Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика

Содержание статьи: Энурез – бессознательное мочеиспускание, чаще в ночные часы. Об энурезе можно говорить только по достижении ребенком 5 лет, до этого ночные непроизвольные мочеиспускания не считаются патологией.

Ночной энурез у детей: виды и причины

Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика

Код по МКБ-10: F98.0

Мокрая постель у ребенка – распространенное явление, у мальчиков встречается чаще, чем у девочек (60% и 40%). Согласно статистическим данным, каждый 10 ребенок старше 6 лет сталкивается с этой проблемой.

Выделяют первичный и вторичный энурез. В первом случае «сухих» промежутков не было никогда, во втором – неконтролируемое мочеиспускание возвращается через 6 месяцев периода сухости.

Основная причина ночного энуреза у детей – незрелость определенных элементов нервной системы, которые отвечают за акт мочеиспускания. К предрасполагающим факторам относят следующее: • ночные кошмары;
• травмирующие психику ситуации;
• неблагоприятный психологический климат;
• перемещение из привычной среды. Невротический энурез провоцируют неврозы и неврологические расстройства. Согласно проведенному психологами исследованию, ситуации, которые в ряде случаев осложняются энурезом, следующие: • Рождение нового ребенка в семье.
• Потеря близких, любимого животного, друга.
• Отсутствие эмоциональной связи, привязанности (проблема чаще характерна для усыновленных детей).
• Постоянное выяснение отношений при ребенке.
• Развод.
• Игнорирование интересов ребенка.
• Наказание.
• Перевод в другой садик или школу. Несоблюдение режима учебы и отдыха, завышенные требования могут сопровождаться ночным недержанием мочи. Все дети разные, и что для одного ребенка станет трагедией, для другого пройдет не заметно.

Важно! Чтобы устранить невротический энурез, необходимо установить и убрать причину. В лечении имеет значение психотерапия и прием седативных (успокаивающих) препаратов.

Если рассматривать факторы, которые могут спровоцировать ночное недержание мочи с точки зрения соматической патологии, то они представлены следующим образом:

  • • Уменьшенная емкость мочевого пузыря.
  • • Заболевания урогенитального тракта.
  • Пиелонефрит, цистит, пороки развития органов мочевыделения у ребенка могут проявляться , помимо характерных симптомов и признаков, недержанием мочи.
  • • Наследственный фактор.
  • • Неврологические заболевания.

В этом случае количество мочи, которое должно быть удержано, резко уменьшается, а позывы в туалет возникают чаще. Объем мочевого пузыря у ребенка до 12 лет рассчитывается по формуле: количество лет умножается на 30 и прибавляется к 30. Снижение емкости – менее 2/3 от нормы. В этом состоянии моча, выработанная ночью, вытекает по мере наполнения мочевого пузыря самопроизвольно.

Согласно проводимым исследованиям, вероятность проблем с контролем над актом мочеиспускания возрастает до 45%,если у одного из родителей был диагностирован энурез. Если от недержания мочи страдают оба родителя, риск энуреза у ребенка возрастает до 80%.
Задержка в созревании нервной системы приводит к недержанию мочи, у некоторых детей по мере взросления проблема разрешается самостоятельно. Кроме того, эпилепсия, инфекционные или органические заболевания головного мозга могут привести к энурезу.

  1. • Хронический запор.
  2. • Психиатрические болезни.
  3. • Эндокринологическая патология.
  4. • Глистные инвазии.

Каловые массы, скапливаясь, сдавливают стенки мочевого пузыря, из-за чего уменьшается его емкость.
Энурез встречается при шизофрении и интеллектуальных расстройствах.
Сахарный и несахарный диабет.
Паразитарные заболевания сопровождаются зудом в перианальной области, раздражением, что провоцирует недержание мочи.

Важно! Проводились исследования, которые показали отсутствие причинно-следственной связи между использованием подгузника у ребенка и энурезом.

Большинство специалистов считает, что ребенок должен научиться контролировать акт мочеиспускания днем до 4 лет, а ночью до 6. Необходимо отметить, что правила – условны, тенденцией к выздоровлению считается увеличение количества «сухих» ночей.

Ночной энурез в 5 лет в 70% проходит без лечения.

Если в возрасте 6 лет ребенок продолжает мочиться ночью в постель (ночной энурез в 6 лет), необходима консультация специалиста, комплексное обследование и лечение. Стоит понять, что энурез – бессознательный акт мочеиспускания, ребенок не может его контролировать, поэтому наказание не только бесполезно, но и может навредить психическому состоянию ребенка.

Советы для родителей

1. Перед сном создайте спокойную доброжелательную обстановку. Избегайте активных игр, неприятных разговоров, просмотра возбуждающих психику фильмов. Все критические замечания оставьте на утро или день, даже если ребенок провинился. Никогда не наказывайте ребенка физически. 2.

Организуйте надлежащее спальное место. Выберите достаточно жесткую и ровную кровать. Положите клеенку под простынь. Клеенку лучше купить «мягкую» и не издающую скрипа. 3. Обеспечьте достаточный телесный контакт с ребенком. 4. Познакомьте малыша с лепкой, рисованием, вышиванием и пр.

, это поможет снять напряжение. 5. Следите за температурой и влажностью в спальне. 6. Пусть ребенок научиться спать на спине. 7. При маленькой емкости мочевого пузыря приподнимите ножной конец матраса или попробуйте подложить небольшую подушку под колени. 8.

Не давайте на ужин продукты с мочегонным эффектом: фрукты, овощи, молоко, напитки с кофеином, шоколад. Хороший выбор для ужина: • вареные яйца;
• каши;
• мясные и рыбные блюда;
• некрепкий чай. 9.

Перед сном можно дать немного продуктов, которые задерживают жидкость: мед, сельдь, хлеб с солью, маринованный огурец и пр. 10. Оставляйте свет в спальне, чтобы ребенок не боялся темноты и мог без страха проснуться в туалет.

Ночной энурез у взрослых

Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика
Недержание мочи в ночные часы у взрослых встречается редко (исключение – хронические алкоголики), в 0,5-1% случаев. Ночной энурез у подростков диагностируют в 4-5%. Безусловно, во взрослом возрасте проблема ухудшает качество жизни пациента и социальную адаптацию. Энурез у взрослых чаще развивается в результате следующих состояний: • инфекции мочевыводящих путей;
• стресс;
• нервное перенапряжение;
• гиперактивный мочевой пузырь (частое мочеиспускание, ургентные позывы, непроизвольное мочевыделение);
• атония мочевого пузыря (ослабление мышц, дискоординация в работе сфинктера и детрузора).
• уменьшение объема мочевого пузыря. Ночной энурез у женщин возникает при повреждении мочевого пузыря в результате осложненных самостоятельных родов (применение инструментов, например, наложение щипцов, крупный плод, многоплодная беременность, разрывы). Эктопия мочеточника (аномалия расположения, открытие его во влагалище) может привести к постоянному (круглосуточному) капельному подтеканию мочи.

Энурез у мужчин чаще связывают с обструкцией нижних мочевыводящих путей на фоне гиперплазии простаты, опухоли. Развивается состояние, которое носит название «пародоксальная ишурия». С одной стороны, присутствуют все симптомы обструкции (трудно начать мочиться, вялая струя, чувство неполного опорожнения), но при переполнении начинает выделяться моча по каплям.

Ночной энурез у мужчин может быть следствием перенесенного инсульта, но чаще моча не держится круглосуточно.

Лечение энуреза

С возрастом все структуры нервной системы «вызревают», поэтому проблема ночного энуреза в 99,5% проходит самостоятельно и только 0,5% детей потребуется помощь специалистов.
Лечение энуреза у детей и взрослых включает следующие аспекты: • Проведение мотивационной психотерапии. За каждую «сухую» ночь хвалите ребенка, за несколько ночей можно купить желаемый подарок.

Ребенку нужно объяснить, почему важно не пить на ночь, не забывать ходить в туалет перед сном. При этом слишком акцентировать внимание на проблеме не стоит, а тем более, наказывать малыша, энурез, в большинстве случаев, излечим, а вот сформировавшийся комплекс неполноценности может значительно испортить жизнь ребенку. • Аутогенная тренировка.

Подросткам и взрослым можно рекомендовать метод самогипноза, суть которого – многократное мысленное повторение фразы: «Я контролирую свое мочеиспускание. Если я захочу мочиться, я обязательно проснусь». • Правильное потребление жидкости. Ежедневный объем жидкости следует принимать с учетом следующего: до 12 ч. – 40% от дневной нормы, до 18 ч. – 40% и после – 20%.

Последний прием жидкости должен быть за 2 часа до сна. Взрослым необходимо исключить из рациона алкоголь, кофеин и прочие жидкости с мочегонным эффектом. • Применение специальных будильников при энурезе. Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика
Эти будильники используют во многих странах для избавления от ночного недержания мочи у детей и взрослых. Когда первая порция выделяется из уретры, срабатывает датчик, чувствительный к влаге. Он размещается в нижнем белье. Срабатывает будильник (звук или вибрация), человек просыпается, удерживает мочеиспускание и заканчивает его в туалете.
Этот метод используется у взрослых и детей старше 7 лет, и в 99% случаев фиксируется положительная динамика или полное выздоровление. • Выработка привычки мочиться в одно и то же время. Будильник при энурезе – лучший способ, но за неимением выработка полезного рефлекса – хорошая альтернатива. • Проведение лекарственной терапии. Выбор препаратов зависит от причин, вызвавших заболевание, при условии их диагностирования. Инфекционный генез энуреза (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) подразумевает использование антибиотиков. Если ночной энурез имеет невротическое происхождение, целесообразно назначение транквилизаторов, успокаивающих средств. У детей с врожденной неврологической патологией применяют ноотропные лекарства: • Пантогам;
• Фенибут;
• Ноотропил;
• Церебрил;
• Кальций гопантенат;
• Семакс;
• Аминалон;
• Ойкамид;
• Пирацетам и пр. Отметим, что по мнению некоторых специалистов ноотропы относят к препаратам с недоказанной эффективностью. В зарубежных клинических рекомендациях данных средств нет. Также не доказан положительный терапевтический эффект от приема витаминов при энурезе. Тем не менее, в России многие педиатры часто назначают препараты с ноотропным действием.
Антидиуретический гормон контролирует количество продуцируемой мочи. Если его недостаточно, назначают заместительную гормональную терапию Десмопрессином.

Народные средства и энурез

Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика
Нетрадиционная медицина может помочь в избавлении от энуреза в качестве дополнительных мер. Но прежде, чем использовать какое-либо народное средство, необходимо посоветоваться с врачом. Перечислим растения, которые помогают от ночного энуреза: • спорыш;
• зверобой;
• мята;
• листья березы;
• подорожник;
• ромашка;
• бессмертник;
• зверобой;
• тысячелистник;
• брусника. Можно приготовить отвар из сбора трав. Для этого сырье берется в равных пропорциях, воды должно быть из расчета 1:5. Для приготовления настоя можно использовать термос, или все ингредиенты протомить на медленном огне в течение 8-10 минут. Перед применением убедиться, что нет аллергических реакций. Учитывая то, что большинство трав обладает мочегонным действием, исключить прием отвара на ночь. С осторожностью использовать при желчнокаменной болезни, так как травы могут спровоцировать желчную колику или обострение холецистита.

Диагностика энуреза

Обнаружение самой проблемы не представляет сложностей, потому что пациент жалуется на мокрую постель. Чтобы правильно определить причину недержания мочи, необходимо знать следующее: • Был ли подобный диагноз у членов семьи.
• Был ли период, когда недержания мочи не было, его длительность.

• Есть ли ноктурия (преимущественное выделение мочи ночью).
• Какой удельный вес у выделяемой мочи (сохранение концентрационной функции почек).
• Каковы особенности питьевого режима.
• Есть ли в анамнезе психические или неврологические расстройства.

• Какие заболевания урогенитального тракта диагностированы ранее.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Урологические болезни и беременность

Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Энурез у подростков мальчиков и девочек: причины, лечение

Фото с сайта digicorp.info

Недержание мочи бывает как ночью, так и в дневное время. Патология может проявляться ежедневно или периодами. Независимо от характера нарушения мочеиспускания, скрывать данную проблему не стоит, поскольку существуют эффективные методы ее устранения. Подробнее про дневной энурез→

Распространенность

Недержание мочи у детей младшей возрастной группы является нормой. Как правило, к 4 годам процесс мочеиспускания налаживается, поэтому ребенок уже не мочится по ночам в постель. Но не всем удается избавиться от деликатной проблемы.

По статистике, около 4% детей в возрасте до 14 лет страдают от энуреза. Около 1–2% не могут избавиться от этой проблемы и по достижению совершеннолетия. Как правило, если к 18 годам ребенок страдает от недержания мочи, то во взрослом возрасте патология никуда не исчезает.

Энурез у подростков присущий мальчикаму девочек патология диагностируется намного реже. Стоит отметить, что у представительниц слабого пола, которым исполнилось 16 лет, данное расстройство и вовсе не встречается.

Чаще диагностируется именно ночная форма недержания, которая хуже поддается лечению.

Читайте также:  Заболевания щитовидной железы у детей — гипотиреоз, тиреотоксикоз, зоб

Причины

Причины энуреза у ребенка 12 лет и старше можно подразделить на 2 группы – психологические и медицинские. В зависимости от этиологии происхождения отличаются подходы в лечении патологии.

Медицинские причины – группа факторов, связанных с болезнями мочевыделительной системы и соматическими заболеваниями:

  • нефроптоз;
  • хронический гломерулонефрит;
  • инфекции мочевой системы – цистит, пиелит, пиелонефрит;
  • атрофия мышц тазового дна или атония шейки мочевого пузыря;
  • гормональный дисбаланс;
  • фиброз простаты;
  • сахарный диабет, который может привести к полиурии (обильному мочеиспусканию);
  • травмы органов малого таза;
  • опухолевые образования;
  • аллергические реакции, включая бронхиальную астму.

Энурез также может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками.

Мочеиспускание является сложным процессом, в котором участвуют не только мочевыводящие органы, но также и головной мозг. Неверная передача нервных импульсов может спровоцировать недержание мочи.

Именно поэтому неврологические заболевания и эмоциональное состояние подростка может повлиять на появление энуреза.

Врожденные органические патологии центральной нервной системы могут привести к отсутствию рефлекса сдерживания мочеиспускания.

Согласно статистике, до 40% подростков с энурезом имеют психические расстройства или задержку умственного развития. Немаловажную роль играет генетика. Заболевание передается по наследству в 75% случаев.

Психологические причины:

  • гиперактивность;
  • сильный стресс;
  • переживания, связанные с разводом родителей, смертью близких;
  • конфликты в семье, со сверстниками или в школе с учителями;
  • дефицит внимания, чувство невостребованности;
  • детская психологическая травма;
  • гиперопека со стороны родителей.

Крепкий сон также может стать причиной мокрой постели, но, как правило, по такой причине непроизвольные мочеиспускания встречаются очень редко.

Формы

Если говорить об этиологии происхождения, то энурез у подростков может быть первичным или вторичным. В 93–94% случаев встречается именно первая форма, то есть недержание мочи родом из детства. Вторичная форма диагностируется редко, в оставшихся 6–7% пациентов, у которых до этого проблем с мочеиспусканием не было, рефлекс был выработан.

Чаще появлению первичного энуреза способствует наследственность или же врожденные патологии. Вторичная форма развивается на фоне проблем со здоровьем, например, эндокринных или гормональных нарушений, инфекционно-воспалительных процессов.

В зависимости от времени суток, когда проявляется недержание у подростков, выделяют 2 вида энуреза:

  • Дневной. Проявляется днем, встречается у 5% подростков, преимущественно у девочек.
  • Ночной. Данный вид встречается у подростков чаще всего. Характерен для мальчиков, контроль над мочеиспусканием теряется именно ночью во время сна.

Независимо от вида патология приводит к развитию комплексов.

Есть ли отличия в течение энуреза у девочек и мальчиков?

Именно мальчики в подростковом возрасте чаще страдают от ночной формы энуреза. Появление такой проблемы в большинстве случаев связано с психологическими проблемами – комплексы, неуверенность в себе, недопонимания со сверстниками, упреки родителей.

Также недержание мочи чаще возникает у худеньких низкорослых мальчишек, у которых наблюдается дефицит гормона роста. У девочек энурез в большей степени связан с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, а также с ослаблением мышц тазового дна, вызванным гормональной перестройкой.

Диагностика

Подростковый возраст и так проблематичен, тяжело переносится ребенком, а энурез добавляет еще больше проблем. Подросткам, как правило, тяжело открыться и рассказать о своих переживаниях, особенно посторонним людям. Родителям важно найти подход, чтобы убедить ребенка обратиться к специалисту.

Обследование не представляет собой ничего сложного. Подросток должен сдать такие анализы:

  • моча клиническая;
  • кровь общая и биохимия;
  • бакпосев мочи.

Дополнительно проводится рентген, УЗИ органов малого таза, цистография (рентгенография с использованием контрастного вещества). Если потребуется, то назначается цистоскопия.

Это обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится непосредственно в уретру.

Если причины не были выявлены, тогда может назначаться гормональное и электроэнцефалографическое обследование. Не лишним будет МРТ или рентген позвоночника.

Лечение

Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика

Фото с сайта ru.wikipedia.org

Существует масса методик, способных лечить энурез у подростков:

  • медикаменты;
  • психотерапевтические приемы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапия и нормализация образа жизни;
  • лечебная физкультура.

Лечение будет эффективным лишь в том случае, если оно сопровождается применением сразу нескольких методик.

Если энурез прошел самостоятельно, то это не значит, что обращаться к специалистам не стоит. При психоэмоциональном переутомлении рецидивы могут появиться еще с большей выраженностью.

Выбором лекарства от энуреза у подростков должен заниматься врач. Медикаменты подбираются исходя из причины болезни. Могут применяться такие таблетки от энуреза у подростков:

  • успокоительные, препараты для нормализации сна – Глицин, Семакс;
  • транквилизаторы, которые помогают избавиться от негативных эмоций – Радедорм, Эуноктом;
  • антидепрессанты – Имипрамин, Амитриптилин;
  • адреномиметики – Эфедрин;
  • психостимуляторы, воздействующие на мышцы мочевого пузыря – Мезокарб;
  • гормоны для торможения процесса мочеобразования – Десмопрессин, Минирин, Адиуретин;
  • антибиотики для лечения инфекционных заболеваний – Пенициллин, Азитромицин.

Совместно с медикаментами эффективна в лечении энуреза физиотерапия. Применяются такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны – азотные, солевые, хвойные;
  • циркулярный душ.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц тазового дна и сфинктера мочевого пузыря. Комплекс упражнений должен подбираться врачом.

Одновременно с медикаментами, чтобы вылечить энурез у подростка, необходимо соблюдать диету. Нельзя пить за 5–6 ч. до сна, отказаться от первых блюд. Непосредственно перед тем, как лечь в постель, нужно съесть кусок подсоленного ржаного хлеба.

Для уменьшения эпизодов ночного недержания важно правильно обустроить место отдыха. Подбирается умеренно жесткий матрас, чтобы поддерживался позвоночник, уменьшалась нагрузка на мочевой пузырь. Ноги во время сна не должны замерзать.

Что касается дневного энуреза, то подросткам стоит избегать стрессовых ситуаций, проще относиться к происходящему вокруг. Важно отказаться от мочегонных напитков и продуктов питания:

  • арбуз;
  • дыня;
  • клубника;
  • огурцы;
  • пиво;
  • травяные отвары;
  • кофе и крепкий чай.

Психотерапия эффективна только в комплексе. Изолированно ее не используют. Чаще в лечении подростков прибегают к гипнозу. Сеанс может проводиться во сне. Также специалисты используют психоанализ, изучается характер отношений в семье, выявляются проблемы ребенка. Подросток должен быть максимально открытым, чтобы врач смог помочь ему.

Вылечить энурез у подростка в домашних условиях можно с помощью народных рецептов. Перед сном стоит съедать 1 ст. л. меда. Продукт пчеловодства прекрасно успокаивает нервную систему.

Также можно попробовать фитотерапию:

  • вишневый или черничный отвар – 25 г листьев залить 500 мл кипятка, варить 10 мин., настаивать 2 ч., пить по 100 мл 3 раза в день;
  • отвар корней солодки голой – 1 ст. л. сырья залить 0,5 л воды, варить 10 мин., пить по 50 мл перед едой;
  • настой семян укропа – 1 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка, настоять 20 мин., выпить все содержимое за час после 17:00.

Рекомендации родителям

Лечение энуреза у подростков будет эффективным лишь в том случае, если родители помогут в этом. Ребенок ни в коем случае не должен считать себя неполноценным.

Рекомендации такие:

  • поддерживать ребенка словами, говорить о том, что данная проблема бывает даже у взрослых и она лечится;
  • ни в коем случае не винить и не ругать его;
  • оградить подростка от любых стрессов, поддерживать в семье доброжелательную атмосферу;
  • за 2 ч. до сна не давать смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, ограничить любую гиперактивность, чтобы нервная система немного успокоилась;
  • не пользоваться подгузниками для взрослых, это в лечении не поможет, а только лишь спровоцирует массу новых комплексов, что усугубит состояние;
  • соблюдать режим дня, желательно ложиться спать в одно и то время, но не позже 22:00;
  • если подросток крепко спит, то необходимо хотя бы раз за ночь будить его для похода в туалет.

Чтобы вылечить ночной энурез у подростка, не следует пить жидкость минимум за 4–5 ч. до сна. Родителям стоит проследить, что ребенок не забыл сходить в туалет перед сном.

Энурез и армия

Недержание мочи может стать поводом отказа прохождения службы призывником. Но данный диагноз должен быть подтвержден врачами и записан в заключении медицинской комиссии.

Почему с энурезом служить не берут? Армия – это такое место, где призывник поддается тяжелым физическим и эмоциональным испытаниям, поэтому даже у здоровых молодых людей, которые ранее не страдали данным расстройством, оно может появиться. У парней с недержанием мочи могут случаться обострения, велика вероятность учащения эпизодов даже в дневное время.

Но если молодой человек страдает энурезом, а никогда за лечением не обращался, то его могут взять в армию.

Профилактика

Поскольку недержание мочи у подростков часто связано с нарушениями работы нервной системы, то важно поддерживать эмоциональное равновесие. Необходимо научиться самоконтролю, стать стрессоустойчивым.

Для профилактики ночного энуреза не стоит перед сном смотреть ужастики, употреблять напитки или мочегонные продукты. Ограничивать потребление жидкости нужно уже с обеда. До 15:00 должно быть выпито 85% суточной нормы.

При болезнях мочевыделительной системы стоит немедленно обращаться за лечением, избегать переохлаждения.

Если придерживаться комплексного подхода в лечении, то от энуреза можно избавиться за 1–2 месяца. Затягивать с решением проблемы не стоит.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Энурез у детей: лечение и профилактика

Энурез – весьма распространённое детское заболевание. Но его можно и нужно лечить. А чтобы избежать такой болезни, своевременно начинайте грамотную профилактику.

Что это за заболевание, каким оно бывает?

Энурез встречается чаще у детей и характеризуется непроизвольными мочеиспусканиями, возникающими преимущественно в ночное время.

Диагноз ставится обычно после 4-5 лет, так как до этого возраста ребёнок из-за незрелости нервной системы не может контролировать акты опорожнения мочевого пузыря ночью.

То есть если чадо мочится по ночам в 3-4 года, это считается вариантом нормы, но требует наблюдения и правильной тактики со стороны родителей.

Выделяют энурез:

  1. Первичный. При такой форме непроизвольные мочеиспускания возникли сразу, то есть периода так называемых «сухих ночей» не было совсем. При этом негативные факторы, вызвавшие проблему, обычно не прослеживаются.
  2. Вторичный. Данная форма проявляется у детей, которые уже отладили процессы контроля мочеиспускания и ранее не мочились. Такой энурез обычно развивается под влиянием каких-либо неблагоприятных факторов.

По времени проявления эпизодов недержания мочи энурез может быть изолированным и сочетанным. В первом случае непроизвольные опорожнения мочевого пузыря наблюдаются только в ночной период. При сочетанном энурезе ребёнок может мочиться и днём.

В зависимости от клиники проявлений заболевание бывает моносимптомным, а также полисимптомным. Первая форма имеет единственное проявление – недержание мочи. При полисимптомном заболевании возникает целый ряд симптомов неврологического, урологического, эндокринного, психического характера.

Из-за чего возникает?

Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика

Рассмотрим все вероятные причины развития энуреза:

  • генетическая предрасположенность (более чем у половины страдающих энурезом детей случаи заболевания встречались в семье);
  • отставание ребёнка в развитии (как физическом, так и умственном или психическом);
  • инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • врождённые аномалии строения мочевого пузыря, влияющие на его функциональную ёмкость (объёмы удерживаемой в полости мочи) или на функционирование сфинктера;
  • сильнейшие эмоциональные переживания и потрясения, психологические травмы, стрессы;
  • неврологические болезни (эпилепсия, повышенное внутричерепное давление);
  • родовые травмы, приведшие к поражениям мозга, например, к перинатальной энцефалопатии;
  • эндокринные заболевания (к примеру, сахарный диабет);
  • инфекционные поражения тканей головного мозга (энцефалит, менингит);
  • острые и тяжёлые кишечные инфекции;
  • последствия травм головы;
  • серьёзные гормональные нарушения;
  • тяжёлые формы дерматологических или аллергических заболеваний (экземы, дерматита, псориаза);
  • сердечно-сосудистые заболевания.

К сведению! В более старшем возрасте ребёнок может намеренно мочиться в знак протеста или для привлечения к себе внимания родителей. Такое нередко происходят при частых ссорах в семье, появлении второго ребёнка.

Симптоматика

Основной симптом энуреза – недержание мочи. Как правило, при переполнении мочевого пузыря ребёнок просто не ощущает позыва к мочеиспусканию или чувствует его слабо. Сдерживающий вход в орган сфинктер расслабляется, происходит непроизвольное опорожнение. При дневных эпизодах чадо может или ощущать возникающие позывы слабо, или не обращать на них внимания.

К основному симптому могут присоединяться сопутствующие, зависящие от причин заболевания: ненормальное или странное поведение, отстранённость, тревожность и необоснованные страхи, отсутствие реакции на внешние раздражители и так далее.

Читайте также:  Как избавиться от веснушек: кремы и средства от веснушек на лице

Диагностика

Поставить верный диагноз и выявить причины обнаруженного энуреза может врач. Если после 4-5 лет ребёнок продолжает мочиться по ночам и тем более днём, покажите его педиатру. Детский специалист произведёт осмотр и назначит анализы мочи и крови, чтобы выявить воспалительные процессы и прочие отклонения от норм.

После получения результатов первичного обследования ребёнок будет направлен к узкому специалисту, например, урологу, неврологу, психотерапевту, эндокринологу, кардиологу. Для уточнения диагноза и его причин могут проводиться дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов таза, КТ или МРТ (брюшной полости, головного мозга).

Терапия

Что делать, как лечить энурез у детей? Прежде всего, нужно устранить первопричину возникновения данного заболевания. Только в таком случае можно наладить процесс контролирования мочеиспускания. И лечение будет комплексным, включающим несколько направлений.

Медикаменты

При энурезах назначаются:

  • М-холиноблокаторы воздействуют на М-холинорецепторы и снижают возбудимость парасимпатических нервов, а также уменьшают мышечный тонус. Это снижает ночную активность мочевого пузыря и сокращает количество мочеиспусканий. Но препараты данной группы имеют некоторые побочные эффекты.
  • Адреноблокаторы способствуют расслаблению мускулатуры мочевого пузыря, увеличивают его функциональную ёмкость и нормализуют процессы мочеиспускания.
  • При психических отклонениях и некоторых неврологических заболеваниях могут рекомендоваться антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы.

Питьевой режим и диета

Чтобы мочевой пузырь не переполнялся в ночное время, следует во второй половине дня ограничивать потребление жидкости. После 17:00 часов вечера должно выпиваться лишь 15-20% общей суточной нормы. Также в вечернее время исключаются любые жидкости, обладающие диуретическим эффектом. Это кисломолочные и молочные напитки, кофе и чай, газировки, кислые соки.

Ужин не должен быть поздним: последний приём пищи планируйте не позже, чем за три часа до укладывания ребёнка. И это должна быть не раздражающая пищеварительный тракт не жидкая пища: отварное яйцо, творог, каша. Не стоит давать сочные фрукты и овощи.

Тренировки мочевого пузыря и нормализация мочеиспускания

Чтобы наладить процессы мочеиспускания, можно соблюдать правила:

  1. Увеличивайте ёмкость мочевого пузыря ребёнка. Для этого предлагайте ему днём дома выпивать большие количества жидкости и как можно дольше терпеть и не посещать туалет.
  2. Регулярные пробуждения ребёнка для опорожнений мочевого пузыря. Сначала родители поднимают чадо каждый час и отводят его в туалет. Затем промежутки между пробуждениями увеличиваются до 2-2,5 часов, далее – до трёх часов, а потом можно будить всего раз-два за ночь. Постепенно ребёнок начинает просыпаться сам и перестаёт мочиться в постель.
  3. Выработка рефлекса. В продаже имеются специальные сигнальные влагочувствительные устройства с датчиками, которые реагируют на первые капли мочи и будят спящего. Крепятся такие приспособления к нижнему белью или урологическим прокладкам (подгузникам). Часто просыпаясь при переполнении мочевого пузыря, ребёнок выработает рефлекс.

Психологическое воздействие

Чтобы ребёнок избавился от деликатной проблемы, нужно добиться его стабильного эмоционального состояния и настроя на выздоровление. Во-первых, наладьте обстановку в семье, если она неблагоприятная. Перестаньте ругать чадо и ссориться при нём, ведите себя спокойно, естественно и сдержанно.

Во-вторых, оградите ребёнка от раздражителей и неблагоприятных факторов. Исключайте переживания и стрессы. Обеспечивайте поддержку и помощь, интересуйтесь жизнью и делами.

В-третьих, сделайте так, чтобы ребёнок сам захотел решить свою проблему. Рассказывайте, как будет здорово спать и просыпаться сухим, как вы будете гордиться сыном или дочкой.

Домашние рецепты

Народные средства применяются в составе комплексной терапии.

Часто используются лекарственные травы с успокаивающим и противовоспалительным эффектами, помогающие при воспалительных заболеваниях и психологических проблемах.

Рекомендуются отвары мяты и мелиссы, ромашки, шишек хмеля, календулы, череды и прочих растений, разрешённых к применению в детском возрасте. Но перед такой терапией обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать развития энуреза у ребёнка, соблюдайте несложные правила:

  • Своевременно убирайте подгузники и начинайте приучение чада к горшку.
  • Поддерживайте спокойную обстановку дома, ограждайте кроху от стрессовых ситуаций.
  • Сразу лечите любые возникающие у ребёнка заболевания.
  • Контролируйте объёмы употребляемой жидкости, особенно во второй половине дня.
  • Приучайте чадо к соблюдению правил личной гигиены и к уходу за половыми органами.

Энурез – деликатная, но решаемая проблема. Начните действовать вовремя, чтобы избежать неприятностей.

Энурез у детей: причины и лечение ???? ночного недержания мочи 5-11 лет (Комаровский)

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если “неприятность” случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Факторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано.

Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается.

Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение энуреза у детей 5-11 лет народными средствами

О причинах заболевания

У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки (рекомендуем прочитать: причины частого мочеиспускания у детей без боли). По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

  • осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
  • предрасположенность по наследственному признаку – это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
  • наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
  • стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
  • недостаточная емкость мочевого пузыря – такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом (см. также: пиелонефрит у ребенка: симптомы и лечение);
  • врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
  • сахарный диабет (рекомендуем прочитать: лечение сахарного диабета у детей);
  • аллергическая реакция.

Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем

Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую.

Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма.

Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

  • невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
  • психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
  • уролог назначает ребенку УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если моча у ребенка плохо пахнет?

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

Как лечить энурез?

Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

  1. Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
  2. Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
  3. Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
  4. Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

  1. Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
  2. Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
  3. препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
  4. Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится недержание мочи у детей в дневное время?

Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператов

О немедикаментозных способах

Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

  • Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей . Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
  • Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
  • Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи (рекомендуем прочитать: как еще можно отучить ребенка писаться ночью?). Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
  • Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
  • Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.
Читайте также:  Как расшифровать результат гистологии

В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную систему

Средства народной медицины в борьбе против заболевания

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

  • Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
  • Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
  • Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
  • Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
  • Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
  • Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
  • Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие советы дают психологи по поводу энкопреза у детей?

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

Энурез у детей и взрослых: причины, лечение ночного энуреза и профилактика

Ночной энурез у детей

В этой статье хотелось бы поднять не очень приятную тему ночного недержания мочи у детей.

Это явление, научно называемое ночной энурез, не настолько уж и редкое. По данным медиков, к пяти годам более 10% детей продолжают регулярно мочиться в постель. При этом мальчики страдают энурезом примерно в 4 раза чаще, чем девочки. К 14 годам не менее 10% мальчиков регулярно мочатся в постель, а вот количество девочек сокращается до единичных случаев.

Ночной энурез создает проблему и детям, и родителям. С писающимся по ночам ребенком не поедешь куда-либо отдыхать, потому что негде стирать простыни, его не отправишь в лагерь, с ним не переночуешь в гостях, даже положить его в больницу проблема. Плюс приходится постоянно пояснять, почему вы таскаете с собой в поездки ворох впитывающих пеленок и простыней. Это очень неприятно.

Многие родители не задумываются над тем, что испытывают их дети по поводу энуреза. Им может казаться, что ребенок не придает значения ночным происшествиям, не понимает, как это плохо. Но на самом деле дети, даже в возрасте трех-четырех лет понимают, что писаться по ночам не есть хорошо. Это понимание складывается из многих составляющих.

Ребенок чувствует, что мама расстроена, даже если его не ругают, он видит, что его промах огорчил родителей. Ему неприятно спать на холодной мокрой постели. Ему стыдно, когда этот факт становится общественным достоянием, если родители вынуждены сообщить об этом врачу, воспитателю или кому-то еще.

Дети очень переживают из-за этого, настолько, что их характер может меняться: у некоторых в сторону агрессии (они как бы переключают внимание окружающих с проблемы энуреза на проблему поведения), а у некоторых в сторону застенчивости, подавленности, неуверенности в себе (ребенок старается не привлекать к себе внимания, чтобы избежать возможных разговоров о своей проблеме). Энурез может стать причиной невроза.

Как же быть?

Для начала родителям следует определиться — является ли ночное недержание мочи у их ребенка именно тем самым ночным энурезом. До определенного возраста ребенок не может контролировать свой мочевой пузырь, этот навык у подаляющего большинства детей обретается к трем годам, но до пяти и даже до шести лет возможны рецидивы.

Традиционно считается, что девочки «должны» научиться контролировать себя ночью к трем годам, а мальчики к пяти. Поэтому писающегося по ночам ребенка до пяти-шести лет даже не возьмут на лечение.

А вот обследовать его можно, в том числе путем проведения УЗИ, чтобы исключить возможные анатомические аномалии, наличие которых может давать энурез.

Диагноз ночной «энурез»  ставится в том случае, если ребенку более шести лет, он психически здоров, не имеет заболеваний типа синдрома Дауна, аутизма, эпилепсии или тому подобных, у него не выявлено заболеваний мозга и мочеполой системы, но при этом он относительно регулярно мочится в постель.

В чем причина энуреза?

Нет единой причины, нет даже пяти основных, каждый случай индивидуален, при выяснении причины энуреза необходимо анализировать в комплексе наследственность, психологическую обстановку в семье, наличие заболеваний, особенности воспитания, особенности физиологии и анатомии, наличие заболеваний, способствующих развитию энуреза. Обычно устанавливается несколько причин, а не одна, но, бывают и случаи, когда, как выясняется, достаточно дать ребенку второе одеяло. Вот несколько случаев, что называется, из жизни:

  • Ваня, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь до тех пор, пока в семье не родилась младшая сестренка. С тех пор — как отрезало. Причина была в излишнем пестовании мальчика бабушкой, которая очень хотела видеть его малышом, не позволяла ему вырасти психологически.
  • Марина, 7 лет. Когда девочке исполнилось два года, выяснилось, что у отца есть вторая семья. Девочка мочилась в постель до 6 лет, пока родители не развелись, и в семье не прекратились скандалы.
  • Дима, 12 лет. Ребенок от тяжевых родов, закончившихся кесаревым сечением. Ребенок с легкой гиперактивностью, нервный, тревожный. Мочится в постель каждую ночь, энурез прекращается только на время лечения, потом возобновляется. На УЗИ выявлены отклонения в развитии некоторых участков мозга.
  • Андрей, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь, пока родители не переставили его кровать в более теплую комнату.

Причиной регулярно мокрой постели у клинически здоровых детей могут быть и циститы (особенно у девочек), и нарушения гормонального фона, и прием некоторых препаратов, и особенности психики, сложности в отношениях с родителями, когда ребенок чувствует себя недолюбленным, ненужным, и пиелонефриты, и различные аномалии в строении мочевого пузыря, отклонения в развитии мозга, кисты в мозгу, нарушения кровоснабжения отдельных участков, психоэмоциональное напряжение (такие дети обычно мочатся в период обучения в школе, а как только наступают летние каникулы, постель как по волшебству становится сухой). Отмечается, что если один из родителей в детстве страдал энурезом, то в 45% случаев у ребенка тоже будет энурез, а если страдали оба родителя, то риск повышается до 75%.

Тем не менее, по имеющимся данным, первопричинами ночного энуреза являются неврозы и нарушение функции сегментов спинного мозга. В связи с этим многие педиатры склоняются к тому, что ночной энурез не заболевание, а растянувшийся этап обретения навыка самоконтроля над функцией мочеиспускания.

Во многих европейских странах вообще признали лечение энуреза нецелесообразным, и дети, страдающие им, просто продолжают спать в памперсах, а родители ждут, пока они «перерастут» этот период. В России энурез считается заболеванием и даже является поводом для признания негодности к службе в армии.

У нас ночной энурез лечат.

К кому надо обратиться, если вы подозреваете у ребенка ночной энурез?

В первую очередь к педиатру. После проведения анализов и при исключении заболеваний почек и мочевого пузыря, вам дадут направление к неврологу. Невролог может назначить УЗИ или даже томографию головного мозга, чтобы исключить аномалии в его строении и развитии. И в дальнейшем, в зависимости от результатов обследований, назначит лечение.

Как вести себя родителям, у которых ребенок страдает ночным энурезом?

Самое главное — ни в коем случае нельзя наказывать и ругать, потому что наказания только ухудшают эмоциональное состояние ребенка и усугубляют проблему. Но нельзя делать вид, что ничего не происходит.

Эту проблему можно и даже нужно обсуждать с ребенком, но не в плане «Ах, какой кошмар, как нам с этим жить?!», а в плане «Я помогу тебе справиться с этим».  Тут необходимо сказать о том, что в прежние времена считалось, что писающегося ребенка надо прилюдно высмеивать, дескать, это поможет ему осознать свой позор, и он прекратит писаться.

И некоторые бабушки до сих пор пользуются этим методом. Такой бабушке необходимо объяснить, что так поступать нельзя.

Сомнительным кажется такой же «бабушковский» метод будить ребенка по ночам, для того, чтобы он сходил в туалет. Этот прием эффективен только в том случае, когда здоровый ребенок слишком крепко спит, настолько крепко, что перестает чувствовать во сне свой мочевой пузырь. Ребенку при этом может сниться, как он снимает штанишки и справляет нужду, но проснуться он не в состоянии.

Во всех прочих случаях это не приучение контролировать мочевой пузырь, это всего лишь способ сберечь простынки от очередной лужи.  Точно так же сомнительными являются рекомендации не давать ребенку пить на ночь.

Большинство детей мочатся в постель независимо от того, давали им пить на ночь или нет, а вот отказ в питье это дополнительный стресс для ребенка и дополнительный повод описаться ночью.

Поскольку энурезные детки как правило относятся к категории тревожных, легковозбудимых, впечатлительных, то им ни в коем случае нельзя давать кофе, какао, колу и любые тонизирующе напитки и продукты. За час перед сном необходимо завершить все шумные подвижные игры, заменив их на спокойное чтение, рисование или лепку.

Вопреки страшилкам бабушек, одноразовые подгузники не влияют на наличие или отсутствие энуреза.  Несмотря на то, что ходить на горшок дети, которых держали в «памперсах», начинают на месяц позднее, чем те, кто обходился без них, именно энурез никак не зависит от того, надевали ли на малыша одноразовые подгузники.

Молодые мамочки очень любят делиться рецептами, в том числе и от энуреза — «Мы попали к очень хорошему врачу, он нам выписал вот такие таблетки и нам помогло». Ни в коем случае нельзя самому назначать лечение.  Лекарственные препараты должен назначать только врач по результатам обследований строго индивидуально, то, что помогло одному ребенку может не помочь и даже навредить другому.

Неплохо показать ребенка психологу, который поможет найти и устранить причины психологического характера, а так же поможет ребенку избавиться от комплексов и переживаний по поводу энуреза.

Иногда встречаются рекомендации не обращать внимания на недержание у ребенка, мол, вырастет — само пройдет. На самом деле оставлять эту проблему без внимания нельзя. Ночной энурез это беда не только детей, но и взрослых, около 1% всех людей, страдающих энурезом, — взрослые люди.

Большинство из них запущенные, недолеченные в детстве.

Возможно, в отношении вашего ребенка речь идет всего лишь о задержке развития центральной нервной системы, и на самом деле — он перерастет, и все будет нормально, но вы должны убедиться в том, что нет более серьезных причин для беспокойства.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *