Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

???? → Педиатрия

Манипуляция — Техника взвешивания детей разного возраста

Измерение массы тела детям до 2 лет

Цель: получить объективные данные обследования пациента. Показания: Оценка адекватности питания ребенка. Оценка физического развития.

Оснащение: чашечные весы, резиновые перчатки, емкость с дез.р-ром, ветошь. Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации. Выполнение процедуры:

1

. Объяснить маме цель исследования. 2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности. 3. Подготовить необходимое оснащение. 4. Проверить, закрыт ли затвор весов. 5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 6. Обработать лоток дез. р-ром. 7. Постелить на лоток сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов). 8. Установить гири на нулевые деления. 9. Открыть затвор. 10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса, закрыть затвор. 11. Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить). 12. Открыть затвор. 13. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. 14. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия.

15

. Закрыть затвор и снять ребенка с весов. 16. 3аписть показатели массы. Инфекционный контроль:

1. Убрать пеленку с весов, протереть рабочую поверхность весов дез. р-ром.

2. Снять перчатки, вымыть руки.

Измерение массы тела детям старше 2 лет

Показания: Оценка адекватности питания ребенка Оценка физического развития.

Оснащение: мед. весы, резиновые перчатки, бумажная салфетка одноразового применения, емкость с дез. р-ром, ветошь. Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации. Выполнение процедуры:

1

. Объяснить ребенку цель исследования. 2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности. 3. Подготовить необходимое оснащение. 4. Проверить, закрыт ли затвор весов. 5. Вымыть руки, надеть перчатки. 6. Обработать площадку весов дез. р-ром. 7. Постелить на площадку весов салфетку. 8. Установить гири на нулевые деления. 9. Открыть затвор. 10. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса(уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). 11. Закрыть затвор. 12. Помочь ребенку встать (без обуви) на центр площадки весов. 13. Открыть затвор. 14. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. 15. Плавно передвинуть гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге до положения установления равновесия. 16. 3акрыт затвор, помочь ребенку сойти с весов. 17. Записать показатели массы тела. 18. Убрать салфетку с весов. Инфекционный контроль:

1. Протереть рабочую поверхность весов 1% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. 2. Снять перчатки, замочить в 3 % растворе хлорамина.

3. Вымыть руки на гигиеническом уровне.
Источник: sestrinskoe-delo.ru

Ожидание малыша — волнительный процесс, полный тревог. Но с появлением новорожденного беспокойство за его здоровье только усиливается. В голове родителей возникает множество вопросов.

Хорошо ли ребенок кушает? Хватает ли ему грудного молока? Как происходит набор веса и физическое развитие малыша? Соответствует ли оно возрасту ребенка? На эти и другие вопросы поможет ответить контрольное взвешивание.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Актуальность проведения

У родителей, чьи детки находятся на искусственном вскармливании, редко возникает потребность в проведении подобной медицинской процедуры.

У кормления специально разработанной смесью есть одно большое преимущество. Мама всегда знает, сколько съел ее ребенок.

Но как быть в ситуации с грудным вскармливанием? Как определить объем потребляемой пищи? В этом родителям поможет специальная процедура.

Понятие медицинской процедуры

Контрольное взвешивание ребенка — это медицинская методика. С ее помощью врачи выявляют количество выпитого грудного молока новорожденным в процессе кормления. Математический расчет в ходе процедуры устанавливает не только объем съеденной пищи, но и помогает отследить прибавку в весе или ее отсутствие.

Эта методика уходит своими корнями в советский период. В то время женщины должны были рано выходить из декрета. Воспитанием и кормлением малышей занимались бабушки.

Проведение контрольного взвешивания помогало им установить, достаточно ли малыш поел и хватит ли ему выпитого молока до следующего прихода мамы.

Несмотря на то, что подобная медицинская услуга является пережитком прошлого, она не теряет свою актуальность.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Показания к проведению процедуры

Нормальный набор веса — показатель здорового развития ребенка в первые месяцы жизни. Процедура контрольного взвешивания — не прихоть врачей или родителей. Медицинскую услугу просто так не назначают.

В тех случаях, когда у ребенка хорошо развит сосательный рефлекс, когда он активно берет мамину грудь и прибавляет в весе в соответствии с нормой и уровнем физического развития, подобная процедура не имеет смысла.

Врачи рекомендуют проводить методику контроля веса при наличии серьезных медицинских показаний. Контрольное взвешивание становится востребованным в следующих случаях:

  1. Ребенок после рождения активно теряет вес. Такая патологическая потеря массы тела может привести к серьезным последствиям, в том числе к истощению.
  2. Малыш появился на свет недоношенным и слабым.
  3. Новорожденный неактивно сосет мамину грудь.

Контроль веса рекомендуют проводить родителям во время болезни малыша, когда его аппетит снижается. Медицинская процедура также помогает выявить необходимый расчет докорма адаптированной молочной смесью при переходе на смешанное питание или во время введения прикорма.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Оборудование для проведения

Процедура контрольного взвешивания новорожденного представляет собой совокупность действий, которые могут проводить как медики, так и родители в домашних условиях. Для осуществления замеров понадобятся электронные весы, одноразовая или хлопчатобумажная пеленка и блокнот, в который будут записываться результаты исследования.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Контрольное взвешивание в медицинских условиях: алгоритм

При столкновении с процедурой контроля веса новорожденного и отсутствии необходимого оборудования дома, медики предлагают провести ее в стенах поликлиники.

Для этого назначается специальный день, когда родители обязаны посетить лечащего врача.

