Понижены лимфоциты у ребенка в крови: причины лимфопении, о чем это говорит

Лимфоциты — это одна из пяти разновидностей лейкоцитов крови. Это мелкие красивые клетки с округлым плотным ядром, занимающим бо́льшую часть клетки и небольшим ободком цитоплазмы. Они бывают большими и малыми. Своё название лимфоциты получили за то, что их можно встретить, помимо крови, и в лимфе.

Для чего нужны лимфоциты? Они обнаруживают чужеродные объекты, попавшие в организм, вырабатывают антитела, мобилизуют другие клетки на борьбу с контрагентом и участвуют в ней сами; разрушают мутировавшие собственные клетки организма.

По их вине происходит отторжение пересаженных органов и тканей. Но, благодаря лимфоцитам, в наш организм не проходят полчища микробов, бактерий, грибков и разных аллергенов.

Это они обеспечивают иммунитет к перенесённому инфекционному заболеванию.

Что считается пониженным значением лимфоцитов у детей

Виды лейкоцитов

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Вот нормы процентного содержания лимфоцитов в крови у детей разного возраста:

ВозрастПроцентное содержание

От 0 до 2 месяцев	61%
От 2 до 5 месяцев	59%
От 5 до 7 месяцев	58%
От 7 до 9 месяцев	60%
От 9 до 11 месяцев	61%
От 11 месяцев по 12 включительно	54%
От года до 4 лет	51%
С 4 до 6 лет	45%
С 6 до 8 лет	42%
С 8 до 10 лет	40%
С 10 до 12 лет	37%
С 12 до 14 лет	35%
С 14 лет	38%

Все показатели ниже указанных цифр являются отклонениями от нормы и говорят о лимфоцтопении (лимфопении). У новорождённых нижняя граница 16%, на пятый день жизни 30%, с десятого дня 40%, с 1 месяца 45%.

Диагностика

Клинический анализ крови как метод диагностики лимфопении

Как правило, лимфопения обнаруживается во время плановой регулярной сдачи крови на общий анализ.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы нужна периферическая (из пальчика или пяточки) или венозная кровь.

На гематологических анализаторах проводят общий анализ крови и расчёт формулы, а также аппарат рассчитывает не процентное, а количественное (абсолютное) содержание лейкоцитов каждого вида в крови.

Для более тщательной диагностики из крови готовится тонкий мазок, окрашивается специальной краской и микроскопируется специалистом. Под микроскопом можно подсчитать процентное соотношение, оценить размер, форму каждой клетки.

Что может повлиять на результаты анализа

Прием пищи может исказить результаты тесты

Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.

Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.

Виды лимфоцитопении у детей

Приобретенная лимфопения бывает при инфекционных заболеваниях

Снижение количества лимфоцитов бывает наследственным и приобретённым.

При наследственной лимфопении малое количество лимфоцитов обусловлено проблемами в стволовых клетках — родоначальницах гемопоэза. Отклонения в качестве или количестве стволовых клеток.

• Приобретённые лимфопении случаются при поражении организма вирусами, медикаментами, радиацией, отравляющими веществами и прочим.
• Лимфопении бывают абсолютными и относительными.
• При абсолютных наблюдается уменьшение лимфоцитов (разрушение их, либо угнетение выработки).

При относительных количество лимфоцитов в крови не изменятся, но из-за того, что увеличивается количество других видов лимфоцитов, процентное соотношение меняется.

Например, при воспалительном процессе увеличивается количество нейтрофилов в крови и из 100 клеток подавляющее большинство составят именно они.

Тогда на долю остальных, в том числе и лимфоцитов, остаётся мало процентов. Это и есть относительная лимфопения.

Лимфоцитопении подразделяются также на острую и хроническую. Острая возникает и быстро уходит (с окончанием заболевания или после проведённого лечения), а хроническая держится продолжительное время.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Мутации как причина врожденной патологии кроветворения

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

Врождённые патологии:

• синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
• нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
• идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
• Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

Прием гормональных препаратов может стать причиной лимфопении

Приобрётенные состояния:

• нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
• ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
• инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
• повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
• онкология;
• приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
• продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
• нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
• ревматический артрит и другие системные заболевания;
• ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
• почечная недостаточность;
• аутоимунные процессы;
• радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Симптомы и признаки лимфоцитопении у детей

Неспецифический признак — увеличение лимфоузлов

Часто снижение лимфоцитов протекает бессимптомно. Специфических признаков тоже не существует. У детей с лимфоцитопенией отмечается желтушность или бледность кожи, эрозии и язвочки на слизистой рта, кожные высыпания, экземы, лимфоузлы и миндалины по размеру меньше нормы. Увеличена селезёнка. Частые респираторные и кожные заболевания, общая утомляемость и слабость.

В чем опасность этого состояния

Сниженное количество лимфоцитов грозит падением иммунных функций организма: он не может противостоять вирусам, бактериям, грибам, чужеродным объектам. Возникают заболевания, которые влекут за собой другие не менее тяжёлые болезни и рецидивируют.

Лечение

Только лечащий врач способен выбрать правильную тактику

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

• иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
• экстрактов тимуса;
• лекарств, повышающих содержание белка;
• симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи. Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку.

У ребенка понижены лимфоциты: о чем это говорит, причины отклонения

Лимфоциты – это белые клетки крови, которые относятся к группе лейкоцитов. Они являются важной составляющей иммунной системы, борются с инфекциями и бактериями. Лимфоциты синтезирует (вырабатывает) костный мозг.

У новорожденных количество лимфоцитов должно составлять 22–25% от общего числа лейкоцитарной формулы, до 6 лет 60–65%, с 6–18 лет процент равен норме взрослого, т. е. 1000–3000 на 1 микролитр крови.

Подробнее про нормы лимфоцитов можно узнать здесь.

Причины пониженных лимфоцитов у ребенка

Причины пониженных лимфоцитов у ребенка следующие:

• Иммунодефицит врожденной формы (передается от матери);
• Анемия (малокровие);
• СПИД;
• Химиотерапия;
• Раковые новообразования;
• Прием некоторых лекарственных средств (гормональные средства, цитостатики, нейролептики);
• Нехватка белковой пищи;
• Лучевая болезнь;
• Хронические вирусные и острые бактериальные инфекции;
• Аутоиммунные заболевания (клетки-киллеры уничтожают свои собственные здоровые ткани);
• Непроходимость кишечника;
• Хронические и острые инфекции.

Лимфоциты в крови у ребенка могут быть понижены из-за следующих факторов:

• Произошло нарушение функционирования органов, которые отвечают за синтез лимфоцитов;
• Клинический анализ крови был взят тогда, когда новые белые элементы крови еще не успели созреть, а старые «погибли» в борьбе с чужеродными клетками (вирусами, бактериями).

Классификация заболевания

Лимфопения может быть следующих видов:

• Относительная – происходит в результате ускоренной гибели лимфоцитов, нарушений в развитии лимфоидной системы и при хронических и острых инфекциях;
• Абсолютная – развивается на фоне иммунодефицитных состояний, при потере лимфоцитов через кишечник, болезнях печени.

По характеру течения:

• Острая лимфопения;
• Хроническая.

Симптомы лимфопении

В большинстве случаев патология протекает в бессимптомной форме, но понижение уровня лимфоцитов у ребенка может проявить себя следующими клиническими признаками:

• Язвы в ротовой полости;
• Увеличение проекции селезенки;
• Кожные заболевания (пиодермия, экзема);
• Уменьшение миндалин, лимфатических узлов;
• Частые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп);
• Желтушность или бледность кожных покровов.

Если вы заметили у ребенка симптомы лимфопении — обратитесь к врачу!

Подготовка ребенка перед анализом

Перед сдачей анализа крови на содержание лимфоцитов ребенка нужно подготовить следующим образом:

• Забор крови осуществляется на голодный желудок, после приема пищи должно пройти 8 часов, у маленьких детей не меньше 1,5 часов;
• Анализ сдают в утренние часы, до 12 дня;
• Прием жидкости ограничивают водой в чистом виде;
• Перед сдачей анализа отменяют прием лекарственных средств;
• Исключают физические и эмоциональные нагрузки; непосредственно перед сдачей нужно, чтобы ребенок в течение 10 минут находился в покое.

Когда назначают анализ

Сдачу анализа крови ребенку назначают при следующих состояниях:

• Долго длящееся «простое» заболевание, появление осложнений;
• Возникновение дополнительных жалоб со стороны ребенка;
• Оценка состояния больного ребенка;
• Профилактически дважды в год;
• Детям с хроническими патологиями нужно сдавать анализ раз в квартал, не менее 2 раз за год.

Методы лечения

В первую очередь нужно лечить основную причину, патологию, которая вызвала снижение лимфоцитов, в этом случае происходит самостоятельная нормализация клеточного состава крови.

В более тяжелых случаях, при хронической лимфопинии, назначают иммуноглобулинотерапию в парантеральной форме (внутривенное введение). Дозировка иммуноглобулина рассчитывается индивидуально из расчета 0,4 гр. на 1 кг массы тела (к примеру, на 12 кг необходимо 4,8 гр. вещества).

Кратность внутривенного введения – 1 раз в пару недель. Введение лекарства может быть прекращено при аллергической реакции и развитии осложнений (коллапс, резкое снижение артериального давления).

При врожденном иммунодефиците единственным методом лечения является пересадка (трансплантация) стволовых клеток.

Осложнения

При отсутствии лечения или его неэффективности лимфопения может сформировать следующие осложнения:

• Частые вирусные и бактериальные инфекции;
• СПИД, ВИЧ;
• Раковые новообразования;
• У новорожденных лимфопения может стать причиной летального исхода.

Пониженные лимфоциты в крови: причины у детей, взрослых и беременных

Для того, чтобы понять, чем грозит пониженное содержание лимфоцитов в крови, для начала следует разобраться в том, что это и зачем они нужны нашему организму.

Что такое лимфоциты

Таким образом, очень важно, чтобы уровень лимфоцитов в крови был достаточен, чтобы эффективно выполнять свою защитную функцию.

Но чтобы сделать вывод, что лимфоциты понижены, нужно понимать, что у каждого возраста свои нормы. Чем младше ребенок, тем выше будет уровень абсолютного содержания лимфоцитов в крови:

• До одного года: 2 – 11 ∙ 109/л
• До двух лет: 3 – 9,5 ∙ 109/л
• От двух до четырех лет: 2 – 8 ∙ 109/л
• Младший школьный возраст: 1,5 – 6,8 ∙ 109/л
• Старший школьный возраст: 1,2 – 5,2 ∙ 109/л
• От шестнадцати лет: 1 – 4,8 ∙ 109/л

Так как лимфоциты представляют собой разновидность лейкоцитов, иногда результаты анализа представлены в процентном соотношении к последним. Такой результат показывает, какую часть от общего числа белых кровяных телец в крови составляют лимфоциты.

Референтные значения так же будут различаться для разных возрастов:

• До одного года: 45 – 70%
• До двух лет: 37 – 60%
• От двух до четырех лет: 33 – 50%
• Младший школьный возраст: 30 – 50%
• Старший школьный возраст: 30 – 45%
• От шестнадцати лет: 19 – 37%

О чем говорит снижение лимфоцитов в крови

Если по результатам клинического анализа крови обнаружили понижение лимфоцитов в крови у ребенка или у взрослого, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину.

Причины, вызвавшие снижение лимфоцитов, можно разделить на два класса:

1. В первом случае у низкого содержания лимфоцитов в крови причина заключается в том, что в организме какая-то инфекция или заболевание, требующее повышенные затраты лимфоцитов на борьбу с ним. Поэтому тратится лимфоцитов больше, чем производится, что и отражает анализ крови.
2. Второй класс причин низких лимфоцитов связан с группой заболеваний, при которых нарушено их образование, и организм вырабатывает их в недостаточном количестве для нормального функционирования. Обычно это связано с поражением систем, которые производят лимфоциты либо ответственны за их доразвитие.

Таким образом, чтобы выяснить, почему лимфоциты ниже нормы, нужно определить, какая система пострадала.

Лимфопения

Если у вас в анализе крови лимфоциты (абсолютное количество) понижены, это может свидетельствовать о лимфопении. При этом нужно понимать, что результаты анализа крови не могут быть истолкованы однозначно. В зависимости от лейкоцитарной формулы (количества и разнообразия белых кровяных телец) можно делать выводы о причине снижения лимфоцитов.

Причины возникновения

Если ниже нормы лимфоциты в зрелой форме, а клетки-«недоросли» присутствуют в количестве, соответствующем возрасту, вероятнее всего присутствует фактор, влияющий на активное уничтожение зрелых лимфоцитов.

Почему понижены лимфоциты в крови на фоне недостатка предшествующих форм развития клеток, можно выяснить, рассмотрев причины, нарушающие развитие лимфоцитов или влияющие на их образование.

Существует и третья причина лимфопении. При некоторых заболеваниях количество лимфоцитов соответствует норме, но другие виды белых клеток крови стремительно увеличивается, в связи с чем оказывается снижено относительное количество лимфоцитов. В этом случае лимфопения так же называется относительной и рассматривается как следствие изменения других показателей крови.

Чем отличается лимфоцитопения от лимфопении

Иногда в диагнозе присутствует термин «лимфоцитопения». На самом деле это синонимы, обозначающие низкое количество лимфоцитов. И тот, и другой термин в равной степени верны. Кроме того, следует понимать, что при возникновении лимфопении причины у взрослых и детей могут различаться.

Лимфоциты понижены у ребенка

Если у ребенка снижены лимфоциты в крови, важно немедленно обследоваться у врача, так как это может быть симптомом крайне опасных для жизни состояний.

Симптомы

При лимфоцитопении у детей могут наблюдаться частые инфекции, нередко повторяющиеся через довольно короткие промежутки времени. Абсолютная лимфопения у детей не имеет ярко выраженных симптомов, по которым можно однозначно судить о снижении лимфоцитов.

Тем не менее, если лимфоциты снижены у ребенка, есть некоторые признаки, которые требуют обратить пристальное внимание на здоровье ребенка и сделать необходимые анализы:

• кожа у ребенка бледная, с желтушным оттенком;
• могут выпадать волосы больше обычного;
• на теле появилась россыпь пятен-кровоизлияний;
• лимфоузлы не прощупываются, миндалины уменьшились, а селезенка увеличилась;
• на коже могут появиться гнойные воспаления, экзема.

Причины

Причины приобретенной лимфопении у детей, в основном, те же, что и у взрослых. При отсутствии необходимых мер такое состояние крайне опасно и даже может привести к смерти.

Дефицит белка в рационе ребенка

Если ребенок получает мало белка или, напротив, расходует слишком много (высокий расход белка может быть связан, например, с хронической патологией кишечника – энтеропатией), у ребенка может развиться абсолютная лимфоцитопения. Устранить её можно скорректировав питание или, если в этом есть необходимость, снизив расход белка. Правильные действия, если лимфоциты ниже нормы, поможет определить доктор.

ВИЧ-инфекция у детей

• К одному из основных заболеваний, приобретенному по наследству, относится ВИЧ.
• В этой ситуации важно с самого рождения состоять на учете педиатра, проводить своевременную вакцинацию, соблюдать более калорийную диету, при необходимости специальная комиссия назначает антиретровирусную терапию.
• При следовании рекомендациям врачей ВИЧ-положительные дети, как правило, догоняют в развитии своих сверстников и без особых опасностей для здоровья могут посещать детские учреждения.

Системные заболевания

Системные заболевания у детей, как, например, ревматоидный артрит так же могут влиять на понижение лимфоцитов. Такие болезни могут как передаваться по наследству, так и являться осложнениями других инфекционных заболеваний. В этой ситуации важна комплексная терапия, включающая в себя одновременно подавление инфекции и повышение иммунитета.

Нарушения органов кроветворения

Одной из самых серьёзных причин снижения лимфоцитов у детей является патология костного мозга. Это может быть врожденная анемия или результат радиационного воздействия, в том числе в качестве лечебной терапии. Такие состояния достаточно опасны и приводят к тому, что одновременно понижены лимфоциты и лейкоциты в крови.

Лечение таких больных проводят гормональными средствами или трансплантацией костного мозга. Высокий риск онкологических процессов в данной ситуации не даёт возможности делать положительные прогнозы.

Онкологические процессы

Наиболее частой онкологией у детей, приводящей к снижению уровня лимфоцитов, является лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина. Одним из главных симптомов, позволяющих вовремя заметить онкологический процесс и приступить к терапии, является значительное увеличение лимфоузлов.

Другие причины

Среди других причин снижения лимфоцитов могут быть следствия медикаментозного лечения, тяжелых инфекций, отравления. После устранения фактора, влияющего на низкий уровень лимфоцитов, анализ крови у ребенка довольно скоро приходит в норму.

У взрослых

1. Пониженные лимфоцитов в крови у взрослого могут быть вызваны различными факторами, в том числе не слишком опасными для здоровья, как стресс или усталость.

2. В остальных случаях взрослым бывает достаточно наладить режим дня и ночи, скорректировать питание, отказаться от вредных привычек и, например, сменить работу, если она является источником проблемы.

3. При беременности важно принимать витамины и препараты, назначенные врачом, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем и нарушения развития плода в утробе.

4. Также как у детей, низкие лимфоциты в крови у взрослого могут быть вызваны:

• ВИЧ-инфекцией;
• системными и онкологическими заболеваниями;
• воздействиями вредных профессиональных факторов;
• перенесенными тяжелыми инфекционными болезнями и их лечением.

В данной ситуации основное внимание уделяется проблеме, вызвавшей понижение лимфоцитов, так как при её устранении лимфоциты приходят в норму без постороннего вмешательства. Но если низкий уровень лимфоцитов сохраняется долгое время без улучшений, это показатель того, что необходимо как можно скорее обследоваться у врача, чтобы исключить серьёзные заболевания, которые могли пройти незамеченными на фоне борьбы с обычной простудой.

Понижены лимфоциты у ребенка: 5 причин, что это значит и как лечить?

Здоровье любого человека — это его иммунитет, а он формируется благодаря белым клеткам крови, известными как лимфоциты. Этот термин знаком всем: о нем регулярно говорят врачи, когда озвучивают нам результаты общего анализа крови.

Лимфоциты выполняют множество функций: защита организма, уничтожение потусторонних вещей: вирусов, бактерий, а также зараженных клеток. У детей лимфоцитов значительно больше, чем у взрослых. Но бывают случаи, когда количество белых клеток в крови малышей далеко от нормы.

Разница может идти как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. В причинах последнего попытаемся разобраться.

Виктория Самойленко

Какие значения у детей считаются пониженными?

Как диагностировать пониженный уровень лимфоцитов у детей?

Угрозы и последствия лимфопении

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Лимфопения или лимфоцитопения – это состояние, когда уровень лимфоцитов в крови уменьшается.

Для начала стоит отметить, что норма лимфоцитов у детей зависит от возраста и в среднем составляет 2000-11000х10/9/л у младенцев, 2500-9000х10/9/л у детей до 2 лет и 1250-7000х10/9/л в более старшем возрасте. Процентное содержание лимфоцитов также зависит от возраста. К 6 месяцам количество лимфоцитов может достигать 70%, постепенно снижаясь к возрасту 5 лет до 40%.

Какие значения у детей считаются пониженными?

Сообщить родителям количество лимфоцитов в крови ребенка могут врачи при расшифровке результатов общего анализа крови. Но стоит учитывать, что лабораторное обследование назначается педиатром после беседы с родителями и осмотра ребенка.

Показаниями для проведения общего анализа крови являются:

• лихорадка более 5 суток или повторный подъем температуры тела,
• увеличение лимфоузлов, печени или селезенки,
• боли в суставах,
• появление сыпи,
• отсутствие эффекта от проводимого лечения,
• нарушение самочувствия или тяжелое общее состояние ребенка.

Для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме. Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа.

С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через час после еды. Полученные данные, а также план дальнейшего обследования и лечения необходимо обсудить с педиатром, так как все изменения в анализах крови необходимо сопоставить с клинической картиной заболевания.

Основной причиной значительного снижения количества лимфоцитов в крови чаще всего служит ОРВИ или грипп. После выздоровления их число восстанавливается. В редких случаях причиной изменения количества лимфоцитов может быть:

• аутоиммунное или гематологическое заболевание,
• врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние,
• прием некоторых медикаментов,
• токсическое воздействие вредных веществ.

При выявлении изменения количества лимфоцитов для уточнения диагноза в условиях поликлиники могут проводиться дополнительные исследования:

• Биохимический анализ крови;
• Серологические исследования (определение уровня антител IgG, IgM к возбудителям инфекций, ПЦР диагностика);
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография органов грудной полости.

В случае подозрения на врожденный или приобретенный иммунодефицит выполняется иммунограмма, которая отражает соотношение разных видов лимфоцитов и их способность к осуществлению иммунного ответа. Для уточнения диагноза бывает необходима консультация узких специалистов: инфекционист, гематолог, ревматолог.

Определить самостоятельно, что в крови у ребенка произошло снижение количества лимфоцитов в крови, невозможно. Такой диагноз может поставить только педиатр после просмотра результатов общего анализа крови. Однако есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание родителям. Они могут послужить поводом для проведения осмотра:

• Отсутствие или уменьшение миндалин или лимфатических узлов указывают на клеточный иммунодефицит;
• Заболевания кожи (такие как алопеция, экзема, пиодермия, телеангиэктазия);
• Признаки гематологических заболеваний (такие, как бледность, петехии, желтуха, изъязвление слизистой полости рта).

Как диагностировать пониженный уровень лимфоцитов у детей?

Диагностировать пониженный уровень лимфоцитов в крови у детей можно только по результатам общего анализа крови и мочи. Результаты этого анализа обычно известны педиатру или терапевту уже на следующий день после забора крови. В некоторых случаях проводят ускоренный анализ, и результаты становятся известны намного быстрее.

Нужно ли готовиться к анализу?

Как мы упоминали ранее, для получения наиболее точных результатов общий анализ крови сдается утром натощак (дети до 1 года – не менее 2-3 часов, старше года – 8 часов голода). Пить воду можно в обычном режиме.

Следует помнить, что физическое перенапряжение, стресс, прием некоторых медикаментов, проведение ряда исследований (например, рентгенографического) могут повлиять на результаты анализа.

С другой стороны, в экстренной ситуации допустимо проведение общего анализа крови в течение дня через 1 час после еды.

Для расшифровки результатов анализа крови необходимо иметь специализированные знания. Поэтому этим могут заниматься только врачи. Во-первых, маловероятно, что вы сможете получить результаты анализов раньше врача, а во-вторых, только специалисты могут дать четкий диагноз по этим данным.

Угрозы и последствия лимфопении

Самая главная проблема в недостатке лимфоцитов в крови – это ослабленный иммунитет.

А значит, что любая болезнь, любой вирус будет оказывать большее негативное воздействие на организм, нежели при нормальном количестве белых клеток организма.

Но стоит обратить внимание: если недостаток лимфоцитов связан с наличием в организме наследственного или полученного вируса иммунодефицита человека, то врач обязан назначить лечение.

Как нормализовать уровень лимфоцитов

Для того, чтобы нормализировать уровень лимфоцитов в крови, необходимо лечить причину этого состояния. Ведь лимфопения – это симптом основной болезни, к примеру ОРВИ или гриппа. Но не стоит забывать, что курс лечения должен прописать врач. Самолечение ребенка может только ухудшить ситуацию.

Для сохранения нужного уровня лимфоцитов в норме достаточно соблюдать обычные правила профилактики для поддержания здорового образа жизни человека: правильное питание, спорт и физкультура, здоровый сон, проветривание помещений и т.д.

Вернуться на главную страницу

Снижение лимфоцитов у ребенка

Пониженные лимфоциты у ребенка — следствие развития определенных патологических процессов в организме или результат воздействия негативных внешних факторов. Снижение лимфоцитов не имеет специфической симптоматики — подтвердить или опровергнуть наличие нарушения можно только путем диагностических мероприятий.

Понижение количества лимфоцитов в крови у ребенка может быть обусловлено огромным количеством этиологических факторов. Чтобы точно определить причины возникновения проблемы, педиатр назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий, результаты которых и лягут в основу выбора метода лечения.

Специфической профилактики снижения иммунных клеток крови не существует — нужно систематически проходить медицинское обследование, следить за питанием и режимом дня ребенка.

О том, что лимфоциты понижены у ребенка, говорят, если количество этих клеток ниже допустимой границы:

• для новорожденных — меньше 16 %;
• в первый месяц — меньше 45 %;
• у детей старше пяти лет — 35 %;
• у детей старше 10 лет — 30 %.

Если по результатам анализов будет точно определено, что лимфоциты в крови у ребенка пониженные, диагностируется лимфопения (лимфоцитопения).

По характеру происхождения лимфопения может быть:

• врожденная — развивается из-за врожденных или полученных от матери заболеваний;
• приобретенная — возникает на фоне определенных патологических процессов.

В зависимости от того, насколько пониженные лимфоциты в крови, выделяют следующие формы патологии:

• относительная — обусловлена повышением количества нейтрофилов, как правило, развивается на фоне инфекционного или воспалительного процесса;
• абсолютная — понижение количества клеток обусловлено их недостаточным продуцированием в костном мозге, состояние может быть обусловлено серьезным патологическим процессом или систематическим негативным воздействием определенных внешних факторов.

Определить точно, понижены лимфоциты в крови у ребенка или нет, может только врач. Самостоятельно трактовать результаты анализов не следует, поскольку при постановке диагноза принимаются во внимание показатели численности и других компонентов крови.

Низкие лимфоциты в крови у ребенка могут иметь такие причины:

• острые инфекционные заболевания;
• ВИЧ;
• синдром Вискотта-Олдрича — врожденный иммунодефицит с количеством иммунных клеток ниже нормы;
• врожденная аплазия стволовых клеток;
• апластическая анемия;
• системные заболевания;
• почечная недостаточность;
• лимфома;
• доброкачественные или злокачественные образования в организме;
• травмы лимфатических узлов;
• длительный прием некоторых медикаментов;
• последствия оперативного вмешательства;
• период выздоровления после длительного тяжелого инфекционного или воспалительного заболевания;
• при обширных ожогах;
• после стресса;
• при неполноценном питании.

Практически любой патологический процесс в детском организме может привести к снижению не только лимфоцитов, но и других компонентов.

Развитие нарушения в крови у детей не имеет специфической симптоматики. В данном случае можно выделить только собирательный симптоматический комплекс:

• слабость, отказ от пищи;
• бледность или желтушность кожных покровов;
• частые респираторные инфекционные заболевания, которые плохо поддаются лечению;
• слабый набор веса;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры;
• сыпь по телу;
• тошнота и рвота;
• симптоматика общей интоксикации организма.

При наличии таких признаков нужно обязательно обращаться к педиатру, а не начинать лечение ребенка самостоятельно.

Определить количество белых телец в крови можно только путем проведения лабораторного анализа крови. Забор крови выполняется с соблюдением таких правил:

• сдавать кровь нужно натощак;
• за сутки до прохождения процедуры необходимо отказаться от тяжелой пищи, напитков, приема медикаментов (последнее должно обязательно согласовываться с лечащим врачом);
• ребенок должен быть спокоен во время процедуры, так как стресс может привести к погрешностям в результатах анализов.

Если будет установлено, что количество иммунных клеток в крови меньше нормы, назначают повторную процедуру, а при подтверждении предварительного диагноза — комплексное обследование.

Специфического лечения нет. Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от первопричинного фактора. Если пониженные лимфоциты у ребенка не стали следствием патологического процесса, достаточно нормализации рациона и режима дня. Эти же мероприятия можно использовать в качестве профилактических.

Лимфоциты понижены у ребенка — о чем это говорит и что делать

Определение концентрации лимфоцитов в крови необходимо для первичной диагностики наличия заболеваний у ребёнка.

Анализ позволяет установить факт инфекционного заражения организма, оценить напряжённость иммунитета и выявить отрицательное воздействие некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностическую ценность имеет не только превышение нормы, но и снижение лимфоцитов в крови у детей.

В клиническом анализе крови определяется общее число лейкоцитов, для точного подсчёта числа каждого из вида белых кровяных телец проводится исследование – лейкоцитарная формула. Срок получения результатов не превышает 1 суток.

Зачем нужны лимфоциты?

Лимфоциты обеспечивают первую линию защиты организма человека от инфекции, механизм которой реализуется двумя путями: за счёт выработки белковых антител (гуморальный иммунитет) и путём непосредственного взаимодействия с последующим уничтожением чужеродных микроорганизмов (клеточный иммунитет).

Нередко пациентов интересует вопрос — что собой представляют лимфоциты? Согласно современной классификации данный тип белых кровяных телец подразделяют на:

• крупные клетки с азурофильными гранулами в цитоплазме;
• небольшие по размеру клетки без гранул.

В зависимости от функциональной активности лимфоциты можно разделить на:

• натуральные киллеры (NK-клетки), которые способны уничтожать аномальные раковые клетки и клетки, поражённые вирусными частицами;
• В-лимфоциты отличаются способностью к трансформации до плазмоцитов (продуцируют антитела) или клеток памяти (обеспечение иммунитета к ранее перенесённым инфекциям);
• Т-лимфоциты воздействуют на процесс выработки антител, подавляя или активируя его.

Нормальные значения

Основная статья: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Нормы содержания лимфоцитов в крови у ребёнка рассчитаны для каждого возраста в отдельности. Поэтому при расшифровке полученных результатов необходимо учитывать возраст пациента, а также общий анамнез и наличие генетической предрасположенности к заболеваниям.

Опасть самодиагностики заключается в неправильной трактовке полученных данных анализа, что приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и осложнению тяжести заболевания. Данный факт обуславливает принципиальную важность интерпретации результатов врачом.

Отмечено, что у новорождённых малышей и грудничков количество лимфоцитов несколько превышает детей старшего возраста. Подобное состояние необходимо для усиления иммунного ответа организма ребёнка пока иные механизмы защиты недостаточно сформированы.

• В первый год жизни нормальным содержанием лимфоцитов считается от 2 до 10*109/л, а до конца второго года от 3 до 9 *109/л.
• Начиная с 2 до 4 лет,  референсные значения находятся в интервале от 2 до 8 *109/л, а в возрасте с 4 до 6 лет нижняя граница нормы снижена до 1,5 *109/л, а максимальная до 6,8 *109/л.
• С 6 до 10 лет вариантом физиологической нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 1,5 до 5,6 *109/л.

Пубертатный период характеризуется снижением белых кровяных телец до 1,2-5 *109/л. После полового созревания норма находится в пределах 1-4,5 *109/л.

Читайте далее: Белок в моче у ребенка — что это значит, причины повышения, нормы

О чём это говорит, когда у ребёнка понижены лимфоциты?

Понижены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть по ряду причин:

• острая стадия инфекции бактериальной или вирусной этиологии (грипп, корь, краснуха, свинка, скарлатина). Грамотный подход к лечению позволит добиться полного выздоровления без дальнейших осложнений;
• анемия апластического типа сопровождается резким подавлением или полной остановкой процесса роста и дифференциации клеток иммунитета, в том числе лимфоцитов. Прогноз заболевания у детей значительно благоприятнее, чем у взрослых. Более чем 60 % пациентов удаётся достигнуть состояния длительной ремиссии, вплоть до полного выздоровления;
• болезнь Либмана (системная красная волчанка) – патология, затрагивающая соединительную ткань и сосуды, обеспечивающие микроциркуляцию биологических молекул на тканевом уровне. Заболевание является аутоиммунным, что означает угнетение жизнедеятельности здоровых клеток своей же иммунной системой. Адекватные и своевременные методы терапии позволяют добиться благоприятного прогноза;
• врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз – мутация гена, приводящая к недостаточной функциональной активности у ребёнка тимуса. Результатом патологии является крайне слабый клеточный и гуморальный защитный ответ на инфекции, а значит повышенную восприимчивость к большинству заболеваний. В случае поражения паращитовидных желёз отмечаются судороги с момента рождения малыша. Прогноз неблагоприятный.

Отмечено, что назначение лекарственного препарата на основе преднизолона угнетает процесс синтеза белых кровяных телец, а значит и их концентрацию в крови. У детей с ВИЧ-положительным статусом наблюдается ослабленный иммунитет, в этом случае у ребёнка лимфоциты часто находятся значительно ниже нормы. Подобное состояние требует постоянной медикаментозной поддержки.

Что делать, если лимфоциты понижены у ребёнка?

Ответ на этот вопрос однозначен – обращаться к врачу с целью выявления основной причины снижения лимфоцитов и её устранения. Для лечения вирусной инфекции применяются противовирусные препараты в сочетании с лекарствами, активирующими естественный иммунитет.

Бактериальная инфекция устраняется при помощи антибиотиков. При подборе антибактериального препарата необходимо первоначально выделить и идентифицировать возбудителя инфекции, после чего оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.

Следует также учитывать минимально допустимый возраст, который указывается для каждого лекарства.

При исключении инфекционных заболеваний проводится масштабная диагностика с применением лабораторных критериев и инструментальных методов исследования. Дальнейшая тактика лечения зависит от окончательного диагноза и назначается только специалистом.

Как подготовить ребёнка к анализу?

До сдачи биоматериала за 2-3 часа ребёнка не нужно кормить, при этом желательно обильно поить чистой несладкой водой без газа. За 1 сутки исключить из рациона жирные и жареные блюда. Эмоциональный стресс негативно сказывается на достоверности полученных данных, поэтому перед взятием крови ребёнка следует успокоить и дать посидеть спокойно 15-20 минут.

Важные выводы

Необходимо подчеркнуть:

• важно точно установить причину, по которой лимфоциты понижены у ребёнка, от этого зависит тактика лечения и прогноз исхода;
• однократное незначительное (на несколько единиц) снижение рассматриваемого критерия от нормы является вариантом физиологической нормы или может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу. В этом случае рекомендуется повторно пройти исследование через 3-5 дней;
• запрещено самостоятельно расшифровывать и подбирать лечение для детей.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Лимфоциты у ребенка понижены ???? — о чем это говорит, почему уровень клеток в крови меньше нормы?

Лимфоциты – кровяные клетки, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Они выполняют функцию защиты организма, участвуя в регуляции иммунитета. Лимфоциты уничтожают больные клетки, пораженные вирусами или мутировавшие. Изменение количества лейкоцитов – это сигнал о развивающейся болезни различного генеза или отравлении.

Пониженные лимфоциты в крови говорят о слабом иммунитете или наличии какого-либо заболевания

Низкий уровень лимфоцитов – что это такое?

Пониженное количество лимфоцитов называется лимфоцитопенией. В медицине разделяют два ее вида: абсолютная и относительная. Абсолютная лимфопения – это состояние, которое наблюдается у пациентов с иммунодефицитом (приобретенным или врожденным), и может диагностироваться у грудничка с первого дня жизни. Состояние требует специфического лечения.

Относительная лимфопения возникает после перенесенных хронических и острых инфекционных заболеваний. Когда лимфоциты понижены, это значит, что иммунная система истощена. У ребенка могут часто происходить рецидивы болезней, возбудителями которых становятся редкие виды бактерий.

Как проводится диагностика уровня лимфоцитов?

Количество лимфоцитов, содержащихся в крови, должно соответствовать возрасту ребенка – их число определяется с помощью ОАК. Процедура практически безболезненная, забор материала осуществляется утром на голодный желудок из пальчика малыша, у ребенка до года кровь берется из пяточки. Иногда кровь для исследования нужна из вены.

Количество лимфоцитов определяется с помощью ОАК

Ребенок должен покушать с вечера, исключая острую и жирную пищу, которая способна повлиять на результат. Утром разрешается выпить небольшое количество чистой воды. Перед походом в лабораторию нежелательно чистить зубы, прием лекарств лучше заранее приостановить (по совету лечащего врача) или сообщить об этом нюансе в медцентре, где пациент собирается делать ОАК.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: расшифровка на ОАК анализ у детей

Анализ крови у грудничков не проводится натощак. Почему существует такое исключение? Маленькие дети не в состоянии переносить длительное голодание, их разрешается кормить за пару часов до процедуры. Кроме того, кровь могут взять в любое время дня, не обязательно утром.

В лаборатории пальчик левой ручки малыша обрабатывают спиртовым спонжем, после чего совершают надрез на подушечке в пару миллиметров. Появившиеся капли крови собирают медицинской пипеткой и переливают в колбу. Небольшое количество переносят на специальное стекло.

Если кровь берется из вены, то рука предварительно пережимается с помощью жгута. Кожу в месте будущего прокола смазывают спиртом, кровь берут с помощью специальной иглы, перенося материал в колбу и на предметное стекло.

Иногда анализ крови на наличие коэффициента лейкоцитов и лимфоцитов проводят несколько раз, чтобы отследить состояние пациента. Тогда желательно сдавать кровь в одно и то же время.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма лейкоцитов в крови у детей 4-х лет Иногда кровь для исследований необходимо брать не из пальчика, а из вены

Нормы содержания лимфоцитов в крови ребенка в зависимости от возраста

Показатели уровня лимфоцитов у маленьких деток и взрослых разные. Норма этих клеток в крови постепенно снижается и зависит от возраста малыша. Наибольшая концентрация наблюдается у грудничков до года. Уровень лимфоцитов также зависит от рациона питания и времени суток, поэтому исследование крови желательно проводить утром или в одно и то же время дня.

Чтоб определить, насколько данные результата анализа завышены или понижены, при сверке показателей обращают внимание на два параметра: это процентное содержание и абсолютное количество клеток.

Абсолютное количество (АК) определяется по формуле: умножается указанное число белых кровяных телец на содержание их в процентном соотношении (ПС), полученный результат делится на сто.

Далее в таблице приведена норма лимфоцитов.

Возраст	1 год	4-5 лет	6-9 лет
АК лимфоцитов	4,0-10,5 х109 ед/л	2,0-8,0 х109 ед/л	1,5-6,5 х109 ед/л
ПС в лейкоформуле	55-75%	45-65%	35-55%

От 10 лет до 21 года коэффициент сохраняется в пределах 1-4,8 х 109 ед/л (30-45%).

При этом простудные заболевания будут проявляться чаще, а инфекционные процессы происходить дольше и с осложнениями.

Причины лимфоцитопении

Если уровень лимфоцитов в крови недостаточный для возраста ребенка, иммунитет не в состоянии обеспечить должную защиту организма. Причиной пониженного количества белых кровяных телец может быть патология органов, отвечающих за их выработку, или различные заболевания. В процессе борьбы с инфекцией клетки погибают, за счет чего их становится мало и это отражается в ОАК.

Факторами лимфоцитопении являются:

• истощение организма на фоне перенесенных заболеваний и травм;
• анемия (недостаточное количество железа в крови);
• несбалансированное питание без белка и цинка;
• хирургическое вмешательство, послеоперационный период;
• инфекционные заболевания острого типа;
• последствия химиотерапии;
• недоразвитие или разрушение костного мозга;
• гнойнички и фурункулы;
• перенесенный стресс;
• лечение гормональными препаратами.

Даже обычный детский стресс может стать причиной развития лимфоцитопении

Родители, получив показания анализов, где уровень лимфоцитов понижен, немедленно обязаны показать ребенка доктору. Диагноз может быть поставлен только после проведения дополнительных диагностических процедур.

О чем говорит низкий уровень лимфоцитов в крови?

Пониженный уровень лимфоцитов – это не заболевание, а симптом наличия нарушений в работе систем организма. Состояние лимфоцитопении бывает острым и хроническим. Белых клеток в крови может быть мало из-за наследственных факторов, но такие случаи встречаются редко – чаще лимфопения приобретенная.

Также снижение лимфоцитов может говорить о серьезных заболеваниях:

• сердечной или почечной недостаточности;
• острых вирусных заболеваниях;
• патологиях ЖКТ;
• наличии аутоиммунных расстройств;
• болезнях эндокринного характера;
• ВИЧ-инфицировании;
• болезни Ходжкина;
• энтеропатии;
• инфекционных заболеваниях (тиф, туберкулез) в начальной стадии;
• развитии онкологического процесса и появлении метастаз.

Наиболее часто низкий уровень лимфоцитов выявляют при воспалительных процессах и остро протекающих инфекциях. У детей дошкольного возраста лимфопения может быть следствием начала развития кори и полиомиелита.

Внешне проявляющиеся симптомы патологии

Мама может сама понаблюдать за состоянием малыша, чтобы понять, насколько хорошо он себя чувствует, и нужно ли ему обследование.

Каждая мама, наблюдая за капризным поведением ребенка, может предположить о понижении количества лимфоцитов

О том, что показатели лимфоцитов в крови ниже возрастной нормы, говорят некоторые симптомы:

• усталость, вялость, нервозность, бессонница;
• кожные покровы желтоватого бледного цвета;
• эрозии на слизистых оболочках;
• появляющиеся кожные высыпания;
• частые болезни ОРЗ и ОРВ;
• увеличенные лимфатические узлы.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные симптомы – это не повод паниковать. Выполнение анализа позволяет вовремя поставить диагноз и назначить лечение. При терапии инфекции уровень лимфоцитов возвращается к нормальному состоянию за 3 – 6 недель.

Иммунная система детей постоянно совершенствуется, вырабатывая антитела для борьбы с вирусами и бактериями. Защитные силы маленького организма можно укрепить с помощью профилактических мероприятий.

Ребенка нужно учить с малого возраста мыть руки, следить за его рационом питания, регулярно гулять на свежем воздухе.

Большое количество овощей и фруктов – это те продукты, которые должны присутствовать в рационе круглый год.