Анализ крови на стерильность: что показывает бакпосев, как правильно называется

Анализ на стерильность относится к бактериологическим

Анализ крови на стерильность относится к бактериологическим методам анализа, он позволяет выявить наличие микроорганизмов, в том числе различных родов грибков.

В норме кровь человека стерильна, то есть не содержит никаких чужеродных агентов.

Анализ основан на посеве крови на различные питательные среды, которые поддерживают жизнь практически любых микроорганизмов и позволяют им размножиться до выявляемого под микроскопом количества.

Посев крови на стерильность позволяет определить род и вид возбудителя болезни, а также выявить его чувствительность к различным видам антибиотиков. Эта информация позволяет лечащему врачу рационально проводить терапию, назначать наиболее действенные и нетоксичные препараты.

К ограничениям метода относится невозможность выращивания на питательных средах простейших (возбудителя малярии, хламидий, шистосом и др.), внутриклеточных паразитов (микоплазма, уреаплазма), а также возбудителей вирусных заболеваний.

Показания к проведению исследования

Абсцессы и фурункулы — возможное показание к анализу

Чаще всего исследование проводится при тяжелых формах инфекционных болезней, когда у врача есть подозрение на начавшееся серьезное осложнение — сепсис. К такому состоянию могут приводить:

• Обширные ожоги;
• Язвенные поражения кожи;
• Воспаление подкожной клетчатки (целлюлит);
• Состояние после тяжелых операций (на брюшной, грудной полости);
• Абсцессы, фурункулы;
• Воспаление эндокарда, перикарда;
• Послеродовый период в случаях осложненных родов.

Это далеко не полный перечень болезней, при которых показано исследование крови на стерильность.

Практически любое заболевание, вызванное бактериями, может осложняться сепсисом в случаях, когда защитных сил организма оказывается недостаточно для ограничения инфекции.

К главным признакам того, что пациенту показан анализ крови на стерильность, относятся:

• Стойкое повышение температуры тела (особенно более 38°);
• Периодически возникающий озноб, жар;
• Пониженная температура тела (гипотермия) у больных инфекционными заболеваниями;
• Выраженные изменения в общем анализе крови (лейкоцитоз);
• Признаки поражения внутренних органов.

Какие заболевания помогает выявить анализ

Анализ на стерильность помогает выявить возбудителя

Анализ крови на стерильность позволяет прежде всего выявить факт циркуляции в крови возбудителя инфекционной болезни. Интерпретация результатов проводится лечащим врачом в соответствии с имеющимися у пациента симптомами, а также результатами других лабораторных исследований.

Анализ позволяет определить инфекционные болезни, вызванные большинством патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, в том числе:

• стафилококками,
• стрептококками,
• синегнойной палочкой,
• клебсиеллой,
• энтерококками,
• энтеробактериями,
• актиномицетами.

Подготовка к исследованию

Рекомендовано сдавать кровь натощак

Кровь для исследования желательно сдавать натощак, однако при наличии экстренных показаний она может браться вне зависимости от приема пищи. Чтобы исключить ложноположительный результат, вызванный кратковременной бактериемией, перед исследованием не рекомендуется чистить зубы.

Для повышения точности исследования кровь лучше сдавать до начала лечения антибиотиками. В тех случаях, когда отменить прием лекарства невозможно, кровь сдается перед приемом следующей дозы антибиотика (то есть после максимального перерыва в лечении).

Как проводится исследование на стерильность

Для анализа кровь из вены берется в специальных асептических условиях, это позволяет исключить случайное попадание в пробирку микроорганизмов из внешней среды.

Далее в кратчайшие сроки исследуемая кровь доставляется в микробиологическую лабораторию, где производят ее посев на питательные среды.

При транспортировке крови наиболее важным оказывается соблюдение температурного режима, чтобы не погибли чувствительные к снижению температуры бактерии.

После посева крови на питательные среды требуется время для того, чтобы содержащиеся в ней микроорганизмы размножились до количества, выявляемого современными методами. Как правило, это не менее 7-10 дней, при этом промежуточный результат может быть выдан и ранее.

В случаях, когда кровь оказывается нестерильной, врач-бактериолог проводит исследование полученной культуры микроорганизмов, чтобы определить их род и вид. Кроме этого всегда определяется их чувствительность к антибиотикам.

Анализ на стерильность у детей

У детей имеется ряд показаний к исследованию на стерильность

Детская иммунная система является более уязвимой и слабой, чем у взрослых, по этой причине именно дети раннего возраста сильнее всего подвержены осложнениям инфекционных заболеваний.

Бактериальная инфекция во многих случаях не ограничивается у них поражением какого-то одного органа, очень часто оказывается возможным определить вид инфекции при циркуляции микроорганизма в крови.

К показаниям для исследования крови на стерильность у детей в большинстве случаев относятся:

• Тяжелые инфекции ЛОР-органов (отит среднего и внутреннего уха, синуситы);
• Пневмония;
• Инфекционные поражения кожи и подкожной клетчатки (абсцесс, рожистое воспаление и другие);
• Травмы, раны, ожоги;
• Период восстановления после операций на внутренних органах;
• Недоношенность;
• Период новорожденности после патологических родов.

Эффективность анализа на стерильность

Интерпретацией результатов занимается доктор

Анализ крови на стерильность является настоящим золотым стандартом в диагностике бактериемии и сепсиса, он позволяет с высокой точностью определить, каким видом бактерии или грибка вызвана болезнь в каждом конкретном случае. Однако точность анализа в большой степени зависит от качества забора крови, скорости и условий транспортировки ее в лабораторию.

Примерно в 30-40 % случаев даже при выраженных клинических симптомах сепсиса выявить возбудителя болезни не удается, это может быть связано с низким содержанием его в крови, а также с ранним началом лечения антибиотиками. Именно поэтому результаты анализа должны интерпретироваться только лечащим врачом пациента, самостоятельная трактовка их недопустима.

Анализ крови на стерильность: что выявляет, правила забора

Анализ крови на стерильность, который также называется – посев, или бак посев, позволяет выявить наличие в ней патогенной микрофлоры.

В норме, кровь здорового взрослого человека стерильна. Если же после взятия анализа была обнаружена микрофлора, то это означает что человек серьезно болен и нуждается в адекватном, комплексном лечении с использованием антибиотиков.

Зачем и когда его сдают?

С помощью этого метода устанавливают действительно ли имеет место серьезный патологический процесс, и исходя из полученных данных подбирают адекватные методики терапии.

Показаниями к выполнению бактериологического анализа на определение стерильности крови являются:

• подозрения на инфекционный эндокардит, остеомиелит, менингит;
• предполагаемый сепсис, в том числе у новорожденных;
• фурункулез – не является прямым показанием к выполнению данного исследования, но если гнойные высыпания покрывают большую площадь тела, расположены на лице, в непосредственной близости к головному мозгу, возрастает риск развития сепсиса или менингита, а это уже основание сдать кровь на стерильность;
• специфические симптомы у пациента, не поддающиеся стандартным схемам лечения, при этом определить причины патологического процесса не удается;
• осложнения после неудачной хирургической операции;
• периодическое повышение температуры при отсутствии явных причин;
• в теле пациента есть имплантат, напрямую контактирующий с биологическими средами – например, искусственный клапан миокарда;
• неподтвержденные онкологические заболевания;
• ВИЧ и СПИД – поскольку иммунная система не функционирует полноценно, требуется регулярно проводить плановое исследование крови для раннего обнаружения возможной инфекции, в частности, туберкулезной.

Также его рекомендуют сделать, если требуется установить внутренний катетер на продолжительное время. В таком случае врачу также нужно наверняка убедиться в том, что инфекция отсутствует, а если она есть – выявить ее возбудителя и устранить.

Иногда анализ назначают и беременным, так как в период вынашивания ребенка иммунитет женщины снижается по естественным причинам, она становится более уязвимой для инфекций различного рода. Правила подготовки к мероприятию и алгоритм выполнения те же.

На заметку: не нужно путать микробиологическое исследование крови на стерильность и на гемокультуру. Это два разных теста, основное отличие которых – в масштабности. Первый анализ показывает, присутствуют ли бактерии вообще в организме пациента. А гемокультура выявляет особенности конкретного вида микробов и позволяет провести контроль их активности.

Как подготовиться?

Результаты микробиологического исследования изменяются под влиянием внутренних и внешних факторов, поэтому важно минимизировать их воздействие посредством корректной подготовки.

Обычно, то как правильно подготовиться к тому или иному анализу, всегда информирует врач или медсестра, а в частных клиниках можно даже получить специальную памятку.

Но основные моменты правильной подготовки всегда одинаковы:

1. За три дня до назначенной даты забора крови следует прекратить употребление алкоголя в любом виде и прием любых лекарственных средств. Если пациент должен принимать медикаменты постоянно по причине хронической патологии (например, сахарный диабет), самостоятельно отменять их нельзя, необходима консультация врача. Обычно дозировка снижается на 3-5 дней до минимальной безопасной.
2. А также, за трое суток до назначенной даты следует отказаться от жареного, жирного, соленого с большим количеством специй, калорийных сладостей.
3. Брать анализ следует строго натощак. Потому за 8 часов до процедуры прием пищи прекращается.
4. В день мероприятия запрещается пить, есть и курить. Если по каким-то причинам пациент нарушил эти правила, то сдача биоматериала откладывается.

В том случае, если пациент нарушил правила и умолчал об этом, то анализ не покажет достоверной картины и тестирование придется делать повторно.

Как происходит забор крови?

Существуют строгие правила забора крови для бакпосева, нарушение которых приведет к искажению результатов.

Алгоритм забора следующий:

1. Медицинский сотрудник заранее подготавливает шприц с одноразовой иглой и емкость для хранения и транспортировки собранного биоматериала.
2. На предплечье пациента накладывается жгут – не имеет значения, из какой руки взять кровь, правой или левой. Медик будет оценивать состояние вены.
3. Затем спиртовым раствором дезинфицируется внутренняя поверхность локтевого сгиба.
4. После этого осуществляется непосредственно забор – всего потребуется не более 10 мл венозной крови.
5. Из шприца ее тут же переливают в пробирку с питательной средой, которая не допустит изменений ее состава.
6. Чтобы сохранить чистоту полученного сырья, манипуляции производятся над горелкой, затем емкость герметично закрывают прорезиненной пробкой и переносят в контейнер до момента проведения лабораторных исследований.
7. В отдельных случаях, перед тем как взять кровь на анализ, внутривенно вводят адреналин. Это вещество вызывает спазм селезенки и выброс бактерий, что помогает определить их максимальное количество.

Внимание! Забор крови для подобного анализа у ребенка грудного возраста имеет свои особенности. Разница в том, что биоматериал берут из пальчика или пятки в объеме, не превышающем более 5 мл.

Как проводится сам анализ?

Посев крови на стерильность проводится в несколько этапов.

Сначала медик высеет полученный биоматериал в питательную среду, затем поместит пробы в термостат и будет выдерживать при 37-38 градусах несколько суток. На второй-третий день, колонии бактерий будут заметны на поверхности невооруженным глазом. Визуально лаборант сможет определить, к какому виду относятся бактерии.

После этого микроорганизмы повторно высеиваются в специальное приспособление – чашку Петри. По окружности размещаются бумажные диски, смоченные в различных антибактериальных препаратах. Чашка помещается повторно в термостат и выдерживается еще несколько суток.

Таким методом устанавливается чувствительность микробов к антибиотикам. Тот диск, на поверхности которого не будет обнаружено колоний микробов, содержит лекарство, способное уничтожить патогенную микрофлору. На основании полученных результатов составляется антибиотикограмма, которая будет использоваться в дальнейшем лечении.

Двухфазная система для выявления гемокультур предполагает использование двойной питательной среды. Обычно это жидкая среда, представленная бульоном, и твердая, представленная агаром.

Дело в том, что некоторые микроорганизмы проявляют активный рост в условиях твердой среды, другие большую часть жизни проводят в жидкой субстанции.

Поэтому, чтобы обеспечить быстрый рост бактерий, применяется двухфазная среда.

На видео можно более подробно узнать о анализе и порядке его проведения:

Что показывает анализ и как проводится расшифровка?

Как уже было сказано выше, этот анализ покажет наличие патогенной микрофлоры в биоматериале и ее тип.

А конкретно, он выявляет патогенные микроорганизмы следующих групп:

• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• энтерококки;
• гонококки;
• споры плесени;
• дрожжевые грибки;

Даже в частной лаборатории, оснащенной всем необходимым современным оборудованием, анализ делается не менее 10 дней. Положительный или отрицательный результат будет известен уже через два-три дня, но, чтобы точно выявить виды патогенной микрофлоры, ее активность, потребуется поочередно вводить различные реагенты и компоненты и ждать реакции.

Такие сроки необходимы, чтобы бактерии успели дать рост. Скорость прорастания патогенных микроорганизмов зависит во многом от их вида.

Если у пациента выраженная симптоматика острого воспалительного процесса, врач назначит ему после забора крови антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Но по-настоящему эффективное, адекватное лечение можно подобрать только после того, как будут получены полные результаты, указывающие на возбудителя инфекции.

Расшифровка и постановка окончательного диагноза проводится исключительно врачом.

Где сдать и сколько стоит?

Стоимость исследования формируется исходя из уровня клиники и лаборатории, в которых выполняется анализ. В районной поликлинике по направлению врача данная процедура выполняется совершенно бесплатно – при условии, что местная лаборатория располагает необходимым инструментарием и материалами.

Стоимость в частных клиниках будет зависеть от уровня медицинского учреждения и применяемых техник исследования (какие среды используются). Средняя цена данного анализа на территории РФ составляет 500 – 600 рублей. В столице и крупных городах стоимость может увеличиваться до 700 рублей.

Подводя итог

Проводить развернутый анализ крови на стерильность рекомендуется при подозрении на инфекцию бактериального генеза, это не обязательное исследование.

С помощью анализа устанавливается сначала наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов в крови человека, затем их вид и активность. Также кровь сдается, чтобы проверить чувствительность пациента к тем или иным антибактериальным препаратам и составить эффективную схему лечения.

Достоверность результатов при условии соблюдения всех правил подготовки, забора и лабораторного исследования составляет 95%.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Посев крови на стерильность

Анализ крови на стерильность назначают с целью выявления или исключения бактериемии, которая может быть причиной различных заболеваний.

Стерильность, то есть отсутствие в крови бактерий, – нормальное состояние, которое поддерживается факторами иммунной системы.

Исследование, которое еще называют бактериальным посевом крови, проводят, если есть подозрения на заболевания, связанные с проникновением в кровь болезнетворных микробов.

Показания

Посев крови на стерильность имеет несколько показаний:

• повышенная температура тела, которая держится длительное время, при этом других симптомов нет, причину такого состояния определить не удается;
• подозрение на сепсис (заражение крови);
• подозрение на инфекции (стрептококковые, стафилококковые, кишечные);
• хирургические операции;
• длительная катеризация;
• наличие искусственных клапанов сердца.

Посев производят на питательную среду, которая благоприятна для роста микробов

Для чего проводится?

Основная цель посева крови на стерильность – это обнаружение в ней таких болезнетворных микроорганизмов:

• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка;
• стрептококк;
• энтеробактерия;
• клебсиелла;
• иерсинии;
• дрожжевые грибы.

Посев крови на гемокультуру проводят для того, чтобы увидеть рост колоний, провести тесты с цепочками микроорганизмов, определить их тип и чувствительность к антибиотикам. Кроме этого, такой анализ позволяет найти наиболее эффективный способ уничтожения выявленного типа бактерий.

Какие заболевания выявляются?

Бак посев позволяет поставить такие диагнозы:

• менингит;
• эндокардит;
• сепсис;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• пиодермия (гнойное заболевание кожных покровов).

Как подготовиться?

Подготовка к анализу очень проста. За два-три дня не рекомендуется есть жирное, жареное и принимать алкоголь. Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до процедуры. За несколько часов до сдачи нельзя курить.

Как проводится?

Взятие крови на стерильность проводится несколько раз за определенный промежуток времени, поскольку одноразовое исследование нельзя считать результативным.

Утверждать, что возбудителем заболевания является какой-либо конкретный микроорганизм, можно только при проведении серии исследований (двух и более) и неоднократном выделении его из крови и других биологических материалов (мокроты, мочи).

При этом микроорганизм должен быть обнаружен на разных питательных средах одновременно.

Забор крови проводят при максимальном повышении температуры. Брать ее нужно до того, как начнется специфическое лечение антибиотиками, в крайнем случае, не ранее чем через сутки после последнего приема.

Для проведения теста на стерильность берут венозную кровь

Кровь на стерильность берут в утренние часы из вены в области локтевого сгиба. Место введения шприца тщательно обрабатывают: сначала спиртом (70%), затем йодом (1-2%). Шприц вводят после полного высыхания места укола. Для тестирования требуется 10 мл.

После того, как у больного взяли кровь, производят посев на благоприятную для роста бактерий питательную среду и выдерживают несколько суток при температуре 37-38°C в термостате.

Еще статья:Подготовка к сдаче крови

По истечении времени в результате роста бактерий на поверхности появляются колонии, которые видны невооруженным глазом. По их виду лаборант может определить вид микроорганизма. Выявленную бактерию сеют в чашку Петри.

По ее окружности кладут смоченные в разных антибиотиках диски из бумаги. Чашка Петри помещается на несколько суток в термостат, где вырастают новые колонии.

Эффективным будет тот препарат, вокруг диска с которым роста бактерий не наблюдается, что говорит о гибели микробов или невозможности их развития.

Сегодня применяют два способа посева:

• на среду для определения чувствительности к основным антибиотикам;
• на среду для выявления чувствительности к широкому спектру препаратов.

Первые результаты получают через трое суток. Для получения окончательного результата может потребоваться от 10-ти до 14-ти дней.

Анализ можно сдать в любом медицинском учреждении, где есть лаборатория. Компания «Инвитро» – одна из крупнейших независимых лабораторий, предлагающих свои услуги во многих городах России. Сеть «Инвитро» работает около 20-ти лет. Здесь можно пройти любое исследование крови, в том числе тест на стерильность.

В заключение

Этот тест проводится достаточно редко. Сдавать кровь на бактериемию приходится в том случае, если другими способами не удалось определить возбудителя инфекции. Этот анализ дает возможность точно определить вид микроорганизма, а также показывает стадию болезни.

Анализ крови на стерильность

Анализы крови проводятся для оценки состояния здоровья организма. Обнаруженные патологические изменения биохимического состава и физических свойств крови являются основанием для диагностики болезней и выбора тактики терапии. Клиническая микроскопия располагает обширным арсеналом методов исследования основной биологической жидкости, каждый из которых изучает определенные показатели.

Кровь на стерильность, иначе БАК-посев, проверяют с целью выявления патогенных бактерий. В здоровом организме биожидкость, образованная в костном мозге (кровь), должна быть стерильна. Присутствие в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов (бактериемия) является причиной развития бактериальных инфекций.

Заболевания инфекционно-бактериальной этиологии могут поражать органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, кровь, головной мозг. Отдельно выделяют ИППП (инфекции передающиеся половым путем) и «детские» инфекционные болезни.

Исследование включает два вида тестов:

• Биожидкость на стерильность. Выявляет наличие или отсутствие патогенных микробов.
• Кровь на гемокультуру. Определяет конкретную разновидность бактерий и степень их активности.

В ходе анализа также оценивается резистентность (устойчивость) патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это необходимо для выбора максимально эффективной схемы лечения инфекции, диагностированной по результатам исследования.

Показания к проведению анализа

Забор крови на стерильность не производится в рамках профилактической диспансеризации и не является обязательным при поступлении на работу (учебу). Исследование показано при определенных условиях:

• длительная субфебрильная температура (37-38 °С) тела, не сопровождаемая иными анормальными изменениями самочувствия;
• заболевания, связанные с иммунодефицитом (СПИД, ВИЧ);
• предоперационная подготовка (для оценки состояния здоровья пациента);
• постоперационный период (в качестве профилактики возможных осложнений);
• специфическая симптоматика, не поддающаяся эрадикации (ликвидации) посредством антибактериальной терапии;
• наличие имплантата в теле (искусственных клапанов миокарда и др.);
• хронический фурункулез и другие патологии, сопровождаемые гнойными инфильтратами;
• перед постановкой на длительное время внутреннего катетера и после его удаления.

Пройти исследование рекомендуется онкологическим больным после курсовой химиотерапии, поскольку такое лечение угнетает иммунную защиту организма. Анализ назначается для диагностики предполагаемых бактериальных инфекций, согласно симптоматическим жалобам пациента.

Новорожденному ребенку забор крови на стерильность проводится в следующих случаях:

• пиретическая температура (39-41°С) тела сразу после появления на свет;
• осложненная беременность (инфицирование женщины стафилококковой инфекцией в перинатальный период);
• наличие генетических аномалий, выявленных во время скрининга беременной либо после родоразрешения;
• бактериальное воспаление дна пупочной ранки у младенца (омфалит).

По необходимости оценка стерильности крови новорожденного проводится при условии преждевременного скоротечного родоразрешения.

Возможности исследования

Что показывает бактериологический посев крови на стерильность? Прежде всего, анализ выявляет само наличие бактериемии. Далее выделяется гемокультура патогенного микроорганизма. Основными возбудителями, определяемыми в ходе анализа на стерильность, являются:

• бактерии семейства кокки (стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, менингококки и т.д.);
• энтеробактерии (клебсиелла, сальмонеллы, кишечная палочка и другие);
• дрожжевые и дрожжеподобные грибы;
• палочка Коха.

Важно! Высокая активность патогенов в крови может привести к развитию патологий, не совместимых с жизнью.

Пиодермия лобной области (фото) — показание к проведению анализа крови на стерильность

Согласно разновидности бактерий, которые были обнаружены в ходе исследования, у пациента могут диагностировать:

Анализ мочи на микрофлору

• Менингит – инфекционно-воспалительная патология оболочек головного мозга и спинного мозга. При диплококковой разновидности заболевания патогены проникают в кровь через носоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. По сосудам диплококки достигают головного мозга, что приводит к повреждению ЦНС (центральной нервной системы) и ликвора (спинномозговой жидкости). При несвоевременной диагностике инфицирование угрожает летальным исходом.
• Пиодермия – кожное воспаление, спровоцированное гноеродными кокками (стафилококками и стрептококками), проникнувшими в кровь через повреждения на коже.
• Остеомиелит – воспалительное поражение костного мозга с вовлечением костей. Носит гнойно-некротический характер, представляет опасность многочисленных осложнений опорно-двигательного аппарата. В 90% случаев возникает при инфицировании золотистым стафилококком.
• Туберкулез – инфицирование палочкой Коха. Наиболее часто встречается легочная форма заболевания. Также поражению могут быть подвержены кости, почки, мочевой пузырь, периферические лимфоузлы.
• Сепсис – смертельно опасная вторичная гнойная инфекция, вызванная грамположительными кокковыми бактериями или грамотрицательными патогенами (синегнойной и кишечной палочкой, клебсиеллой и др.). Заражение крови быстро распространяется на все органы и системы, летальность составляет от 15 до 45%.
• Эндокардит — воспаление соединительнотканной оболочки сердца, стафилококковой либо энтерококковой природы происхождения. При эмболии (переносе с кровью) инфекция может распространяться на другие органы. Типичным осложнением является сердечная и полиорганная недостаточность.

Учитывая серьезность заболеваний, вызванных бактериемией, чрезвычайно важно, своевременно определить возбудителя и начать срочное лечение.

Подготовительные мероприятия

Перед процедурой забора на бактериологический посев проводится предварительная подготовка организма, предусмотренная правилами клинико-лабораторной экспертизы. В обязанности пациента входит следующее. За 5-6 дней до планируемого анализа прервать антибактериальную и противовирусную терапию (если таковая проводится), не использовать средства гомеопатии.

За 3-5 дней исключить употребление газированных и спиртных напитков, за три дня до процедуры устранить из ежедневного меню тяжелую пищу (мясо, грибы), жирные и острые продукты, блюда, приготовленные способом жарки. Накануне Бак-посева ограничить спортивные тренировки и иные физические нагрузки, соблюдать режим голодания 8-10 часов.

Непосредственно перед сдачей крови необходимо отказаться от никотина (не курить). Пренебрежение правилами предварительной подготовки не позволит получить достоверный результат анализа. Соответственно, назначенное лечение будет ошибочным и не эффективным.

Особенности проведения процедуры

Для получения объективных данных лаборанту необходимо взять биожидкость на анализ дважды или трижды (с временным интервалом в 30 минут) из разных вен. Основным условием проведения процедуры является абсолютная стерильность. Запрещается применение катетера, в силу возможного попадания из него микроорганизмов в пробу крови.

Взятие биоматериала производится с помощью одноразового расходного материала (скарификатор, либо ланцет, шприц, перчатки), подлежащего утилизации после процедуры. Информативность и достоверность результатов исследования во многом зависит от того, насколько четко лаборант соблюдает правила забора крови:

• расходный материал вскрывается непосредственно перед его использованием;
• кожа пациента в месте предполагаемого прокола тщательно обрабатывается антисептиком;
• в шприц набирается 10 мл биологической жидкости (меньшее количество может быть непригодно для изучения);
• снятие иглы со шприца производится над горящей горелкой (это обеспечивает максимальную чистоту биоматериала), биожидкость незамедлительно перемещается в пробирку, содержащую питательную среду;
• пробирка герметично закупоривается и помещается в специализированный контейнер.

У взрослых кровь для исследования берут из вены. Для детей возможен вариант забора капиллярной крови (из пальца). У младенцев производится прокол пяточки. По показаниям, для взрослого человека предусмотрена внутривенная инъекция адреналина за 30 минут до забора крови. Зачем это нужно?

При повышении адреналинового уровня происходит сужение кровеносных сосудов брюшной полости и ускорение циркуляции крови, что вызывает мощный выброс бактерий в кровоток. Такая провокация позволяет определить максимальную концентрацию микробов.

Методика проведения БАК-посева

Исследуемые образцы помещаются в питательную среду, благоприятную для размножения и роста бактерий. Для дальнейшего изучения бактериологического состава крови используется специальная лабораторная емкость (чашка Петри).

БАК-посев на стерильность в чашки Петри

Двухступенчатый алгоритм проведения исследования выглядит следующим образом. Первоначально в емкость с питательной средой помещают образец биоматериала и выдерживают в термостате несколько дней. При наличии патогенных микроорганизмов они начинают размножаться, образуя колонии.

В ходе исследования анализируется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность бактерий в одном миллилитре питательной среды. Количество колоний соответствует тяжести инфицирования. Разновидность патогена определяется зрительно (невооруженным глазом) или с помощью микроскопа.

На втором этапе определяется чувствительность к антибиотикам. Обнаруженные микроорганизмы высеиваются в лабораторную емкость, по краям которой распределяются тест-диски, пропитанные растворами разных антибиотиков. Оценка результата определяет тактику дальнейшей терапии.

Диск, не обсемененный бактериями, является образцом препарата, способного уничтожить микроорганизмы. Физическое состояние питательной среды может быть плотным или жидким. В первом случае используется твердый агар, во втором – бульон из агара.

Справка! Агар-агар – это природный полисахарид, состоящий из агарозы и агаропектина. Наиболее привычное использование вещества – в кулинарии в качестве стабилизатора (загустителя).

Сколько делается анализ? Для выращивания полноценной колонии и определения резистентности возбудителей к антибиотикам требуется не менее десяти дней. Принудительно ускорить процесс нельзя, поскольку это приведет к искажению результата.

Дополнительная информация

Чтобы проверить кровь на стерильность, необходимо получить направление от врача либо сделать это самостоятельно в любом клинико-диагностическом центре Москвы и других городов. В крупных лабораториях и лабораторных службах, таких как Хеликс, Инвитро, расшифровку полученных данных можно получить на электронную почту.

Итоги

Анализ крови на стерильность является высокоинформативным исследованием для диагностики тяжелых бактериальных инфекций (менингита, туберкулеза, сепсиса, эндокардита и т.д.).

Пройти процедуру необходимо при затяжном недомогании неопределенного характера, длительной гипертермии, не сопровождаемой другими симптомами, до и после хирургического вмешательства.

Своевременно обнаруженная бактериемия позволит подобрать оптимальную тактику лечения, а в некоторых случаях спасти жизнь.

Бактериологический посев крови

Посев крови – метод бактериологического исследования, использующийся для достоверного определения наличия бактерий в крови.

Посев используют для выявления в ней различных микроорганизмов приходится делать при многих заболеваниях. Посев крови осуществляют для обособленности, чтобы идентифицировать болезнетворных бактерий при бактериемии.

Бактериемия — это проникновение бактерий в кровь при генерализации инфекции в организме человека, заражении крови (сепсис). Данный вид анализа проводится в лабораториях медицинских учреждений.

Делают посев крови на жидкие питательные среды:

• желчный бульон,
• сахарный бульон,
• жидкие и полужидкие среды для выращивания микробов анаэробов.

Сколько раз нужно сдавать Бак посев крови

Для обнаружения микроорганизмов требуется несколько анализов не менее 3, так как количество бактерий в крови может колеблется.

Определенные виды бактерий можно выделить только специальными бактериологическими посевами (бак посев) крови.

Бак посев крови — что показывает

Бак посев крови показывает чувствительность к антибиотикам той или иной группы бактерий. Определив вид выращенной колоний бактерий после посева, (микробиологического исследования)  можно подобрать  эффективные антибиотики против именно этой группы микроорганизмов (так называемый посев крови на стерильность).

• Это важно! Перед анализом на посев крови на инфекции — Не принимайте анатибиотики!

• Обнаружить бактерии будет трудно или вообще невозможно, если человек перед анализом посева крови принимал антибиотики, при продолжающемся инфицировании  болезнетворными микроорганизмами.
• Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования.

Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.

1. Для исследования крови более всего подходят утренние часы
2. Для большинства исследований кровь берется строго натощак.
3. Кофе, чай и сок – это тоже еда.
4. Можно пить воду.
5. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

• для общего анализа крови не менее 3-х часов;
• для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.

• Исключить бег, подъем по лестнице.
• Избегать эмоционального возбуждения.
• Минут10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

• Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
• Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.
• Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
• Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
• Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Внимание!

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории

1. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.
2. Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности найти и выделеть не только штаммы, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном.
3. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

Посев менструальной крови на туберкулез

Результат оценивается после трехкратного посева. На посев берутся выделения из влагалища, менструальную кровь, соскоб или смыв эндометрия, содержимое очагов воспаления (например, из язв на шейке матки).

Даже проведение трехкратного посева дает низкий процент высеваемости палочек Коха. В дополнение используют ПЦР полученного биологического материала.

Посев крови на грибковые инфекции

Количественную оценку грибковой инфекции можно дать с помощью посева грибков (культуральный метод).

Для таких целей материал с кожи, ногтей или волос собирают, как и в случае микроскопического исследования, далее:

• Биологический материал переносят в специальную питательную среду.
• Если во взятых образцах были грибки, то через некоторое время вырастают колонии.
• Затем колонии изучаются под микроскопом, что позволяет определить род и вид грибка, а также его концентрацию.

Кроме того, возможно и проведение тестов на чувствительность грибков к определенным противогрибковым препаратам, что позволяет подобрать больному оптимальную схему лечения.

Посев крови на аэробные и анаэробные бактерии

Посев крови необходим для определения возбудителя инфекционного процесса. В норме кровь является стерильной и только при определенной части заболеваний, в нее могут проникать микроорганизмы.

Такой тип инфицирования называется бактериемией.

Наиболее тяжелый вариант бактериемии – сепсис (септицемия, септикопиемия), но данное состояние проявляется яркой клинической картиной и в основном является уделом стационаров (в том числе отделения реанимации).

Не всегда наличие возбудителя в крови приводит к сепсису. Возможна даже физиологическая бактериемия (она кратковременная и может возникать, например, при чистке зубов и неосторожном травмировании десен).

• И все же, если микроорганизм попал в кровь, необходимо его выделить, определить и выяснить, к каким антимикробным препаратам он может быть чувствителен.
• В этом случае применяется посев на аробные и анаэробные бактерии.
• Аэробные бактерии имеют зависимость от кислорода (то есть их размножение без кислорода невозможно или возможно, но очень кратковременно).
• Анаэробные бактерии в свою очередь имеют способность размножаться и без присутствия вокруг них источников кислорода.
• Другое название для посева на аэробные и анаэробные бактерии является посев крови на стерильность.
• Как и в любом другом исследовании, посев может быть ложноотрицательным, это связано со спецификой забора крови при данном исследовании (очень часто, забор крови нужно проводить на высоте лихорадки – повышения температуры тела).
• Ложноположительный результат – при несоблюдении правил стерильности лабораторного инструментария, что в современных лабораториях крайне недопустимо и обычно такого не происходит.
• В некоторых случаях для подтверждения диагноза необходимо использовать трехкратный посев на стерильность, то есть кровь забирается три раза с небольшим промежутком во времени.

После успешного забора крови для посева на аэробные и анаэробные бактерии, данный материал помещают на питательную среду. В течение определенного времени начинается рост колоний бактерий, присутствующих в кровотоке пациента.

При помощи различных лабораторных тестов исследователь проводит идентификацию бактерии, а также выполняет тест на чувствительность к антибактериальным препаратам, что в дальнейшем поможет лечащему врачу назначить наиболее эффективное лечение болезни.

Бак посев крови на стафилококк

Если возникает подозрение, что в теле развивается стафилококк, в первую очередь, не надо паниковать.

Обнаружение стафилококка клиническом посеве в концентрации 10 в 3 степени при бессимптомном носительстве не угрожает человеку. Вам необходимо обратить внитание на укрепление иммунитета.

Для точного определения, стафилококк ли является возбудителем заболевания, у больного берут на исследование биоматериалы. Это может быть кровь, содержимое гнойничков, отходящая мокрота, а в некоторых ситуациях и спинномозговая жидкость.

Значимые показатели анализа – выявление в сыворотке крови антител к антигенам стафилококка. Для этого используют реакцию торможения гемолиза, реакцию пассивной гемагглютинации. Одновременно проверяется чувствительность бактерии к различным противомикробным препаратам, чтобы в последующем сделать правильный выбор лекарства для борьбы с ним.

В случае если человек относится к группе пациентов с повышенным риском стафилококковой инфекции (из-за перенесенных заболеваний, других причин, вызвавших ослабление иммунной системы), врач может рекомендовать прохождение быстрого теста на коагулазу.

Такое тестирование – надежный способ определения кокков в крови. Если он покажет положительный результат – значит возбудителем стал золотистый стафилококк, если отрицательный – эпидермальный или сапрофитный.

Посев крови на гемокультуру — алгоритм

Итак, материалом для бактериологического посева является кровь в количестве 5 – 10 мл, полученная из локтевой вены.

Участок кожи обрабатывается сначала ватным шариком, смоченным в 70 % — ном этиловом спирте, а затем другим ватным шариком, смоченным в 1 – 2 % — ном растворе йода, до полного высыхания кожи.

Алгоритм здесь может быть такой же, как и при заборе крови вакуумными шприцами с той разницей, что вместо пробирки в переходник вставляется гемокультурный флакон.

В месте венепункции йод вытирают спиртом и заклеивают этот участок пластырем. Пластиковую крышку данного флакона отламывают, обеззараживают внутреннюю поверхность крышки 70 % этиловым спиртом.

1. При температуре 37°С кровь нужно хранить не более 2–х часов!
2. Лучше всего произвести посев крови на питательную среду сразу после её забора.
3. Соотношение крови и питательной среды – 1: 10,осторожно перемешать.
4. Для получения наиболее достоверного результата проведение анализа должно быть как минимум двоекратным из разных рук с интервалом времени в 30 минут.

Достоинства посева крови этим методом

Вышеописанного метода в том, что имеет он адекватную стоимость, высокую информативность, простоту в выполнении, а главное – доступность!

В настоящее время существуют два способа посева крови на питательную среду и определение чувствительности к антибиотикам:

1. посев на флору с выявлением чувствительности к широкому спектру антибиотиков;
2. посев на флору с выявлением чувствительности к основному спектру антибиотиков.

Видео: Анализ на стерильность крови

Читайте так же:

Для чего делают анализ крови на стерильность

Анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы диагностировать у пациента бактериемию, которая может свидетельствовать о том, что в организме происходят достаточно серьезные патологические процессы.

Для чего проводят анализ

Бак посев на стерильность делают для обнаружения в крови болезнетворных бактерий и микроорганизмов, к которым относятся следующие:

• стафилококки;
• стрептококки;
• энтеробактерии;
• дрожжевой грибок.

К примеру, чтобы выяснить, что у человека произошло развитие эпидермального стафилококка, производят многократное тестирование.

Посев необходим для пациентов, у которых снижен иммунитет. Например, у больных с ВИЧ-инфекцией могут быть обнаружены микробактерии туберкулеза.

Такой вид анализа назначают пациентам перед назначением терапии для того, чтобы исключить получение неправильных результатов.

Какие заболевания позволяет выявить анализ

Посев крови на стерильность дает возможность диагностировать такие заболевания, как:

• менингит;
• эндокардит;
• пиодермия;
• остеомиелит;
• сепсис.

Для обнаружения бактерий и установления их вида производят тщательное исследование возбудителя. Если при исследовании выяснилось, что микроорганизмы попали в организм человека, то надо узнать, какой риск они представляют для заражения различных систем организма. Определение заболевания является основной задачей данного исследования.

Затем, используя данные проведенных исследований, врач назначает пациенту нужные анализы и терапию.

Посев на стерильность назначается в том случае, когда определить точную причину тех или иных симптомов невозможно. Посев делают, если у больного по неизвестным причинам долгое время не проходит высокая температура. Его проводят пациентам при подозрении на менингит или сепсис.

При этом определяют бактерии, находящиеся в крови. Они могут быть опасными или условно-патогенными. Бак посев определяет не только присутствие микроорганизмов, но и стадию болезни. Также исследование определяет чувствительность бактерий к антибиотикам.

Перед анализом нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. У здоровых людей кровь бывает стерильной. Данное исследование определяет присутствие в крови микробов, появившихся при инфекционных заболеваниях или различных манипуляциях. Исследование проводят людям с длительной лихорадкой и сниженным иммунитетом.

Как проводят бак посев на стерильность

Берут 5-10 мл крови, помещают ее во флакон, в котором находится 50-100 мл питательной среды. Анализ переливают во флакон над горящей спиртовкой. Если нет возможности доставить больного в лабораторию, то анализ кладут в термостат и перевозят его на место исследования.

Чем раньше будет сделан бак посев, тем больше вероятности получить положительный результат.

Для того чтобы повысить вероятность положительного результата анализа, иногда врач назначает подкожное введение 1 мл раствора адреналина за 20 минут до анализа. При этом сокращается селезенка и бактерии попадают в кровяной поток.

При проведении бак посева предварительный результат получают через 3 дня, а окончательный результат может быть получен через 10 дней.

Главной целью назначения анализа на стерильность считается определение присутствия в организме патологических бактерий. После получения анализа специалист сможет подобрать необходимые лекарства и назначить эффективное лечение заболевания.

Крови на стерильность — норма, что показывает

Сдача анализа крови на стерильность дает возможность определить наличие в организме различных видов инфекционных процессов. Как это происходит, читайте далее.

В каких случаях его назначают

Кровь на стерильность сдается в тех случаях, когда требуется выявить присутствие в крови различных видов болезнетворных бактерий. При этом анализ дает возможность выявлять различные, протекающие в организме инфекционные заболевания. Это позволяет диагностировать на ранних этапах возникновение опухолей и прочих патологических процессов.

Анализ крови на стерильность всегда назначается людям, у которых выявлен слабый иммунитет.

В число основных показаний к исследованию состояния крови входят:

• многократные резкие подъемы температуры;
• после проведения хирургических операций;
• после применения искусственных клапанов на сердце;
• если применялась длительная катетеризация;
• если есть подозрения на заражение крови;
• при проверке диагноза на менингит.

Анализ на стерильность может использоваться в качестве профилактического средства, если имеется риск развития инфекционных заболеваний. В данном случае будет осуществляться бакпосев, позволяющий ставить или наоборот снимать диагнозы. Это дает возможность проверить чувствительность инфекции на использованные для лечения антибиотики или для разработки нового курса терапевтических мероприятий.

Сам посев крови на стерильность осуществляется в тех случаях, когда необходимо будет выявить наличие в ней различных видов бактерий, в том числе и болезнетворных. Благодаря этому удается на ранних сроках выявлять развитие инфекционного заболевания.

Анализ крови дает возможность определить наличие микроорганизмов, присутствие которых в здоровом организме очень ограничено или вовсе недопустимо.

К ним относят: стрептококки, синегнойную палочку, золотистого стафилококка, различных видов энтеробактерий и даже дрожжевые грибы.

Анализ на стерильность может показать возможность заражения такой опасной бактерией как, эпидермальный стафилококк.

Она обнаруживается после того, как будет проведено многократное тестирование, с бактериологическим посевом.

Такие посевы будут иметь большое значение при изучении образцов, взятых у пациентов, у которых наблюдается ослабленная иммунная система.

Особенно важно это в тех случаях, когда проводится обследование пациентов, с диагнозом ВИЧ-инфекция. Это связано с тем, что у них чаще всего выявляются микобактерии туберкулеза.

Какие результаты может продемонстрировать анализ

Любая микрофлора, попавшая в кровь или обнаруженная в ней в результате анализа на стерильность, может вызывать или говорить о наличие в организме инфекционных процессов.

Причем при помощи крови, она будет распространяться по всему организму, поражая органы и ткани. Это может сделать более сложным процесс, связанный с выявлением первопричины и места, где развивается инфекция.

Проведение исследования позволяет не только выявить микроорганизмы, но и установить стадию, в которой находится заболевание.

Чтобы проверит кровь на стерильность, проводится изучение анализа, взятого из вены. При этом очень важно выполнить определенные процедуры, благодаря которым есть возможность получить достаточно точные результаты.

Для этого необходимо:

• за 2 суток до начала процедуры нужно соблюдать определенную диету, отказавшись от жирной и соленой пищи;
• отказаться от алкоголя;
• желательно не курить в течение нескольких часов до сдачи крови;
• лучше всего не принимать лекарств, способных изменить состав анализа.

ПЦР диагностика — что это такое, методика, выявляемые инфекции

Это обследование показывает состав крови, насколько организм не защищен перед воздействием инфекции. Такое исследование позволит не только выявить наличие заражения, но и помочь определить пораженный орган.

Благодаря этому есть возможность не только поставить точный диагноз, но и проверить качество выбранного лечения, действенность антибиотиков и прочих лекарственных средств, нейтрализуя заболевание и достигая первичной стерильности.

Это будет касаться не только относительно проведенного анализа на стерильность, но бакпосев на получение колонии бактерий для последующих опытов в лаборатории. Сдать кровь на обследование лучше всего при ее пиковом уровне.  Это позволит получить наиболее точный результат.