Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Главная › Проблемы на лице › Пигментация на лице

Кожа ребенка такой же защитный барьер от внешнего мира, как у взрослого. Пигментация у ребенка — показатель какого-то вредного воздействия. Кожа является самым большим органом человека, и так же может «заболеть». Пятна бывают врожденными — с ними дети рождаются на свет. Приобретенные пороки возникают по мере взросления малыша. В этой статье мы расскажем о видах пятен, которые встречаются у детей, причинах возникновения и методах лечения.

Особенности кожи новорожденных в том, что роговой слой эпидермиса еще очень тонкий. В коже формируются кровеносные сосуды, тканевые жидкости и лимфа, поэтому ее защитные функции не до конца активны.

 Меланин является пигментом, который играет роль в определении цвета кожи. Выработкой меланина занимаются особые клетки меланоциты. В зависимости от внешнего или внутреннего влияния факторов они работают в усиленном режиме.

Тогда на коже ребенка появляется гиперпигментация. Это защитная реакция кожи, которая включается из-за ряда причин:

  • Наследственность — наличие большого количества родинок и других пигментированных участков на теле родственников предполагает их развитие у наследников.
  • Гормональный сбой у  будущей матери во время беременности.
  • Воздействие на организм беременной неблагоприятных факторов — солнечная инсоляция, облучение, отравление химическими веществами, работа на вредном производстве, резкое изменение климата.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Генетические заболевания, где пигментация выступает как симптом-указатель наличия болезни.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования — сиреневатый, голубоватый). У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

  • Синдром Пейтца-Егерса — патология наследственного характера. Пигментные пятна поражают губы, кожу вокруг глаз, ануса и ладони. Пигментация такого плана говорит о полипозе на слизистой кишечника. Осложнение приводит к злокачественным опухолям.
  • Нейрофиброматоз 1 типа — передается от родителей к детям независимо от пола ребенка. Кожа поражается пятнами с рождения или в раннем возрасте. Поражения находятся на туловище или конечностях. Со временем пигментные пятна цветность не теряют и не исчезают без лечения. Второй признак заболевания — веснушки подмышками и в подколенных впадинах. Болезнь развивается вместе с ребенком, с возрастными изменениями на коже появляются опухолевые образования. Они влияют на нервную систему и двигательный аппарат человека.
  • Пойкилодермия — наследственное заболевание. Симптомы проявляются у малышей от 3—5 месяцев. Сначала начинается переполнение кровеносных сосудов кожи лица, шеи, конечностей. Затем на этом месте происходит атрофия кожного покрова, изменение пигментации, кровеносная сетка.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль — меланому.

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

  • Веснушки. С такими пятнышками на лице коричневого или желтоватого цвета знакомы все. Они появляются у детей со светлой кожей начиная с двух-трех лет. Рыжеволосые детишки подвержены сильному обсыпанию на лице, шее и плечах.
  • Родинки. По-научному называются меланоцитарные невусы. Практически каждый человек имеет на своем теле родимые отметины. По сути, родинка — это скопление меланиновых клеток в одном месте.
  • Гемангиомы или сосудистые невусы. Измененные кровеносные сосуды скапливаются и выступают на поверхности кожи в виде множественных узелков. Места локализации — лицо, но встречаются на теле и конечностях. Цвет от розового до бордового, при сильном плаче ребенка невусы темнеют.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеГемангиомы у детей могут располагаться в разных частях тела

Телеангиоэктазии. Сосудистые сеточки раньше диагностировались только у взрослых. Теперь они встречаются у детей, и даже у новорожденных младенцев.  Расширенная капиллярная сетка просвечивает сквозь тонкую кожу ребенка, которая с возрастом становится почти незаметной. Страдают чаще девочки, места проявления — лоб, щеки, затылок и волосистая часть головы.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеТелеангиоэктазии у грудничков

  • Кофейные пятна. Эти светло-коричневые пятна можно обнаружить на коже малыша с рождения. Они не прощупываются, пигмент находится внутри поверхности дермы. Пигментированные участки могут сравняться с основным цветом эпидермиса в течение нескольких месяцев, а могут остаться на всю жизнь.
  • Монголоидные пятна. Обнаружить их можно после рождения у малыша на пояснице, ягодичках или в области крестца. Свое название получили из-за расовой принадлежности заболевания. 90% монгольских детей рождаются с такими дефектами, но по мере взросления они исчезают. У европейцев патология встречается редко — буквально в 5%. Пятна являются доброкачественными образованиями, при надавливанием пальцем цветность не теряют.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеМонголоидные пятна могут быть сегментированными или сплошными

  • «Пламенеющий» невус. Народное название «винные пятна» получил из-за внешней схожести — четко ограниченные красные образования неправильной формы. Патология кожи возникает в утробе матери. Пятно растет вместе с ребенком, но при этом не приносит своему обладателю дискомфорта, кроме косметического.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеВинные пятна на лице у младенцев

  • Врожденный гигантский невус — врожденное пятно темно-коричневого цвета, которое растет вместе к малышом. Гигантским его называют потому, что размер может достигать до 40 см. Темные пятна обильно покрываются волосами, что приносит дополнительный дискомфорт больному. К тому же, этот вид пигментных пятен приводит к развитию раковых форм. Невус может располагаться на любом месте человеческого тела, но чаще на туловище и конечностях.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеВрожденный гигантский невус у детей

  • Невоклеточный невус относится к врожденным образованиям. Коричневые бугорки (невоклеточные родинки) появляются на лице и шее детей. Обычно они безопасны, очень редки случаи перерождения в злокачественные формы.

Виды гипопигментации у новорожденных детей

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

  • Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеАльбинизм — врожденная патология (отсутствие пигмента на коже, волосах, глазах)

  • Витилиго — белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеВитилиго — белые пятна на коже без пигмента

  • Гипомеланоз Ито. Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеГипомеланоз ито относится к спорадическим болезням, но не исключены наследования по рецессивному и доминантному типу

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

  • Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
  • Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1—2 мм за год. При большом размере (5—6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
  • Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Дигностика и лечение

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

  • Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
  • Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
  • В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
  • Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — пазание для консультации онколога.
  • Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
  • Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
  • Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
  • Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
  • Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
  • Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
  • Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
  • Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Профилактика

Пигментные пятна у новорожденных — это повод для обращения к врачу. Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

  • Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
  • Отказаться от посещения соляриев.
  • Наблюдаться у врача-дерматолога.
  • Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

Пигментные пятна у детей — фото, причины и лечение Ссылка на основную публикацию Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Родимые пятна у новорожденных(фото)

Принято считать, что кожа новорожденного чиста и не имеет каких-либо отметин. Но иногда, разглядывая свое чадо, внимательные родители выявляют изменения кожного покрова. Неудивительно, что родимые пятна у новорожденных так беспокоят близких людей. Ведь кожа – это индикатор состояния человека, даже недавно родившегося карапуза.

Читайте также:  Оскольчатый перелом локтевой кости руки со смещением и без: последствия, лечение, операция

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Отчего появляются родинки у новорожденных

Родинка — специфическое образование на кожных покровах человека. Родимые пятна у новорожденных возникают по разным причинам. Одной из них является гормональное отклонение в организме матери. Другая причина, это нахождение беременной женщины в условиях неблагоприятной внешней среды — при радиоактивном излучении, резкой климатической смене, что также проявляется изменениями на коже.

К провоцирующим факторам относят:

  • кислородное голодание;
  • кесарево сечение, в процессе которого возникает внезапный перепад кровяного давления;
  • генетическая предрасположенность.

Родителей часто беспокоит проблема, почему пятна возникают на голове, в частности, на затылке у ребенка. Причины возникновения все те же: наследственность, гормональный дисбаланс.

Появление своеобразных отметинок на теле только родившегося крохи не должно вызывать излишнюю тревогу матери. Однако для принятия решения относительно пятна необходимо профессиональное мнение, для чего обращаются к дерматологу. Проконсультироваться следует в ближайшие после рождения сроки.

Виды родимых пятен

Родимое пятно у новорожденного бывает разных видов. Эти новообразования делят на две большие группы:

  1. Невусы, представленные родинками и различными другими пигментными пятнами, имеющими коричневую, реже другую, окраску.
  2. Ангиомы, представляющие собой красные пятна, которые имеют сосудистое происхождение.

Невусы появляются у многих людей. При правильном обращении они не опасны, а их появление происходит на протяжении всей жизни человека. Невус – это скопление в эпидермисе клеток – меланоцитов.

За счет природного коричневого пигмента — меланина, они отличаются от других клеток. В большинстве случаев их возникновение происходит ближе к двум годам, а также в подростковом возрасте, когда причиной становится половое созревание.

Количество отметин, а также их расположение, например, на затылке, индивидуально и зависит от генетического фактора.

  • Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение
  • Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение
  • Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение
  • Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение
  • Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Читать ещё  Генитальные кондиломы и способы их лечения

Выделяют 4 вида невусов:

  • Гигантский пигментный невус отличается наличием волосков.
  • Хало-невус характеризуется круглой формой, коричневой окраской, окружен более светлой кожей.
  • Огненный невус — это пятно темного цвета, требующее контроля дерматолога.
  • Голубой невус часто расположен на руках или лицевой части головы. Отличается небольшими размерами и голубовато-серой расцветкой.

Фото описанных родимых пятен можно найти в специализированной литературе. Ангиомы также делится на две большие группы.

Гемангиомы – образования, расположенные в дермальном слое и состоящие из мелких сосудов. По своей природе являются врожденными родимыми пятнами. Часто появляются на затылке.

Лимфангиомы – образования, состоящие из клеток сосудов лимфатической системы. Они формируются в процессе внутриутробного развития, однако на коже проявляются в трехлетнем возрасте.

Различают 3 распространенных вида ангиом:

  1. Земляничная – бывает разных размеров, получила название благодаря землянично-красному цвету. Причины появления кроятся в недоразвитии сосудистых клеток, которые отделились от кровеносной системы ребенка во время внутриутробного развития. Ее можно увидеть на затылке малыша.
  2. Винная (капиллярная) пронизывает глубокие слои кожного покрова, отличаясь голубовато-красным оттенком и шероховатой поверхностью. Особенностью является ее постепенное исчезновение после года.
  3. Пещеристая или кавернозная является пульсирующим образованием багрового оттенка, состоящим из полостей, заполненных кровью. Она располагается под кожей и возвышается округлым пятном. При надавливании сжимается, но затем принимает прежний вид.

Существует еще несколько видов новообразований, они менее распространены, но также отличаются красным цветом и различным расположением на теле ребенка. Определить их вид и поставить правильный диагноз может только врач.

Опасность родимых пятен

Родимые пятна у новорожденных при должном обращении не опасны. Родителям необходимо знать, откуда берутся изменения кожи и соблюдать некоторые правила. С самого начала при обнаружении отметинки на коже малыша следует проконсультироваться с дерматологом.

Читать ещё  Остроконечные кондиломы(фото)

Специалист при осмотре определит вид образования, причины появления и сделает прогнозы. Обязанность родителей при этом сообщить доктору обо всех особенностях образования и наличии дискомфорта у ребенка от его присутствия. Родимое пятно нельзя подвергать воздействию: ни механическому, ни химическому. Его не трут, не расчесывают, не избавляются самостоятельно.

Противопоказано заклеивать лейкопластырем, что чревато созданием парникового эффекта. В случае роста волос на пораженном участке их нельзя выдергивать или брить, провоцируя перерождение кожных клеток. Всегда необходимо помнить, что кожные образования – явления деликатные и при воздействии могут стать злокачественным кожным заболеванием.

Удаление родимых пятен у новорожденных

Появившиеся родимые пятна могут приносить неудобства ребенку, например, при расположении в области, которая часто соприкасается с одеждой и подвергается трению. Может увеличиваться их число. На вопрос, откуда у грудничка появляются пятна, ответит только врач. При наличии опасности для новорожденного поражение кожи удаляют. Медицина предлагает четыре способа:

  • удаление лазером;
  • криотерапию;
  • удаление посредством лекарственного инъекционного воздействия;
  • хирургическое вмешательство.

Причины, почему выбирается тот или иной способ, объяснит врач. Это обусловлено спецификой новообразования, возрастом ребенка и состоянием его здоровья.

В некоторых случаях родимое пятно представляет собой косметический дефект, который беспокоит родителей, располагаясь на голове или открытых участка кожи ребенка. Порой это портит первое фото малыша.

В данном случае необходимо помнить о здоровье, а не о внешней составляющей. Удалять родимые пятна следует только при необходимости после консультации с доктором.

Гигантские невусы: особенности течения болезни и лечения

Гигантский пигментный невус является чаще всего врожденным новообразованием. Его относят к разряду мелеаномоопасных. В большинстве же случаев он доброкачественный. Отличительная его особенность – внушительные размеры.

Главный признак, которым обладает гигантский невус – это изрядно увеличенный размер новообразования. Бывает, что рядом с ним появляется и несколько других наростов, отличающихся от большого невуса своим внешним видом, формой и размерами.

Они локализируются на близлежащей с ним поверхности.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Симптомы заболевания

Отличия от других новообразований гигантский пигментный невус имеет не только во внешнем виде, но и в цвете. Поверхность его неровная, с бугорками. Окраска варьируется от серого до абсолютно черного. С возрастом новообразование становится более насыщенного цвета, который проникает вглубь тканей. Могут на нем появляться и волоски.

Критичным для новообразования является подростковый период. Именно тогда замечается его уменьшение, прекращается процесс утолщения и даже снижается уровень пигментации.

Излюбленными местами этого вида невусов являются:

  • шея;
  • руки;
  • ноги;
  • туловище;
  • голова.

В случае симметричного расположения, новообразования могут визуально походить на жилетку или воротник. Из-за того, что данное новообразование является врожденным, оно не исчезает на протяжении всей жизни в отличие от маленьких приобретенных наростов.

Возможные осложнения

Пигментированный большой невус зачастую не доставляет никаких особых проблем. При этом он может повлечь за собой ряд осложнений, среди самых опасных из которых — перерождение новообразования в злокачественное. Трансформация его в меланому возможна в связи с рядом причин:

  • травмирование нароста или просто сильный ушиб пораженной области;
  • облучение новообразования, причем одинаково опасно и солнечное, и радиационное;
  • всевозможные повреждения химическими веществами.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Процесс трансформации не зависит от возраста самого пациента. Риск такого перерождения одинаков как у детей, так и у взрослых. По статистическим данным у 10% пациентов наблюдается этот процесс. Диагностируется мутация по внешним признакам, среди которых:

  • изменение окраски;
  • увеличение размеров;
  • кровоточивость;
  • образование на нем язвочек.

Методы диагностики

Благодаря своему внешнему виду, гигантский волосяной пигментный невус достаточно легко диагностируется. Для врача не составит труда поставить такой диагноз даже только что рожденному ребенку. Но среди обязанностей дерматолога еще и определение, насколько велик риск перерождения его в меланому.

С этой целью и проводятся такие исследования, как скиаскопия и дерматоскопия. С помощью этих методик становится возможным изучение новообразования под большим увеличением. За счет этого нарост максимально детально изучается и становится известно о состоянии структуры и кромки.

В случае необходимости проведения операции очень важно точно знать о границах этого невуса.

Если говорить о гистологической картине, то как и в случае с другими врожденными новообразованиями, отмечается отсутствие меланоцитов именно в сосочковом слое эпителия и значительное увеличение их количества в базальном.

Выявляются клетки невуса в нижних слоях кожного покрова, а также в жировой клетчатке под кожей и придатках (потовые протоки, сальные железы, фолликулы волос).

Гигантский пигментный невус способен поразить и мышечные, и костные ткани, и даже оболочки мозга.

Причины появления

Главная причина появления таких новообразований – нарушение в процессе развития внутри утробы. Это происходит чаще всего в период от двух с половиной недель беременности и до полугода.

Спровоцировать появление такого нароста, как врожденный невус, может и присутствующая инфекция, поражающая мочеполовую систему, и кожная патология.

Также влияет на этот вид новообразований подверженность ядовитым веществам и токсичному воздействию в период вынашивания ребенка.

Неблагоприятными факторами всегда являются воздействие радиации и ультрафиолета на организм.

Риск появления такого невуса многократно увеличивается в том случае, если беременная курит или употребляет алкогольные напитки. Особое внимание уделяется питанию, так как употребление продуктов, в составе которых есть консерванты и красители так же способствуют тому, что у новорожденного появляется гигантский пигментный невус. Содержание ГМО в продуктах должно быть исключено.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Лечение

Появившееся на теле новообразование большого размера имеет характерные особенности его лечения. У детей оно сводится исключительно к наблюдению за проявлениями нароста. Иссекать пигментируемый элемент не рекомендуется. Со временем это будет напрямую зависеть от роста новообразования и других происходящих с ним изменений.

По мнению большинства специалистов, осуществление специального лечения и собственно удаления нароста производится исключительно в тех случаях, когда угроза его развития в злокачественную опухоль достигает максимума.

Основной признак этого процесса – интенсивный рост невуса. Среди сигналов, которые также являются тревожными, отмечается изменение структуры и окраса. Если гигантский пигментный невус начал причинять беспокойство, зудеть, болеть, из него выделяется жидкость или кровь – это прямой показатель к незамедлительной врачебной консультации.

За счет того, что эти новообразования поражают большие участки кожного покрова и, хотя бы частично подвергаются механическому воздействию, непроизвольно травмируются, их лечение осуществляется не так, как в случае с другими невусами.

По рекомендациям врачей, волосяной невус не следует подвергать дополнительному травмированию в процессе его лечения. Категорически запрещено при этом использовать методы, подразумевающие удаление с помощью химических веществ. Среди противопоказаний отмечается криотерапия, электрокоагуляция и всевозможные прижигающие способы удаления.

Допустимым является лишь иссечение скальпелем, но и к нему прибегают в исключительных случаях.

Процедура осуществляется следующим образом. Устраняется не только сам очаг, но и близлежащая здоровая часть кожного покрова. Ширина этой области захвата составляет около пяти миллиметров.

С помощью такой процедуры вполне возможно предотвратить процесс мутации. Проблематичным этот процесс является исключительно по причине гигантских размеров новообразования.

Именно поэтому операция иссечения осуществляется в несколько этапов.

Читайте также:  Предлежание плаценты при беременности: что это, классификация, фото, узи, роды

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Процесс не должен вызывать панику и страх дальнейшего рубцевания тканей. После того, как осуществиться полное иссечение, в обязательном порядке проводится и пластическая операция.

За счет того, что в данный момент принято использовать шовные материалы, которые не подвергают кожу травмированию и операция осуществляется с соблюдением всех правил эстетической хирургии, рубцы на теле практически не видны.

Часть иссеченного участка обязательно должна быть направлена на последующее гистологическое исследование. Этот процесс достаточно важен для того, чтобы составить прогноз о реакции организма на том участке тела, который и подвергается хирургическому вмешательству.

Меры профилактики

Избежать появления таких наростов не представляется возможным. Но при этом риск развития меланомы можно снизить за счет выполнения целого ряда профилактических мер:

  1. Воздействие солнечных лучей на пораженный участок следует свести к минимуму. Чем интенсивнее ультрафиолетовое излучение, тем больше вероятность мутации клеток. Немаловажное значение имеют и ожоги, которые появляются из-за длительного нахождения на солнце. Это воздействие является губительным и для абсолютно здоровых людей, у которых отсутствуют новообразования. Для тех же, у кого на теле есть даже совсем миниатюрные родинки, настоятельно рекомендуется прятать их под одеждой или попросту заклеивать лейкопластырем.
  2. Сухая кожа требует увлажнения. Сухость кожного покрова также может стать причиной трансформации нароста в злокачественный. Медики рекомендуют постоянно использовать крема с увлажняющим действием. Чтобы выбрать действительно качественное и действенное средство, следует проконсультироваться с дерматологом.
  3. Все заболевания кожных покровов должны осуществляться своевременно. На данный момент множество таких заболеваний могут спровоцировать перерождение новообразования. При таких проявлениях, как сыпь, зуд, покраснения и шелушения консультация специалиста является обязательной.
  4. Избегать механического травмирования. Новообразование, которое локализируется на участках тела, подверженных травмированию подлежат удалению. При систематическом травмировании появляется воспаление, которое может повлечь за собой рак кожи.
  5. Воздействие канцерогенов исключается. Химические соединения также могут привести к мутации. Контакт пораженного участка должен быть максимально защищен от этого воздействия. Среди факторов риска отмечается и курение.
  6. Систематическое наблюдение у специалиста. Даже при соблюдении всех профилактических мер следует в обязательном порядке проходить осмотр у онколога и дерматолога. Периодичность таких процедур не реже, чем раз в течение года. Если появляется такая необходимость, врач выскажет свое мнение по поводу более частых обследований.

Прогнозы

Невусы такой разновидности, как гигантские, являются врожденными и в большинстве случаев на протяжении всей жизни остаются доброкачественными. Но даже при такой благоприятной статистике за ними постоянно следует наблюдать. При малейших изменениях их цвета, размера или структуры обязательно требуется врачебная консультация.

Удаление такого рода новообразований возможно лишь классическим иссечением скальпелем. При этом одной процедуры недостаточно за счет того, что нарост имеет внушительные размеры.

Чтобы предупредить развитие такого процесса, как перерождение в меланому, следует соблюдать все профилактические меры. При этом прогноз в большинстве случаев будет благоприятный.

Пожалуйста оставьте комментарий:

Родимые пятна у новорожденных значение

Родимое пятно у новорожденного может появиться на затылке, лице, голове или руке. Значение родимых пятен, причины их возникновения могут быть самыми разными. Остановимся сейчас более подробно на том, что же может вызвать окрашивание кожи в более темный цвет в столь раннем возрасте:

  1. Чаще всего родимое пятно обнаруживается на теле у ребенка, который родился недоношенным. Объяснить природу такого явления врачи не могут до сих пор. Но предупреждают беременных женщин в большинстве случаев о том, что недоношенный ребенок может иметь на теле или затылке родимое пятнышко.
  2. Иногда значение родимого пятна у малыша связывают с сильным испугом или другим эмоциональным потрясением матери еще во время беременности. Поэтому женщинам, которые носят под сердцем ребенка, советуют сохранять спокойствие на протяжении всех 9 месяцев.
  3. За много лет акушеры успели заметить тенденцию, что родимые пятна у девочек появляются намного чаще, чем у мальчиков. Они могут проявиться даже в возрасте 2-3 лет. Истинная причина этого явления тоже пока остается в тайне. Но некоторые ученые связывают это с природным гормональным фоном.
  4. Младенцы, у которых очень светлая кожа, что передается по наследству от родителей, больше всего подвержены появлению родимых пятен. Причем они могут уже быть на теле при рождении или появиться через небольшой промежуток времени.
  5. В некоторых случаях возникновение родимых пятен у ребенка может являться причиной предрасположенности к некоторым заболеваниям кожи. Чаще всего это онкологические заболевания. Если кто-то из родителей страдал онкологией, то это может передаться и малышу. Но сама болезнь может и всю жизнь никак себя не проявлять, просто на каком-то участке лица или тела возникнет родимое пятнышко.

Если пятно у новорожденного небольшого размера, гладкое, не разрастается, не причиняет дискомфорта, то особых мер принимать не нужно. Родители должны следить за тем, чтобы пигментация не изменяла вид, размер, форму, границы, оттенок, не выпадали волоски, а вокруг не образовывались новые разрастания.

  1. Не подвергать кожные покровы малыша длительному пребыванию под солнечными лучами.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок не оторвал или не повредил родинку одеждой, игрушками, при расчесывании.
  3. На пигментные пятна не должны попадать вредные вещества, содержащиеся в бытовой химии.

При воздействии неблагоприятных факторов невус перерождается в злокачественную опухоль – меланому. Вылечить ее непросто. Чтобы этого не произошло, за темными родинками нужно наблюдать и обращаться к врачам при их изменении.

У малышей удаляют невусы, которые трансформируются, мешают функционировать органам (локализованы на глазу, губе, подмышками), часто травмируются. При отсутствии таких показаний образования периодически показывают врачу.

Статья одобрена 

редакцией

«Народные» причины

Некоторые женщины верят в то, что родимые пятна у новорожденных могут быть следствием определенных действий или поступков матери. Так, в народе говорят, что если женщина испугается чего-то, на теле ребенка останется отметина. Также бабушки говорят о том, что во время вынашивания малыша маме нельзя ничего штопать, иначе кроха родится «с заплаткой».

Вещуны не рекомендуют в период беременности женщине касаться руками черных животных – собак, кошек, куриц. Считается, что все это может привести к тому, что у новорожденного ребенка будет отметина на теле – родимое пятно. Верить этому или нет – дело каждого. Во всяком случае это только домыслы и догадки людей.

Сосудистые дефекты и гемангиомы

Гемангиомы появляются на тельце младенца с рождения, они хорошо различимы уже на первых неделях жизни. Причина их появления – активное деление клеток сосудов, переплетение патологически измененных мелких капилляров.

Подобные образования постоянно растут.

К году жизни малыша их рост останавливается, затем начинается регресс: отметина уменьшается в размерах и к пяти годам полностью исчезает самостоятельно без какого-либо медикаментозного лечения.

Понять, почему так происходит, ученые не могут. Существует предположение, что пятно поражает сосуды, питающие кожу и подкожную клетчатку. Происходит это из-за нарушения свойств коллагеновых волокон, отвечающих за прочность стенок полых трубок, срыва процесса деления клеток, из которых состоит ткань.

Такие пятна формируются под кожей или возвышаются над ее покровами. Они имеют неприятный внешний вид, поэтому многие родители настаивают на их удалении. Педиатры предупреждают, что никакой опасности они не несут, со временем исчезают самостоятельно, поэтому опасаться за здоровье малышей не стоит.

Виды гемангиомы

Название Особенности
След аиста На верхней части головы, на затылке с переходом на лоб и переносицу формируется пятно, интенсивно розового цвета. Его поверхность может состоять из россыпи мелких элементов
Поцелуй ангела Всю поверхность лица покрывает одно розово-желтое пятно. Когда малыш закатывается в плаче, интенсивность окраски усиливается
Невус пламенеющий Появляется на голове, лице, имеет яркую окраску, со временем ее интенсивность усиливается
Пятно земляники Тело образования возвышается над поверхностью кожи, по форме напоминает ягоды земляники. В первые месяцы жизни активно растет и развивается, после трехлетнего возраста начинается регресс. К моменту первой гормональной перестройки (период полового созревания) полностью исчезает. У некоторых детей на его месте остается шрам
Кавернозные гемангиомы Могут располагаться на любых участках тела, такие образования не имеют четких границ, постоянно растут, быстро увеличиваются в размерах. Их структура состоит из нескольких уплотнений, близкорасположенных друг к другу. Если одну ладонь приложить к гемангиоме, а другую к участку чистой кожи, станет различимой разница температур. Там, где находится сосудистое образование, она будет на несколько градусов выше
Пауковидный невус По форме отметина похожа на звезду, поэтому имеет второе название «звездочный невус». Полностью сходит к поверхности кожи к моменту полового созревания

Родители детей, на тельце которых имеются сосудистые образования, должны внимательно следить за ними и стараться предупреждать травмирование поверхности гемангиомы. Если родимое пятно красного цвета формируется вблизи естественных отверстий (около уха, глаз, носа) и к двухлетнему возрасту оно не демонстрирует признаков регресса, то необходимо обращаться за медицинской помощью.

Самыми безопасными считаются сосудистые дефекты. Они вызываются разрывом капилляров в коже, в результате чего на теле могут появляться пятнышки бордового, красного или фиолетового оттенка. Проходят такие дефекты достаточно быстро. Чаще всего встречаются у деток, которые рождались тяжело.

Гемангиомы, в свою очередь, делятся на несколько видов.

  1. Первый вид – это бородавчатые родимые пятна. Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеНа фото четко видно, что дефект заметно выступает над кожей и имеет несколько ороговевшую поверхность. Цвет таких гемангиом может быть темно-серым или бурым. Такие образования требуют хирургического удаления. Даже незначительное их повреждение может нести за собой серьезные последствия для здоровья в будущем.
  2. Медиальные гемангиомы чаще всего располагаются на затылке, в области лба или носика ребенка. Они имеют нежно-розовый цвет, небольшие по размерам. Чаще всего такие родимые пятнышки исчезают уже после первого года жизни и не несут никакого вреда для здоровья.
  3. У некоторых детей могут встречаться монгольские гемангиомы, которые располагаются в области бедер или на ножках. Часто они являются следствием тяжелого родового процесса. Внешне они очень похожи на большие синяки. Обычно бесследно проходят через 1,5-2 года.

Еще существует множество разновидностей невусов, которые могут встречаться как у новорожденных, так и у взрослых. Рассмотрим несколько основных видов таких пигментных пятен, которые в большинстве случаев наблюдаются именно и новорожденных деток.

  1. Больше всего тревоги у родителей вызывают огненные невусы у детей. Их еще называют винными пятнами. Обычно это большие по площади пятна, которые чаще всего располагаются на лице или затылке. Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеОни плоские, но имеют темно-красный цвет, что хорошо видно на фото. Такие невусы сами не проходят, доставляя много комплексов в зрелом возрасте. Более того, эти родимые пятна требуют постоянного пристального внимания врачей, так как в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественные новообразования.
  2. Широкое распространение имеют волосяные и галоневусы. Волосяные невусы напоминают большие родинки, которые со временем покрываются волосами. Иногда родители замечают, что на ноге или ручке у грудничка со временем появилось такое пятно. Само оно не проходит, но и опасности для здоровья обычно не несет. Галоневусы напоминают овальные или круглые родинки. Особенность их в том, что кожа вокруг них очень светлая. Но сами галоневусы имеют коричневую окраску. Если их не трогать, то опасности также не несут.
  3. Иногда на руках или лице ребенка располагается голубой невус, пример которого можно увидеть на фото. Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечениеТакой невус вселяет страхи в родителей, так как имеет нестандартную окраску. Иногда он имеет черный цвет. Родимые пятна такого характера иногда могут проходить сами, иногда могут оставаться и на всю жизнь. Лучше всего их сразу исследовать после рождения, чтобы полностью исключить риск для здоровья малыша.
Читайте также:  Артроскопия суставов— операция, подготовка, восстановление после артроскопии

О чем важно помнить

Если малыш рождается с родимым пятном, нужно принять меры. Необходимо сразу проконсультироваться со специалистом. Самостоятельно бороться с такими новообразованиями ни в коем случае нельзя! Некоторые действия могут нанести большой вред здоровью малыша.

Не следует заклеивать родинки лейкопластырем. Это приведет к парниковому эффекту, что может вызвать образование опухоли в будущем. Также следует стараться не повреждать родимые пятна механически, чтобы не нарушалась их целостность.

Если речь идет о родимых пятнах, поверхность которых покрыта волосами, то не нужно эти волоски удалять при помощи пинцета или бритвы. Повредив луковицу, можно спровоцировать увеличение родинки в размерах или появление около нее новых.

Итак, родимые пятна у новорожденных – еще не причина для сильной паники. Если не предпринимать необдуманных действий и вовремя консультироваться со специалистами, можно будет не беспокоиться о здоровье ребенка. Ведь в большинстве случаев родимые пятна у новорожденных не являются патологией и вскоре сами проходят бесследно.

Гигантский пигментный невус

Невусы невомеланоцитарные врожденные гигантские

Определение.

Врожденные доброкачественные меланоцитарные невусы, которые у новорожденных и детей раннего детского возраста составляют 5% и более площади поверхности тела, а с подросткового возраста имеют размеры от 20 см или занимают целую анатомическую область либо ее большую часть. В настоящее время считается, что гигантские врожденные невусы являются гамар-томами, которые имеют нейроэктодермальное происхождение и сложное строение.

Элементы сыпи гигантского врожденного невуса. Бляшка, приподнятая над уровнем кожи. Вокруг основного очага поражения располагаются нередко невусы-сателлиты.

Кожный рисунок нарушен. На поверхности невуса часто обнаруживаются узлы и папулы и, как правило, грубые, темные волосы. Форма круглая, овальная или причудливая.

Границы ровные и правильные или неровные.

Цвет. Обычно темнопигментированное образование.

Пальпация. Имеет обычно мягкую консистенцию.

Локализация гигантского врожденного невуса. Симметричная либо односторонняя на любом участке кожи, занимающая большие площади.

  • Гигантский врожденный невус у пациента 19 лет в области правого бедра.
  • Год назад часть невуса иссекли.

Клиническая дифференциальная диагностика. Диагностических трудностей нет из-за типичной клинической картины. При незначительном возвышении бляшки над уровнем кожи дифференцируют с невусом Беккера, который возникает в детском возрасте или позднее. Кроме того, на его поверхности чаще волос больше, чем у врожденного меланоцитарного невуса.

Течение и прогноз гигантского врожденного невуса. В одних публикациях утверждается, что меланомы (кожные или внутриорганные) развиваются примерно у 5% пациентов с гигантскими невусами.

Кроме того, около половины случаев возникают в первые несколько лет жизни или в течение первых 10 лет жизни.

По другим данным, на протяжении всей жизни злокачественная трансформация в меланому кожи происходит у 1/3 пациентов с гигантскими врожденными невусами.

В течение первых 20 лет жизни с риском в 6,3%. При локализации невусов в области головы и позвоночника необходимо выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения у пациентов неврологических поражений.

При выполнении данного исследования у 43 пациентов с указанной локализаций в 7 случаях были выявлены поражения ЦНС: поражения мозговых оболочек, астроцитома мозжечка, киста.

Из них у 6 пациентов в течение первых 18 месяцев жизни отмечались патологические неврологические симптомы.

При расположении гигантских невусов в области нижних конечностей возможно развитие под ними атрофии подкожной жировой клетчатки без изменений со стороны костной и мышечной ткани. Встречаются публикации о сочетании гигантского невуса у новорожденных с поражением плаценты у роженицы.

Лечение гигантского врожденного невуса. Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3—5 лет жизни пациента.

Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции.

Однако нередко операцию выполнить не представляется возможным из-за размера и/или местоположения пигментного образования.

Существует мнение о возможности применения дермабразии в удалении гигантских невусов. Однако чаще считается, что данная манипуляция и другие вмешательства могут в дальнейшем спровоцировать развитие меланомы кожи.

а — Гигантский врожденный меланоцитарный невус на туловище у пациента 17 лет.
б — Врожденный гигантский меланоцитарный невус занимающий практически всю верхнюю конечность у пациента 22 лет.

— Также рекомендуем «Нейрокожный меланоз (меланобластоз)»

Оглавление темы «Родинки и родимые пятна»:

  1. Невус дельтовидно-акромиальный Ито
  2. Невус Хидано (Hidano)
  3. Классификация новообразований с меланоопасным потенциалом
  4. Врожденные невомеланоцитарные невусы
  5. Невусы невомеланоцитарные врожденные мелкие
  6. Невусы невомеланоцитарные врожденные средние
  7. Невусы невомеланоцитарные врожденные гигантские
  8. Нейрокожный меланоз (меланобластоз)
  9. Невус диспластический — атипичный
  10. Синдром диспластических невусов (атипичных родимых пятен)

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Гигантский пигментный невус

— это врожденное доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой пигментное пятно больших размеров (более 20 см), иногда занимающее значительную часть конечности или туловища. Благодаря характерному внешнему виду диагностика такого невуса не представляет никакой сложности.

Гигантский пигментный невус

относится к меланомоопасным невусам, поэтому желательно его удаление. Однако из-за больших размеров это не всегда возможно. Пациенты с неудаленным невусом должны регулярно проходить осмотры дерматоонколога для своевременной диагностики начала его злокачественной трансформации.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Общие сведения

Возникновение гигантского пигментного невуса обусловлено нарушением процесса дифференцировки меланобластов, происходящим у плода в периоде от 10-й до 25-й недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных.

Однако по некоторым данным гигантский невус встречается у 1-2% населения земного шара.

Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями, например, с гидроцефалией, нейрофиброматозом Реклингхаузена, эпилепсией, первичной меланомой мягкой оболочки головного мозга.

Гигантский пигментный невус у новорожденного, ребенка: причины, фото, лечение

Гигантский пигментный невус

Симптомы гигантского пигментного невуса

Гигантский пигментный невус

из-за своих огромных размеров часто занимает целые анатомические области. Он может располагаться на туловище, конечностях, шее или голове. При его симметричном расположении на туловище возникает картина напоминающая жилетку, на шее — воротник. Возможно сочетание гигантского невуса с множественными мелкими невусами, которые обычно расположены на некотором удалении от него.

Поверхность гигантского невуса неровная, цвет может варьировать от серого и коричневого до черного. С течением времени происходит утолщение кожи пораженного участка и усиление пигментации. При этом разные участки невуса могут иметь различное окрашивание.

Поверхность невуса становиться неоднородной, бугристой и бородавчатой. В большинстве случаев на отдельных участках невуса появляются волосы. Поскольку гигантский пигментный невус растет медленно, то по мере роста ребенка наблюдается относительное уменьшение размеров невуса.

В конце подросткового периода отмечается уменьшение пигментации невуса и прекращение его утолщения.

Как и другие врожденные невусы, гигантский пигментный невус остается на коже своего владельца всю его жизнь. Такие невусы сохраняются даже в очень преклонном возрасте, когда происходит постепенное исчезновение всех приобретенных невусов.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Главное осложнение гигантского невуса — это его малигнизация и трансформация в меланому. Этот процесс может быть спровоцирован различными острыми или многократно повторяющимися травмирующими воздействиями на невус: механическими, радиационными (в том числе и солнечными лучами), химическими.

Переход гигантского пигментного невуса в меланому может случиться в любом возрасте. По различным данным это происходит в 2-13% случаев заболевания. При трансформации невуса в меланому отмечается его ускоренный рост, изменение очертаний и цвета, кровоточивость, появление на поверхности эрозий и корок.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Поставить диагноз гигантского пигментного невуса позволяют его характерный вид и факт наличия невуса на коже с самого рождения. Дополнительные исследования необходимы для своевременного выявления трансформации невуса в меланому.

Чаще всего с этой целью используются дерматоскопия и сиаскопическое исследование, позволяющие изучить структуру и края невуса под 10-30-кратным увеличением.

При помощи дерматоскопии для планирования операции проводят точное определение границ невуса.

Гистологическая картина гигантского пигментного невуса, как и других врожденных пигментных невусов, характеризуется отсутствием меланоцитов в сосочковом слое дермы и увеличением их содержания в базальном слое эпидермиса.

Невусные клетки выявляются в нижних слоях дермы, подкожной жировой клетчатке и придатках кожи: протоках потовых и сальных желез, волосяных фолликулах.

При гигантском пигментном невусе невусные клетки проникают также в мышцы, кости и мозговые оболочки.

Лечение гигантского пигментного невуса

Несмотря на большие размеры невуса и грудной возраст пациентов, лучший способ его лечения — это удаление. Такая лечебная тактика связана с высокой вероятностью малигнизации гигантского невуса, которая может произойти уже на первом году жизни.

Решение об операции принимается индивидуально, с учетом расположения и размеров невуса, возраста и состояния здоровья пациента, степени возможной инвалидизации в результате операции и др.

Если операция откладывается, то пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога с осмотрами не реже, чем 1 раз в квартал.

Оперативное лечение гигантского пигментного невуса проводится совместно дерматоонкологами и пластическими хирургами. Оно заключается в его полном иссечении невуса с захватом 0,5см здоровой кожи, расположенной на границе с ним.

Если размеры и локализация невуса не позволяют удалить его сразу, проводится поэтапное иссечение. Удаленный в ходе операции материал в обязательном порядке проходит гистологическое обследование.

Возникающие в результате операции большие дефекты кожи требуют закрытия путем кожной пластики. Пластика может быть проведена методом свободной пересадки кожи или аутодермопластикой с трансплантацией собственных кожных лоскутов на сосудистых анастомозах.

Для пластического закрытия дефекта применяют также технологию искусственного выращивания культур собственных клеток эпидермиса на синтетических аналогах дермы.

Гигантский пигментный невус

— лечение в Москве

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Гигантский пигментный невус

— это врожденное образование на коже обширных размеров, отличающееся сильной пигментацией.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *