Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Учащенное мочеиспускание у мужчин указывает на нарушения в работе мочеполовой системы. Раздражение рецепторов слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры приводит к активации соответствующих центров мочеиспускания в коре головного мозга. Но при появлении воспалительного процесса в мочеполовой системе наблюдаются ложные позывы к мочеиспусканию.

Понятие нормы

Вместительность мочевого пузыря составляет 300 мл. Незначительное изменение его объема может наблюдаться при низкой температуре окружающей среды, резком изменении психоэмоционального состояния, при повышенной возбужденности. Полное опорожнение происходит за 1 раз. В мочу превращается только 75% всей употребленной жидкости. Остальные проценты выводятся с потом, слюной и калом.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

В норме мочеотделение происходит до 6 раз за сутки. Выделяется 1,5-2 л урины. Увеличение ее количества приводит к учащенным походам в туалет. Это нормальная физиологическая реакция на переохлаждение, прием большого количества жидкости, а также волнение и страх. На физиологическом уровне возможно подавление позывов к мочеиспусканию, контроль наполненности органа.

Индивидуальные особенности организма предполагают выведение мочи до 8 раз в сутки. Патологией принято считать выведение мочи более 9 раз.

Вообще, весь цикл выделения мочи можно разделить на 2 этапа: наполнение, выделение.

Наполнение регулируется деятельностью центральной нервной системы и спинным мозгом. На этой стадии урина накапливается, но верхний сфинктер удерживает ее. При достижении нужного объема, происходит сокращение мышц органа – урина выводится наружу. При нарушениях в работе нервной или мочеполовой системы этот физиологический процесс осуществляется чаще, чем положено.

Основной причиной частого мочеиспускания у мужчин является инфекция мочевыводящих путей. Патогенные микроорганизмы вызывают раздражение клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, поэтому возникают учащенные позывы в туалет.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Область локализации воспаления не играет роли. Все зависит лишь от типа воспалительного процесса.

Самыми распространенными причинами этой проблемы являются:

Заболевание может быть острой или хронической формы. Характерной чертой является то, что позывы возникают внезапно, они нестерпимы.

При попытке сходить в туалет наблюдается лишь небольшое количество урины.

Частым сопутствующим симптомом является ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшение потенции, затрудненный процесс выведения мочи, когда необходимо дополнительно напрягать мышцы.

  • Аденома предстательной железы.

Заболевание доброкачественной природы, при котором наблюдается гиперплазия тканей предстательной железы, с ее дальнейшим увеличением. У молодых людей оно диагностируется гораздо реже, чем у пожилых.

Характерной особенностью являются позывы к мочеиспусканию без результата, особенно ночью, или бесконтрольное недержание мочи. При прогрессировании заболевания выделение урины становится тяжелым, струя слабая, прерывистая.

Критический случай – задержка мочи.

Заболевание, означающее разрастание ткани простаты, возникновение обструкции уретры. Симптоматика схожа с аденомой.

Воспаление мочевого пузыря часто сопровождается острой болью и жжением, помутнением урины, наличием в ней примесей, но может наблюдаться просто частое мочеиспускание без боли. Также повышается температура, больного знобит, ощущается потеря сил. Требуется безотлагательное лечение, так как возможен переход из острой в хроническую форму.

В почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни, песок или соли. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин – лишь один из симптомов, который беспокоит меньше всего. При прохождении камней по мочеточнику или уретре наблюдается интенсивная боль. Может начаться почечная колика.

  • Пиелонефрит или гломерулонефрит.

Сложные и, безусловно, опасные для жизни заболевания почек. Частое мочеиспускание сопровождается рядом других симптомов.

При пиелонефрите основным признаком является тупая ноющая боль, отдающая в поясничную область. Ее интенсивность может варьироваться в зависимости от типа воспаления, наличия осложнений. Сопровождается высокой температурой до 41 градуса, ознобом, слабостью.

Для гломерулонефрита характерно наличие лихорадки, отеков, повышения артериального давления, уменьшения количества урины, примеси крови в ней.

Эта болезнь связана с нарушением углеводного обмена. Длительное время протекает бессимптомно. Первым симптомом становится учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы. При этом количество выделяемой жидкости увеличено.

Также больного часто мучает жажда, зуд кожных покровов, особенно в области половых органов. Резко снижается работоспособность, появляется хроническая усталость, вялость, появляются проблемы с эрекцией, может развиться бесплодие.

По своей сути, это сбой в системе мочеиспускания. В норме, днем выделяется 60% жидкости, а ночью — 40%. При нарушениях это соотношение меняется. Тогда наблюдается частое ночное мочеиспускание у мужчин. При этом человек встает в туалет более 2 раз.

Такое ночное мочеиспускание у мужчин является патологией. Причина проблемы кроется в нарушенном кровоснабжении почек из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому частое мочеиспускание ночью может быть только симптомом более серьезных проблем.

Это заболевание, при котором воспаляется мочеиспускательный канал из-за поражения разнообразными патогенными микроорганизмами. Является одной из наиболее распространенных причин. Уретра легко подвергается любым инфекциям.

Желание помочиться возникает сразу после сильного волнения.

  • Гиперактивность мочевого пузыря.

При данной патологии воспалительный процесс отсутствует. Частое мочеиспускание происходит из-за гиперфункции мышцы мочевого пузыря, которая постоянно находится в активном состоянии. Гиперактивный мочевой пузырь у мужчин является индивидуальной особенностью. Люди с этим явлением страдают от регулярных позывов в дневное и ночное время суток.

Наличие даже небольшого количества жидкости внутри остро ощущается человеком, у большинства людей такое желание возникает только при наполненности пузыря. Бывает недержание, при котором представители сильного пола не успевают дойти до туалета. В этом случае происходят бесконтрольные сокращения мышц мочевого пузыря, после чего он опустошается.

Но это происходит не всегда.

Это врожденное или приобретенное сужение мочевыводящего канала. При данной патологии возникает затруднение при мочеиспускании, натиск струи постепенно слабеет.

Такие венерические инфекции, как трихомониаз, сифилис, хламидиоз, гонорея, являются лидирующими причинами частого мочеиспускания у мужчин. Патогенные микроорганизмы поражают простату и семенные пузырьки. Боли, рези и неприятный запах выделений – также симптомы этих заболеваний.

  • Повреждение участка в головном или спинном мозге.

При патологических изменениях мостового центра мочеиспускания, околоводопроводного серого вещества и коры головного мозга наблюдается нарушение координации мышц тазового дна. При этом моча выделяется бесконтрольно при малейшем напряжении: кашле или беге, смехе.

Не стоит оставлять без внимания частое мочеиспускание, ведь оно может быть симптомом множества болезней. Своевременное лечение гарантирует сохранение здоровья мужчины и отсутствие проблем в будущем.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Диагностика

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин создают определенный дискомфорт, ведь человеку приходится быть недалеко от туалета, что не всегда возможно. Из-за постоянных походов в туалет в ночное время суток велик риск возникновения бессонницы, раздражительности, пониженной работоспособности, снижения общего тонуса и хронической усталости.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Помимо этого, отсутствие своевременного лечения при данной патологии является причиной усугубления основного заболевания и перехода его в хроническую форму. Поэтому при первых признаках — участившихся походов в уборную, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Собираясь на осмотр к врачу, нужно знать максимально много о характере своей проблемы. Он может задать вопросы для определения причины заболевания. Будет необходимо дать ответ на такие вопросы:

  • Когда возникло учащенное мочеиспускание?
  • Какие могли быть предпосылки, было ли замечено что-то необычное?
  • Что составляет основу питания, есть ли вредные привычки?
  • Какое количество половых партнеров, используются ли средства контрацепции?
  • Присутствуют ли наследственные заболевания?

Помимо этого, может быть выдано назначение на такие исследования: анализ крови, биохимия крови, анализ мочи. Дополнительно инструментальное исследование необходимо пройти в том случае, если по анализам сформирована нечеткая картина основного заболевания.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Традиционная терапия

Лечение частого мочеиспускания у мужчин без боли осуществляется только лечащим врачом. Уролог должен отправить пациента на диагностику и уже после определения типа болезни, ее стадии, назначить комплексное лечение с использованием медикаментов.

Возможно назначение таких таблеток, как:

  • Везикар. Назначается при гиперактивности мочевого пузыря, противопоказан при проблемах с почками, глаукоме. Ежедневная доза составляет 5 мг утром. Побочные явления: сухость во рту, расстройство пищеварения.
  • Минирин. Назначается врачом при несахарном диабете и никтурии по индивидуальным показаниям. Из побочных явлений наблюдаются такие: головная боль, спазмы, тошнота, сухость во рту.
  • Натива. Препарат причисляется к гормонам гипоталамуса, назначается по индивидуальным показаниям. Побочные явления: судороги, головная боль, конъюнктивит, отек. Запрещено детям до 6 лет.
  • Канефрон. Назначается при цистите, почечных заболеваниях. Имеют вид драже. Доза составляет 2 шт. 3 раза в день, запивать водой. Из побочных реакций наблюдаются такие: аллергические реакции, расстройство пищеварения.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Дополнительно может помочь прием витаминного комплекса. Предпочтение стоит отдать витаминам: Е, В, С, а также каротину, пектину и омега-3-жирным кислотам. Их употребление в сочетании с диетой ускорит наступление выздоровления. Витамины окажут следующее положительное влияние:

  • Торможение процессов воспаления;
  • Нормализация работы почек;
  • Устранение токсинов из организма;
  • Улучшение кровообращения;
  • Усиление иммунитета.

Лечение в домашних условиях

Как лечить частое мочеиспускание у мужчин дома? Для этого необходимо соблюдать предписанную диету и использовать рецепты народной медицины. Разумеется, это возможно при условии ранней стадии болезни мочевыводящих путей, отсутствии врачебных противопоказаний.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Прежде всего, нужно ограничить суточное потребление соли. Это снизит нагрузку на почки. Полностью ее исключать из рациона нельзя, так как благодаря хлориду натрия поддерживается водно-электролитный баланс.

Помимо этого, необходимо следовать таким правилам:

  • Не переедать;
  • Пить много обыкновенной чистой воды (не менее 1,5 л в сутки);
  • Отказаться от острых, копченых блюд, полуфабрикатов, фаст-фуда;
  • Употреблять здоровую пищу: крупы, фрукты, морепродукты;
  • Отказаться от алкоголя, табака и наркотических веществ.

Использование методов народной медицины тоже может оказать благоприятное влияние на состояние больного.

Народные средства:

  • Отвар из зверобоя и тысячелистника. Взять 5 г каждого растения в сухом или свежем виде, залить 1 ст. горячей воды. Дать настояться в течение 10 минут, после чего выпить. Употреблять такой настой можно вместо чая трижды в день целую неделю.
  • Компресс из лука. Необходимо взять 1 большую свежую луковицу, натереть ее на мелкой терке. Полученную кашицу положить на ткань из хлопка и накрыть марлей. Место для компресса – нижняя часть живота. Зафиксированную смесь убрать через 2 часа, кожу промыть теплой водой. Дополнительно рекомендуется употреблять отвар из петрушки, ромашки и шалфея.
  • Оливковое масло. По возможности использовать качественный продукт. Принимать натощак около 15 мл масла. Есть можно через полчаса. Принимать масло рекомендуется около 2 месяцев. При этом следует исключить из рациона виноград и яблоки, а также арбузы, дыни, тыкву и кабачки.
  • Настойка на спирту из яйца. Смешать 100 мл чистого спирта с 2 сырыми яйцами и перемешать до однородного состояния. Полученную смесь принимать по 15 мл. Одну часть выпить сразу же, остальное – через равные временные промежутки длительностью в час. Употреблять не на пустой желудок. Применять такое лечение можно 3 дня подряд.
  • Ванночка из хвоща полевого. 50 г этого растения залить кипятком и дать настояться в течение часа. Процедив полученный отвар, принять сидячую ванночку. Если он уже остыл, подогреть до комнатной температуры. Курс лечения составляет 10 дней.
  • Компресс из белокочанной капусты. Необходимо взять 2-3 крупных листа от одного кочана. С помощью бинта зафиксировать на месте проекции мочевого пузыря и оставить на ночь. Утром листья выбросить. Повторять такую безобидную процедуру можно каждый день на протяжении недели.
Читайте также:  Как проявляется невроз у взрослых: причины затрудненного дыхания, головной боли, страхов

Гораздо легче предупредить развитие патологии, чем ее лечить. Для этого врачи рекомендуют:

  • Использовать барьерную защиту при сексуальных контактах, чтобы избежать венерических заболеваний;
  • Придерживаться здорового питания, чтобы предотвратить появление камней или песка в почках и мочевыводящих путях;
  • Проводить диагностику при наличии подозрительных симптомов, регулярно обследовать свой организм.

Современная медицина позволяет вылечить даже самые сложные заболевания. Но очень важно своевременно обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины, лечение. Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин без боли

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Учащенное мочеиспускание – это довольно распространенный симптом у мужчин. В норме у взрослого представителя мужского пола должно выделяться ежесуточно примерно полтора литра воды. Кратность походов в туалет колеблется между 6 и 10, однако, этот показатель сугубо индивидуален и варьирует в широких пределах в зависимости от диеты, водного режима и наличия хронических заболеваний.

Частые позывы на мочеиспускание – ощущение субъективное, поэтому пациенты не всегда своевременно обращаются к врачу с подобными жалобами. Стоит отметить, что большинство заболеваний, ассоциированных с учащенным мочеиспусканием, успешно лечатся, будучи выявленными на ранней стадии.

Причины частого мочеиспускания у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Все причины, которые заставляют мужчин чаще посещать туалет, можно условно разделить на две категории – физиологические и патологические.

К физиологическим причинам относятся изменения в питании и увеличение потребления жидкости. Количество среднесуточного диуреза могут увеличить такие продукты, как сырые фрукты и не крахмалистые овощи. Сильными мочегонными свойствами обладают кофе и алкоголь. Наиболее очевидным виновником частого мочеиспускания становится пиво – напиток, который многие мужчины потребляют много и часто.

Если увеличение диуреза связано с питанием, то в течение суток после коррекции диеты восстанавливается нормальное мочеиспускание в привычных объемах.

Более того, погрешности в питании и факты единичного злоупотребления алкогольными напитками не вызывают каких-либо патологических ощущений, связанных с походом в туалет, например, боль и рези, в отличие от некоторых заболеваний, главным симптомом которых является частое мочеиспускание.

Простатит

Простатит – это заболевание предстательной железы воспалительной природы. Возникает оно чаще всего из-за бактериальной инфекции и может развиваться даже в сравнительно молодом возрасте.

При отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму и мучить мужчину в течение длительного времени. Хронизации процесса также способствует недоведенный до конца курс терапии.

Мужчины часто исчезают, получив у врача лист назначений, и не приходят на контроль, который может выявить необходимость скорректировать схему лечения.

Помимо учащенного мочеиспускания при простатите мужчина может жаловаться на скудное отделение мочи – то есть позывы будут частыми, но непродуктивными. Вполне возможно, что пациент будет испытывать во время процесса рези или иной дискомфорт.

Аденома предстательной железы

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Аденома предстательной железы наиболее часто встречается уже в пожилом возрасте. Молодым мужчинам это заболевание практически не знакомо.

Зачастую учащенное мочеиспускание у мужчин может объясняться заболеваниями непосредственно мочевыводящей системы — пиелонефритом, циститом, уретритом и мочекаменной болезнью. В таких случаях акт мочеиспускания становится не только частым, но и может быть весьма болезненным.

Пиелонефрит — заболевание почек воспалительной природы, при котором могут нарушаться функции образования и отделения мочи. При отсутствии адекватной терапии может привести к таким тяжёлым последствиям, как нарушение функций почек — почечная недостаточность.

При пиелонефрите у мужчины будут наблюдаться отеки, а также болезненное и частое мочеиспускание. Главным диагностическим признаком в этом случае будут изменения лабораторных показателей биохимического анализа крови и общеклинических анализов крови и мочи.

Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря — явление достаточно редкое у мужчин, однако, также может стать причиной частого мочеиспускания.

Может развиваться вследствие переохлаждения или попадания в организм урогенитальной инфекции.

В таком случае частые позывы в туалет могут быть ассоциированы с различного рода выделениями из уретры, а также небольшой температурой, симптомами общего недомогания и сыпью в области паха.

Уретрит

Уретрит — наиболее часто беспокоит мужчин. Это объясняется значительной длиной уретры — мочевыводящего канала — и общностью выполняемых функций (мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита из-за урогенитальных инфекций у мужчин по сравнению с женщинами.

Мочекаменная болезнь

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Мочекаменная болезнь или ее более лёгкий вариант — солевой диурез также приводят к увеличению количества посещений туалета. Это связано с тем, что отделяемые с мочой конкременты раздражают мочевыводящие пути, что проявляется в субъективном ощущении позыва на мочеиспускание. Дополнительным фактором является увеличение количества принимаемой жидкости, что делается для облегчения отхождения камней.

Отдельно от описанных выше патологий врачи выделяют венерические заболевания и урогенитальные инфекции, которые, попадая в организм, вызывают уретрит.

Урогенитальные инфекции или ЗППП

К урогенитальным инфекциям и заболеваниям, передающимся половым путем относятся – гонорея, сифилис, хламидиоз и другие. Из-за анатомических особенностей мужского организма все эти инфекции могут вызывать воспаление уретры, которое сопровождается выделениями, учащенным мочеиспусканием и резями.

Симптомы, которые могут сопровождать частое мочеиспускание у мужчин

Если причиной частых походов в туалет становятся физиологические факторы, как-то, увеличение количества потребляемой жидкости или особая диета, то обычно учащенное мочеиспускание не сопровождается более никакими симптомами. Если же у пациента имеется одно из описанных выше заболеваний, то, вполне возможно, что он будет жаловаться на:

  • Боли или рези во время мочеиспускания;
  • Ощущение прерывистой струи, которая возобновляется после перемены положения тела или тряски;
  • Так называемые ложные позывы, когда мужчина испытывает желание помочиться, но не может этого сделать из-за обструкции протока;
  • Выделения из уретры, характер которых зависит от инфекции, их вызвавшей.
  • Температура, озноб, лихорадка и симптомы общего недомогания;
  • Боли в области поясницы, которые могут быть весьма значительными по ощущениям.

Если частое посещение туалета сопровождается описанными выше состояниями, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. В случае если пациент жалуется на острые боли в области спины чуть выше поясницы, то рекомендуется вызвать скорую, так как отхождение камней протекает весьма болезненно и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика учащенного мочеиспускания у мужчин

Диагностические процедуры в этом случае начинаются только после сбора анамнеза и внешнего осмотра пациента. Врач обязательно поинтересуется образом жизни, диетой, водным режимом и принимаемыми лекарствами.

Вполне вероятно, что специалиста будут интересовать некоторые аспекты интимной жизни мужчины, особенно если частое мочеиспускание ассоциировано с резями и странными выделениями из уретры.

Чаще всего диагноз ставится по результатам следующих исследований:

  • Клинический анализ крови с определением формулы – позволяет предположить наличие воспалительного процесса в организме, а также сделать выводы относительно его природы (носит ли он инфекционный характер). Нередко по полученным данным можно определить обезвоживание или наличие внутреннего кровотечения.
  • Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчинБиохимический анализ крови – главный интерес при учащенном мочеиспускании представляют такие маркеры состояния почек, как креатинин, мочевина и мочевая кислота.
  • Клинический анализ мочи – наиболее показателен при заболеваниях мочевыводящей системы. Он позволяет определить наличие солей в исследуемом материале, а также белка, крови и слизи. Все эти включения являются патологическими и сигнализируют о том, что учащенное мочеиспускание у мужчины вызвано тем или иным заболеванием.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря – очень наглядно демонстрирует наличие конкрементов в этих органах, а также присутствие воспалительного процесса или иных патологических изменений. Перед проведением ультразвукового исследования необходимо выпить в течение часа не менее литра чистой негазированной воды для лучшей визуализации.
  • Мазок из уретры с последующим бакпосевом позволяет выявить и идентифицировать урогенитальные инфекции или возбудителей ЗППП. Аналогично можно определить возбудителей из группы TORCH, которые могут также провоцировать учащенное мочеиспускание в некоторых случаях.
  • Компьютерная томография применяется в случаях, когда УЗИ не позволяет точно определить размеры и состав камней. Обычно такую процедуру проводят уже на продвинутых этапах диагностики, особенно если планируется бесконтактная литотрипсия или хирургическая операция.

Частое мочеиспускание у мужчин: лечение

Как уже было сказано терапия эффективна лишь в том случае, если учащение мочеиспускания достоверно является симптомом заболевания. В противном случае рекомендуется внести изменения в питание, отказаться от спиртных напитков или мочегонных препаратов, если таковые имели место.

Для лечения патологий, симптомом которых является учащенное мочеиспускание, используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Мочегонные средства – чаще всего на основе растительного сырья, которые мягко увеличивают диурез, тем самым способствуя отхождению конкрементов или бактериальных токсинов.
  • Препараты, изменяющие pH мочи в определенную сторону – необходимы для разрушения камней и кристаллов, чтобы они могли покинуть организм естественным путем.
  • Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчинУроантисептики – препараты, которые имеют бактерицидное действие на патологические микроорганизмы, обитающие в мочевыводящей системе.
  • Антибиотики – применяются для лечения урогенитальных инфекций и ЗППП.
  • Противопротозойный средства – используются для лечения некоторых заболеваний, вызванных простейшими, например, хламидиями или уреаплазмой.
  • Противовирусные препараты – эффективны в случае, если учащенное мочеиспускание вызвано обострением вирусной инфекции, например, вирусом генитального герпеса или папилломы человека.
  • Избирательные блокаторы альфа-адренорецепторов – используются для лечения простатита и аденомы предстательной железы. Чаще всего в составе комплексной терапии.

Профилактика учащенного мочеиспускания

Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.

Чтобы не допустить развития урологических заболеваний необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • Практиковать защищенный секс с использованием барьерных методов, чтобы предотвратить заражение урогенитальными инфекциями, а также ЗППП.
  • Соблюдать принципы здорового питания, чтобы снизить вероятность образования конкрементов в почках. Отказаться от употребления алкоголя или соблюдать умеренность в этом вопросе.
  • Проходить своевременное профилактическое обследование, чтобы иметь возможность выявить заболевание на ранних стадиях. Особенно это важно при мочекаменной болезни. Песок или одиночные кристаллы хорошо поддаются терапии и не требуют извлечения хирургическим путем.
Читайте также:  Как распознать укусы клопов

Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины и лечение

Частое мочеиспускание без боли может быть признаком опасного заболевания. Если позывы не сопровождаются болезненными ощущениями и жжением, мужчины не думают о визите к доктору. Это большая ошибка, потому что любое отклонение в нормальной работе органов и систем приводит к различного рода недугам. Цистит у мужчин: причины, симптомы и лечение.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Причины частых позывов

Если человек принимает мочегонные средства для лечения заболеваний, частое посещение туалета считается нормальным явлением. Но если позывы к мочеиспусканию происходят без применения мочегонных препаратов, такое состояние организма свидетельствует о нарушениях о нарушениях (или сбоях, проблемах) в работе мочевыделительной системы.

Внеплановое посещение туалета может быть вызвано и переохлаждением или нервными перегрузками. Учащенное мочеиспускание сопровождает и снижение иммунитета, и обильные возлияния спиртных напитков. Изменение в режиме опорожнения мочевого пузыря неизбежно приходит с пожилым возрастом. Перечисленные причины не имеют отношения к заболеваниям выделительной системы.

Какие симптомы должны насторожить? Частое мочеиспускание у мужчин без боли может иметь следующие причины:

  • аденома предстательной железы;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • воспалительные процессы почек;
  • сахарный диабет;
  • цистит;
  • рак простаты.

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественную опухоль железы, охватывающей мочеиспускательный канал. Разросшаяся опухоль сдавливает мочевыводящий канал, деформируя его.

По этой причине мочеиспускание бывает затруднено: мужчина вынужден прилагать усилия, чтобы опорожниться.

На поздней стадии развития недуга начинает скапливаться остаточная моча, и это уже отзывается болью при мочеиспускании.

Гиперактивный мочевой пузырь характеризуется частыми и неотложными позывами к опорожнению. Если мужчина не обращается к урологу и запускает заболевание, подобное состояние быстро принимает осложненную форму — недержание. Гиперактивное состояние мочевого пузыря провоцирует ночное недержание.

Воспаление почечной ткани (гломерулонефрит, пиелонефрит) тоже сопровождается частыми позывами к опорожнению. Однако воспалительные процессы в почках бывают с болью в пояснице, гипертермией и жжением при мочеотделении. Моча приобретает темный оттенок, сопровождается неприятным запахом и выделяется в небольших объемах.

Сахарный диабет проявляет себя повышенной жаждой. Организму требуется много жидкости, чтобы избавиться от повышенного уровня глюкозы в крови. Больной может долго не замечать появление недуга, считая учащенное мочеиспускание нормальным после большого количества выпитой жидкости.

Цистит — это воспалительный процесс в мочевом пузыре, появляется при переохлаждении и проникновении инфекции. Признаком цистита бывает появление гнойных примесей в моче, боли внизу живота ноющего характера. При уретрите появляются болезненные ощущения в половом члене, припухлость и неприятный запах.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Диагностика заболевания

Признаками расстройства мочевыделительной системы считаются следующие проявления:

  • посещение туалета чаще семи раз в дневное время;
  • никтурия — ночное мочеиспускание, часто непроизвольное;
  • затруднения при мочевыделении — тонкая и вялая струя;
  • внезапное желание незамедлительно опорожнить мочевой пузырь;
  • мочеиспускание не приносит облегчения;
  • рези про мочеиспускании, боль в поясничном отделе;
  • частое опорожнение небольшими объемами.

Перечисленные признаки свидетельствуют о нарушениях функций мочевыделительной системы и требуют немедленного визита к урологу.

Какие анализы необходимо сдавать для определения точного диагноза? В комплекс диагностических манипуляций входит:

  • пальцевое исследование простаты (выполняет уролог);
  • компьютерная томография;
  • УЗИ почек/мочевого пузыря;
  • общий анализ мочи;
  • анализ по Нечипоренко;
  • Мазки на ЗППП;
  • ТРУЗИ простаты;
  • бак посев мочи;
  • урофлоуметрия.

Врач назначает и лабораторное исследование крови:

  • определение простатспецифического антигена;
  • биохимический анализ;
  • общий анализ.

Последствия учащенного мочеиспускания

К чему может привести частое мочеиспускание у мужчин без боли? Если больной длительное время не реагирует на изменение режима опорожнения, это неизбежно приводит к осложнению симптомов:

  • цвет урины изменяется, становится темным;
  • появляются позывы без выделения мочи;
  • повышается артериальное давление;
  • появляются беспричинные ознобы;
  • в области полового члена появляется покраснение и зуд;
  • мучает жажда и бессилие.

В дальнейшем у мужчины появляются выраженные болезненные ощущения в паху и пояснице, а также резкие боли в процессе опорожнения.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Терапия

Причины частого мочеиспускания у мужчин иногда бывают вызваны нарушениями нервного порядка. Чтобы прояснить клиническую картину полностью, уролог детально расспрашивает больного об образе жизни, особенностях трудовой деятельности и проблемах бытового характера. Часто уролог требует завести дневник мочеиспусканий, чтобы выявить сопутствующие причины расстройства в организме.

После детального обследования назначаются терапевтические процедуры. При отклонениях неврологического порядка больного направляют к неврологу. Выбор лекарственных препаратов зависит от результатов анализов:

  • при аденоме — препараты, замедляющие рост новообразования;
  • при воспалительных процессах — антибиотики;
  • при сахарном диабете — гипогликемические средства;
  • при гиперактивности мочевого пузыря — препараты с антихолинергическим действием;
  • при раке простаты — брахитерапия, химиотерапия.

Если одной консервативной терапии недостаточно для выздоровления, применяют оперативное вмешательство:

  • миомэктомия;
  • кишечная пластика;
  • удаление аденомы;
  • удаление раковой опухоли.

При обнаружении повышенного сахара в крови лечение состоит в корректировке рациона и применении инсулина по назначению доктора.

Препаратное лечение

  • При заболевании венерологического характера назначают соответствующие характеру инфекции антибиотики и препараты против микробов.
  • Пиелонефрит и цистит лечат диетой, противомикробными лекарствами и антибиотиками.
  • Лечение частого опорожнения, вызванного неврологическими и психическими расстройствами, лечат успокоительными сборами, антидепрессантами или транквилизаторами.

Любые лечебные манипуляции должны быть определены лечащим урологом.

Самолечение опасно непредсказуемым результатом.

Частое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение частых позывов к мочеиспусканию у мужчин

Народные средства

Какие народные методы и рекомендации могут помочь при недуге? Среди методов народной медицины можно выделить:

  1. лечение травяными сборами;
  2. лечение овощными вытяжками.

Среди травяного сырья хороший эффект дают:

  • кукурузные рыльца;
  • стебельки вишни;
  • почки тополя и березы;
  • золототысячник;
  • корни девясила;
  • зверобой;
  • мята.

Средство №1

В равных долях смешать стебельки вишни и кукурузные рыльца. Сырье употребляют как чай и принимают в течение дня. Чем чаще пить настой, тем скорее наступит выздоровление.

Средство №2

Заварить чайную ложку березовых почек стаканом кипятка и оставить на пару часов под крышкой. Пить по полстакана настоя трижды в день.

Средство №3

Принимать чай из золототысячника и зверобоя. Травы смешивают в равном количестве. Примерно, по щепотке каждой травы на чашку кипятка.

Средство №4

Запарить 2 ст/л почек тополя черного в пол-литровом объеме кипятка. Пить как чай до завтрака по 0,5 стакана. Настой принимать в теплом виде.

Средство №5

Мятный отвар кипятят около десяти минут: 0,5 л воды и 20 гр листьев. Пить чай трижды в день по чашке.

Средство №6

Корни девясила (2 ст/л) заливают кипящей водой (стакан) и парят на водяной бане около 25-28 минут. Настой остужают 4 часа, процеживают и принимают.

Средство №7

Свежую ботву моркови и пучок петрушки в равных пропорциях крошат ножом и запаривают стаканом кипятка на 2 часа (1 ст/л сырья). Чай пьют до еды 4 раза в сутки. Облегчение наступит через 5-7 дней.

Средство №8

Свежую луковицу натирают и прикладывают к низу живота как компресс. Держать компресс следует несколько часов. Можно делать такое прогревание перед сном. Прикладывать лук до прекращения симптомов недержания.

Меры профилактики

  1. Если мучает частое мочеиспускание ночью, следует сократить потребление жидкости перед сном, а лучше вообще не пить.
  2. Не следует пить жидкость перед деловой встречей, ответственным мероприятием или длительным путешествием.
  3. Перед применением лекарственных препаратов следует изучить инструкцию: нет ли побочных эффектов в качестве усиления мочевыделения.

  4. Если ответственная встреча проходит в неизвестном помещении, следует заранее поинтересоваться расположением уборной.
  5. Исключить из рациона продукты, провоцирующие обильное мочеиспускание: арбузы, кофе и др.
  6. При неконтролируемом мочеиспускании необходимо применять специальные прокладки для мужчин.

  7. Для укрепления мышц мочевого пузыря рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля.

Помните, что цистит и инфекционные заболевания очень коварны. Поэтому одеваться следует по сезону, не садиться на холодные поверхности и соблюдать диету. За питьевым режимом тоже надо следить.

При соблюдении несложных рекомендаций профилактического характера можно предотвратить появление заболевания и сохранить здоровье до старости.

  1. Читайте так же:
  2. Цистит с кровью у женщин
  3. Цистит с кровью

Частое мочеиспускание у мужчин лечение: таблетки

По статистике, мужчины не реже женщин сталкиваются с нарушениями мочевыделения. К появлению этого симптома приводят несколько патологий.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин проводится несколькими способами. В большинстве случаев достаточно применения таблеток.

Применение их можно дополнить народными средствами. Если терапия не принесет успех, то пациенту назначают оперативное вмешательство.

Что подразумевают под частым мочеиспусканием?

В норме 75% употребленной за день жидкости выводится из организма во время мочеиспускания. Урина скапливается в мочевом пузыре, объем которого около 300 миллилитров. Как только орган переполняется, поступает сигнал нервной системе о необходимости его опорожнить.

У здорового мужчин так случается примерно 5-6 раз в день, тогда как у человека с патологией позывы опорожнить мочевой пузырь возникают до 10-15 раз в сутки, иногда импульсы поступают сразу после похода в туалет.

Факторами риска этой патологии являются.

  1. Возраст – после 50 лет риск появления этого симптома возрастает.
  2. Рацион – предрасположенность имеют люди, которые в основном едят мясо.
  3. Место жительства – чаще всего проблемы с опорожнением мочевого пузыря возникают у людей, проживающих в зонах с неблагоприятной экологической обстановкой, повышенным радиационным фоном.
  4. Генетическая предрасположенность – если в вашей семье есть мужчины, страдающие от заболеваний почек или простаты, то риск появления неприятного симптома выше.

Чувствительность нервных рецепторов может повышаться по разным причинам – от переохлаждения до высокой эмоциональности. Патологией считается состояние, когда мужчина не способен задержать мочеиспускание на 10-15 минут.

Но возникает частое мочеиспускание у мужчин не только по причине раздражения рецепторов – на функцию выделения урины действует предстательная железа. В этом случае требуется срочная терапия. Простата может увеличиваясь задерживать выведение мочи или наоборот способствовать более частому опорожнению органа.

Причины появления симптома

Есть несколько причин частого мочеиспускания у мужчин любого возраста, немедикаментозное лечение или таблетки применяются в зависимости от заболевания, которое привело к появлению симптоматики. В крайних случаях может быть использовано даже оперативное вмешательство. Условно можно поделить первопричины на группы.

  1. Физиологические причины. К ним относятся употребление большого объема жидкости, выбор напитков с мочегонным эффектом и переохлаждение. Если нет недуга, который влияет на функционирование мочевого пузыря, то мочеиспускание учащается на 1-2 дня. Дополнительного дискомфорта это состояние не приносит.
  2. Патологические причины – недуги, которые влияют на возбудимость нервных рецепторов, расположенных на стенках мочевого пузыря, работу почек и предстательной железы.

Наиболее часто проблемы возникают при:

  • воспалительных процессах;
  • доброкачественные или раковые опухоли;
  • инфекционные поражения уретры или мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • употребление мочегонных препаратов;
  • стрессе, переохлаждении, сильной простуде;
  • гиперактивный мочевой пузырь.
Читайте также:  Календарный метод предохранения от беременности: как рассчитать овуляцию, опасные дни

Прежде чем назначать препараты при частом мочеиспускании у мужчин, врач собирает анамнез. Ему важно понимать, когда начались проблемы и какие события предшествовали им.

Например, подозрение на инфекционное поражение органов будет у тех мужчин, у которых за несколько дней до появления признаков патологии был незащищенный половой акт.

 Если к учащеннному мочеиспусканию привели физиологические причины, то лечение не назначают.

Какие дополнительные симптомы могут появиться?

Во время приема уролог всегда спрашивает пациента о дополнительных признаках заболеваний. По ним можно поставить диагноз.

  • При гиперактивном мочевом пузыре дискомфорта не наблюдается. К этому заболеванию приводят опухоли головного мозга или травмы этой области, возрастные изменения или обструкция мочевыводящих путей.
  • Если симптом проявляется в основном в ночное время, то в большинстве случаев ставят диагноз аденома простаты. Опухоль приводит к тому, что струя урины становится слабой или прерывистой, наблюдается задержка выделения мочи. Если не лечить патологию, она приведет к ночному непроизвольному опорожнению мочевого пузыря.
  • Насыщенный питьевой режим и обилие растительной пищи в рационе раздражают рецепторы мочевого пузыря, из-за обилия жидкости он быстро переполняется. Физиологические особенности приводят к тому, что мужчина чаще опорожняет мочевой пузырь в первой половине дня. При обеих ситуациях иной симптоматики нет.
  • Острая боль в спине и паху – сигнализирует о камнях или песке в почках. Для этого недуга характерны ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Урогенитальные инфекции венерические патологии приводят к болезненным мочеиспусканиям, жжению и выделениям из уретры.
  • При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Этот симптом можно заметить только с помощью исследования крови, оно всегда назначается урологом. Дополнительно мужчине рекомендуется перед приемом записать количество жидкости, потребленной за предшествующие 2-3 дня.

Это лишь часть симптомов, сопровождающих основную проблему мужчины. Дополнительно может наблюдаться слабость озноб, температура и прочие признаки воспалительных процессов. Незамедлительное лечение частого мочеиспускания требуется, если вместе с уриной выделяется гной или моча.

Важно! Не стоит откладывать визит к врачу при недержании, так как это явный симптом образования опухоли.

Диагностика расстройства мочеиспускания

Чтобы определить причину появления симптома, недостаточно опросить пациента. Определить, чем лечить частое мочеиспускание у мужчин, можно только после диагностических процедур. Она включает в себя:

  • биохимический и развернутый анализы крови;
  • исследование состава мочи;
  • УЗИ почек, органов малого таза, предстательной железы;
  • бактериальный посев мазка со слизистой уретры;
  • компьютерная томография почек (назначается при острых болях, крови в урине).

Анализ мочи может быть не только общим. Для дифференциальной диагностики более полезно исследование по методу Зимницкого. При нем для анализа собирается вся моча за сутки – каждая порция в своей таре. Метод позволяет получить представление об общем объеме урины. Дополнительно необходимо записывать каждое мочеиспускание, что помогает узнать интервал.

Также пациента могут лишить жидкости на срок от 4 до 18 часов, при этом на определение осмолярности забирают каждый час мочу для анализа. Последний способ диагностики используется для определения, что привело к частому опорожнению мочевого пузыря – несахарный диабет или нервное перенапряжение. Так его применяют как уточняющий метод при плохом общем анализе.

Особенности лечения инфекций

При заболеваниях инфекционной природы врачи рекомендуют использовать лекарства от частого мочеиспускания у мужчин. Они будут наиболее безопасным способом для терапии расстройств выделения урины у ребенка. Препараты назначаются, исходя из данных диагностики.

К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям относятся:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит.

Для них характерно размножение инфекционных агентов в мочеиспускательном канале. Любая из этих патологий может протекать остро или хронически. Во втором случае симптоматика будет неявной, потребуется больше усилий для диагностики и лечения.

При инфекциях назначают антибиотики, уросептики и иммуномодуляторы. Правильно подобрать антибактериальные таблетки от частого мочеиспускания помогает диагностика: посев мазка уретры и анализ мочи.

Если больному нужно помочь срочно, то врачи выбирают антибиотики широкого спектра действия. При специфическом воспалении они используются крайне редко, так как возбудители (гонококки, хламидии и другие микроорганизмы) не имеют к ним чувствительности. Чаще всего мужчинам назначают целый список средств, чтобы подход был комплексным. Прежде всего в нем собраны антибиотики:

  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Ацикловир»;
  • «Монурал»;
  • «Фурадонин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Доксициклин».

Из уросептиков чаще всего используются препараты с растительным происхождением или изготовленные на их основе синтетические средства. Чаще всего применяются лекарства с названиями:

  • «Уролесан»;
  • «Фитолизин»;
  • «Канефрон».

Купить можно любое из этих лекарственных средств – они практически не отличаются по действию на организм. Они получили отличные отзывы.

Повысить устойчивость защитных сил организма к инфекционным возбудителям и предотвратить переход заболеваний в хроническую форму помогают стимуляторы иммунитета:

  • «Тималин»;
  • «Гелон»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Рибомунил».

Многие врачи рекомендуют делать больным теплые ванночки для нижней части туловища и конечностей с добавлением:

  • раствора марганцовки;
  • отваров цветков ромашки, череды;
  • настоев шалфея, календулы.

В качестве дополнительного метода лечения можно употреблять внутрь настои и отвары из растений, называемых природными антибиотиками:

  • клюквы;
  • брусники;
  • полыни;
  • толокнянки.

Эти растительные средства улучшают самочувствие, но только их использования недостаточно. Дополнительно можно принимать поливитаминные комплексы и растительные экстракты алоэ, элеутерококка, женьшеня.

Использование комбинаций из перечисленных средств позволяет провести терапию инфекционной патологии на нескольких уровнях, не давая ей перейти в хроническую форму. Приведенные рекомендации могут быть применены при лечении в домашних условиях. В стационарах чаще всего используется только фармакологическая терапия.

Аналогичными препаратами проводится лечение цистита у женщин.

Как проводится лечение при аденоме?

Аденома предстательной железы развивается в течение срок от одного года до 10 лет. Она претерпевает три стадии. Консервативное лечение возможно применять на начальном этапе заболевания. Начинать его нужно при появлении позывов опорожнить мочевой пузырь, чувстве не до конца опорожненного мочевого пузыря и слабой струе урины.

Фармакологические препараты не смогут полностью убрать доброкачественную. Опухоль, которую называют аденомой, они лишь прекратят ее рост. Применять препараты нужно пожизненно.

При доброкачественной опухоли повышается тонус структур гладких мышц, поэтому пациентам пожизненно назначаются спазмолитики из группы альфа-адреноблокаторов:

  • «Тамсулозин»;
  • «Доксазозин»;
  • «Силодозин»;
  • «Теразозин».

Уже через 2-3 недели можно наблюдать улучшение, но если прекратить прием, положительный эффект пропадет. При терапии наблюдают побочные действия от используемых средств: понижение кровяного давления, головные боли, головокружения.

Для наилучшего результата и быстрого избавления от неприятного симптома врачи дополняют лечение средствами, снижающими чувствительность нервных рецепторов к выработке тестостерона.

К этой группе относятся: «Простамол», «Пермиксон» и «Флутамид». Дополнительно нужно пить препараты из группы гормональных. Они регулируют выработку тестостерона, что препятствует разрастанию органа и снижает его вес. На сегодня для терапии применяются:

  • «Ципротерон»;
  • «Дупрастерид»;
  • «Финастерид».

Большинству пациентов для достижения результата нужно пить одновременно препараты из каждой группы. Комбинированный подход обеспечивает лучший результат.

Недостаток всех перечисленных средств – высокая цена лечения из-за того, что требуется длительный курс или постоянное лечение. Поэтому многие мужчины соглашаются провести операцию по удалению опухоли на ранней стадии, чтобы вылечить болезнь сразу.

Медикаментозное лечение других патологий

Аденома и инфекции являются самыми распространенными патологиями выделительной системы, являющимися причинами частого мочеиспускания у мужчин. Немедикаментозная терапия или таблетки из иной группы врачи выбирают при других недугах – гормональных отклонениях, патологиях нервной системы. При диагностированном мочекаменном недуге комбинированный подход включает в себя.

  1.  Соблюдение специальной бессолевой диеты.
  2. Процедуру лизиса – камни растворяют прямо в мочевом пузыре, а потом они выводятся вместе с уриной.
  3. Прием медикаментов: «Уродан», «Этамид», «Бленмарен», «Аллозим», «Уралит». Подбор препаратов осуществляется исходя из солевого состава конгломератов.

Патологии нервной системы могут также приводить к учащенному выведению урины или появлению ложных позывов. В этом случае от симптома не избавиться без терапии основного заболевания.

Если патология нервной системы привела к развитию гиперактивности мочевого пузыря, то врач может посоветовать принять дешевые и относительно безопасные средства со спазмолитическим действием – «Но-шпу» или «Папаверин». При стрессах применяют антидепрессанты – «Дулоксетин» или его аналоги.

Любой из видов диабета и возрастные нарушения работы мочевого пузыря требуют назначения пожизненно гормональных препаратов. Подбор их проводится только после исследования крови.

Дозировка также назначается индивидуально. У пожилых пациентов старше 50 лет гормональные средства должны прекратить развитие дистрофии тканей, характерное для климакса, примером такого лекарства является «Десмопресин».

Другие методы терапии

Иные виды терапии могут быть использованы в качестве вспомогательных видов терапии и при отсутствии эффекта от применения таблеток от частого мочеиспускания. К альтернативным средствам относятся: народная медицина, физиотерапия и хирургическое вмешательство. Нельзя самостоятельно назначать себе процедуры.

Все назначения должен делать только врач. Не стоит обращаться в центры, которые обещают вместо препаратов от частого мочеиспускания у мужчин использовать прогревания.

Перед любой терапией должна проводиться диагностика, только тогда назначенный метод поможет, а не навредит.

Важно! При инфекционных процессах запрещено прикладывать к паховой области грелки или горячие компрессы – в тепле микробы размножаются активнее.

Операция

В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от традиционной терапии применяют оперативное вмешательство. Оно помогает избавиться от учащенного мочеиспускания у мужчин, развывшегося на фоне:

  • появления раковых опухолей;
  • аденоме;
  • образованию крупных камней в мочевом пузыре.

Перед операцией больному проводят более детальное обследование. Оно устанавливает размеры и форму новообразований, точно указывает место их локализации. Больному требуется подготовка перед вмешательством и после него.

Некоторые манипуляции, например, дробление камней проводят при помощи эндоскопического метода – он менее травматичен. Восстановительный период при его выборе сокращается в несколько раз.

Физиотерапия

Если у мужчины отсутствуют признаки интоксикации, то можно использовать разные методы физиотерапии. Она позволяет доставить лекарства непосредственно к пораженному органу.

При аденоме и хроническом простатите рекомендовано использовать лечение:

  • магнитным полем;
  • лазерным излучением;
  • целебными ваннами;
  • электрофорез;
  • обертываниями;
  • стимуляцией электрическим током.

Дополнительно больному назначают гимнастику Кегеля. Она хорошо помогает для восстановления эрекции, укрепления мышц промежности. Регулярное выполнения интимного упражнения позволяет отрегулировать ток урины при мочевыделении и улучшить общее состояние пациента.

Сказать, какие таблетки от частого мочеиспускания нужно пить, может только врач после проведенной диагностики. Выбор метода терапии и препарата зависит от тяжести и причины появления учащенного мочеиспускания.

Самолечение или несвоевременное обращение к медикам при этом неприятном симптоме может привести только к ухудшению самочувствия.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *