционного характера;
  • серьезные сбои репродуктивной функции.

После операционного вмешательства может наблюдаться ряд следующих осложнений:

  • уретральный свищ;
  • сужение просвета уретры (стриктура);
  • выпячивание стенки (дивертикул) уретрального канала;
  • нечувствительность головки полового органа.
Читайте также:  24 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, развитие плода

Вопросы профилактики

Чтобы не допустить развития аномального явления у малыша в утробе, необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике заболевания. Будущая мать должна строго следовать перечню правил:

  1. Полностью исключить употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, курение.
  2. Во время болезней не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту для назначения схемы лечения и необходимых лекарственных препаратов.
  3. Постараться не испытывать стресс.
  4. Своевременно стать на учет к гинекологу и систематически у него проверяться.
  5. Проконсультироваться с врачом-урологом, если имеются основания полагать, что у ребенка гипоспадия (в возрасте до 6 месяцев).

Гипоспадия у малышей – серьезная патология, требующая своевременного обращения к квалифицированному врачу. В таком случае есть шанс устранить проблему и ее последствия навсегда, посредством проведения хирургического вмешательства. Однако более безопасным решением будет профилактика. Позаботьтесь о будущем здоровье своего ребенка заранее!

Рекомендуем другие статьи по теме

Гипоспадия у мальчиков: как спасти ребенка от страшного недуга

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Заболевание возникает на ранних этапах развития эмбриона.

Достижения современной пластической хирургии дают возможность осуществлять лечение отклонения со сбережением половой и детородной функций.

Какие различают формы гипоспадии у новорожденных мальчиков?

  • Больным с проксимальными формами болезни, микропенией или с непрощупываемым яичком часто требуются особый подход к лечению.
  • Таким детям может понадобиться посещение эндокринолога, генетика, проведение вспомогательных способов обследования для определения кариотипа для исключения нарушения формирования пола.
  • Различают следующие виды гипоспадии:
  • Головчатая – отверстие уретры пребывает на головке члена, но не на стандартном месте. Такой вид отклонения самый распространенный. В основном отверстие находится чуть ниже верхней части головки. Случаи искривления полового органа бывают нечасто.
  • Венечная – отверстие уретры перемещено в зону венечной борозды. Венечному виду У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?свойственны нарушение мочеиспускания и формы органа. Часто при мочеиспускании урина попадает на ноги.
  • Стволовая – отверстие канала находится на нижней стороне полового органа. Член сильно искривлен, в отдельных случаях выявляется сужение или стеноз отверстия уретры. У больных есть жалобы на нарушения мочеиспускания, поток направлен вниз, при этом процесс в стоячем положении значительно затруднен, искривление пениса бывает с поворотом в сторону.
  • Мошоночная – внешний выход уретры сосредоточен в районе мошонки, половой орган имеет маленький размер, в тяжелых случаях он похож на клитор. Опорожнение пузыря может происходить только в сидячей позе.
  • Промежностная – наружное отверстие уретры похоже на широкую воронку и пребывает в зоне промежности, член маленький, а также сильно искривлен. Внешнее отверстие мочевого канала крайне широкое.
  • Гипоспадия типа хорды – канал выведения урины недоразвит и короток, внешнее отверстие его находится на стандартном месте, но половой член деформирован. Вокруг канала имеются эмбриональные рубцы, которые увеличивают искривление кавернозных тел. При возбуждении и в период полового созревания нарушение формы усиливается.

По каким признакам можно определить болезнь?

Главный признак отклонения – это ненормальное расположение отверстия испускательного канала. Имеющаяся болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания.

  1. При головчатом виде отклонения представителям мужского пола приходится поднимать член вверх, чтобы нацелить струю урины в нужном направлении.
  2. При более тяжелых формах нарушения опорожнение пузыря осуществляется только сидя.
  3. Зачастую при гипоспадии недоформированный канал мочеиспускания имеет сужения, которые сильно осложняют процесс: струя урины при этом тонкая, прерывистая, а сама процедура требует напряжения мышц пресса.
  4. Зависимо от вида отклонения и местонахождения мочевого канала у мальчика могут быть нарушения строения члена:
  • искривление,
  • отсутствие губчатого тела,
  • недоформирование,
  • раздвоение головки и пр.

Чем ниже находится уретральное отверстие, тем ярче проявляются иные нарушения развития половых органов.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина? При жалобах на боль в органах мочевыделительной системы при диагностике часто определяют норму лейкоцитов в моче, благодаря чему можно выявить многие болезни. Гидрокаликоз почек является распространенным заболеванием. Почему возникает болезнь и как ее лечить, читайте в нашей статье.

Почему может возникнуть гипоспадия?

Причины появления гипоспадии не выявлены.

По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:

  • Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
  • Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
  • Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.

Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.

К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.

Отклонение может спровоцировать фталат – химическое вещество, которое находится в лаке для волос.

Сопутствующие патологии и осложнения при гипоспадии

Болезнь может сочетаться с отклонениями мочеполовых органов:У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

  • неопущением яичка,
  • грыжей в паху,
  • нарушениями почек;
  • также с нарушениями иных органов и систем.

Гипоспадия может быть результатом более тяжелых дефектов развития половой системы.

Иногда таким детям в раннем детстве нужна смена пола. Неграмотно подобранный лечебный подход портит жизнь больным, провоцирует семейные проблемы.

Лечение таких болезней должно осуществляться лишь в солидных центрах.

Самой легкой формой этого отклонения является головчатая. Достаточно часто всего лишь при несущественном искривлении члена в лечении нет нужды.

  • У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?Операция при гипоспадии у мальчиков необходима, если имеется сужение отверстия уретры и при сильно выраженной деформации полового органа, что спровоцирует проблемы в будущем с половой жизнью, иной раз она просто может быть невозможна.
  • Лечение нарушения оперативным способом – одна из наиболее сложных операций в детской урологии, для осуществления которой нужен большой опыт и высокий профессионализм доктора.
  • Оптимально производить хирургическое лечение детям в возрасте от полугода до 2-х лет.

К 4-м годам ребенок начинает осознавать свою принадлежность к сильному полу. Также до 2-х лет малыш не помнит событий, которые имеют отношение к операции.

Если же болезнь не была излечена еще в раннем детстве, то лечение отклонения можно осуществлять в любом возрасте. Оперативное вмешательство как у маленьких, так и у взрослых осуществляется под общим наркозом.

Оперативное вмешательство может быть осуществлено одномоментно или в два этапа.

Цель операции: выпрямление члена и восстановление недостающей части мочевого канала. Создание У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?правильной формы полового органа осуществляется посредством иссечения рубцовой ткани на месте отсутствующего мочевого канала.

Это дает возможность создать условия для правильного развития кавернозных тел члена. Если процедура производится в два этапа, на этом первый завершается.

Если лечение проводится за один раз, то восстановление уретры производится сразу.

При двухэтапном процессе операция выполняется до 7 лет. Материалом для восстановления недостающего участка канала явялется кожа полового органа, кожа крайней плоти или мошонки.

  1. Изредка, когда применение кожи близлежащих тканей невозможно, используются аппендикс, часть мочеточника, участок мочевого пузыря.
  2. В качестве методик лечения используются как уреапластика, так и дистензионные способы.
  3. Процедура уреапластики часто провоцирует развитие стеноза и свищей.

Дистензионные же виды вмешательства не так сложны технически. При этом они восстанавливают работу члена и мочевого канала, а также нормальную форму пениса.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Гипоспадия является распространенным отклонением, которое может появиться в любой части мочевого канала.

Главное заключается в том, что операция должна осуществляться в раннем детстве, и это даст возможность вести полноценную жизнь в будущем.

Основные признаки и лечение уретрита у детей (мальчиков)

Уретрит у детей — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры) хронической или острой формы. Чаще это заболевание встречается именно у мальчиков, из-за анатомических особенностей.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Факторы

К неинфекционным факторам вызывающим уретрит у детей относятся:

  • активный образ жизни ребенка;
  • нарушение правил гигиены;
  • несвоевременное мочеиспускание (к примеру, ребенок вынужден терпеть позывы в продолжительной поездке);
  • тесное нижнее белье;
  • употребление продуктов питания не рекомендованных детям (жирное, соленое, копченое, кислое, маринады);
  • ослабленная иммунная система (частые простуды, аллергические реакции);
  • переохлаждение (особенно если у ребенка замерзли ноги);
  • поврежденная уретра, проведенными ранее манипуляциями (введение катетера, выведение камней, оперативные вмешательства).
Читайте также:  Виагра: инструкция оп применению, побочные эффекты, аналоги виагры

Возбудители, вызывающие уретрит у ребёнка:

  • микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • трихоманады;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?Гонококки под увеличением

Уретрит, может быть последствием следующих заболеваний:

  • воспаление стенок мочевого пузыря;
  • нефриты;
  • воспаление предстательной железы;
  • баланопостит (воспаление головки пениса);
  • вульвит (воспаление половых органов у девочек).

После трех лет уретрит у мальчиков в состоянии вызывать фимоза. Это сужение крайней плоти, при котором моча накапливается, и выделяется наружу по каплям, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Мальчикам в этом случае показана хирургическая операция, по частичному обрезанию или полному удалению крайней плоти.

Симптоматика

Общими симптомами проявления воспалительного процесса в уретре являются:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • жжение в процессе акта мочеиспускания;
  • зуд половых органов.

Признаки уретрита у мальчиков:

  • кровавые следы в моче;
  • выделения с вкраплениями гноя;
  • слизистые выделения.

Нетипичными признаками у девочек служат боли внизу живота. Уретрит может развиться даже у грудных детей до года. Появление симптомов невозможно пропустить, так как ребенок чувствует дискомфорт при каждом мочеиспускании. Из-за сильного зуда в зоне половых органов, ребенок может расчесать данную зону до крови.

Уретрит у детей очень быстро переходит из острого проявления в хроническое состояние, симптомы и лечение крайне важны для того, чтобы это предотвратить.

Диагностика

При симптомах описанных выше, необходимо обратится к педиатру. Лечащий врач для постановки диагноза может назначить ребенку следующие виды анализа и обследования:

  • общий анализ урины;
  • бакпосев урины;
  • ультразвуковое обследование малого таза;
  • уретроскопия и другие методики.

Способы лечения

При подтверждении диагноза острого либо хронического уретрита, врач переходит к этапу лечения. Здесь важную роль играет пол ребенка. У мальчиков процесс протекает интенсивно, поэтому им, как правило, предписан постельный режим.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?Уретрит под увеличением

Лечение уретрита у детей происходит с использованием следующих методов:

  • Антибактериальная терапия. До установления вида возбудителя назначаются медикаменты антибактериального характера широкого спектра действия. К ним относятся антибиотики группы синтетических пенициллинов, цефалоспорины 2-го и 3-го поколения, макролиды.

Дозы детям до 5 лет подбираются тщательно, в зависимости от степени тяжести заболевания, точного возраста, массы тела. Если возбудитель установлен, назначается соответствующий штамм антибиотика. Лечение аналогично у взрослых.

  • Противовоспалительные препараты;
  • Наружная обработка антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, дермобактер), только при хронической форме течения заболевания;
  • Местные процедуры: ванночки, спринцевания, при хронической форме патологии;
  • Препараты для стимуляции работы иммунной системы (эхинацея).

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Профилактка

Для успешного лечения и предотвращение повторного воспаления следует соблюдать несколько правил:

  • обильное питье;
  • качественная и регулярная гигиена;
  • диетическое питание;
  • соответствующая погоде одежда и обувь;
  • поднятие иммунитета (отвары ромашки, сок калины и черной смородины).

Народные средства

Лечить уретрит возможно с использованием фототерапии. Важно знать, что самостоятельное применение и выбор такого лечения мало эффективен. Обязательно нужно консультироваться с врачом. При лечении используют сочетание настоев и антибактериальных препаратов.

Во многие урологические сборы включены такие лекарственные растения, как:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • хвощ;
  • толокнянка,
  • У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?
  • Есть несколько зарекомендовавших себя рецептов при уретрите, которые можно применять после консультирования со специалистом:
  • В равных пропорциях необходимо взять:
  • листочки мяты;
  • листья крапивы;
  • корневища аира;
  • плоды шиповника;
  • цветы бузины черной;
  • цветы липы.

Две столовые ложки смеси заливаются 500 мл горячей кипяченой воды, настаивают двадцать минут. Настой процеживают и принимают в два приема после и перед уходом ко сну единожды (стакан).

Также возможно приготовление настоя из смеси:

  • зверобоя;
  • мяты;
  • черной смородины;
  • плодов шиповника;
  • кукурузных рыльцев;
  • брусничных листочков;
  • хвоща;
  • петрушки;
  • корней ползучего пырея.

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Смесь заливается литром кипятка, настаивается 1-2 часа, процеживается. Пьется на протяжении дня одинаковыми частями. Растительные настои с осторожностью принимают дети возрастом до 7 лет, так как большое количество компонентов может дать аллергическую реакцию.

Возможные осложнения

Уретрит у ребенка может вызвать множество осложнений:

  • хронический уретрит, который может протекать месяцы и годы;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • в тяжелых случаях может стать причиной бесплодия.

Гипоспадия у мальчиков: головчатая форма у детей и венечная у новорожденных

Среди аномалий строения полового члена у представителей сильной половины человечества выделяется своей умеренной частотой гипоспадия. В этом случае патология формируется еще внутриутробно, а потому гипоспадия у мальчиков новорожденных видна сразу после рождения. Что представляет собой проблема и как с ней бороться, изучаем в нашем материале.

Что такое гипоспадия и причины возникновения

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Гипоспадия подразумевает под собой сильное или умеренное смещение анатомической трубки мочеиспускательного канала относительно тела полового члена. Причем уретра может быть смещена даже в промежность или мошонку, что еще хуже для маленького пациента.

При таком аномальном строении у пациента нарушается процесс мочеиспускания. В результате при отсутствии лечения патологии у мальчика или уже мужчины будут формироваться проблемы с почками.

О половой жизни и нормальной работе репродуктивной системы у взрослого мужчины речи быть не может при такой патологии.

Особенно если у пациента выявлена сложная форма гипоспадии, поскольку смещенный мочеиспускательный канал со временем приводит к искривлению (деформации) полового члена.

Гипоспадия полового члена формируется у мальчиков еще при внутриутробном развитии. Провоцирующими факторами и причинами аномального строения полового органа могут стать такие процессы и состояния у будущей мамы:

  • Прием некоторых лекарственных препаратов без рекомендации и одобрения гинеколога или другого профильного специалиста (особенно гормональное лечение);
  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Фактор неблагоприятной экологии;
  • Генная или хромосомная мутации;
  • Пищевые отравления во время беременности;
  • Наследственность по мужской линии;
  • Искусственное оплодотворение.

Важно: до проведения оперативного лечения новорожденного мальчика должен постоянно наблюдать детский уролог. Поскольку аномальное строение пениса может провоцировать паховую грыжу, гидронефроз, отсутствие нормального опущения яичек в полость мошонки и др.

Симптомы и формы заболевания

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

После того как мы выяснили, что такое гипоспадия у мальчика, следует изучить и различные формы заболевания.

Классифицируют их по степени и глубине смещения просвета уретры относительно всей протяженности полового члена, а также по зоне расположения меатуса (наружного просвета уретры) на головке полового органа.

Поэтому для любой формы гипоспадии это считается основными признаками. То есть выделяют такие симптомы аномального строения пениса:

  • Смещение наружного просвета мочеиспускательного канала от центра головки полового члена вниз к венечной бороздке или ниже по стволу пениса в сторону мошонки. Такое смещение называют проксимальным.
  • Искривление (дисплазия) крайней плоти пениса. В большинстве случаев она нависает на головку по типу капюшона или имеет расщепление.
  • Деформация каверозных тел пениса и его искривление в той или иной степени. Степень деформации выявляют во время эрекции у мужчины или в процессе проведения операции методом проведения теста под названием «искусственная эрекция».

В целом у мальчиков и мужчин выявляют такие различные формы аномального строения пениса.

Головчатая форма

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Головчатая гипоспадия характеризуется минимальным смещением мочеиспускательного канала. То есть просвет уретры смещен вниз к борозде, но не ниже ее. Пенис искривлен незначительно, а крайняя плоть имеет явные признаки деформации. При мочеиспускании струя явно слабая, тонкая, может выходить порциями. Гипоспадия головчатая форма у детей видна так же хорошо, как и другие формы аномалии.

Стволовая форма

При такой форме аномального строения наружный просвет уретры может располагаться в одной из точек протяженности ствола пениса от его венечной бороздки до основания.

Именно поэтому при испускании мочи струя направляется вниз. Пациенту приходится как бы все время подтягивать половой член к животу, чтобы обеспечить более или менее нормальное направление струи мочи.

Пенис при такой форме гипоспадии деформирован значительно.

Мошоночная форма

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

Гипоспадия мошоночная является одной из самых сложных форм. При такой аномалии наружный просвет уретры располагается либо на самой мошонке, либо на границе полового члена с мошонкой. Мужчина при такой патологии не может мочиться стоя.

Мочеиспускание происходит только по женскому типу, сидя. При мошоночной гипоспадии пенис искривлен настолько, что внешне напоминает женские большие половые губы и клитор. При такой форме патологии обязательна консультация эндокринолога.

Венечная форма

Среди всех видов гипоспадии венечная форма считается также простой, как и головчатая. Относится к передней аномалии, так же как и головчатая гипоспадия. Здесь просвет мочеиспускательного канала располагается на венечной бороздке. При этом просвет уретры заужен. В процессе мочеиспускания струя мочи направляется под углом к стволу пениса.

Читайте также:  Как определить жирность грудного молока: нормы, продукты повышающие жирность

Методы клинического лечения

У мальчика смещено отверстие мочеиспускательного канала – в чем причина?

После того, как мы узнали, что такое гипоспадия, следует понять и принципы ее лечения. Такая аномалия как гипоспадия требует только хирургического вмешательства. Иными способами положение исправить невозможно. При этом существуют два метода лечения:

  • Одноэтапный метод. С его помощью просто исправляются головчатая и венечная гипоспадия. Под одноэтапным методом подразумевается проведение лишь одной операции, которая совмещает в себе урологическую и пластическую хирургию. Но, несмотря на то, что исправить ситуацию можно лишь одним оперативным вмешательством, такая операция считается одной из сложных и трудоемких.
  • Двухэтапный метод лечения. Применяется при стволовой, мошоночной, промежностной формах аномального строения пениса. В целом для полного исправления деформации мочеиспускательного канала и самого пениса потребуется 2-3 стадии операции (2-3 этапа).

Лечить гипоспадию можно у мужчин в любом возрасте. Однако лучшее время для проведения операции — возраст 5-18 месяцев у мальчиков.

Оперативное вмешательство проводят только под общим наркозом. При этом положительный прогноз обеспечен в 95% случаев.

Этапы проведения оперативного вмешательства заключаются в следующем:

  • Выравнивание ствола полового члена с использованием пластической хирургии;
  • Нормальное позиционирование мочеиспускательного канала по центру головки пениса;
  • Хирургическое восстановление деформированной крайней плоти у младенца.

В 5% случаев у маленького пациента могут формироваться свищи и спайки в просвете уретры. Признаком такой патологии будет являться тонкая и неполноценная струя мочи. При первых подозрениях на осложнения следует обратиться к лечащему урологу. Чтобы такого не происходило, какое-то время после оперативного вмешательства лучше всего ходить с катетером.

В постоперационный период пациенту назначают такие препараты:

  • Антибиотики. Предупреждают воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • Анальгетики. Снимают болезненность после операции;
  • Спазмолитики. Снимают спазмы мочевого пузыря, возникающие на фоне постановки катетера.

После полного заживления члена половая и репродуктивные функции у мальчика/мужчины полностью восстанавливаются. Стоит помнить об этом и как можно скорее решать проблему под названием гипоспадия. Иначе во взрослом возрасте мужчина может испытывать выраженную боль даже вне полового акта.

Аномалии мочеиспускательного канала: сужение и облитерация

Аномалия, когда сужено отверстие уретры, расположенное снаружи, возможна у маленьких мальчиков достаточно часто. При этом продиагностировать ее не составит труда. При подобной проблеме струя мочи тоненькая, из-за этого мочеиспускание сильно затрудняется.

Также такая проблема может наблюдаться у девочек – сужение с ходом по виду эластоза.

Если появились какие-то симптомы нарушения оттока мочи, а также имеются различные рефлекторные нарушения функционирования уретры, но болезни нет, нужно использовать микционную уретрографию, дающую возможность определить, где уретра имеет расширенный участок.

Наружное суженное отверстие канала испускания мочи врач рассекает скальпелем непосредственно внизу вблизи уздечки кожицы, расположенной спереди. После данной манипуляции нет необходимости оставлять в канале трубочку из резины, называемую катетером, поскольку процесс мочеиспускания будет проходить самостоятельно.

Если ребенок имеет внешнее беспокойство, тогда следует единожды ввести анальгетический медпрепарат. Он позволит избавиться болевых ощущений, побороть страх перед процессом мочеиспускания. От болей также могут спасти ванночки с теплой водой, в которые добавлено немного калия перманганата.

Также для них подойдет эвкалиптовый и ромашковый отвары. Они отлично снимают болевые ощущения.

Облитерация

Подобная аномалия также касается мочеиспускательного канала, она врожденная, и характеризуется заращением канального просвета по всей его длине.

Как правило, проблема встречается редко, идет в комплексе с прочими аномальными явлениями, несовместимыми с жизнью. Иногда происходит сегментарная облитерация у мальчиков.

Как правило, участки данной аномалии расположены в бульбарной области, а также в районе ладьевидной ямки канала.

Зачастую присутствует облитерация наружного отверстия мочеиспускательного канала. Подобная аномалия связана с нарушением правильной закладки органов у зародыша.

И данная проблема развивается достаточно поздно, когда формирование всех тканей/органов эмбриона закончено в общем. Она достаточно редко совместима с какими-то остальными аномалиями.

Особенное проявление заключается в отсутствии наружного отверстия канала для мочеиспускания.

Достаточно часто диагноз ставится на 2е сутки непосредственно после рождения малыша, когда проявляется главная симптоматика облитерации мочеиспускательного канала.

Если наблюдаются простые варианты данной аномалии, непосредственно там, где должно быть наружное отверстие канала для мочеиспускания, обнаруживают практически прозрачную пленку, которая при крике/напряжении малыша выпячивается. Медики в таких ситуациях прокалывают данную пленку.

Облитерация глубочайших отделов канала испускания мочи связывается с медленным развитием головчатой части, ее соединением с остальными отделами мочеиспускательной системы. При этом редко происходит облитерация канала в его луковичной части. Именно так соединены отделы, происходящие из урогенитального синуса (экто-, эндодермы).

Если у новорожденного отсутствует мочеиспускание в первые несколько суток непосредственно после рождения, для начала определите, не имеется ли облитерации у канала для мочеиспускания, не имеется ли облитерации у уретры.

Для проверки нужно постараться провести катетер. Бывает, что осуществить это практически нереально, тогда диагноз подтвержден.

Уровень облитерации, присутствие свищей устанавливается непосредственно с использованием цистографии, которая делается с задействованием пункции над лобком.

Симптоматика частичной облитерации для мочеиспускания зачастую сводится к полному отсутствию возможности мочеиспускания нормальным путем, что наблюдается еще при рождении ребенка.

При проведении инструментов непосредственно через канал для мочеиспускания наблюдается их полная непроходимость.

Когда же канал является облитерированным, моча может выделяться непосредственно из незаращеннного протока для мочи, а также через врожденный свищ: пузырно-влагалищный, пузырно-прямокишечный.

Лечение новорожденных

Лечить малыша следует начать в его 1е дни жизни. При облитерации отверстия снаружи канала для мочеиспускания он рассекается достаточно острым мед. инструментом.

Процедура в головчатой части на протяжении около 0,5см ликвидируется при помощи туннелизации. В канале мочеиспускания остается на несколько суток катетер Фолли.

Если наблюдается массивная атрезия + облитерация в так называемой проксимальной части канала, тогда радикальные методы избавления от патологии желательно использовать в старшем возрасте.

Стоит сказать, что для новорожденных детей избавление от патологии должно быть закончено отводом для мочеиспускания непосредственно через фистулу, размещаемую на канал повыше атрезии.

И это возможно только когда препятствие локализировано спереди дистальной части. Через определенное время, когда мальчику будет около семи лет, осуществляется процедура уретропластики.

Тогда выполняется массивная облитерация уретры – передней части. Желательно выполнять отвод мочи через фистулу над лобком.

Случается, что канальная атрезия происходит вместе со свищем пузырно-прямокишечным. Тогда мочевой пузырь с прямой кишкой разъединяется при помощи операционного вмешательства непосредственно после начала жизни новорожденного. Операционное вмешательство с пузырно-влагалищным свищом проводится после шести лет.

При сочетании облитерации с незаращением протока мочеиспускания ребенку делают операцию в возрасте около пяти лет. Тогда создается отрезок канала для мочеиспускания, после чего высекается мочевая протока.

Если облитерированы большие по протяженности участки уретры, при условии, что изначально у новорожденного отток мочи осуществлялся через фистулу, уретропластика выполняется одним из вышеописанных способов, по достижению пятилетнего возраста.

Как выполняется сужение канала?

Данная врожденная патология возможна в разных сегментах данного канала, но способна локализироваться в дистальной части. Аномальная особенность не влияет на жизнеспособность многих детей.

При этом клинические симптомы развиваются не быстро, сколько их развитие зависит от уровня нарушения мочевого оттока. При такой болезни многие детки являются жизнеспособными. Клиническая картинка со всей силой проявляется не сразу.

Основные особенности: комплекс симптомов обструкции уретрального-пузырного сегмента.

Сужение возможно в элементах канала для мочеиспускания, образующихся посредством влияния некоторых отдельных отрезков, развитие которых осуществляется из самостоятельных зачатков, расположенных на границе между разными частями:

  • пещеристой;
  • головчатой;
  • перепончатой;
  • луковичной;
  • предстательной.

Мочеиспускание затруднено в 1е дни жизни малыша. Процесс происходит достаточно редко. Дети во сне не могут выпускать мочу, поскольку для такого процесса нужно активно напрягать вспомогательную мышечную массу.

Моча выходит слабой тоненькой струей. В некоторых случаях она способна выделяться только каплями, маленькими порциями. Испускание мочи длится достаточно долго. В период него малыш отличается беспокойством.

В некоторых случаях данный акт отличается прерывистостью.

Диагноз ставится с использованием методики калибровки канала мочеиспускания, уретрографии, в частности:

Делается уретрограмма, где можно увидеть расширение канала для мочеиспускания в проксимальной части. Если наблюдается выраженное сужение, на цистограмме должно быть отмечено наличие у мочевика трабекулярности стенок.

Кроме того, иногда наблюдаются ложные дивертикулы. Бывает, что присутствуют пузырно-мочеточниковый рефлюкс, с наличием остаточной мочи.

Тем не менее, нужно обратиться к специалисту, который после тщательной диагностики назначит оптимальное лечение.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *