Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)это одна из причин смертности и инвалидизации населения. В понятие ОНМК входят: субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния, инсульт, инфаркт головного мозга, стенотическое поражение церебральных сосудов.

Полезная информация Инсультострое состояние, при котором происходит нарушение кровоснабжения головного мозга и появляется характерная симптоматика. Распространенность инсульта составляет 2000 человек на 1 млн населения.

Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. В настоящее время ишемическая форма инсульта преобладает над геморрагической.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Факторы риска достаточно разрознены: от клинических данных до поведенческих характеристик человека:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Возраст (более 65 лет);
  • Мужской пол;
  • Ожирение;
  • Фибрилляция предсердий в анамнезе (мерцательная аритмия);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (фибрилляций предсердий);
  • Особенности питания (преобладание жирной и высококалорийной пищи);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Стенотическое поражение сонных артерий;
  • Вредные привычки: злоупотребление курением, спиртными напитками, наркомания;
  • Нервное напряжение, стресс, тревожные расстройства;
  • Метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) и ЛПНП в кровеносном русле (гиперлипидемия);
  • Патология периферических сосудов;
  • Гиподинамия;
  • Инсульт в анамнезе;
  • Патология системы крови (нарушение свертываемости).

Такие немодифицируемые факторы риска, как пол, возраст, анамнез заболевания и генетическая предрасположенность не поддаются коррекции.

У женского пола помимо вышеперечисленных факторов добавляется беременность, климакс и прием оральных контрацептивов. Течение беременности может осложниться развитием преэклампсии и эклампсии (очень высокое давление вовремя беременности).

Если эти состояния не будут диагностированы своевременно, это может привести к тому, что при гипертоническом кризе произойдет разрыв сосуда и разовьется геморрагический инсульт.

При приеме женщиной оральных противозачаточных препаратов также повышается риск развития ишемического инсульта, что обусловлено образованием артериальных и венозных тромбов.

Первичная профилактика инсульта

Профилактика инсульта основывается на преждевременном выявлении факторов риска и их последующей коррекции.

Профилактика инсульта головного мозга подразделяется на первичную и вторичную.

Цель первичной профилактики — уменьшение рисков развития инсульта у здоровой категории лиц. Вторичная профилактика инсульта направлена на предотвращение повторного развития нарушения кровообращения в сосудах головного мозга.

Главный профилактический принцип — контроль артериального давления и своевременное обращение за медицинской помощью. Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Первичная профилактика Вторичная профилактика
●      отказ от курения;

  • ●      отказ от употребления алкоголя;
  • ●      постоянный контроль артериального давления;
  • ●      контроль уровня глюкозы в крови;
  • ●      контроль уровня холестерина;
  • ●      соблюдение основных принципов здорового образа жизни;
  • ●      длительные прогулки перед сном;
  • ●      систематическое проведение анализа крови для выявления атеросклеротического процесса;
  • ●      рациональное сбалансированное питание с включением овощей и фруктов;
  • ●      снижение суточного потребления соли;
  • ●      употребление большого количества жидкости — не менее 1,5 — 2 л в сутки;
  • ●      физическая активность;
  • ●      коррекция хронических заболеваний;
  • ●      соблюдение режима сна и бодрствования;
  • ●      соблюдение прописанной пациенту медикаментозной терапии;
  • ●      своевременная патогенетическая и симптоматическая терапия;
  • ●      диспансерное наблюдение — консультация специалистов;
  • ●      медико-генетическое консультирование;
  • ●      избежание стрессовых ситуаций;
  • ●      снижение массы тела при наличии ожирения.
●      медикаментозная терапия, назначаемая после перенесенного инсульта;

  1. ●      анализ крови: контроль холестерина, глюкозы, липопротеинов;
  2. ●      регулярный контроль кровяного давления;
  3. ●      полноценный сон (не менее 8 часов в сутки);
  4. ●      отказ от курения и алкоголя;
  5. ●      регулярная физическая активность;
  6. ●      соблюдение диетотерапии с ограничением соли и жиров;
  7. ●      контроль содержания сахара в крови.

Профилактика эклампсии и инсульта у беременных женщин сводится к следующим принципам:

  • самый важный этап — постоянный контроль за состоянием женщины терапевтом и акушером-гинекологом;
  • систематическое измерение артериального давления;
  • контроль показателей крови (липидный профиль, гемоглобин, коагулограмма);
  • прием витаминов;
  • употребление большого количества жидкости в течение дня для выведения токсических веществ;
  • постоянные прогулки на свежем воздухе и физическая нагрузка.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Препараты для профилактики инсульта

Медикаментозная терапия — основное направление профилактики сердечно-сосудистых патологий и развития критических состояний, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

В профилактических целях и в качестве лечения используют следующие группы препаратов:

  • Гиполипидемические лекарства для профилактики инсульта назначаются лечащим врачом при наличии показаний. Эти препараты направлены на снижение фракции липопротеинов низкой плотности;
  • Ноотропы, использующиеся для улучшения мозгового кровообращения, оказывают положительный эффект на функционирование высшей нервной деятельности;
  • Антиагрегантные препараты препятствуют тромбообразованию, а также ингибируют процесс прилипания эритроцитов к эндотелию кровеносных сосудов;
  • Ангиопротекторы нашли широкое применение в лечении атеросклеротических процессов в сосудистой стенке;
  • Антигипоксические препараты для профилактики инсульта;
  • Своевременная гипотензивная терапия позволяет существенно снизить риски. При повышении АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития инсульта увеличивается в 2 раза. Среди антигипертензивных лекарственных препаратов используется группа мочегонных средств, альфа- и бета-блокаторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом;
  • Такие витамины, как рутин и аскорбиновая кислота, также оказывают ангиопротекторный эффект;
  • Седативные лекарственные препараты для снятия нервного напряжения, раздражительности и возбуждения центральной нервной системы;
  • Статины у пациентов с некардиоэмболическим инсультом.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

ЛФК

У больных, перенесших инсульт, активно используются реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций, профилактику развития повторного инсульта и предотвращения развития осложнений.

Лечебная физическая культура у постинсультных больных подразделяется на активную и пассивную.

Активный вид Пассивный вид
●      лечебная гимнастика (дыхательная, рефлекторная, общеукрепляющая, гидрокинезотерапия);

  • ●      механотерапия;
  • ●      эрготерапия;
  • ●      использование ходьбы.
●      массаж;

  1. ●      механотерапия;
  2. ●      мануальные процедуры;
  3. ●      постуральная терапия с помощью изменения положения);
  4. ●      выполнение пассивных движений.

Ходьба в качестве лечебной процедуры в качестве профилактики инсульта и после перенесенного нарушения кровообращения используется в следующих видах: дозированная ходьба, ходьба с препятствиями и дозированная физическая активность.

При формировании навыка ходьба у больного стараются достигнуть устранения спастичности, восстановления костно-суставного и мышечного аппарата.

Обучение шаговому движению производят с использованием синергии тройного укорочения: при скручивании позвоночника происходит дальнейшее сгибание ноги в тазобедренном, коленном суставах и разгибание в голеностопном.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Виды массажа, используемого у постинсультных больных:

  • лечебный;
  • классический;
  • механический;
  • вибрационный;
  • гидромассаж;
  • рефлекторный.

Питание

В проведении профилактики инсульта немалое значение стоит уделять питанию.

Врачи советуют придерживаться следующих принципов:

  • исключение жирной, жареной и острой пищи;
  • ограничение употребления поваренной соли до 5 гр. в день;
  • увеличение потребления овощей и фруктов;
  • обязательное включение в рацион рыбы;
  • употребление цельных злаков, обогащенных фолиевой кислотой;
  • использование молочных продуктов как источника кальция.

Ограничьте в своем ежедневном рационе селедку, копченые колбасы, соленые огурцы, сливочное масло, сметану. Замените эти продукты фруктами — апельсины, бананы, курага, а также овощами — картофель, редька, капуста и морковь.

Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать для него сбалансированную диету, направленную на снижение массы тела и профилактику развития инсульта. Подбор правильного питания также важен при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Профилактика инсульта народными средствами

Как предупредить наступление инсульта в домашних условиях?Такой подход возможен, если пациент входит в группу риска, например, по возрасту, наследственной предрасположенности и полу и до этого не переносил инсульт.

  • Мед из цитрусовых (лимон и апельсин). Цитрусовые смешивают с медом и употребляют по 1 ч.л. после завтрака, обеда и ужина.
  • Травяные чаи с мелиссой, ромашкой, чабрецом и травами валерианы позволяют успокоиться и минимизировать отрицательный эффект стресса. 1 ст.л. травы заливают 200 мл кипятка и так настаивают на протяжении 1,5 часов. Такой чай рекомендуется принимать в утренние и вечерние часы.
  • Масло из косточек облепихи. Оно улучшает состояние сосудистой стенки и участвует в нормализации соотношения липидов в крови.Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов
  • Ароматерапия. Эффективно использование трав мелиссы, пустырника и мяты, которые благоприятно влияют на общее состояние человека, оказывают успокаивающее действие, профилактируют повышение кровяного давления и способствуют его нормализации.
  • Трава сурепки. Ее настаивают в течение 1 часа в соотношении с горячей водой 1:20 соответственно. Употреблять траву можно до 4 раз в день по 100 мл.
  • Боярышник. Плоды боярышника заливают кипятком в соотношении 1:2 и так варят на медленном огне до 15 минут. Получившийся отвар настаивают не более 4 часов. Настой принимают 2 недели 3 раза в день по 1 ст.л.

Как предотвратить повторный инсульт

Перенесенный инсульт приводит к тому, что человеку приходится полностью менять свой привычный образ жизни. Многие пациенты проходят курсы медицинской реабилитации для возвращения к нормальной жизни в обществе.

К признакам повторного инсульта относят:

  • слабость в конечностях;
  • головокружение;
  • резкая цефалгия;
  • онемение в руках и ногах;
  • онемение на левой и правой части лица;
  • нарушение зрения и речи;
  • появление характерной неврологической симптоматики;
  • нарушение сознания.
Читайте также:  Экстракт абисиб: инструкция по применению, аналоги пихтового сибирского абисиб

При появлении этих признаков необходима скорая медицинская помощь. Предотвратить нарушение мозгового кровообращения можно с помощью строгого соблюдения принципов вторичной профилактики, которые отражены ниже:

  • здоровой образ жизни (физические упражнения, правильное питание, эмоционально благоприятный фон);
  • лечение хронических заболеваний внутренних органов и патологии со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем;
  • соблюдение медикаментозной терапии, направленной на профилактику инсульта;
  • коррекция модифицируемых факторов риска;
  • проведение общеукрепляющей и общестимулирующей терапии.

Несмотря на то, что многие специалисты призывают бороться с гиподинамией, тем самым снижая риск развития инсульта, необходим постоянный контроль за физическими нагрузками и их дозирование. Особенно это актуально для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и перенесшими инсульт.

Заключение

Инсульт — острое состояние, при котором нарушается кровообращение в сосудистой системе головного мозга.

Профилактика инсульта

Ежедневно от инсультов умирают сотни людей. Во многих случаях даже при оказании своевременной медицинской помощи спасти жизнь пациента не удается.

Врачи неустанно твердят, что профилактика инсульта – это самый надежный путь предотвращения опасного состояния, сохранения жизни и здоровья человека.

В статье рассмотрим медикаментозные и немедикаментозные методы, направленные на предупреждение приступа.

Понятие инсульт

Инсультом называют острое патологическое состояние головного мозга, провоцируемое разрывом или закупоркой кровеносного сосуда в одной из его частей.

При этом происходит гибель нервных клеток, развиваются невралгические признаки, сохраняющиеся более 24 часов.

При отсутствии медицинской помощи состояние ведет к развитию тяжелых последствий, среди которых нужно отметить параличи, парезы, нарушение речи, вестибулярные расстройства, расстройства психики, нарушение мышления, тромбозы и другое.

Профилактика инсульта головного мозга – это необходимое условие для исключения таких тяжелых осложнений. Существует первичная и вторичная профилактика. В первом случае действия пациентов, входящих в группу риска, должны быть направлены на предотвращение первичных приступов головного мозга. Вторичная профилактика подразумевает исключение повторных случаев инсульта.

Кому необходима профилактика

Первичная и вторичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий, разработанных специально для предупреждения поражения головного мозга вследствие ишемии или кровоизлияния. Медики выделяют группу пациентов, для которых эти мероприятия являются необходимым условием для сохранения жизни и здоровья.

Люди, находящиеся в группе риска:

  • мужчины, достигшие 45 лет, и женщины после 50 лет;
  • пациенты, страдающие от гипертонии;
  • больные с сердечной недостаточностью;
  • дети и взрослые с врожденными или приобретенными пороками сердца;
  • люди со склонностью к образованию тромбов;
  • курильщики;
  • пациенты с сахарным диабетом.

Профилактика повторного инсульта проводится для предотвращения рецидивов среди больных после перенесения приступа. Она включает прием медикаментов, выполнение всех рекомендаций врача, правильное питание и многие другие аспекты.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов Гипертония – наиболее частая причина инсультов Важно! Профилактика должна носить комплексный характер. Только так можно достичь желаемого результата, предупредить опасные осложнения и смерть.

Методы предотвращения инсульта

Первичная профилактика инсульта включает несколько методов. К ним относят своевременное лечение заболеваний сердца, осуществление контроля за артериальным давлением, отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение физической активности. Все это помогает улучшить здоровье сосудов, повысить их эластичность, снизить проницаемость. Ниже рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Своевременное лечение гипертонии

Во многих случаях высокое артериальное давление является виновником инсульта. Для предотвращения приступа важно держать этот показатель под контролем.

В норме у человека давление не должно превышать отметок 90/140 мм рт. ст. Если же эти цифры выше, необходим прием гипотензивных лекарств. Для их назначения следует пройти комплексное медицинское обследование.

Препараты подбираются специалистом в соответствии с поставленным диагнозом.

Каждому пациенту рекомендуется иметь дома прибор для измерения давления. Пожилым людям лучше выбрать автоматические тонометры, которые не требуют специальных навыков в обращении.

При повышении показателей АД необходимо своевременно принимать таблетки, назначенные доктором в соответствии с инструкцией по применению. Гипертония становится причиной инсульта в 99 % случаев. Контроль давления – необходимое условие профилактики.

Борьба с заболеваниями сердца и сосудов

Профилактика ишемического инсульта подразумевает лечение сердечно-сосудистых патологий, провоцирующих образование сгустков в крови. Пациентам после 40 лет рекомендуется каждые полгода проходить профилактические осмотры.

Это поможет своевременно выявить различные болезни, начать их лечение, предупредить осложнения.

В обязательном порядке проходить такое обследование должны проходить пациенты с генетической предрасположенностью к болезням сердца, а также больные, входящие в группу риска.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов Обязательное условие профилактики – лечение сердечно-сосудистых патологий

Отказ от вредных привычек

Предотвратить ишемический и геморрагический инсульт поможет отказ от курения и алкоголя. Доказано, что никотин негативно действует на здоровье кровеносных сосудов. Он сужает стенки артерий, ведет к нарушению их эластичности.

Именно поэтому процент заболеваемости среди курильщиков намного выше. Повышает риск развития приступа и алкоголь.

Дело в том, что большие дозы спиртных напитков ведут сначала к расширению кровеносных сосудов, но уже через короткое время вызывают их сильный спазм.

Важно! По статистике, наиболее часто инсульты развиваются у людей, употребляющих горячительные напитки на постоянной основе в больших количествах.

Снижение уровня холестерина в крови

Предотвратить ишемический инсульт можно с помощью нормализации количества холестерина в крови. Известно, что холестерин в избыточных количествах скапливается на стенках артерий, пагубно влияя на их здоровье. Это ведет к образованию атеросклеротических бляшек, что значительно повышает риск развития закупорки сосуда.

Снизить холестерин помогает обычная диета. Такое питание подразумевает отказ от вредных продуктов, среди которых такие:

Похожая статья:

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Паралич левой стороны тела после инсульта

  • филе свинины, почки, сердце;
  • утка;
  • колбасные изделия – сосиски, сардельки, вареная колбаса;
  • говядина, говяжья печень;
  • паштет из ливера;
  • цельное молоко;
  • жирная сметана, творог, сливки;
  • жирные виды твердых сыров;
  • кондитерские изделия с содержанием сливочного масла, маргарина;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • кофе.

Кроме отказа от вредной пищи, рацион нужно насыщать полезными продуктами. В список блюд, способствующих выведению плохого холестерина, можно включить овсяную кашу, сою, оливковое масло, семена льна, овощи и фрукты, цитрусовые, миндаль.

Правильный режим дня и физкультура

Обязательным аспектом профилактики инсульта считается правильно скорректированный распорядок дня и качественный сон. Это помогает улучшить состояние не только сосудов, но и всего организма в целом.

Не менее важной считается достаточная физическая активность.

Из-за отсутствия движения развиваются застойные процессы, снижается эластичность сосудов, ухудшается толерантность сердца к физическим нагрузкам, развиваются различные заболевания, в том числе и образование тромбов.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов Сохранение двигательной активности в любом возрасте – залог здоровья

Внимательное отношение к сахарному диабету

При сахарном диабете риск развития инсульта серьезно возрастает. Это связано с поражением сосудистых стенок вследствие высокого содержания глюкозы в крови.

Для профилактики этого состояния необходимо регулярно проходить обследование, сдавать анализ на сахар.

Если же диагноз сахарный диабет уже поставлен, пациент должен четко выполнять все рекомендации лечащего врача по лечению заболевания.

Своевременное выявление начавшегося инсульта

Для предотвращения тяжелых осложнений очень важно своевременно распознать приступ и немедленно обратиться в больницу. Для этого внимание следует обратить на такие симптомы у человека:

  • острую головную боль;
  • тошноту, рвоту;
  • нарушение подвижности;
  • затруднение речи;
  • изменение направления взгляда (обычно взгляд больного направлен в сторону пораженного участка головного мозга);
  • оглушенное состояния или кому.

Важно! При развитии такой клинической картины необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Каждая минута промедления может стоить человеку жизни.

Виды вторичной профилактики инсульта

После инсульта жизнь человека меняется. В этот период важное значение имеет вторичная профилактика инсульта. Она помогает снизить риск развития повторного нарушения тока крови в головном мозге.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов Вторичная профилактика включает реабилитацию и ведение здорового образа жизни

К видам предотвращения повторных приступов относят:

  • соблюдение всех правил реабилитации. Период восстановления включает восстановление физической активности, физические упражнения, массаж, физиотерапию, частые прогулки;
  • исключение вредных привычек;
  • лечебное питание, направление на снижение концентрации плохого холестерина в крови;
  • нормализацию массы тела, избавление от лишних килограммов. Это условие необходимо для снижения нагрузки на сосуды;
  • прием необходимых медикаментов, назначенных врачом;
  • использование народных методов (только после консультации со специалистом);
  • оперативное лечение проходимости сосудов головного мозга.

При добросовестном выполнении вторичной профилактики шансы избежать инсульта значительно повышаются и прогноз для пациента чаще благоприятный.

Читайте также:  Астроцитомы головного, спинного мозга, мозжечка: симптомы и лечение, мрт, злокачественность

Использование медикаментов

Препараты для профилактики инсульта назначаются лечащим врачом с учетом диагноза пациента. Для предотвращения мозговых атак в медицинской практике применяют несколько групп лекарственных средств. К ним относят:

  • препараты для снижения артериального давления. В связи с тем, что угроза поражения сосудов головного мозга наиболее высокая у пациентов, страдающих гипертонией, контроль артериального давления – одно из главных условий профилактики инсульта. Здесь используют такие средства, как Тенорик, Каптопрес, Эналаприл, Энап и другие;
  • антикоагулянты. Для предотвращения образования тромбов больным с атеросклерозом назначают медикаменты со способностью растворять кровяные сгустки. К этой группе относят Аспирин, Кардиомагнил и прочие;
  • седативные средства. Для снижения активности центральной нервной системы и нормализации давления часто применяются успокоительные таблетки и капли. Хорошей эффективностью обладает настойка валерианы, пустырника, Персен, Ново-Пасит;
  • диуретики. Лекарства, обладающие мочегонным эффектом, предназначены для снятия отеков, выведения вредных веществ из организма, снижения АД. К ним относят Индапамид, Метиклотиазид, Триамтерен и другие.

Для успешного предотвращения приступа врач должен подобрать медикаментозное лечение для каждого пациента в индивидуальной прядке.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов Медикаменты используют для лечения основного заболевания, которое может привести к мозговому приступу

Так как риск поражения мозга возрастает при таких болезнях, как атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, лечение носит соответствующий характер.

Роль народной медицины

Профилактика инсульта народными средствами проводится только под контролем врача с четким соблюдением рекомендаций специалиста. Для очистки и укрепления сосудов используют такие домашние средства:

  • очистить один апельсин и лимон, пропустить цитрусы через мясорубку, добавить 50 г меда и щепотку корицы, тщательно перемешать. Принимать лекарство на протяжении 14 суток трижды в день по чайной ложке;
  • измельчить кору рябины, залить 100 г продукта литром кипятка, томить на слабом огне 10 минут, после чего снять с огня, настоять не менее часа. Пить отвар нужно по 25 г трижды на протяжении дня в течение двух недель;
  • смешать в одинаковых количествах ромашку аптечную, бессмертник и измельченные почки березы. Смесь залить кипятком в соотношении 1:5. Варят лекарство 5 минут, настаивают 2 часа. Пить напиток вместо чая по половине стакана 2–3 раза в день. Для вкуса можно добавить мед или сахар;
  • отличным профилактическим эффектом обладает чай из плодов калины и черной смородины. На 500 мл воды нужно взять столовую ложку ягод. Можно заваривать чай в термосе. Пить его рекомендуется ежедневно по половине стакана.

Важно! Принимать любые средства рекомендуется только при уверенности в отсутствии аллергии на их компоненты.

Профилактика инсульта – это очень многогранный и кропотливый процесс. Прежде всего она включает своевременное лечение тех или иных патологий у человека, которые могут привести к образованию тромбов или разрыву кровеносных сосудов. Несмотря на всю сложность, предупредить это опасное состояние проще, чем бороться с его последствиями.

Профилактика инсульта: первичная и вторичная. Диагностика и реабилитация после инсульта в Москве

За последние годы инсульт значительно помолодел, возросло количество сосудистых заболеваний головного мозга.

Значительно выросли показатели смерти от инсульта, увеличилось количество инвалидов среди больных, перенесших инсульт.

Первичная и вторичная профилактика инсульта – это возможность предупредить развитие заболевания. Профилактика инсульта состоит из нескольких, обязательных для выполнения правил:

  • изменение образа жизни;
  • регулярный контроль состояния сосудов;
  • постоянный контроль свертываемости крови.

Юсуповская больница проводит лабораторную диагностику заболеваний, диагностику инсульта или риска его наступления. В больнице проводятся исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии, рентгена, исследования состояния коры головного мозга, другие исследования.

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мер, которые принимают для предупреждения развития первичного инсульта. В настоящее время первичные инсульты составляют около 80% от общего количества инсультов. Существует ряд факторов, которые становятся причинами развития патологии:

  • стресс;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • мигрень;
  • диабет;
  • депрессия;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • ожирение;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз.

Контроль артериального давления относится к первичной профилактике инсульта. Поддержка нормального уровня артериального давления (120/80 – 139/90) у молодых лиц, тщательный контроль изолированной систолической гипертензии у пожилых лиц поможет предотвратить развитие инсульта.

К факторам риска относятся сахарный диабет и атеросклероз. Контроль уровня сахара и уровня холестерина в крови также позволяет снизить риск развития первичных и вторичных инсультов.

Инсульт становится причиной смерти больных диабетом в 5% случаев, поражает около 20% диабетических больных.

Одним из важных факторов снижения риска развития инсульта считается изменение образа жизни. Гиподинамия, несбалансированное питание, курение, алкоголизм, стрессы становятся главными причинами развития патологии. Риск инсульта при алкоголизме возрастает на 50%, курение и алкоголь увеличивают риск на 75%.

Гиподинамия приводит к снижению эластичности сосудов, повышению сахара и холестерина крови. Неправильное питание становится причиной ожирения, повышается нагрузка на сосуды, снижается эластичность сосудов, формируются атеросклеротические бляшки – возникают все предпосылки для развития первичного инсульта.

У женщин в постменопаузальном периоде риск инсульта возрастает из-за приема гормональных препаратов. Длительный прием женских гормонов (более 5 лет) может привести к развитию патологии.

Прием антитромботических препаратов (содержащих аспирин) служит предупреждением не только инсульта, а также инфаркта.

Изменение рациона питания позволяет снизить риск развития первичного инсульта, осложнений после инсульта.

Хронические инфекции и воспалительные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) являются факторами повышенного риска развития патологии мозга. Также риском развития инсульта считают мигрень, особенно при ее частом проявлении.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика инсульта позволяет предупредить повторное развитие заболевания и осложнений после него. К профилактическим методам снижения риска развития вторичного инсульта относятся:

  • cнижение артериального давления и постоянный контроль АД (ежедневный);
  • cнижение потребления соли;
  • контроль веса;
  • ограниченное потребление алкоголя или его полное исключение;
  • соблюдение диеты с преобладанием овощей, фруктов и молочной продукции;
  • снижение потребления жиров;
  • физическая активность. Не менее 30 минут нагрузки три раза в неделю;
  • терапия статинами у пациентов с признаками атеросклероза, перенесших инсульт;
  • назначение медикаментозного лечения с ИИ или ТИА;
  • постоянное наблюдение у врача.

Наблюдение у врача-невролога позволит своевременно принять меры и избежать тяжелых осложнений. При появлении первых симптомов или признаков инсульта следует обратиться за помощью к врачу.

Юсуповская больница оказывает услугу медицинской транспортировки больного от места пребывания до больницы, в случае тяжелого состояния больного помощь оказывает реанимационная бригада.

Восстановление после инсульта проводится в отделении реабилитации Юсуповской больницы, где выполняют упражнения по восстановлению двигательной активности, речи, всех частично утерянных функций мозга. Пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Медикаментозная терапия, направленная на снижение артериального давления и уровня холестерина в крови, наблюдение и своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний, выполнение всех рекомендаций врача позволит снизить риск рецидива заболевания. Неврологическое отделение Юсуповской больницы принимает пациентов на консультацию, записаться к врачу-неврологу на прием можно по телефону.

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов Врач-невролог, кандидат медицинских наук

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта?

Профилактика инсульта: препараты, первичная и вторичная профилактика инсультов

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. Каждый год это заболевание уносит более шести миллионов жизней. Множество людей после перенесения инсульта становятся тяжелыми инвалидами. Но есть хорошая новость.

При своевременной профилактике этого заболевания наблюдается хорошие результаты по снижению факторов риска патологии. В статье рассматривается, какие лекарства применяются для первичной и вторичной профилактики, чтобы предотвратить инсульт, как они действуют и сколько стоят.

Группы препаратов

Далее вы узнаете, как предотвратить инсульт головного мозга при помощи разных групп препаратов. Обычно используются следующие группы препаратов для предотвращения патологии:

  • для коррекции артериального давления;
  • средства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
  • вещества, укрепляющие сосудистую стенку;
  • лекарственные средства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга;
  • вещества, оказывающее влияние на агрегатное состояние крови;
  • успокаивающие средства.
Читайте также:  Мангольд: полезные свойства и вред продукта, состав и применение

Кроме медикаментозной терапии, больному рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Необходимо регулярно посещать лечащего врача для профилактических осмотров и коррекции медикаментозной терапии.

Гипотензивные

Гипертоническая болезнь занимает ведущее место в структуре патологий, приводящих к развитию инсульта. Поэтому в профилактике инсульта ведущую роль играют средства, способные снизить артериальное давление и держать на физиологически приемлемом уровне (до 140 /90 мм рт. ст.).

Применяются следующие группы гипотензивных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл) – снижает давление за счет воздействия на систему ангиотензина.
  2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан) – воздействуют на снижение артериального давления благодаря воздействию на рецепторы первого типа к ангиотензину второму.
  3. Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем) блокируют кальциевые каналы и воздействуют на мышечный слой стенки сосуда. Он расслабляется, давление снижается.

Комбинации лекарственных средств дозировки подбираются врачом индивидуально. Применяются они длительно, непрерывно.

В таблице приведены средние цены на гипотензивные препараты в Москве и Санкт-Петербурге.

Наименование Средняя цена в рублях
Лизиноприл от 55
Эналаприл от 37
Рамиприл от 116
Фозиноприл от 190
Валсартан от 138
Ирбесартан от 401
Лозартан от 57
Кандесартан от 195
Нифедипин от 32
Верапамил от 41
Дилтиазем от 131
Цены на лекарства даны на март этого года.

Антиагреганты или тромболитики

В отличие от них тромболитики рекомендуются только для предотвращения рецидива и лечения при транзиторных ишемических атаках. Применяются однократно в стационаре при наличии строгих клинических показаний.

Средства обладают следующими клиническими эффектами:

  • антиагреганты (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин) – назначаются после курса антикоагулянтов, эти препараты препятствуют образованию тромбов;
  • тромболитики (Проурокиназа, Тенектеплаза, Алтеплаза) – способны растворять уже образованные тромбы, состоящие из фибриновых нитей и большого количества форменных элементов крови.

Обе группы препаратов применяются с большой осторожностью, под контролем показателей системы свертывания крови.

Наименование Средняя цена в рублях
Варфарин от 61
Клопидогрел от 647
Аспирин от 132
Проурокиназа от 10925
Тенектеплаза от 24800
Алтеплаза от 26178

Необходимые дозировки антиагрегантов препарата врач подбирает для каждого пациента индивидуально, они принимаются длительно.

Мочегонные или диуретики

Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Диувер, Верошпирон) – используются для выведения лишней жидкости из тканей. Это свойство применяется для борьбы с отеками и снижения артериального давления. Они способны снизить нагрузку на сердце, повышает устойчивость клеток миокарда к неблагоприятным условиям.

Наименование Средняя цена в рублях
Фуросемид от 21
Гипотиазид от 96
Диувер от 394
Верошпирон от 91

Дозировки и подходящие лекарства из данной группы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, длительность курса тоже определяется им.

Ноотропные средства

Ноотропы (Ноотропил, Фенотропил, Пантогам, Глиатиллин) при профилактике ишемического инсульта назначаются с целью повысить устойчивость мозговых клеток к повреждающим факторам.

Они улучшают энергетическое состояние клеток, путем повышения эффективности расходования глюкозы. Стабилизируют мембрану нервной клетки и улучшают проводимость по нервному волокну.

Наименование Средняя цена в рублях
Ноотропил от 263
Фенотропил от 1030
Пантогам от 385
Глиатиллин от 566

Лекарства принимаются курсами по два месяца, после необходимо сделать перерыв до трех месяцев. Врачом может быть назначена другая длительность курса, исходя из состояния больного.

Средства, блокирующие бета-адренорецепторы

β-адреноблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Метопролол) — они блокируют бетта-адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышцы, снижая частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Этим достигается снижение артериального давления.

Наименование Средняя цена в рублях
Бисопролол от 53
Небиволол от 57
Метопролол от 30

Дозировки лекарств врач подбирает для каждого больного исходя из его состояния, они принимаются длительно.

Успокоительные таблетки

Успокоительные препараты (Ново-пассит, Персен, Фитосед) применяются в качестве комплексной профилактики инсульта при наличии тревожности и эмоциональной нестабильности у больных с инсультом. Они убирают раздражительность и оказывают положительное действие на артериальное давление.

Наименование Средняя цена в рублях
Ново-пассит от 210
Персен от 252
Фитосед от 1100

Лекарство употребляют до трех раз в сутки, курс продолжают пока ест такая необходимость.

При хронических заболеваниях

При различных соматических заболеваниях, способных оказывать негативное действие на сосуды головного мозга у больного, тоже проводятся профилактические мероприятия с применением лекарственных препаратов.

При гипертонии

Гипертоническая болезнь обладает наибольшим риском для возникновения инсульта. Поэтому больные обычно наблюдаются у невролога и кардиолога. При этом заболевании пациент должен не менее трех раз за год получать профилактические курсы медикаментозной терапии. Для уменьшения риска развития инсульта давление должно быть постоянным не выше 140 /90 мм рт. ст.

С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол );
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (Эналаприл, Лизиноприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Нифедипин);
  • альфа-блокаторы (Омник, Сетегис);
  • ингибиторы АПФ (ИАПФ) (Фозиноприл, Каптоприл);
  • диуретики ( Спиронолактон, Гидрохлоротиазид).
Наименование Средняя цена в рублях
Лизиноприл от 55
Эналаприл от 37
Бисопролол от 53
Метопролол от 30
Нимодипин от 698
Нифедипин от 32
Омник от 682
Сетегис от 595
Фозиноприл от 256
Каптоприл от 13
Спиронолактон от 53
Гидрохлоротиазид от 55

Для коррекции давления при гипертонической болезни используются не более двух препаратов, снижающих артериальное давление. Реже комбинации трех средств, это характерно для злокачественной гипертонии, которая плохо поддается терапии. Все сразу они не используются.

В легких случаях, когда оно легко корригируется, используется монотерапия. Подобранные препараты принимаются длительно, непрерывно в течение всей жизни.

При избытке холестерина

Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга и высоких цифрах холестерина, наряду со специальной диетой, больной нуждается в коррекции его уровня при помощи медикаментов. Для этого применяются лекарственные средства из группы статинов. Они снижают уровень общего холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности. Действующее вещество ингибирует фермент редуктазу ГМГ-КоА, ответственную за синтез холестерина.

Широкое распространение во вторичной медикаментозной профилактике инсульта получили Аторвастатин и Розувастатин.

Наименование Средняя цена в рублях
Аторвастатин от 205
Розувастатин от 289

Препарат принимают длительно строго в дозировке, которую назначил врач. Обязательно проводится контроль холестерина крови. Средство принимается длительно.

При заболеваниях сердца

Заболевания сердца нередко осложняются инсультами. Большой вклад в это вносит ишемическая болезнь сердца. Риск инсульта кратно возрастает, если у больного присутствуют нарушения сердечного ритма.

Для лечения заболевания применяются следующие лекарства:

  • статины (Розувастатин, Аторвастатин) применяются для снижения концентрации холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности;
  • Нитроглицерин для предотвращения спазма коронарных сосудов;
  • антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма (Амиодарон, Верапамил);
  • лекарства для снижения артериального давления.

Лечение основного заболевания проводится кардиологом, он корректирует лечение и подбирает дозировки препаратов для профилактики инсульта. Обязателен ежегодный контроль сердечной деятельности посредством ЭКГ.

Наименование Средняя цена в рублях
Нитроглицерин от 55
Амиодарон от 253
Верапамил от 44

Контроль эффективности этих препаратов осуществляется регулярным измерением артериального давления. Проводится периодический мониторинг клинических и лабораторных показателей сердечной деятельности.

При сахарном диабете

Ишемические инсульты у пациентов, с сопутствующим сахарным диабетом встречаются, значительно чаще. У них частота встречаемости инсультов в шесть раз выше по сравнению, с лицами, не имеющими этой патологии.

Ведущими мерами профилактики инсульта в этом случае являются нормализация уровня глюкозы в крови и стабилизация артериального давления.

Для снижения АД используются преимущественно ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), так как они защищают почечные сосуды.

  • Розувастатин;
  • Аторвастатин.

Для вторичной профилактики инсульта у этих пациентов применяются антиагреганты:

  • Варфарин;
  • Клопидогрел;
  • Аспирин.

Для снижения уровня глюкозы в крови и применяются:

  • инсулины (Актрапид, Хумалог);
  • сахароснижающие препараты (Янувия, Галвус).
Наименование Средняя цена в рублях
Актрапид от 391
Хумалог от 1744
Янувия от 3000
Галвус от 800

Эти пациенты должны наблюдаться совместно у невролога и эндокринолога. Чаще всего эти препараты назначаются для пожизненного приема. Ишемический инсульт является тяжелой патологией склонной к рецидивам.

Чтобы этого не произошло, больной должен обязательно находиться под совместным контролем специалистов: невролога и врача, курирующего основное заболевания. Пациент обязан в точности соблюдать их предписания относительно назначенной медикаментозной терапии и регулярно проходить профилактические осмотры.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *