Часто людей интересует вопрос: через какое время можно принимать антибиотики повторно, чтобы не навредить организму. Антибиотики — это высокоэффективные медикаменты. Принимать их лучше только по назначению.
Есть заболевания, требующие длительного приема антибактериальных препаратов. Стоит понимать, что постоянный прием вредит здоровью.
Чтобы достичь максимального результата, необходимо пропивать лекарственные средства курсами.
В каких случаях пьют
Антибактериальные средства могут приниматься в двух случаях: для лечения или для профилактики. Пропить курс антибактериальных средств потребуется если будет обнаружено инфекционное заболевание. Лечащий врач проведет диагностику, после этого назначит подходящий тип лекарства.
В случае если человека поразила серьезная грибковая или вирусная болезнь и имеется большая вероятность развития бактериальной инфекции, антибактериальные препараты применяют для профилактики. Также как профилактическое средство их применяют после операций или при сниженном иммунитете. Назначение лекарства в таких случаях сугубо индивидуально.
Ни в коем случае нельзя пить антибиотики самостоятельно. Иногда люди пытаются вылечить ими простую простуду. Стоит понимать, что такие препараты эффективны только против бактерий.
Почему нельзя прерывать применение
Людей интересует, можно ли прерывать курс приема антибактериальных лекарств. О том, почему антибиотики нужно пить курсом, предупреждает врач. Если не возникло никаких побочных явлений, то нельзя прерывать курс лечения. Это приводит к тому, что у бактерий появляется устойчивость к лекарствам.
Невылеченные микробы в будущем приобретают резистентность к лекарствам. Вылечить заболевание будет сложнее, так как эффективность будет гораздо ниже. Часто невылеченная болезнь переходит в хроническую форму. Люди, которые недопили назначенный врачом препарат, сильно рискуют.
Прерывание приводит:
- к потере эффекта от лечения;
- к развитию сопротивляемости у бактерий;
- к обострению или к переходу болезни в хроническое состояние.
Прерывать курс приема антибиотиков разрешается только в одном случае — если возникли серьезные побочные эффекты. Если появилось недомогание, потребуется действовать в соответствии с рекомендациями врача. Побочные эффекты лечатся симптоматически. Также они требуют снижения дозировок или полного прерывания приема медикамента.
Стоит отметить, что прием антибиотиков не может быть длительным. Обычно курс состоит из 1-8 недель. Если полного излечения достичь не удалось, делается перерыв. Сложные и хронические болезни лечатся комплексно. В момент отдыха от лекарств используют другие методы терапии.
Людей часто интересует, сколько дней пьют антибактериальные медикаменты. Минимальный срок приема — 7 дней. Максимальный срок зависит от типа препарата и индивидуальных особенностей человека. Вопрос о том, сколько можно пить лекарство, возникает практически всегда.
Стоит понимать, что все это зависит от множества факторов. Если эффект от лечения будет больше, чем возможный вред, срок приема может быть увеличен до 2 месяцев. Однако в таком случае предпочтительнее использовать инъекции.
Благодаря недопитому препарату создаются сложно излечимые заболевания.
Когда можно повторять курс
О том, через какое время можно принимать таблетки и уколы антибиотиков повторно, задумывается множество людей. У каждого типа лекарств свои индивидуальные особенности. Как правило, нужно отдохнуть не менее месяца перед повторным применением.
Отдых требуется внутренним органам и ЖКТ. Антибактериальные средства негативно воздействуют на печень, кишечник и другие важные системы организма.
После того как пройдет восстановление, можно пользоваться ими повторно, главное, не вызвать развития резистентности у бактерий.
Если заболевание было полностью вылечено и через несколько месяцев вновь потревожило человека, то можно смело применять лекарства после посещения врача. Перерыва в несколько месяцев достаточно.
Повторный прием осуществляется только по показаниям. Повод для возобновления — возвращение симптомов заболевания. Даже очень сложные болезни могут быть вылечены после длительного применения. На курсе человек должен делать все, чтобы повысить эффективность лекарства. Потребуется выполнять следующие действия:
- соблюдать время приема и принимать медикамент в дозировках, которые назначил врач;
- следовать инструкции препарата (если рекомендуется пить перед едой, то лучше придерживаться рекомендации);
- использовать другие медикаменты для повышения эффективности.
О том, какие антибиотики необходимо применять для лечения, скажет врач после анализов и исследований. Повторный курс антибиотиков принимают до конца и проводят только после выявления конкретного возбудителя.
Повторно принимать антибиотики широкого спектра действия, которые не помогли с первого раза — нецелесообразно. Нужно стараться выяснить конкретного возбудителя, чтобы подобрать специализированный медикамент.
Название лекарства врач скажет после получения результатов диагностики.
Как правильно использовать
Курс приема антибиотиков должен проводиться правильно, иначе эффективность сильно снижается. Многие люди понимают, что останавливать прием лекарств нельзя, но не все знают, как правильно их применять. Дозировка многих препаратов — одна таблетка в день. Но они могут сильно варьироваться. Иногда их увеличивают до трех в день.
Если речь идет о таблетках, то они часто вызывают побочные эффекты, которые можно предотвратить. Таблетка должна приниматься по инструкции. Некоторые виды лекарственных средств плохо всасываются с едой. Это должно учитываться при приеме. Количество таблеток в день указывается в инструкции. Иногда потребуется употреблять 3 таблетки в течение дня.
Выделяют следующие правила использования:
- Препарат должен применяться каждый день.
- На курсе нельзя использовать сразу несколько антибактериальных средств.
- Нельзя прерывать лечение раньше времени.
- Таблетки пьют за долгое время до еды. Исключением являются случаи, когда прием без еды вызывает тошноту. Схема применения указывается врачом.
- Антибактериальные средства не сочетаются с курсом стероидов из-за высокой токсичности.
- Инъекции в домашних условиях производятся внутримышечно.
- Во время использования медикаментов нужно полностью исключить алкоголь.
Можно пить антибиотики в домашних условиях, придерживаясь этих простых правил, и тогда будет достигнут максимальный результат. Короткий срок применения лекарственного средства возможен только при легком течении болезни.
Что делать после использования
Если вы пьете антибактериальные средства в таблетках, то после излечения от заболевания необходимо выполнить ряд профилактических действий. Во-первых, как минимум нужно восстановить баланс полезных бактерий кишечника посредством приема пробиотиков. Во-вторых, потребуется пропить витаминный комплекс.
Желательно придерживаться общей профилактики, а именно:
- исключить вредные привычки;
- заняться спортом;
- начать правильно питаться.
То есть все рекомендации сводятся к тому, что потребуется вести здоровый образ жизни. Немногие понимают зачем все это делать.
Зачастую повторное заражение говорит о том, что человек избегал правильных профилактических действий.
В избавлении от любого бактериального заболевания курс лечения различными антибиотиками играет важную роль, но не менее важно придерживаться правильного образа жизни после излечения.
Если придерживаться всех правил во время и после использования антибактериальных средств, удастся получить плюсы и нивелировать минусы.
Любая болезнь будет вылечена в максимально короткие сроки, если человек сразу же обратится к врачу, после пройдя минимальный курс использования лекарства.
Без анализов нельзя назначить подходящее лекарство для терапии бактериального заболевания. Современные антибиотики высокоэффективны, при правильном приеме не наносят ущерба.
Антибиотики: Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно
Разобрались вместе с врачами в главных мифах вокруг антибиотиков
С появлением антибиотиков — веществ, подавляющих рост бактерий и тем самым останавливающих воспалительный процесс в организме, вызванный этими бактериями, — люди перестали умирать от многочисленных инфекционных заболеваний и стали дольше жить в целом.
Нередко антибактериальные препараты можно купить в аптеке без рецепта врача, хотя все эти средства рецептурные. Бесконтрольный прием ведет к тому, что бактерии сильно меняются (появляются устойчивые формы) и препараты против них больше не действуют. Кроме того, повышается риск побочной реакции, которая может оказаться тяжелее самой болезни.
Как правильно принимать антибиотики, когда их пить бесполезно, а в каких случаях опасно, The Village выяснил у врачей.
Текст: Евгения Скворцова
терапевт клиники «Рассвет»
инфекционист, педиатр клиники «Рассвет»
к. м. н., инфекционист, терапевт клиники H-Clinic
Антибиотик — сложное химическое соединение. Он воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты.
У вируса, в отличие от бактерии, нет клетки — только цепочка ДНК или РНК и белковая оболочка вокруг, а значит, повлиять на него антибиотик не может. Антибактериальное средство бесполезно в лечении вирусных заболеваний, таких, как, например, грипп.
По словам врача-инфекциониста клиники «Рассвет» Валентина Ковалева, антибиотики могут понадобиться только в том случае, если к гриппу присоединилась бактериальная инфекция — средний отит или синусит.
Острый фарингит (воспалительный процесс в глотке) чаще всего вызывают вирусы, и антибиотики здесь бессильны. Исключение — стрептококковый фарингит (стрептококковая ангина), который не вылечить без антибактериального средства.
Пить антибиотик, к примеру, при ОРВИ в надежде предотвратить бактериальные осложнения (синусит, отит, пневмонию) в корне неправильно.
Терапевт клиники «Рассвет» Марина Лаур обращает внимание: антибактериальный препарат назначают только в случае развития подтвержденного бактериального осложнения, в то время как ранний прием антибиотиков при простудных заболеваниях только увеличивает вероятность бактериальных осложнений.
Дело в том, что если антибиотик был назначен для профилактики, слишком рано, а бактериальная инфекция все же присоединилась, то это будут уже другие микроорганизмы — и врачу придется выписывать второе средство с антибиотиком.
Однако понятие «антибиотикопрофилактика» в медицине существует. Она актуальна, например, при плановых хирургических операциях, когда короткий курс антибиотика может защитить от развития инфекционных осложнений.
Для профилактики антибиотики также назначают людям с протезированными клапанами сердца перед началом стоматологического лечения или пациентам при некоторых инфекциях, когда еще нет точного подтверждения инфицирования.
Так, при укусе клеща назначают прием антибиотика для профилактики боррелиоза (болезни Лайма).
Другой пример так называемой постконтактной профилактики — назначение антибиотика ребенку, который контактировал с больным коклюшем или менингококковой инфекцией. Такая профилактика прерывает распространение возбудителя и снижает риск развития заболевания.
Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае.
Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика.
Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно.
Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация.
Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций.
Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха.
Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков).
В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты.
Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу.
«Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур.
— Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии».
Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится.
«Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова.
— Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика».
В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство.
Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии.
Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности.
К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка.
С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма.
При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны.
Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.
С одной стороны, появление антибиотиков произвело настоящую революцию: стало возможным справляться с болезнями, которые ранее считались неизлечимыми. Так, с 1943 года научились эффективно лечить сифилис (его возбудитель — бледная трепонема — чувствительна к пенициллину).
Хотя и в настоящее время могут возникнуть сложности. «В последние годы увеличивается число больных сифилисом, ведь люди часто не используют презервативы при половом акте, — говорит Екатерина Степанова.
— Кроме того, многие не знают, что сифилис передается и при оральном сексе, и при глубоких поцелуях, если есть язвы на слизистой рта.
Конечно, сегодня сифилис лечится антибиотиками, но очень важно узнать о нем как можно раньше (для этого нужно регулярно сдавать анализы, если есть риски), потому что запущенные случаи, когда возбудитель поражает нервную систему, до сих пор сложны и в диагностике, и в лечении».
С другой стороны, устойчивость бактерий к антибиотикам — большая проблема в медицине. Микробы мутируют, и появляются формы бактерий, на которые существующие антибиотики уже не действуют. В результате эффективность привычных препаратов заметно снижается, а новые средства появляются крайне редко.
Марина Лаур
терапевт клиники «Рассвет»
Один из ключевых факторов развития резистентности — бесконтрольное и неправильное применение антибактериальных препаратов. При неверно подобранном антибиотике, его недостаточной дозе, несоблюдении срока лечения микробы не погибают, а изменяют свою структуру, и в следующий раз тот же самый антибиотик пациенту уже не поможет.
Выход из ситуации пока один: не принимать антибиотики без надобности, а если их назначил врач, то соблюдать все рекомендации.
Важно помнить и о профилактике распространенных бактериальных и вирусных болезней с осложнениями: прививаться от гриппа следует ежегодно, а сделать прививку от пневмококка — одного из главных возбудителей заболеваний дыхательных путей — достаточно один раз.
- Показания к применению должен определять лечащий врач. Вот правила, которые следует соблюдать, чтобы лечение антибиотиком было на пользу:
- Не нарушать дозировку, время и кратность приема
- Важно, чтобы концентрация препарата в крови сильно не снижалась: размножение бактерий не должно возобновляться.
- Запивать антибиотики простой водой и пить больше жидкости во время всего лечения
- Стоит также есть меньше жирной пищи и не увлекаться острыми приправами.
- Следить за своими ощущениями
Эффективность противомикробной терапии определяется на третий день. Это не значит, что к этому времени наступает выздоровление, но положительная динамика должна быть. Если ее нет, врач может заменить антибиотик на другой. Незамедлительная помощь специалиста также потребуется, если на препарат возникнет аллергия (обычно она проявляется в первые сутки приема).
Проходить полный курс лечения
При острой неосложненной инфекции он обычно занимает пять — семь дней.
Не нужно бросать прием назначенного препарата просто потому, что стало лучше: исчезновение симптомов — не всегда показатель того, что инфекция полностью уничтожена.
Но и растягивать курс лечения без необходимости — лишнее: по словам врачей, при длительном применении антибиотики могут не только перестать помогать в дальнейшем, но и ухудшить работу иммунной системы.
Делать чекап, если лечение — долгое
Однако в тяжелых случаях и при хронических заболеваниях лечение может быть продлено до двух недель и более. К примеру, внутриклеточные инфекции быстро не лечатся. Самые длительные антибактериальные курсы применяются при туберкулезе, болезни Лайма и микобактериозах и могут занимать не один год.
Чтобы не посадить печень и не нанести еще больший вред здоровью, следует сдавать биохимический анализ крови: если показатели АЛТ и АСТ в норме, значит, печень справляется. При этом антибиотики могут иметь побочные эффекты — в таком случае врач назначит чекап с учетом хронических заболеваний пациента и особенностей антибиотика.
Эффективность антибиотика зависит от чувствительности к нему возбудителя, а форма введения — от биодоступности. Большая часть антибактериальных препаратов выпускается в таблетках, капсулах, а для детей — в суспензиях. «В большинстве случаев эти формы являются наиболее подходящими.
Эффективно, относительно безопасно и не требует дополнительных затрат, — поясняет Валентин Ковалев. — Внутривенно антибиотики вводят, как правило, в критических ситуациях (например, когда состояние человека тяжелое или он находится без сознания), чтобы быстро достичь определенной концентрации препарата в крови.
А вот внутримышечные инъекции — это, скорее, пережиток советского времени: в цивилизованном мире антибиотики так не вводят».
«Есть препараты, которые плохо всасываются при приеме через рот, и их вводят инъекционным способом, — добавляет Екатерина Степанова. — Как правило, это так называемые антибиотики резерва (очень сильные антибиотики).
Вероятно, поэтому и появился миф, что внутримышечные лекарства действуют быстрее и лучше. Но это не так. Большинство заболеваний успешно лечится антибиотиками в таблетках.
И только если нет подходящего варианта в таблетках или, к примеру, человек по какой-то причине не может глотать, выбирается инъекционная форма препарата».
Любое вещество, попавшее внутрь организма, должно быть выведено из него. Для этого работают ферменты, которые расщепляют сложные молекулы до простых и выводят все лишнее.
При наличии алкоголя в крови ферментные системы блокируются — организм получает двойное токсическое воздействие на собственные клетки и ткани.
Реакция на такое воздействие может быть разной (зависит от группы антибиотика и количества выпитого спиртного) — от аллергической сыпи до анафилактического шока, поэтому лучше не рисковать.
Ценность лечения антибиотиками в том, что они бьют точно в цель: блокируют или убивают возбудитель заболевания. Однако во время такого лечения страдает не только патогенная, но и нормальная флора кишечника, которую необходимо восстановить.
Врачи до сих пор на всякий случай прописывают пить с антибиотиками пробиотики (те самые полезные бактерии для желудка), но их необходимость находится под вопросом.
В мире проводится большое количество исследований на тему возможности использовать пробиотики для предотвращения негативного действия антибиотиков. «В 2017 году Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO) приняла практические рекомендации по пробиотикам.
Было отмечено, что существуют серьезные доказательства эффективности пробиотиков в профилактике диареи у пациентов, принимающих антибиотики», — говорит Марина Лаур.
Но пока использование пробиотиков носит только рекомендательный характер. А вот пить во время лечения много воды — точно не помешает.
Что касается витаминов, то, по словам врачей, в острый период инфекционного заболевания они не показаны, а эффективность иммуномодуляторов (веществ, способных оказывать регулирующее действие на иммунную систему) и вовсе под большим вопросом — не проводилось серьезных рандомизированных исследований этих препаратов, а значит, последствия их применения непредсказуемы.
«При этом официальные клинические рекомендации нередко основываются на сведениях небольших экспериментов — и в результате в них можно встретить даже иммуномодуляторы, — обращает внимание Екатерина Степанова. — Все это усложняет работу врачей, следующих принципам доказательной медицины, и мешает пациенту разобраться в своей проблеме со здоровьем».
обложка: ridvanarda — stock.adobe.com
Как часто можно пить антибиотики: спросили у врача
За свою более чем полувековую историю антибиотикам удалось совершить переворот в медицине. Болезни, от которых люди когда-то массово умирали, благодаря этим препаратам стали излечиваться за несколько дней.
Назад, в Средневековье
В последнее время антибиотики стали стремительно терять эффективность. Антибактериальные препараты, еще недавно бывшие почти всемогущими, вдруг массово стали сдавать позиции.
Сначала свою силу утратили многие лекарства из группы пенициллина и ампициллина, затем дошла очередь до тетрациклинов, макролидов и прочих, большинство из которых уже не эффективны.
В то же время растет число супер-бактерий, выработавших устойчивость к большинству антибиотиков. В 2015 году ВОЗ опубликовала список из 12 таких бактерий. По мнению ученых, такими темпами мы рискуем снова оказаться чуть ли не в Античности, когда главными причинами смертей были не «болезни цивилизации», а инфекции.
На данный момент ежегодно от антимикробной резистентности в мире умирает 700 тысяч человек, а по прогнозам ВОЗ к 2050 году мы можем недосчитаться 300 миллионов человек! Как ни прискорбно сознавать, виноваты в этом мы сами, так как порой необоснованно и неправильно принимаем антибиотики. И если во всем цивилизованном мире эти лекарства невозможно купить без рецепта, у нас такое правило действует только на бумаге.
Выбор только за врачом
Антибиотики изначально имели природное происхождение (первый антибиотик пенициллин, Александр Флеминг, как известно, выделил из плесени), а их сегодня синтезируют химическим способом. Все эти препараты могут иметь два механизма действия.
Есть антибиотики бактериостатические (например, тетрациклины, макролиды) — они не уничтожают болезнетворные микробы, а только подавляют их рост и тем самым останавливают воспаление.
Есть антибиотики бактерицидные (скажем, полимиксины, гликопептиды) — они уничтожают возбудителей заболеваний полностью.
Самостоятельно выбирать тот или иной антибиотик и вообще решать, начинать или нет антибиотикотерапию, пациент самостоятельно не должен ни в коем случае.
Неадекватное и неправильное применение антибактериальных лекарств очень опасно.
Оно ведет к развитию антибиотикорезистентности, угрожающей не только безответственному пациенту, на которого эти лекарства со временем перестанут действовать, но и всему человечеству.
Принимая антибиотики не по делу, или выбирая не те препараты, что нужно, или в недостаточных дозировках, мы просто «учим» бактерии вырабатывать к ним устойчивость и мутировать.
В результате этого «обучения» выживают самые сильные из них, справиться с которыми лекарства уже не в состоянии.
Кроме того, неправильный режим приема антибиотиков чреват и серьезными побочными эффектами, поскольку многие из этих лекарств, особенно если принимать их в повышенных дозах, обладают токсическим эффектом на печень, почки и другие жизненно важные органы.
1 Ты принимаешь антибиотик не по показаниям
Например, при гриппе и других ОРВИ. Это может привести к неэффективности лечения и выработке лекарственной устойчивости. В результате антибиотик, который помог один и другой раз, в третий просто не подействует.
К тому же, необоснованный прием антибиотиков опасен для кишечной микрофлоры.
В результате этого «хорошая» защитная флора может погибнуть, а условно-патогенные микроорганизмы пойдут в рост и могут вызвать обострения оппортунистических инфекций.
Антибиотики помогают только от бактериальных инфекций. При вирусных заболеваниях они не нужны и наносят лишний удар по организму. Врачи нередко назначают антибиотики людям, перенесшим грипп, но не сразу, а спустя примерно неделю — когда уже возникло бактериальное осложнение.
Понять самостоятельно, чем вызвана болезнь, вирусами или бактериями, непросто, но можно. ОРВИ, как правило, развиваются стремительно, с быстрым нарастанием температуры, а продолжаются недолго — 3-5 дней максимум, после чего все симптомы идут на спад.
Бактериальные инфекции имеют вялотекущее течение, с неоднократными подъемами и спадами температуры. Поэтому вторичный подъем температуры во время заболевания — это признак, что присоединилась бактериальная инфекция, и можно задуматься об антибиотикотерапии. Кстати, температуру антибиотики не снижают, этим занимаются жаропонижающие средства.
2 Ты используешь лекарство без предварительного анализа
Это приводит к переходу заболевания в хроническую форму и к развитию стертых форм инфекции, также может возникнуть аллергия на антибиотик и антибиотикорезистентность.
Препараты разных групп (а порой и антибиотики внутри одной группы) не являются взаимозаменяемыми. Поэтому перед началом приема препарата, необходимо сдавать бактериальный посев на флору. Такое исследование можно провести в любой лаборатории, где делают микробиологические анализы.
Материал сдается из любой локализации организма: урогенитального и пищеварительного трактов, из глаз, полости рта. Цель анализа — получить так называемый микробный пейзаж и выявить истинного возбудителя заболевания. А после еще и проверить чувствительность этого микроба к антибиотику, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство.
Наличие современных анализаторов позволяет ускорить процесс, исследования но, тем не менее, раньше чем через два-три дня получить результат сложно. Полагаться же на результат экспресс-тестов, которые продаются в аптеках, на 100% не следует.
Дело в том, что такие тесты выявляют антигены к антителам, а не возбудителей болезни. Поэтому бактериальный посев остаётся золотым стандартом диагностики микробной инфекции.
Часто врачи назначают антибиотики эмпирически, до анализов, но такое должно происходить лишь в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью больного. Чтобы не ошибиться в выборе антибиотика, врачи опираются на результаты данных клинических исследований, а также на клинические рекомендации и эпидемиологические данные, оценивающие уровень резистентности бактерий.
3 Ты принимаешь антибиотики самовольно и бесконтрольно
Или используешь при похожих симптомах тот же препарат, что помог тебе в прошлый раз. Это приводит к неэффективности лечения и усилению риска побочных эффектов. Например, у тебя может развиться аллергия, токсическое воздействие на печень и костный мозг.
Даже имея на руках результаты бактериального посева, подтверждающего микробную природу воспаления, лечиться надо под контролем специалиста. Только врач может учесть возможные взаимодействия между препаратами и подобрать наиболее безопасный антибиотик.
К тому же многие популярные у населения антибиотики (тетрациклин, доксициклин, левомицетин и другие) запрещены для применения у детей, беременных и кормящих женщин.
Ты должна сообщить врачу обо всех имеющихся у тебя хронических заболеваниях и аллергии. Кроме того, необходимо помнить, какой именно антибиотик принимался в прошлый раз и по какому поводу. Класс антибиотиков положено менять, чтобы к ним не выработалась лекарственная устойчивость.
4 Ты бросаешь прием антибиотика раньше времени
Или меняешь дозу препарата, что обычно приводит к хронизации воспаления и выработке у микробов устойчивости к лекарству.
Выбор дозировки и длительности курса антибиотиков не зависит от интенсивности симптомов. Как правило, чем больше доза лекарства, тем короче курс. Суть лечения антибиотиками в том, чтобы достичь оптимальной концентрации активного вещества в организме. Если этого не добиться, лечение пройдет вхолостую.
Срочно прервать курс приема антибиотика следует только, если возникла аллергическая реакция (появились сыпь, слезотечение, кожный зуд, одышка или крапивница). В такой ситуации тебе нужно срочно принять антигистаминное средство и вызывать «скорую». Эти симптомы могут повлечь за собой смертельно-опасный анафилактический шок.
5 Ты опасаешься принимать антибиотики чаще одного-двух раз в год
Еще ты избегаешь приема, даже когда он необходим и совершенно напрасно. Эти опасения могут привести к запущенным формам инфекции и к тяжелым осложнениям.
Лимита на прием антибиотиков не существует. Сколько доктор прописал, столько и нужно принимать препарат (но только, если антибиотик был выбран правильно, то есть после проведения посева). Если же бактериальные инфекции поражают тебя слишком часто — это повод обследоваться у иммунолога.
6 Ты не соблюдаешь режим приема препаратов
Или принимаешь алкоголь во время лечения. Это опять-таки провоцирует возникновение побочных эффектов на печень и почки.
Антибиотики важно принимать в одно и то же время, через равные промежутки. Пренебрегая этим правилом нельзя добиться постоянного поддержания лечебной концентрации активного вещества в крови.
Запивать антибиотики лучше чистой негазированной водой. Соки, молоко, кофе, чай и другие напитки для этого не годятся. Они ухудшают всасывание антибиотика, а их ингредиенты могут вступать в реакции с лекарством.
По той же причине спиртные напитки принимать во время лечения нельзя категорически.
7 Ты принимаешь просроченный препарат
Как минимум это может привести к отсутствию лечебного эффекта, как максимум — к токсическим поражениям организма.
У просроченных препаратов (особенно это касается тетрациклинов) возрастает риск возникновения побочных эффектов, когда опять же, поражаются печень и почки и ухудшается общее состояние организма.
Эксперт
Врач, заведующий подразделением микробиологии лаборатории ЛабКвест
11 правил — Как правильно принимать антибиотики
Обновление: Сентябрь 2019
Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:
- Стойкое и длительное повышение температуры
- Гнойные выделения
- Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
- После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.
Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?
2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее
Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это.
Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).
3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков
4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика
При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.
5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема
Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови.
Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин.
Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.
6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?
Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней.
Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.
7 Правило: Непрерывность курса лечения
Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.
8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика
Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.
9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?
Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:
- одни — следует принимать во время еды
- другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
- рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
- не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).
10 Правило: Принимайте пробиотики
Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков).
Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.
11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету
Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.
Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт
Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать
Антибиотики – лекарственные препараты, которые избирательно подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов или убивают их. Они были открыты в 1928 г. А. Флемингом и произвели грандиозную революцию в индустрии медицины. Однако не прошло и полвека с начала «эры антибиотиков» как учёные и врачи во всём мире забили тревогу.
Как правильно пить антибиотики без вреда для здоровья
Оказалось, что какими бы эффективными препараты не были, всё же они обладают определёнными побочными эффектами. Негативные симптомы со стороны пациента:
- формирование дисбактериоза – расстройство состава нормальной микрофлоры кишечника;
- осложнения со стороны различных систем и органов;
- индивидуальная непереносимость (аллергия) к отдельным группам антибиотиков;
- возможная цитотоксичность.
Основным отрицательным эффектом со стороны микроорганизма является развитие механизмов резистентности (устойчивости) к действию противомикробных средств. Поэтому важно знать основные правила лечения антибактериальными препаратами и строго их соблюдать.
Когда нужно пить антибиотики
Антибиотики не эффективны в отношении вирусов, поэтому принимать их можно исключительно для лечения инфекций бактериальной или протозойной природы. По этой причине важно установить возбудителя заболевания.
Курс антибиотикотерапии может назначить только лечащий врач. При этом многие из препаратов отпускаются в аптеке строго по рецепту. Самолечение антибиотиками недопустимо. Неправильно подобранные лекарства могут стать причиной осложнения текущего состояния и развития сопутствующего заболевания, а также формирования аллергических реакций немедленного типа и иных осложнений.
Известно, что бесконтрольный приём способствует распространению устойчивых бактерий. Уже сейчас эта проблема приобрела глобальный характер. Это может привести к тому, терапевтический эффект от известных и безопасных для человека антибиотиков будет сведён к нулю.
Подбор антибактериальных препаратов осуществляется врачом на основе лабораторных анализов.
Основные этапы проведения анализа:
- забор биологического материала у пациента, с учётом места локализации воспалительного процесса;
- процедура посева и выделения патогенных и уcловно-патогенных микроорганизмов;
- идентификация выросших бактерий до вида, реже до рода;
- определение чувствительности прокариот к действию различных групп бактерицидных веществ диско-диффузионным методом.
Читайте далее: Мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
На основании полученных результатов подбирается группа препаратов, желательно с узким спектром активности исключительно в отношении выделенного патогена. Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия повышает резистентность многих групп бактерий, а также подавляет не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору человека.
Основные показания к назначению антибиотиков:
- гнойные воспаления;
- инфекционное поражение миндалин;
- воспаление наружного и среднего уха;
- госпитальная и внебольничная пневмония;
- конъюнктивит;
- бронхит;
- ОРЗ бактериальной этиологии;
- синуситы;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- гнойные артриты, остеомиелиты;
- менингит;
- бактериальные эндокардиты, миокардиты и т.д.;
- язвы желудка 12-типерстной кишки, вызванные хэликобактер пилори;
- инфекции мочевыводящего тракта;
- профилактика бактериальных инфекций при оперативных вмешательствах и т.д.
Сколько дней можно пить антибиотики взрослому
Один из самых главных вопросов интересующий пациентов – как долго можно принимать тот или иной антибиотик без вреда для здоровья?
Минимальный необходимый срок приёма антибиотиков составляет 7 дней. В целом длительность курса антибиотикотерапии может продолжаться до 2 недель. Это зависит от степени тяжести конкретного заболевания и самого препарата.
Исключение составляют сильнодействующие пролонгированные антибиотики (Zi-factor®, азицид®, экомед®). Допустимо принимать их не более 1 раза в сутки от 3 до 5 дней.
При инфекциях, угрожающих жизни человека, а также при атипичных респираторных инфекциях (респираторный хламидиоз, микоплазмоз), длительность курса увеличивается
Можно ли менять антибиотик в процессе лечения
Коррекция схемы лечения должна проводится врачом. Антибиотик необходимо менять в случае:
- развития аллергической реакции на отдельную группу бактерицидных веществ;
- отсутствия облегчения острых симптомов болезни после 2-3 суток приёма лекарства;
- выявления тяжёлых негативных побочных реакций со стороны организма.
Изначально врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Это связано с тем, что анализ по определению антибиотикочувствительности выполняется в течение от 3 до 4 суток, а облегчить состояние пациента необходимо как можно скорее. После получения результатов обследования врач может выписать препараты узкого спектра.
Что нельзя есть при приеме антибиотиков
Основная статья: Особенности питания при приеме антибиотиков
Рекомендуется соблюдать диету при антибиотикотерапии. Важно чтобы в рационе ежедневно присутствовали все необходимые макро- и микроэлементы, а также витамины. Перед началом лечения необходимо ознакомится с инструкцией.
Некоторые лекарства хуже усваиваются в сочетании с молочными и цитрусовыми продуктами. Не рекомендуется запивать таблетки соками и газированными напитками, так как они могут повредить химическую структуру активного компонента препарата, в результате чего он окажется бесполезен.
Повышение кислотности желудка также негативно сказывается на эффективности лечения.
Если нет указаний по ограничению фруктов, то можно употреблять бананы, яблоки, персики, ягоды, а также сухофрукты.
Необходимо отказаться от жирного мяса – свинины и баранины. Их заменяют мясом кролика и индейки, сваренным или приготовленным на пару.
Особое предпочтение стоит отдавать белковой пище, идеальный вариант – уха и запечённая в овощах белая рыба. Включить в свой рацион разнообразные каши – гречка, овсянка, перловка.
Они легко перевариваются и богаты всеми необходимыми питательными веществами. Ограничений по овощам нет, они полезны и богаты антиоксидантами.
Алкоголь и антибиотики
Сочетанное применение спиртного и антибиотиков недопустимо по следующим причинам:
Основная статья: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков
- определённые группы антибиотиков блокируют процесс полного расщепления этилового спирта. В результате образуется продукт неполного расщепления – ацетальдегид. Возникает состояние острого отравления организма, характеризующееся рвотой, диареей и проблемами с дыхательной системой. Поэтому необходимо отказаться от приёма спиртного за 24 часа до приёма лекарства и на 72 часа после последнего принятия лекарства.
- сбой метаболизма. Для разложения спирта и антибактериальных веществ необходим один и тот же фермент, синтезируемой печенью. При одновременном поступлении двух продуктов печень не успевает вырабатывать необходимое количество белка для расщепления. Происходит преимущественное разложение этилового спирта, а бактерицидные лекарства накапливаются в организме. При превышении минимально допустимой концентрации происходит общая интоксикация пациента.
- спиртные напитки и антибиотики обладают седативными свойствами. Они расслабляют нервную систему, вызывают сонливость и лёгкое головокружение. Это опасно для водителей и людей, чья деятельность требует повышенной концентрации и внимания.
Можно ли прерывать курс антибиотиков
Зачастую пациенты прекращают принимать лекарство намного раньше установленного срока. Мотивируя это облегчением симптомов заболевания, но это серьёзная ошибка.
Устранение острых признаков инфекции спустя 2-3 дня медикаментозной терапии свидетельствует лишь об эффективности назначенных препаратов.
При этом небольшое количество патогенных клеток еще остаётся в организме больного, что вызывает повторное развитие болезни (рецидив) спустя время.
Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и инструкции к препарату. Важно пропить весь курс выписанного лекарства для того чтобы избежать необходимости назначения дополнительных средств.
Пациенты задают вопрос – что будет, если часто пить различные антибиотики и опасно ли это? Ответ однозначен – произойдёт нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, что спровоцирует дисбактериоз и снижение общего иммунитета. Поэтому нужно стараться избегать рецидивов и необходимости в назначении более сильных групп антибактериальных веществ.
Что делать, если пропустил прием антибиотика
Для каждого препарата в инструкции сказано, как поступить в данной ситуации. Зачастую если пропущен 1 приём, то допустимо выпить забытую таблетку сразу, как только пациент вспомнил о ней.
Если приближается время следующего принятия, то принимать препарат в двойном объеме не нужно. Одномоментное поступление в организм повышенной дозы вещества грозит развитием нежелательных побочных эффектов.
При неоднократном пропуске приёма необходимой дозы лекарства нужно обратиться к врачу с целью адекватной коррекции медикаментозной терапии.
Если пациенту трудно запомнить время, когда нужно выпить таблетку, то можно воспользоваться специальными контейнерами для таблеток. В каждую ячейку вкладывается необходимое количество капсул по дням недели. Также рекомендуется вести дневник учёта приёма лекарства, при этом установив напоминание на мобильном телефоне.
Как часто можно принимать антибиотики
Можно пить один и тот же антибиотик раз в год (при крайней необходимости –раз в полгода).
Однако не следует злоупотреблять этим правилом и применять один антибиотик для лечения абсолютно всех инфекций. Он может оказаться бесполезным для возбудителя новой инфекции или же штаммы патогенных бактерий успеют сформировать механизмы устойчивости к данной группе.
Для терапии внутрибольничных инфекций строго запрещается лечение одной группой антибиотиков длительное время. Известно, что госпитальные штаммы проявляется максимальные уровни резистентности из-за частого контакта с антибактериальными веществами. И с каждым разом подобрать губительные для них препараты становится всё сложнее.
Необходимо отметить, что приём препаратов с истёкшим сроком годности грозит острой интоксикацией организма.
Чем же опасны просроченные таблетки и антибиотики? Производитель указывает на упаковке срок годности лекарства в среднем от 3 до 5 лет. Это гарантия не только терапевтической эффективности препарата, но и полной его безопасности для человека.
На протяжении этого времени химический состав остаётся неизменным. Нет никаких гарантий того, какое влияние окажет просроченное лекарство на органы и ткани. Отравление может быть от лёгкой степени тяжести до тяжёлой, не исключён летальный исход.
Нужно с особым вниманием подходить к курсу антибиотикотерапии, соблюдать все назначения врача и не прерывать необходимую длительность лечения. Только в этом случае возможна успешная медикаментозная терапия с полным выздоровлением.
Читайте далее: Все о резистентности и методах определения чувствительности бактерий к антибиотикам