Перед началом взвешивания педиатр объясняет цель и необходимость проведения измерительных манипуляций, а также дает разъяснение по ее проведению. Алгоритм контрольного взвешивания включает в себя следующие рекомендации:

  1. Обработайте электронные весы дезинфицирующим средством. Это устранит риск возникновения заражений и развития воспалительных процессов на коже малыша. Отрегулируйте измерительный прибор во избежание возникновения неточностей при определении веса.
  2. Включите прибор и поместите на него одноразовую пеленку или хлопчатобумажную ткань.
  3. Предварительно разденьте новорожденного. Положите его на весы. Зафиксируйте показатель массы тела.
  4. Передайте малыша маме для кормления. Проконтролируйте правильность захвата соска малышом.
  5. Повторите измерительные манипуляции.
  6. Определите разницу между первым и вторым взвешиванием. Она поможет определить объем выпитого молока.
  7. Результат зафиксируйте в истории развития ребенка.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Проведение процедуры в домашних условиях

При наличии измерительного прибора контрольное взвешивание можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. При желании получить достоверные результаты проводить процедуру рекомендуется в одно и то же время. Во время контрольного взвешивания в домашних условиях необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Включите прибор и постелите на него пеленку.
  2. Положите ребенка на весы. Результат зафиксируйте.
  3. Покормите малыша в течение 15-20 минут.
  4. Повторите процедуру взвешивания. Выявите разницу.
  5. Результат зафиксируйте.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Как контролировать динамику набора веса?

Как часто стоит проводить процедуру контрольного взвешивания? Не стоит забывать о том, что в первые месяцы жизни новорожденный питается около 6 раз в сутки, а то и более.

А проведение измерений массы тела до и после каждого кормления выглядит достаточно утомительным как для малыша, так и для мамы.

Врачи рекомендуют осуществлять контрольное взвешивание не чаще одного раз в день. Желательно в одно и то же время.

Все показатели следует записывать в отдельно заведенную тетрадь. Для этого подойдут и мобильные приложения, специально разработанные для кормящих мам. Такие программы для смартфонов помогут отследить родителям динамику набора веса, выстроят графики.

По истечении месяца следует сравнить показатели и установить, насколько увеличилась масса тела ребенка в указанный период. Именно этот результат поможет выявить, как развивается малыш. Соответствуют ли его показатели соотношения роста или веса норме. Они исключат вероятность недовеса или его избытка и помогут определить, когда малышу уже можно вводить прикорм.

Показания:

• оценка адекватности питания ребенка;

• оценка физического развития.Оснащение:

• электронные медицинские весы бумага, ручка;

• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель исследования Обеспечение права родителей на информацию, осознанное участие их в исследовании.
Установить весы на ровной устойчивой поверхности, чтобы пузырек ампулы уровня находился в центре. Если знак ^ не высвечивается, нажмите на кнопку «О». Достижение достоверности изме­рения.
Включить вилку сетевого провода в сеть.
Включить тумблер на правой стенке, при этом на цифровом индикаторе высветит­ся через 15 сек: ^ 0.000
Продержите весы включенными в тече­ние 10 мин.
Проверьте весы: для этого нажмите с не­большим усилием в центр платформы ру­кой, при этом на индикаторе будут высве­чиваться показания, соответствующие уси­лию нажатия. Отпустите грузоподъемную платформу, на индикаторе снова высветят­ся символы ^ 0.000. Весы готовы к работе.
Выполнение процедуры
Положите на грузоподъемную платфор­му пеленку, при этом на индикаторе высветится ее вес. Обеспечение правильности взве­шивания и получение реальных результатов.
Нажмите на кнопку «Т», на индикаторе высветятся символы ^ 0.000 (т.е. вес пе­ленки записан в память).
Положите на платформу ребенка. Через некоторое время на индикаторе высве­тится значение массы ребенка и слева от значения массы знак «v», означаю­щий, что взвешивание закончено.
Снимите ребенка с весов, при этом зна­чение массы зафиксируется на 35-40 сек. Через 5-6 сек. значения могут быть обну­лены, нажатием на кнопку «Т». Через 30-40 сек, если не нажать на кнопку «Т», весы автоматически сбросятся на ноль.
При перегрузке весов на табло высве­тится символ «Н».
Продезинфицируйте площадку платформы.
Завершение процедуры
Записать показатели массы тела ребен­ка. Обеспечение преемственности в передаче информации

ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА (у детей до 1-го года)

Показания:

• оценка физического развития.Оснащение:

• горизонтальный ростомер;

• пеленка;

• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

• бумага, ручка.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель исследования. Обеспечение права родителей на информацию, осознанное участие их в исследовании
Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой к себе. Подготовить необходимое оснащение. Достижение достоверности изме­рения Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности
Обработать рабочую поверхность росто­мера дезраствором с помощью ветоши.
Постелить пеленку (она не должна зак­рывать шкалу и мешать движению по­движной планки). Создание комфортных условий ребенку.
Выполнение процедуры
Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке. Выпрямить ноги малыша легким нажа­тием на колени. Придвинуть к стопам, согнутым под пря­мым углом, подвижную планку ростомера. По шкале определить длину тела ребенка. Достижение достоверности ре­зультатов исследования.
Убрать ребенка с ростомера. Обеспечение безопасности паци­ента.
Завершение процедуры
Записать результат. Сообщить результат маме. Обеспечение преемственности в передаче информации. Обеспечение права на информацию.
Убрать пеленку с ростомера. Протереть рабочую поверхность росто­мера дезраствором. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Читайте также:  Как лечить молочницу после лечения уреаплазмы?

ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА ДЕТЕЙ (старше 1-го года)

Показания:

• оценка физического развития.Оснащение:

• вертикальный (станковый) ростомер;

• бумажная салфетка одноразового применения;

• емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

• бумага, ручка.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход исследования, получить согласие мамы. Обеспечение права родителей на информацию, осознанное участие их в исследовании.
Подготовить необходимое оснащение. Откинуть «скамеечку» ростомера. Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры.
Вымыть и осушить руки. Обработать рабочую поверхность росто­мера дезраствором с помощью ветоши.
Постелить на нижнюю площадку сал­фетку одноразового применения.
Обеспечение инфекционной безо­пасности.
Создание комфортных условий ребенку.
Выполнение процедуры
Поднять подвижную планку ростомера. Предварительно сняв обувь, помочь ре­бенку встать на площадке ростомера: установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок; расположить голову так, чтобы на­ружный угол глаза и козелок распола­гались на одной горизонтальной линии. Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове ребенка. Определить длину тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений). Достижение достоверности ре­зультатов исследования
Помочь ребенку сойти с ростомера. Обеспечение безопасности пациента
Завершение процедуры
Записать результат. Сообщить результат ребенку (маме) Обеспечение преемственности в передаче информации. Обеспечение права на информацию
Убрать салфетку с ростомера.
Протереть рабочую поверхность росто­мера дезраствором. Вымыть и осушить руки.
Обеспечение инфекционной безо­пасности

Контрольные взвешивания новорожденного! Как взвесить ребенка

Взвешивайте ''до'' и ''после'' кормления, или как погубить лактацию?

Ежедневно в сервис аренды детских товаров Baby Service обращаются родители грудничков, которых отправили за детскими весами для новорожденных напрокат, чтобы увидеть ''заветную'' цифру, сколько выпил маминого молочка малыш.

Только вот не понятно, что даст эта цифра если ребенок первого полугодия может прикладываться к груди каждый час и это нормально! Что вы увидите? Например: малыш поел грудь в 09:00, выпил 40 мл молока, через час захотел еще приложиться, вы каждый час будете добавлять смесь в виде докорма, ибо существует какая то норма? Бога ради, ну не информативно это!

В первые месяц-два весы для грудничка действительно нужны, чтобы следить в динамике за набором массы тела. Да и потом, чтобы не ходить в поликлинику, где циркулируют вирусы. Удобно ведь дома полностью раздеть новорожденного и взвесить.

Не обязательно каждый раз раздевать, можно с вечера взвесить бодик который одените после купания, затем отнять эту цифру. Не стОит взвешивать ребенка на напольных весах для взрослых. Погрешность в таких весах до +- 0,100 гр.

Для новорожденного это почти недельная прибавка! В этом случае не нужно экономить, чтобы потом не быть во все колокола, когда в итоге на приеме у педиатра малыш ничего не набрал.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Весы для новорожденных напрокат удобны в том случае, когда вы взвешиваете младенца раз в неделю, тогда эта цифра покажет, достаточно ли питания получает ребенок или нужно пересмотреть организацию грудного вскармливания, а не бежать в ближайшую аптеку за искусственным питанием. На грудном вскармливании не существует норм, сколько должен выпить ребенок грудного молока за одно кормление.

Существует критерий, по которому можно определить хватает ребенку молока или нет-это набор массы тела за неделю (минимум 125 гр), за месяц (минимум 500 гр).

Часто слышу от пациентов, что педиатр порекомендовал кормление по режиму, так ка желудку и груди тоже нужно отдыхать (тут смайл фейспалм, если что). ГМ переваривается через 15-20 минут после кормления.

Желудок не устает, он знает свою работу. О каком отдыхе речь?!

Новорожденному свойственно часто прикладываться к груди, особенно первые 3 месяца жизни. Это нормально! Это не ''мало молока''! На самом деле очень важно кормить часто, ночью в том числе.

Именно в первые 3 месяца проходит закладка пролактиновых рецепторов, которые обеспечат хорошую выработку грудного молока в дальнейшем.

Первые 3 месяца еще называют IV триместр беременности, малыш еще не понимает, как это быть без мамы 24/7, ибо будучи в животике он получал питание через пуповину круглосуточно, слышал голос мамы, был в тепле и уюте.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенкаКонечно кормящей маме поначалу сложно выдерживать эти ''сосательные марафоны'')) Есть несколько вариантов, как оптимизировать заботу о младенце, можно комбинировать, либо выбрать максимально удобный для Вас и малыша. Кормить можно в слинге, не отрываясь от приготовления вкусного обеда для семьи или похода в салон красоты. Это очень удобно! Руки всегда свободные и малышу сладко с мамой.

Принять душ или прилечь в ванной со слингом не получится, в таком случае можно испытать укачивающий центр или шезлонг.

Поставьте девайс прям в ванной комнате, чтобы малыш видел Вас и слышал, выберите режим качания и наслаждайтесь принятием ванны. Можно конечно принять ванную с малышом, но не всегда это удобно маме.

Лайфхах от Бейбисервиса) Заверните кроху в плюшевый пледик, положите в качельку, включите качание и звуки природы. Малыш уснет быстрей!

В четвертом триместре новорожденный будет учиться быть без мамы, ему нужна ваша помощь в виде тепла и объятий.

Не нужно пугаться ''зависаний'' на груди, ему это жизненно необходимо для нормального физического и психического здоровья. В этом периоде нет разделения мама и малыш, этим все сказано.

Грудь ведь не только еда, а и способ успокоения новорожденного. Это единственное место, где малышу комфортно и безопасно.

Кормим грудью по режиму? Нет, не слышали! А целовать и обнимать кроху тоже по режиму? Не в одном документе нет такой рекомендации, от куда педиатры берут такие рекомендации мне не понятно, от слова-совсем! Черным по белому на сайте МОЗ написано, что кормим новорожденного по требованию, тоже самое касательно ВОЗ.

Где будут течь молочные реки?

Не существует ''волшебной'' таблетки для увеличения лактации, не тратьте деньги! Молоко вырабатывается если есть спрос. Спрос рождает предложение. Чай с молоком так же не является панацеей для увеличения лактации. Вы когда ни будь видели, как корова или коза пьет чай с молоком? И мы не видели)

  • частое прикладывание
  • правильное прикладывание
  • ночные кормления
  • полноценное питание мамы
  • тепленькое питье
  • отдых во время кормления грудью
  • отсутствие боли при кормлении
  • Пусть все получится!
  • Анна консультант по ГВ, партнер Baby Service в Виннице!
  •  Записаться на консультацию можно через сайт)

Весы для новорожденного и взвешивание малыша: как правильно

Содержание:

Хотя ультразвук уже давно творит чудеса и родители очень быстро узнают пол будущего ребенка, первый вопрос, который задают родившей маме: «У вас мальчик или девочка?».

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

А во вторую очередь, конечно же, окружающие интересуются весом и ростом малыша. Вес новорожденных в среднем составляет 3500 г, а рост — 50 см. Вроде бы очевидно, что вес ребенка сразу после рождения должен увеличиваться. А вот и нет. Он сначала уменьшается, и только потом уже малыш начинает набирать массу.

Почему новорожденный теряет вес?

Младенец так устроен, что в первые 2-3 дня ему достаточно совсем небольших количеств молозива, которое выделяется из груди у мамы, пока не пришло молоко. Главная задача этих первых дней, по замыслу природы, — не накормить ребенка, а помочь ему адаптироваться к новой среде, чем молозиво отлично способствует.

Кроме этого, небольшое снижение веса в первые дни после рождения связано с тем, что у крохи выделяется первородный кал — меконий. Надо учитывать и то, что малыш все предыдущую жизнь провел в воде, и поэтому после рождения его кожа активно испаряет жидкость и подсушивается, подсыхает и толстый пуповинный остаток, что в сумме также приводит к потере массы.

Общее падение веса младенца в первые дни составляет 6–8% от его массы при рождении. Например, если ребенок родился с весом 3650 г, значит, предельно допустимая потеря будет от 220 до 290 г.

Можно посчитать и приблизительно: допустим, при рождении младенец весил 4000 г, 10% — это 400 г, а 6–8% — чуть меньше, около 300 г.

Считается, что к 10-му дню вес ребенка как минимум должен быть таким же, как и при рождении.

За первый месяц малыш должен набрать минимум 600 г. Значит, с 10-го дня и по 30-й день (30 дней — 10 дней = 20 дней) средний прирост его веса в сутки составит 30 г (600 г: 20 дней = 30 г), в неделю — 210 г.

Такие хорошие темпы прибавки веса говорят о том, что с новорожденным все благополучно.

Есть и косвенные признаки набора веса: ребенок удовлетворен актом сосания; мама слышит и чувствует, как малыш после нескольких сосательных движений полноценно глотает; наблюдает, что младенец писает в среднем 18 раз в сутки (подгузник всегда мокрый и тяжелый) и у него регулярный, не скудный стул; малыш заметно, даже на глазок прибавляет в весе, округляется, растет, и очень быстро первые ползунки ему становятся малы.

Но не каждая мама, особенно первородящая, сможет заметить все эти признаки. Да, и, кстати, при таком способе, чтобы отследить количество мочеиспусканий, не получится пользоваться одноразовыми подгузниками.

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Как взвешивать новорожденного

Надежнее всего прибавку в весе малыша отслеживать с помощью детских весов. Особенно тщательный контроль за приростом веса ребенка требуется в первый месяц его жизни, в период новорожденности.

Взвешивать новорожденного достаточно раз в неделю, желательно в одно и то же время дня. Удобно приурочить эту процедуру к купанию.

Поставьте весы на твердую ровную поверхность — на стол или даже на пол. Положите на них аккуратно сложенную пеленку и только затем их включите. Они не будут показывать вес пеленки. На табло вы увидите нули.

Спокойно и достаточно медленно, чтобы не вызвать рефлекс Моро, положите голенького малыша на чашку весов и старайтесь не давать ему плакать. Если ребенок на весах будет махать ручками и дергать ножками, то и цифры на весах тоже начнут прыгать. Поэтому стоит купить (или взять напрокат) детские электронные весы с кнопкой, помогающей зафиксировать усредненный вес.

Я знаю, что некоторые родители исхитряются следить за весом своего чада с помощью кухонных весов или безмена, для чего заворачивают малыша в пеленку, словно его в клюве несет аист. Некоторые родители взвешивают малыша на взрослых напольных весах и высчитывают разницу между весом мамы с ребенком на руках и без него. Но это очень приблизительные измерения, и для новорожденных они не подходят.

Чем плохо контрольное взвешивание

Достаточно часто мамы, переживая, что ребенку не хватает грудного молока, начинают сначала один раз, а потом все чаще и чаще проводить так называемые контрольные взвешивания.

Читайте также:  Сакрализация позвоночника – что это такое, последствия и лечение

Они измеряют вес одетого малыша до и после прикладывания к груди и таким образом узнают, сколько он высосал молока из груди за одно кормление.

Так раньше поступали врачи в детских поликлиниках, но потом было доказано, что метод неинформативный — на грудном вскармливании, в отличие от искусственного, ребенок в разные кормления получает очень разные количества молока.

Кроме того, контрольное взвешивание нервирует маму. Буквально через пару дней подобных тщательных измерений мама «подсаживается» на такой «бухгалтерский учет», и отказаться от него ей бывает очень сложно.

Мамы ведут регулярные скрупулезные измерения в течение дня, сколько съедает малыш за каждое кормление, и я нередко вижу у них блокноты, исписанные колонками цифр.

Требуется много усилий со стороны и врача, и самой женщины, чтобы она успокоилась, поверила в себя и убедилась, что у нее все хорошо, молока малышу хватает и не надо постоянно контролировать этот процесс.

Поэтому сразу хочу посоветовать родителям не переходить разумную черту в частоте взвешивания малыша. Не нервируйте себя и маленького постоянным контролем его веса. Ведь нередко бывает, что несколько дней он не меняется, а потом происходит резкий скачок, и малыш за день набирает вес, который должен был набрать за три дня.

Из книги «Умная мама. Как подготовиться к рождению ребенка за три дня»

Взвешивание — Химия

Контрольное взвешивание ребенка: техника нормы для грудного ребенка

Девять месяцев ожидания родителей и вот малыш появился на свет. С рождением ребенка беспокойство у родителей не уменьшается. Хватает ли малышу молока, нормально ли он набирает вес? На эти вопросы поможет найти ответы контрольное взвешивание.

Зачем проводят контрольное взвешивание Контрольное взвешивание — алгоритм проведения Результаты контрольного взвешивания

Зачем проводят контрольное взвешивание

Для полноценного развития малыш должен съедать определенный объем пищи за сутки. Когда грудничок на искусственном вскармливании, родители четко контролируют, сколько дают еды в виде смеси.

Приготовленное питание заливают в бутылочку с отмеченными миллилитрами.

После кормления достаточно посмотреть на какой отметке с миллилитрами установился уровень оставшейся смеси, чтобы вычесть, сколько съел малыш.

Но как определить, сколько молока съедает малыш за одно прикладывание к груди? Для этого прибегают к такому методу как контрольное взвешивание. Для этого малыша укладывают на весы, записывают его вес. Затем мама кормит малыша, после чего ребенка снова укладывают на весы и взвешивают. Разница между двумя полученными цифрами и будет знаменовать количество съеденного молока.

Однако единожды проведенное за день контрольное взвешивание мало о чем расскажет. Суть в том, что при каждом прикладывании к груди у матери вырабатывается различное количество молока. Кроме того, малыш в разные кормления также может съедать меньше или больше молока.

Контрольное взвешивание обязательно нужно проводить недоношенным, ослабленным, отстающим в развитии деткам. Ведь причиной задержки развития может быть недостаточное количество съедаемой пищи.

Контрольное взвешивание — алгоритм проведения

Для проведения контрольного взвешивания понадобятся детские весы, электронные или механические. Контрольное взвешивание нет необходимости проводить часто. Достаточно, к примеру, делать контрольное взвешивание раз в неделю-месяц. Стоят детские весы недешево, нужно тратиться на них или нет, решать только родителям. Всегда можно попросить детские весы на один день у своих знакомых.

Как же проводить контрольное взвешивание?

  1. Возьмите лист бумаги и расчертите таблицу с четырьмя графами. Сверху подпишите каждую из них следующим образом: «Время кормления», «Масса тела до кормления», «Масса тела после кормления», «Разница в массе тела». Эту табличку нужно заполнять после каждого кормления.
  2. Перед кормлением положите малыша на весы и зафиксируйте массу тела. Ребенок может быть в одежде. Это на результаты не повлияет, поскольку нас интересует не точный вес ребенка, а прибавка веса после прикладывания к груди.
  3. Приложите ребенка к груди и покормите.
  4. Положите малыша на весы. Если ребенок помочился или испражнился, снимать памперсы (одежду) не нужно. Запишите вес.
  5. Заполните графы таблицы, рассчитайте разницу в весе. Разница в весе и есть количество съеденного молока.
  6. Проводите контрольное взвешивание грудничка после каждого кормления в течение целых суток, даже ночью.

Результаты контрольного взвешивания

Итак, суточное контрольное взвешивание завершено. Теперь необходимо просуммировать данные, записанные в четвертом столбце «Разница в весе». Это и будет тот объем молока, который грудничок съел за сутки. Теперь нужно оценить полученные результаты, чтобы понять достаточно ли такого объема питания для малыша.

  • Ориентировочно суточное количество молока для детей до десяти дней можно рассчитать по формуле Зайцевой:
  • Объем молока = 2% массы тела * количество дней жизни
  • Пример: малыш с массой тела 3600 г в возрасте 4-х дней должен получить: V=0,02*3600*4=288 мл молока в сутки.
  • Для детей возрастом две недели и старше применяют объемный метод расчета Хойбнера-Черни, согласно которому малыш должен потреблять столько еды (в миллилитрах) за сутки:
  • В возрасте 2-4х недель — 1/5 массы тела;
  • В возрасте 6ти недель-4х месяцев — 1/6 массы тела;
  • В возрасте 4-6ти месяцев — 1/7 массы тела;
  • В возрасте 6-9ти месяцев — 1/8 массы тела;
  • В возрасте 9-12ти месяцев — 1/9 массы тела.
  1. При этом объем пищи малыша на первом году жизни не должен превышать одного литра.
  2. Пример: суточный объем еды для малыша трех месяцев с массой тела 5600 составляет 930 мл (из расчета 5600:6=930).
  3. Более точным методом расчета количества еды для детей первого года жизни считают калорийный метод Маслова, согласно которому во внимание берутся вес малыша, масса тела и энергетическая потребность в определенном возрасте. Согласно этому методу ребенку на 1 кг массы тела необходимо:
  • В возрасте до трех месяцев — 120 ккал/сутки;
  • В возрасте 3-6ти месяцев — 115 ккал/сутки;
  • В возрасте 6-9ти месяцев — 110 ккал/сутки;
  • В возрасте 9-12ти месяцев — 100 ккал/сутки.

В 1 л грудного молока содержится 700 ккал.

Пример: ребенок четырех месяцев с массой 5700 г. Калорийная потребность в сутки составляет 115*5,7=655,5 ккал.

  • Помня, что в 1000 мл грудного молока содержится 700 ккал, а малышу нужно 655,5 ккал, нужно рассчитать необходимое количество молока.
  • Итак, с помощью пропорции считаем:
  • В 1000 мл грудного молока — 700 ккал
  • В Х мл грудного молока — 655, 5 ккал
  • Х=1000*655,5/700=936,4 мл.
  • Таким образом, суточный объем еды для этого малыша составляет 936 мл.

После расчета необходимого суточного объема еды матери необходимо сравнить эту цифру с суточным объемом молока. Если по результатам суточного контрольного взвешивания малыш потребляет меньше молока, нежели он должен получать согласно формулам, необходимо сообщить об этом педиатру. Врач подскажет, как откорректировать питание малыша, чтобы он получал еду в должном объеме.

  1. Григорова Валерия, медицинский обозреватель
  2. 22,047  1 
  3. (179 голос., 4,63

Контрольные взвешивания — нужны? | Грудное вскармливание

Последние пару десятков лет, достаточно популярен такой метод оценки количества съеденного молока, как контрольные взвешивания. Особенно несколько лет назад, врачи любили их проводить в поликлинике во время приема. То есть пришла мама (непонятно, как она убедила ребенка не есть 3 часа до этого), взвесила, покормила при враче, и опять взвесила.

Показательны ли такие контрольные взвешивания? 

Ответ — ОБЫЧНО НЕТ. Объясню, почему

  • Даже при кормлении по режиму, и тем более при кормлении по требованию, ребенок в каджое кормление съедает разный объем. Часто ночью больше, вечером меньше. По тому, сколько ребенок съел в одно кормление, нельзя судить, сколько он съест за сутки.
  • Если ребенок недавно ел, или нервничает, он может съесть меньше, чем обычно.
  • Если мама нервничает, это подавляет рефлекс выделения молока (то есть молоко плохо вытекает из груди), и ребенок съест еще меньше.
  • Необходимы очень точные весы. Достаточно ребенку немного пошевелиться на весах, и вес меняется! Попробуйте взвесить ребенка несколько раз подряд, вы получите разный результат (особенно для детей постарше). Чтобы точно понять, сколько ребенок съел за кормление, нужны весы стоимостью несколько тысяч долларов.

Как в настоящее время относится к контрольным взвешиваниям наш Минздрав? 

Минздрав считает разумным проводить контрольные взвешивания в течение суток. Например, начать в 9 утра и закончить в 9 утра следующего дня. При этом относительные ошибки каждого взвешивания более-менее уравновешивают друг друга, и получается некая оценка съеденного ребенком.

цитата из Национальной программы оптимизации вскармливания детей

Окончательный вывод о недостаточной лактации может быть сделан на основании результатов взвешивания ребенка в домашних условиях после каждого кормления в течение суток («контрольное» взвешивание).

отсюда http://gvinfo.ru/nac_programma_rf_2009

А воз?

цитата из руководства ВОЗ Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?

Контрольное взвешивание ребенка до и после кормления дает обратный результат. Ребенок потребляет разное количество молока при каждом кормлении. Состав молока изменяется, и по весу молока вы не сможете определить, богато ли молоко жирами или же в его составе много воды. Кросе того, процедура взвешивания может заставить мать волноваться, что приведет к задержке или угнетению лактации, в результате чего ребенок получит меньше молока, чем обычно

отсюда http://gvinfo.ru/voz_gvkou_chto_vazhno_ponimat

Можно ли получить объективную оценку количества молока у мамы с помощью контрольных взвешиваний? 

Можно попробовать получить оценку съеденного ребенком. Нельзя получить оценку молока у мамы! Ребенок может съесть не все (особенно если захват груди неверный, см о захвате).

Как нужно действовать? Мало взвесить один раз или несколько раз,  например, в первой половине дня. Если уж взвешивать до и после кормления, то нужно делать это целые сутки подряд, потому что ночью ребенок может высосать, например, больше чем днем. К тому же каждое взвешивание вносит ошибку измерения, но когда их много — ошибка уменьшается.

И — важно — постараться не нервничать! Потому что если вы нервничаете, молоко может хуже вытекать. В результате у вас получится меньше. То есть, взвешиваете, записываете, забываете про весы, как будто их нет.

  С удовольствием кормите. Потом опять взвешиваете, в том же памперсе, и одежде, что и до этого. опять записываете и опять забываете! И так в течение суток. Затем можно проанализировать записи.

В каком случае контрольные взвешивания могут быть нужны? 

Например, если у вас недоношенный, ослабленный ребенок, который слабо сосет грудь. Например, для того, чтобы более точно рассчитать докорм для такого ребенка. Взвешивания желательно проводить на специальных откалиброванных весах (со встроенным компьютером, который анализирует движения ребенка, и с точностью делений до 2 г).

Однако не стоит забывать, что на грудном молоке нет таких четких норм потребления, как на смеси. Ребенок может съесть меньший объем, но усвоить больше питательных веществ. К тому же контрольные взвешивания могут дать лишь примерную оценку, сколько съедено, но не показывают, сколько усвоено.

Учитывая, что они нервируют мать и снижают ее уверенность в своих силах, а также заставляют работать левое полушарие мозга (анализ, цифры, подсчеты), тогда как для лактации лучше активизировать правое полушарие, в большинстве случаев, если по каким-то причинам необходимо более тщательно следить за весом ребенка, гораздо эффективнее просто взвешивать ребенка раз в неделю, в крайнем случае, раз в 3-4 дня. Ежедневный контроль за объемом съеденного можно осуществлять с помощью подсчета мочеиспусканий.

Читайте также:  Тазовый абсцесс дугласова пространства: клиника, диагностика, лечение после аппендэктомии

Алгоритм взвешивания новорожденного

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-22; Просмотров: 10622; Нарушение авторского права страницы

Page 2

Последнее изменение этой страницы: 2016-03-22; Просмотров: 2230; Нарушение авторского права страницы

Page 3

№ п/п Условия выполнения манипуляций Техника выполнения манипуляции
1. Показания Вакцинацию проводят детям в роддоме в первые 12 часов жизни при отсутствии противопоказаний.
2. Место проведения манипуляции Палаты МиД, ПИТ, отделения реанимации.
3. Состав бригады, проводящей манипуляцию Медицинская сестра
4. Спецодежда Стерильный халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
5. Обработка рук Гигиеническая обработка рук.
6. Использование перчаток Обязательно использование стерильных перчаток.
7. Оборудование 1) Холодильник для хранения вакцин с температурным режимом не выше +2+8° с термометром, в морозильнике – хладоэлементы; размораживание холодильника проводится 1 раз в месяц с указанием даты размораживания. 2) Вакцина. 3) Одноразовые шприцы 2-граммовые. 4) Этиловый спирт 70°. 5) Стерильный материал: ватные шарики, салфетки. 6) Спиртовый раствор кожного антисептика. 7) Противошоковая укладка.
8. Техника проведения манипуляции 1) Выберите детей для вакцинации по назначению врача, зафиксировав в листе назначений. 2) Вымойте руки. 3) Подготовьте необходимое оборудование. 4) Обработайте руки кожным антисептиком. 5) Наденьте стерильный халат, шапочку, маску, перчатки. 6) Накройте стерильный лоток. 7) Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению: · при отсутствии этикетки на ампуле или неправильном ее заполнении; · при истекшем сроке годности; · при наличии трещин и насечек на ампуле; · при изменении физических свойств препарата (изменение цвета и т.д.); · при наличии посторонних включений или неразбивающихся хлопьев в препарате; · при замораживании. 8) Встряхните ампулу. 9) Шейку и головку ампулы оботрите спиртом, головку надпилите и осторожно, с помощью пинцета, вскройте. 10) Наберите полностью все содержимое ампулы в шприц. 11) Наденьте стерильный колпачок на готовый шприц с вакциной. 12) Одновременно проведите набор вакцины в шприцы не более, чем для 5 человек. 13) Положите шприцы в стерильный лоток. 14) Прививка проводится на пеленальном столике. 18) После каждой проведенной прививки пеленальный стол должен быть обработан дезинфицирующим раствором. 19) Определите место введения — в переднебоковую поверхность бедра. 20) Кожу обработайте 70% спиртом. 21) Просушите стерильным ватным тампоном. 22) Левой рукой фиксируйте кожу в месте инъекции. 23) Правой рукой введите иглу в мышцу под углом 90°. 24) Введите вакцину. 25) После введения вакцины кожа антисептиками не обрабатывается. 26) Весь использованный материал (шприцы, иглы, ватные тампоны, перчатки) поместите в емкость для дезинфекции отходов класса «Б». 27) Обработайте руки кожным антисептиком. 28) Отметьте в истории развития новорожденного, в журнале учета вакцинации, обменной карте новорожденного дату, серию, дозу, срок годности, город-изготовитель, место инъекции.
9. Возможные осложнения 1) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс). 2) Воздушная эмболия. 3) Аллергическая реакция.
10. В т. ч. инфекционные Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит лимфангит, инфильтрат, абсцесс). Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.

Примечание: важно и необходимо сразу после рождения ребенка получить от матери заполненный лист информированного согласия на все манипуляции, которые возможно понадобятся ее новорожденному.

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ НОВОРОЖДЕННОМУ

№ п/п Условия выполнения манипуляций Техника выполнения манипуляции
1. Показания Роды вне медицинских учреждений, если иммунный статус матери: титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови ниже 1:160 по данным РПГА.
2. Противопоказания Иммунный статус матери титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 в РПГА.
3. Место проведения манипуляции Детская палата обсервационного отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
4. Состав бригады, проводящей манипуляцию Медицинская сестра.
5. Спецодежда Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
6. Обработка рук Гигиеническая обработка рук.
7. Использование перчаток Обязательно использование стерильных перчаток.
8. Оборудование 1) Шприцы. 2) Противостолбнячная сыворотка (ПСС) 1,8 мл 3000 МЕ. 3) Сыворотка лошадиная очищенная, разведенная 1:100, 1 мл.
9. Техника проведения манипуляции 1) Вымойте руки. 2) Обработайте руки кожным антисептиком. 3) Наденьте стерильный халат, перчатки. 4) Проведите внутрикожную пробу новорожденному с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Введите внутрикожно (в/к) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. 5) Проведите учет реакции через 20 минут. Внимание! Проба отрицательная, если диаметр отека или покраснения менее 1 см. Положительная — отек или покраснение в диаметре 1 см. и более. 6) При отрицательной внутрикожной пробе ПСС введите подкожно в количестве 0,1 мл в переднебоковую поверхность бедра. 7) Вскрытую ампулу закройте стерильным ватным шариком (салфеткой). 8) При отсутствии реакции через 30 минут введите всю дозу противостолбнячной сыворотки внутримышечно 3000 МЕ. 9) Использованный расходный материал поместите в емкость для дезинфекции отходов класса Б. 10) Обработайте руки кожным антисептиком. 11) Наблюдайте за ребенком в течение 1 часа после введения ПСС. 12) Сделайте регистрацию введения ПСС в историю развития новорожденного, сведениях родильного дома, в тетради учета проведения активно-пассивной профилактики столбняка. Передайте телефонограмму об экстренной профилактике столбняка в детскую поликлинику по месту выписки новорожденного из перинатального центра.
10. Возможные осложнения 1) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс). 2) Воздушная эмболия. 3) Аллергическая реакция.  
11. В т. ч. инфекционные Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит лимфангит, инфильтрат, абсцесс). Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.

Нормативная база

1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология»».

Взвешивание новорожденного. Вес ребенка. Норма веса

Вес младенца всегда волнует родителей, для их спокойствия очень важна уверенность в том, что малыш здоров, нормально развивается и ему хватает молока. Для этого нужно проводить взвешивание новорожденного.

Среднемесячные нормы Эффективность кормления грудью во многом зависит от наличия и качества молока у матери, также играет роль возможность ребенка высосать достаточное количество молока, способность его переварить и усвоить, не вызывая дискомфорта и коликов. Здорового грудничка достаточно взвешивать один раз в месяц.

Среднемесячная прибавка веса может составить:

  • в первые 3 месяца жизни – 600 — 1000 г;
  • от 3 до 6 месяцев – 600 — 800 г;
  • от 6 до 9 месяцев – 400 — 420 г;
  • от 9 месяцев до 1 года – 200 — 320 г.

Содержание

  1. Первые дни жизни
  2. Контрольное взвешивание
  3. А если он недоедает?

Первые дни жизни

Первое взвешивание новорожденного производится, как правило, сразу же после родов, прямо в родильном отделении. Нормой считается вес ребенка от 3100 до 3800граммов, вес менее 2,5 кг дает врачам основание для назначения особого ухода за ним. Не разделяют врачи и радости родителей по поводу большого (свыше 4кг) веса младенцев.

Нередко их восторг подогревается восторженными публикациями в СМИ по поводу рождения богатыря. Такое на первый взгляд потрясающее событие может быть обусловлено эндокринологическими проблемами у матери и малыша.

  Впрочем, если дитя родилось переношенным, с ростом выше среднестатистического (50 — 52см), то вполне возможно, что поводов для особого беспокойства нет, тем более, если рождение таких богатырей – генетическая предрасположенность. В акушерской практике такое не редкость, — когда и у бабушки, и у мамы, и у дочери рождались детки с большим весом.

Молодые мамочки должны знать, что в первые дни жизни абсолютно все крохи теряют в весе до 5-7%. Это вызвано тем, что лактация у мамы пока не наладилась, а младенец в первые дни жизни избавляется от первого стула (мекония) и от избытка жидкости в тканях.

Контрольное взвешивание

Потеря 10% веса допустима, но проанализировать процесс кормления все же стоит, особенно если за 10-14 дней первоначальный вес восстановить не удается. Поэтому маме следует поинтересоваться весом малыша при выписке, и если потеря веса превышает норму, следует сделать контрольное взвешивание через 2 недели, а не через 1 месяц, как это обычно принято.

Нередко уже в роддоме маме рекомендуют сделать контрольное взвешивание, чтобы выяснить, — сколько молока высасывает ребенок. Однако взвесить малыша до и после одного кормления недостаточно, — лучше это проделать во время всех кормлений в течение суток. В норме суточный рацион младенца рассчитывается так: вес малыша делится на 5.

К примеру, если кроха весит 3,5кг, то в сутки он должен высасывать не менее 700 грамм молока. Некоторые предпочитают проводить контрольное взвешивание так: в одно время суток перед кормлением с интервалом в 7 дней.

Недельная прибавка веса в первые месяцы жизни в норме составляет 150 — 250 г, однако следует учитывать индивидуальные особенности малыша, -крупные детки и набирают больше.

А если он недоедает?

Что в таком случае должно насторожить родителей и дать им повод предположить, что младенец недоедает?

Если ребенок:

  • прибавляет мало в росте (менее 2.5 см) и окружности головы (менее 1.27 см в месяц);
  • проявляет признаки обезвоживания/голодания — сероватый оттенок кожи, сонливость, впавший родничок, потеря жировой прослойки, темный цвет, сильный запах мочи;
  • младше 6 месяцев за неделю набрал меньше 125 грамм;
  • мочит в сутки менее 6 одноразовых подгузников;
  • опорожняется менее 2 раз в сутки;
  • вяло сосет, засыпает почти сразу после того, как его прикладывают к груди;
  • не слышно, как глотает.

Все вышеперечисленное может служить сигналом к тому, что ребенка придется докармливать – сцеженным или донорским молоком, специально разработанным детским питанием. Если же кроха хорошо себя чувствует, с аппетитом ест и улыбается, родителям тратить время и нервные клетки на подсчет граммов не стоит.

Источник: http://pregnote.ru/ves-rebenka-po-mesyacam/

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *